【陈露露】重庆医科大学附属第一医院医生_网上预约挂号_图文问诊/电话问诊/门诊加号/在线问诊

视频葡萄胎严重吗？

视频简介：作者：重庆医科大学附属第一医院产科副主任医师陈露露葡萄胎是良性滋养细胞疾病，因此不是很严重，但部分可发展为妊娠滋养细胞肿瘤，因此发现葡萄胎及时治疗，随访很重要。葡萄胎因妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生，间质水肿形成大小不一的小水泡，水泡间相连成串，形如葡萄而得名，也称水泡状胎块。葡萄胎分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎。葡萄胎也可能是一种癌前病变，特别是复发以后癌变机会明显增加，完全性葡萄胎发生癌变的机会高于部分性葡萄胎。15-17%的完全性葡萄胎患者之后会发生妊娠滋养细胞肿瘤，3.5-4.5%的部分性葡萄胎患者之后会发生妊娠滋养细胞肿瘤，所以，发现葡萄胎一定要引起高度重视，严格按疗程随访和避孕，以免引起癌变。

陈露露

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视频如何在怀孕早期发现葡萄胎？

视频简介：作者：重庆医科大学附属第一医院产科副主任医师陈露露孕早期出现以下的症状，警惕是否为葡萄胎：一、停经时。因葡萄胎发生于孕囊滋养层，故多有2~3个月或者是更长时间的一个停经。二、阴道流血。阴道流血是最常见的症状，完全性葡萄胎出血的典型表现为西梅汁样排出物。发生出血的时间早则在怀孕6周左右，晚则在怀孕12周左右，为间断性的少量出血，但期间可有反复多次的大量流血，若仔细检查，有时可以在出血中发现水泡状的物质。三、子宫增大较快，多数患者的子宫大于相应的停经的月份的妊娠子宫，不少的患者即在触及下腹包块而就诊，但若患者出现了稽留性葡萄胎，或者葡萄胎的不全流产，则可出现子宫和停经的月份不相符合，甚至小于停经月份。四、腹痛，由于子宫迅速的增大而引起的腹痛，或者是宫内出血刺激子宫收缩而腹痛，可轻可重。五、没有胎儿，在停经8周前后，B超检测没有发现胎囊、胎心及胎儿，孕周甚至18周仍没有感觉到胎动，听不到胎心，B超扫描也显示没有胎儿，而是血片一样的一些影像。

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视频葡萄胎怎么查出来？

视频简介：作者：重庆医科大学附属第一医院产科副主任医师陈露露常规应用超声检查，血清人绒毛膜促性腺激素β亚基，也就是咱们常说的血HCG的浓度，定量检测，帮助早期诊断葡萄胎。葡萄胎患者的血HCG检查异常的增高，明显的高于正常的同孕周的女性。另外葡萄胎患者行超声很可能看不见胎儿组织或者看见异常的胎儿组织，或者典型的葡萄胎正像，但是葡萄胎最终还是需要跟进清宫素标本进行组织学的检查，来明确诊断。根据病理学的特点和经营情况，以及是否存在胎儿可鉴别是完全性还是部分性的葡萄胎。葡萄胎一经临床诊断，应立即清除宫腔的内容物，术后注意定期随访，随访内容包括血HCG的测定，妇科检查、B超、X胸片或者CT检查等等。同时注意月经的恢复情况，有无异常的阴道流血、咳嗽、咯血以及其他的转移灶的症状。

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视频葡萄胎怀孕多久可以查出来

视频简介：作者：重庆医科大学附属第一医院产科副主任医师陈露露葡萄胎最早能在停经8周左右时查出来，早期评估葡萄胎主要是通过定量的查血HCG和盆腔的超声来实现。首先怀葡萄胎的孕妇的血HCG，会出现异常的升高，一般会比正常孕妇的血HCG的结果高出很多。同时孕妇在怀孕40天左右的时候，可能B超检查来辅助诊断葡萄胎。通常葡萄胎的孕妇B超下，会发现宫内充满了葡萄状的结构，并且看不到胚胎组织和妊娠囊，因此我们可以通过血HCG、超声表现，和既往的病史以及高危因素等等，来大致判断为葡萄胎的可能。

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视频葡萄胎复发几率大吗？

视频简介：作者：重庆医科大学附属第一医院产科副主任医师陈露露葡萄胎患者有一定的复发的几率，发生一次葡萄胎的复发几率为1~1.9%，发生二次葡萄胎的复发几率为15%~17.5%，随着次数的增加，复发几率也在明显的增加。因此对于曾经怀上葡萄胎的孕妇，应注意以下的方面：第一、保持良好的心境和情绪，提高抗病的能力。第二、避免重体力劳动，适当的活动。患者出院后，可根据自身的体质进行锻炼，比如散步、慢跑等等，并做一些力所能及的家务活，以不觉得劳累为宜，并保持充足的睡眠。第三、一个月内禁止同房、盆浴。葡萄胎后鼓励正常的性生活，但患者至少在两年内，应采取有效的避孕措施，以免再次妊娠与恶变鉴别困难。第四、定期的随诊。所有的葡萄胎患者，都应该遵医嘱进行定期的随诊，定期的检查血HCG和超声的情况，以便于早期发现恶变。

