科普文章
文章 性功能障碍是什么引起的？
很多人对于性功能障碍这个疾病常常都不是很了解，这就导致了性功能障碍出现后，很多人不知所措，很多男性都有想死的冲动，这一点都没夸张，很多男性患者知道自己得了这个病，内心无比的慌张，还是很恐惧的，所以说，心里作用也是很关键的。 情绪不好，会导致男性很憔悴，而且缺乏自信心，从而可能会导致性功能障碍。情绪因素是影响性生活质量是否高的主要因素。性生活应该在愉悦和欢欣的心理状态下进行。 如果长期存在心理障碍，可能以后会对女人没兴趣。如对过去手淫史有犯罪感，或对生活悲观失望，以及事业屡屡受挫、人际关系紧张、家庭不幸等造成心情抑郁、悲愤难平等，均可导致性欲减退。 其次，如长期从事繁重劳动，特别是脑力劳动也会造成性欲减退。 疾病因素患有泌尿生殖系统疾病，在性生活时出现不适反应，匆匆忙忙就结束了，这就是早泄现象，如慢性前列腺炎、尿道炎等。其它如内分泌疾病、各种全身性慢性疾病等，亦可因雄性激素分泌过少或代谢紊乱而影响性欲。 饮食没什么规律也会导致性功能障碍，经常吃一些伟哥之类的药物，得性功能障碍的几率就会增大。药物因素长期服用某些药物也可造成性欲低下。 不良嗜好长期嗜酒成癖导致的慢性酒精中毒，长期大量吸烟导致的慢性尼古丁中毒，以及吸毒鸦片、海洛因等者也可造成性欲减退。长期性欲减退不但影响夫妻感情，往往也是身体及精神状况的具体反映，所以应引起足够的重视，后期的检查也是很关键的。
琚杰昌
副主任医师
郑州市中心医院
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文章 弱精是什么原因导致的？
出现弱精症，可能是遗传因素、精浆成分异常、生殖系统感染、精索静脉曲张、免疫反应刺激、激素分泌异常、微量元素缺乏、存在全身性疾病等原因引起[1]。 但是弱精症的病因比较复杂，几乎一半以上的男性都难以找到具体病因。 遗传因素，性染色体如果在数目、结构上发生了变化，会导致生成精子的功能异常，影响精子质量。 精子的产生大约与2300多个基因有关，其中任何一个基因发生异常变化，都可能引发弱精症，因此并不容易判断。 精浆成分异常，精液主要是由精子和精浆组成，精浆中富含抗氧化成分，如果因输精管梗阻、性激素分泌下降等，导致精浆成分异常，会使精子失去正常的生存环境，导致精子活力下降、精液不液化等。 生殖系统感染，精子主要在睾丸内生成，在附睾内成熟，再通过输精管道运输出去，如果这些部位受到沙眼衣原体、解脲支原体、大肠埃希菌、淋病奈瑟菌、艾滋病病毒、结核分枝杆菌、麻风分枝杆菌等侵袭，精子没有合适的生存环境，会导致精子活力下降。 很多病原微生物可以直接改变精浆的pH值，当精浆pH值＜7或pH值＞9时，精子活力也会明显下降[2]。 精索静脉曲张，精索静脉曲张导致精子活力降低的原因并不明确，可能是因为曲张静脉中血液瘀滞，导致局部血液循环障碍、营养供应缺乏等，也可能是精索静脉曲张引起了自身免疫反应，导致了精子活力下降。 免疫反应刺激，精子对人体来说，本身就是一类抗原，正常状态下不会引起免疫反应。 但是由于炎症感染、外伤等，导致血睾屏障被破坏，精子就可以通过血睾屏障进入组织内，作为抗原刺激免疫系统，引起免疫反应，排斥精子，导致精子活动力下降。 免疫系统被激活的同时，也会产生抗精子抗体让精子凝集，导致前向运动的精子数量减少，这也是弱精症发生的重要原因。 激素分泌异常，内分泌系统中的下丘脑、垂体，可以刺激睾丸分泌睾酮，促进精子的生成。如果激素分泌异常，比如有高泌乳素血症，睾丸病变引起了睾酮分泌异常等，都会抑制睾丸生成精子的功能，引发弱精症。 微量元素缺乏 多种微量元素，比如锌、锰、铁、钾，以及氨基酸、维生素、辅酶Q10，都参与着精子的生成、成熟、激活、获能等过程，如果这些微量元素缺乏，会导致精子活力下降[3]。 全身性疾病 如果有慢性肝脏疾病、慢性肾脏疾病、糖尿病、甲状腺疾病等全身性疾病，也会导致精子生成减少、运动速度下降等。 此外，还有一种特殊的弱精症，叫做特发性弱精症，发病机制并不明确，但是研究发现可能和氧化应激反应有关，所以抗氧化治疗也是弱精症的常用治疗手段。
