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陈露露

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陈露露

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视频 先兆流产是什么原因造成的?

视频简介: 作者:重庆医科大学附属第一医院 产科 副主任医师 陈露露 先兆流产的病因如下: 一、80%的先兆流产,发生在12周以前,常见的原因是胚胎、胎儿染色体的异常,其比例高达50~60%,如13、18、21三体综合征、重型的地中海贫血等,易引起先兆流产。 二、孕妇甲状腺激素波动过大,或者孕激素太低,也易引起先兆流产。 三、营养不良也是流产的原因之一,比如有些孕妇早期恶心、剧吐,导致了极度的营养不良,对胚胎发育就有很大的影响。 四、脐带、羊水、胎盘等等感染相关的问题,也会引起先兆流产。 五、子宫缺陷,比如先天性的子宫畸形,子宫黏膜下肌瘤、宫腔黏连等等,也容易引起流产。 六、情感的创伤,比如女性怀孕以后过度的恐惧、焦虑、忧伤、愤怒等等,也可能引起流产。 七、环境中的不良因素,比如吸入甲醛、苯、铅等等有害的化学物质也可能引起流产。 八、如在早孕期性交体位压迫到了孕妇的腹部,或者是性生活过于的粗暴,也可能引起流产。

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视频 先兆流产怎么保胎?

视频简介: 作者:重庆医科大学附属第一医院 产科 副主任医师 陈露露 先兆流产不能盲目的保胎。 首先需要明确胚胎在子宫种植的位置是否安全,胚胎在子宫种植的位置是安全的,就可以遵医嘱进行保胎的治疗。如果胚胎正常,经使用保胎药物治疗后,一般可以继续的妊娠。但如果胚胎种植在宫颈,宫角、子宫疤痕处,此时就非常的危险,很容易出现破裂大出血,这种情况下就不建议保胎治疗,应该遵医嘱及时的终止妊娠。 其次需要了解,雌孕激素和血HCG的值,看是否是激素不足引起的先兆流产。如果是孕激素低引起的先兆流产,这时我们可以考虑补充孕激素治疗,同时要完善相关的辅助检查,以排除是否有甲状腺功能减退引起先兆流产。如果既往有流产史的患者,还需要检查免疫相关的问题。

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视频 先兆流产需要清宫吗?

视频简介: 作者:重庆医科大学附属第一医院 产科 副主任医师 陈露露 先兆流产是指有流产可能,但是宫口没有开,胎膜没破,妊娠物也没有排出,是需要积极的干预保胎治疗的。 但如果先兆流产发展为难免流产或者流产,就可能需要清宫了。流产后是否还需要清宫,具体的根据我们彩超的检查,看宫内是否还有妊娠物残留,然后另外要看咱们出血的情况来决定。 如果彩超检查提示宫内没有残留组织,不需要清宫了。此时遵医嘱给予帮助子宫收缩和抗感染的治疗处理即可。如果彩超检查提示宫内有残留组织,而且残留的量较多,或者阴道的出血量较大,就需要进行清宫手术。如果彩超检查提示宫内残留组织少,而且只有少量的阴道流血,则可以在医生的指导下,口服相关的药物治疗。如果彩超复查的时候,发现宫内已经没有了残留,则就不需要清宫了。

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视频 先兆流产可以侧卧吗?

视频简介: 作者:重庆医科大学附属第一医院 产科 副主任医师 陈露露 先兆流产可以侧卧。因为孕期采取仰卧和俯卧的睡姿,可能会使子宫压迫下腔静脉,使下肢静脉回血受到阻碍,引起了孕妇的下肢的水肿、静脉曲张,甚至会导致呼吸困难。所以建议孕妈妈最好采取侧卧的睡姿。 这个主要是针对孕周比较大的孕妈妈们,孕妇在睡觉的时候,选择左侧卧的睡觉的姿势和右侧睡觉姿势都是可以的。因为侧卧的睡姿都可以加快子宫和胎盘的血流量,保证供给胎儿充足的营养和氧气,有利于胎宝宝的生长发育。同时侧卧的时候,孕妈妈如果把腿抬高,还能帮助缓解腿部的浮肿。 但对于先兆流产的孕妇,不建议绝对的卧床休息,因为数据显示卧床休息,并不能改变妊娠的结局,反而降低了孕妇的生活质量,而且带来了静脉血栓的风险。

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视频 先兆流产的孩子能要吗?

视频简介: 作者:重庆医科大学附属第一医院 产科 副主任医师 陈露露 先兆流产的孩子当然可以要。 因为染色体异常的孩子,保胎治疗一般不会成功,而大部分先兆流产,且顺利的度过或者保胎成功的,那都是小问题。先兆流产的患者,经过适当的干预,胚胎若可以存活,一般不会出现胚胎质量的问题。 以下先兆流产的患者,可以通过保胎治疗进行干预: 第一,孕激素较低引起的先兆流产,可遵医嘱进行口服,或肌注黄体酮进行保胎治疗。 第二,甲状腺功能低下引起的先兆流产,可遵医嘱口服补充甲状腺激素,进行保胎治疗。 第三,免疫系统的疾病,比如红斑狼疮、干燥综合征等等引起的先兆流产,可遵医嘱进行针对性的用药,进行保胎。 先兆流产患者除保胎治疗以外,生活上还需要注意休息、避免同房、放松心情。因为保胎期间精神因素很重要,精神因素也可能会导致,宝宝发生流产。

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视频 先兆流产吃黄体酮有用吗?