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视频葡萄胎怎么治疗？

视频简介：作者：重庆医科大学附属第一医院产科副主任医师陈露露手术是治疗葡萄胎的核心措施，可通过清宫术或者子宫切除术来完成。对于大部分的患者首选清宫术，因为葡萄胎的子宫大而软，易发生子宫穿孔，故采用吸宫术而不是刮宫术。吸宫术的优点是操作快、有效，且能保留生育功能，而且出血少，并发症较少。吸宫的时候宜选择低负压，并尽量的选取大号的吸管，以防子宫穿孔及被葡萄胎组织堵塞而影响操作。若患者没有吸宫的条件的时候，也可以遵医嘱进行刮宫术。对于年龄超过40岁已完成了生育，有恶变倾向或者既往有葡萄胎病史，或者有高危因素的患者，建议选择子宫切除术，根据相关的随访情况选择后续的治疗。有些患者后续可能还需要再次清宫或者预防性的化疗。

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视频什么是先兆流产？

视频简介：作者：重庆医科大学附属第一医院产科副主任医师陈露露先兆流产就是指妊娠28周之前有少量的阴道流血，伴或者不伴下腹痛，宫颈口闭合，胎膜未破，妊娠物未排出，子宫大小与孕周相符，若症状加重，则可能发展为难免流产。因此患者在孕早期，应注意以下几个方面，来预防先兆流产的发生。一、注意休息，不要过度劳累。怀孕前三个月的孕妈的活动量不宜过大，以免引起先兆性流产。若是孕妇出现了阴道流血、肚子闷痛等情况，可能是先兆流产的前兆，需要尽快就医诊断。二、使用药物。孕早期是胎儿中枢神经发育的关键期，因此在使用药物上应特别的注意。孕妇在看病的时候，应告知医生自己已经怀孕。三、避免放射。因为放射线可能影响到胎儿的神经系统发育，所以若不得已需要照片，那么尽量的避免拍CT，可以考虑做X光片或者是核磁共振，需要向医生详细的说明怀孕的情况。四、均衡饮食。怀孕期间应该均衡的饮食，若准妈妈有贫血的现象，可经医生诊断再行补铁的治疗。

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视频葡萄胎清宫后多久可以怀孕呢？

视频简介：作者：重庆医科大学附属第一医院产科副主任医师陈露露葡萄胎清宫后多久可以怀孕，主要要看清宫组织的病理检查结果是否为良性。如果只是单纯的葡萄胎，不管是完全性还是部分性，只要不考虑是肿瘤，遵医嘱随访血HCG的值和盆腔的超声情况，初始阶段是每周随访一次，降至正常以后逐渐的拉大随访的间隔时间，当血HCG降到正常以后，建议继续随访一年。建议血HCG降到正常后，一年以上再怀孕，这样更安全。同时注意备孕的时候，需要针对性的做一些全面的检查，如果病理检查结果葡萄胎属于恶性的，则需经过较长时间的化疗和观察。观察主要是超声波检查和血HCG的测定，确定有没有复发的迹象，当没有出现复发迹象的时候，才可以再次怀孕。当然有些恶性葡萄胎患者的，化疗效果并不佳，不能用药控制病情，为保全患者的健康，往往需要切除子宫，这样就可能会丧失生育能力。

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视频怎样预防葡萄胎？

视频简介：作者：重庆医科大学附属第一医院产科副主任医师陈露露了解葡萄胎的高危因素，就可以预防或者说尽早的发现葡萄胎。对年龄过大，大于35岁，或者过小，小于15岁的孕妇，既往有葡萄胎史或者既往自然流产、不孕症病史的患者，都是发生葡萄胎的高危因素。对于这些患者，预防葡萄胎应注意以下的几点：一、定期的检查，对于之前有患过葡萄胎的患者，应遵循医嘱，定期的随诊，定期的复查，其目的在于早期发现恶变。二、注意饮食的健康习惯，选用新鲜卫生的食品，饮食要丰盛，要有足够的热量和蛋白质，且低脂肪、低糖、以易消化、易吸收为原则。三、妊娠期起居要有规律，注意休息，避免重体力劳动。四、妊娠早、晚期禁止性生活。五、流产后应避孕一年以上再怀孕。六、习惯性流产的夫妻双方都应该进行检查，检查出原因后，应遵医嘱进行防治。

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视频先兆流产需要注意什么？

视频简介：作者：重庆医科大学附属第一医院产科副主任医师陈露露先兆流产的患者应注意以下的几点：第一，减少活动，但不代表一定要卧床休息。先兆流产的患者可以做一些，力所能及的家务活来增强体质。一旦阴道有见红的症状，应冷静的处理，恐惧和焦虑会促进子宫肌肉的痉挛，使症状加重。第二，先兆流产患者，如果有肉样的组织排出，一定要保留拿到医院给医生来检查。第三，若患者出现明显的腹痛或出血，多似月经量，眩晕的时候，应及时的就医，避免宫外孕内出血，延误了我们抢救的时机。第四，先兆流产患者须遵医嘱，定期的复查孕酮、血HCG和B超的检查。第五，保持清淡健康的饮食，不吃辛辣、动物血以及热性的食物，包括蒜、姜、胡椒、咖啡、肉桂等等。此外寒性的食物也不宜多吃，多吃新鲜的蔬菜，多饮水，保持大便通畅。第六，保持心情平静，并禁止同房。

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