琚杰昌
副主任医师
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文章 前列腺炎会不会影响生育
前列腺炎可能会影响男性的生育能力，严重时甚至还会引起不育。大部分前列腺炎患者通常会伴有阴部及耻骨部位疼痛的症状，还会出现尿频、尿急以及直肠刺激症状，甚至可能出现急性尿潴留。因此，患有前列腺炎后一定要尽早就医治疗，以免影响生育。 前列腺炎通常与多种因素有关，如长时间大量饮酒、过度性生活、不注意生理卫生等，可使前列腺液分泌异常。由于前列腺液是精液的重要组成部分，所以可能会对精液造成影响，导致精液不液化，从而影响男性的生育能力，严重时还会导致不育。此外，前列腺炎长时间存在，还可对男性的性功能造成影响，导致勃起功能障碍、早泄等情况，还会使患者出现精神及神经方面的异常，如头晕、头胀、失眠、乏力等，严重影响生活质量。 因此，对于确诊为前列腺炎等疾病的患者，一定要尽早遵医嘱进行药物治疗以及物理治疗，促使疾病尽快好转。如果前列腺炎反复出现，还可选择前列腺电切术进行治疗。同时在疾病的治疗过程中，患者还要减少性生活的次数并戒除手淫，还应积极戒除烟酒并避免熬夜，促使疾病尽快好转。
琚杰昌
副主任医师
郑州市中心医院
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文章 男性盆底肌障碍的治疗方法
一般情况下，男性出现盆底肌功能障碍时，可以通过运动、电刺激疗法、生物反馈疗法等方法进行治疗，也可以在医生指导下服用抗生素类药物、营养神经类药物等缓解不适症状。 一、治疗方法 1.运动：如果患者存在肌肉力量不足的情况，并且伴有明显的疼痛感，可以遵医嘱通过慢跑、游泳等方式锻炼身体，促进局部血液循环，在一定程度上能够有效得到改善的目的。 2.电刺激疗法：该疾病属于一种非手术的治疗方法，主要是利用低频脉冲电流直接作用于人体腹部神经组织和盆腔脏器，从而达到放松盆底肌的效果。对于轻中度的患者具有较好的疗效。 3.生物反馈疗法：是一种现代化医学技术手段，是将患者的生理信息反馈给其本人，让其了解自身情况，然后按照要求做动作，经过反复训练后可使相关肌肉收缩协调一致，增强盆底肌的功能。 4.抗生素类药物：由于长期久坐、不规律的生活习惯等原因，会使细菌侵入到男性的前列腺部位，导致局部炎症反应，引起小腹疼痛以及坠胀感等症状。同时还会对局部肌肉造成刺激，从而使患者表现为盆底肌功能障碍。建议在医生指导下使用抗生素类药物进行抗感染治疗。 5.营养神经类药物：若男性患有尿道综合征，则会因神经功能紊乱而导致下腹部及肛门处有坠胀感。通常可在医生指导下应用营养神经类药物来帮助改善病情。 除此之外，如果男性存在精神性皮炎、痔等问题也有可能会引起此类表现。若无法明确具体病因，建议及时就医完善相关检查后进一步了解。
琚杰昌
副主任医师
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文章 什么是逆向射精？
逆向射精是指精液在射精时不能从尿道排出，而是逆流进入膀胱，之后可随着尿液排出体外。 正常情况下，男性在达到性高潮后，会有射精行为，而精液应该经由尿道排出体外。如果因为正常通道被阻塞或者功能异常，可导致射精过程中精液逆流进入膀胱内，这种现象临床称为逆向射精。可表现为射精后尿液浑浊，是因为精液混入膀胱后与尿液混合所引起。 如果男性长期存在逆向射精，会导致精液无法进入女性阴道内，不能与卵子结合，继而诱发不育问题。当逆向射精影响到正常功能和日常生活时，可以进行手术治疗，比如膀胱颈重建术、尿道扩张术等。对于逆向射精难以治愈的人群，可以考虑人工授精。 如果怀疑出现逆向射精的情况，建议尽快咨询医生或专业的性健康专家，并配合医生进行评估和诊断，避免影响生育功能。