视频简介: 作者:重庆医科大学附属第一医院 产科 副主任医师 陈露露 先兆流产的患者吃黄体酮是否有用,应根据先兆流产的病因来定。 如果是因为孕激素低引起的先兆流产,使用黄体酮有一定的作用,但是否保胎成功,还要具体看是否正确使用了黄体酮,以及先兆流产是否有其他的合并的因素干扰。 如果是因为甲状腺功能减退引起的先兆流产,则需要遵医嘱进行口服甲状腺激素进行治疗。 如果是因为免疫系统的疾病,比如红斑狼疮、干燥综合征等等引起的先兆流产,则需要遵医嘱进行针对性的用药治疗。 因此对于先兆流产的患者,需要具体分析病因,针对性的干预,而不能一味的使用黄体酮治疗,这样可能会导致治疗效果不佳的情况。

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视频 什么是葡萄胎?

视频简介: 作者:重庆医科大学附属第一医院 产科 副主任医师 陈露露 怀孕后胚胎绒毛滋养细胞增生,间质高度水肿,形成大小不一的小水泡,水泡间相连,形成串如葡萄状,称为葡萄胎。 葡萄胎多为良性的疾病,但部分可发展为妊娠滋养细胞肿瘤,发生于异常受精之后,分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎,完全性葡萄胎的染色体,核型为二倍体,全部来自父方。完全性葡萄胎一般没有胚胎,而部分性葡萄胎的染色体,核型为三倍体,多余的一套染色体也来自于父方,常常有胚胎组织,又有葡萄样组织。 临床上完全性葡萄胎较为多见,并且完全性葡萄胎的血HCG的水平比部分性葡萄胎的水平更高,其发生癌变的机会,也高于部分性葡萄胎。

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视频 孕早期怎样辨别葡萄胎?

视频简介: 作者:重庆医科大学附属第一医院 产科 副主任医师 陈露露 葡萄胎的早期评估包括定量测定血HCG和盆腔的超声检查,如果既往有葡萄胎病史,需要密切的随访相关指标。 葡萄胎患者的血HCG,通常远远的高于正常妊娠和宫外孕的患者,完全性葡萄胎还有典型的落血征,或者叫瑞士干酪样的超声表现。而部分性葡萄胎的超声检查,则没有典型的表现,可存在孕囊异常或者胎盘存在囊性变,因此,若检查的时候出现以上的异常,应配合医生进行进一步的组织学检查,一旦诊断为葡萄胎,应及时的清除宫腔内的内容物,一般采用吸宫术治疗。 同时注意术后应定期的复查血HCG的水平,以便及早的发现妊娠滋养细胞肿瘤,对于存在高危因素的患者,例如年龄大于40岁、血HCG的水平大于100万单位每升、子宫体积明显的大于停经月份、卵巢黄素化囊肿大于6厘米、再次发生复发性葡萄胎的患者,应考虑行预防性的化疗。

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视频 什么原因会怀上葡萄胎?

视频简介: 作者:重庆医科大学附属第一医院 产科 副主任医师 陈露露 葡萄胎的发病机制较为独特,因为母体的病变一般来自于胎儿组织,而不是母体组织。在葡萄胎的发病中,父系基因占了主导的地位,比如由于父系基因过多,胎盘或滋养细胞过度增生,造成葡萄胎,葡萄胎可分为完全性和部分性葡萄胎。 其中完全性葡萄胎只含父系的DNA,胎盘、绒毛全部受累,整个宫腔充满了水泡,弥漫性的滋养细胞增生,胎儿及胚胎组织不可见,而部分性葡萄胎的父系及母系基因的占比是2:1,可以见到部分胎盘绒毛肿胀变性,局部的滋养细胞增生,胚胎及胎儿组织可见,但胎儿多已经死亡。有时可见孕龄较小的活胎或者是畸胎,极少有足月的婴儿诞生。

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视频 葡萄胎清宫后注意事项

视频简介: 作者:重庆医科大学附属第一医院 产科 副主任医师 陈露露 葡萄胎清宫后应注意以下的事项: 首先,密切的观察病情,定期的随诊,因为清宫术后子宫腔仍比较大,而且收缩也比较差,易出现大出血,所以需要密切的关注子宫收缩的情况及出血量,积极的处理,必要的时候需要考虑子宫动脉介入栓塞治疗或者切除子宫。同时葡萄胎有一定的恶变的可能,因此患者要定期的随访尿或血HCG的变化,这样可以早期发现葡萄胎的恶变倾向。 其次,每次清宫的组织都需要送病理检查,了解组织的性质,根据清宫组织病检结果,了解疾病确定的性质来决定后续的治疗。 最后,一月内禁止同房、盆浴,葡萄胎治疗后性生活时,应做好避孕措施,最好使用避孕套,坚持避孕两年,以免再次妊娠。同时患者要保持良好的情绪,适量的运动,以提高抗病的能力。

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