琚杰昌
副主任医师
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文章 没有高危性生活会感染HPV吗？
人乳头瘤病毒（HPV）是一种常见的病毒，没有性生活的人感染HPV的可能性比较小，但不能完全排除通过间接接触等非性传播途径感染的可能性。不过，性接触仍然是HPV传播的主要方式。 虽然性接触是HPV传播的主要途径，但并非唯一途径。HPV还可能通过其他间接方式传播，如密切接触感染者的生活用品，如毛巾、浴巾、内衣裤等，如果这些物品被HPV污染，且接触到自身的生殖器区域，就可能造成感染。在一些特殊的环境中，如公共浴室、游泳池等，如果卫生条件不佳，存在HPV，也有较小的感染风险。医源性感染也是一种潜在的途径。如果在医疗操作过程中，使用了被HPV污染且未严格消毒的器械，可能会导致感染。但需要指出的是，这些非性传播途径导致没有性生活的人感染HPV的概率是比较低的。相比之下，有性生活的人群，尤其是性伴侣较多、性生活过早、不注意性卫生的人群，感染HPV的风险要高得多。个体的免疫力在抵抗HPV感染中起着关键作用。 免疫力较强的人即使接触到少量的HPV，也可能依靠自身的免疫系统将其清除，从而避免感染或发病。对于没有性生活的人来说，保持良好的个人卫生习惯，增强自身免疫力，如均衡饮食、适量运动、充足睡眠等，有助于降低感染HPV及其他病原体的风险。
琚杰昌
副主任医师
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文章 血糖高对男性性功能的影响
血糖高对男性性功能的影响通常有阴茎不能正常勃起、性欲减退等。 1、阴茎不能正常勃起：血糖高患者容易发生动脉粥硬化，局部硬化以后会使血管腔变得狭窄，阴茎在勃起的时候需要血液供应，如果海绵体局部出现了堵塞，容易使阴茎的供血量减少，就会使阴茎不能正常勃起。 2、性欲减退：血糖过高容易导致神经纤维上出现多元醇的沉积，使神经纤维变性失去功能，而且血糖持续升高容易导致患者的植物神经功能出现异常，植物神经出现病变以后会影响到阴茎的触觉，容易降低阴茎勃起反应，长时间就会导致患者出现性欲减退。 现在还没有可以治疗血糖高的药物，患者需要长期在医生的指导下服用降糖的药物比如二甲双胍片，也可以在体内注射胰岛素，一般将血糖控制到正常范围内患者的性功能就会得到改善。 血糖高的患者平时也不要吃高脂肪的食物，比如肥肉，动物内脏，以免导致血糖升高。
琚杰昌
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文章 肾虚分几种类型
肾虚分为肾阳虚、肾阴虚、肾气虚、肾精不足四种类型。不同的类型，出现的症状也有所不同。 1.肾阳虚：肾阳虚通常是由于过度疲劳、久病不愈、年老体弱、先天不足原因导致肾脏阳气不足，无法推动激发脏腑的各种生理机能，导致虚寒内生，出现男性阳痿、早泄、妇女宫寒不孕、性欲减退等症状。 2.肾阴虚：肾阴虚通常是由于久病不愈、性生活过多、长期熬夜、不健康饮食原因导致肾脏阴液不足，从而表现出五心烦热、潮热盗汗、腰膝酸痛、男子遗精、女子经少或闭经等症状。 3.肾气虚：肾气虚通常是先天不足、劳损过度、久病及肾等原因导致肾气不足，造成推动、调控、防御、固摄等作用减退的病理变化。常见的表现有胎儿发育迟缓、成人未老先衰、滑精或早泄，腰膝酸软，身体疲乏，四肢无力，神经萎靡或易感冒等症状。 4.肾精不足：肾精不足通常是由于先天体质差、久病不愈、房事过多的原因导致肾之精不足，是以发育迟缓、性功能减退、早衰为主要症状。 患者出现肾虚，可根据自身的病症，在医生的指导下对症用药调理。调理期间也应注意劳逸结合，保持充足的睡眠，进行健康的性生活，有利于促进病情恢复。
琚杰昌
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文章 精液呈果冻状会影响生育吗?
男性出现果冻状黄精，可能会影响生育，需要根据出现果冻状黄精的原因进行判断，如果是非疾病因素引起的果冻状黄精，一般不会影响生育能力，若是疾病因素引起的果冻状黄精，例如前列腺炎、精囊炎等，可能会影响生育能力。 一、非疾病因素： 男性长时间没有排精，会导致精液浓缩，使精液颜色发黄，并在精液刚排出时为果冻状，出现果冻状黄精，通常没有其他不适症状，如尿痛、尿频等，精液可能会在一个小时以内完全液化，属于正常现象，不需要进行特殊处理，也不会影响男性的生育能力。 二、疾病因素： 1、前列腺炎：由于细菌感染、清洁不当等因素导致前列腺炎，由于前列腺液中存在很多炎性物质，可能会影响精液液化，导致果冻状黄精，炎症因子可能会损伤精子，导致畸形精子、弱精等，进而影响男性生育能力，可能会引起男性不育，伴有会阴部胀痛、尿频、尿不尽等症状，男性需要遵医嘱使用药物进行治疗。 2、精囊炎：细菌感染、房事不节等因素引起精囊炎时，由于炎症因子刺激，影响精液的液化程度，可能会导致精液发黄，并且呈果冻状，可能还会伴有射精疼痛等症状，可能会导致精子活性降低，进而影响生育功能，可能会引起男性不育，男性需要遵医嘱用药物治疗。 男性出现果冻状黄精，怀疑可能会影响生育功能时，建议及时到医院男科、泌尿外科就诊，通过精液检查等检查明确诊断，并积极治疗，男性在治疗期间，应注意局部卫生，还要避免性生活。
琚杰昌
副主任医师
郑州市中心医院
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文章 精液是流出来的是什么原因？
精子流出来，可能与生理性遗精、频繁接触性刺激、前列腺炎、前列腺增生等因素有关。 1.生理性遗精：男性长时间没有排精，在晚上睡觉时可能会出现生理性遗精，精液会自主流出，属于正常生理表现，不需要进行特殊治疗。 2.频繁接触性刺激：频繁进行手淫或性生活，过度接触性刺激，容易引起射精无力，精液易流出，应当避免过度性生活，戒除手淫，通常能够自主恢复。 3.前列腺炎：可能与频繁手淫、过度饮酒、长期憋尿等因素有关，可引起会阴部胀痛、尿频、尿滴白等症状，严重时可导致射精无力、勃起功能障碍、早泄。确诊以后可应用药物治疗。 4.前列腺增生：主要出现于老年男性群体当中，随着腺体出现增大，可能会使射精管口后梗阻，导致射精无力，可能还伴有尿频、排尿困难、尿无力等症状。对于严重的前列腺增生，可考虑手术治疗，例如经尿道前列腺电切术。 精子流出来还可能与其他因素有关，伴有临床症状，建议就医诊治，在治疗过程中要遵医嘱，合理用药。
琚杰昌
副主任医师
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