【陈露露】重庆医科大学附属第一医院医生_网上预约挂号_图文问诊/电话问诊/门诊加号/在线问诊

视频先兆流产需要清宫吗？

视频简介：作者：重庆医科大学附属第一医院产科副主任医师陈露露先兆流产是指有流产可能，但是宫口没有开，胎膜没破，妊娠物也没有排出，是需要积极的干预保胎治疗的。但如果先兆流产发展为难免流产或者流产，就可能需要清宫了。流产后是否还需要清宫，具体的根据我们彩超的检查，看宫内是否还有妊娠物残留，然后另外要看咱们出血的情况来决定。如果彩超检查提示宫内没有残留组织，不需要清宫了。此时遵医嘱给予帮助子宫收缩和抗感染的治疗处理即可。如果彩超检查提示宫内有残留组织，而且残留的量较多，或者阴道的出血量较大，就需要进行清宫手术。如果彩超检查提示宫内残留组织少，而且只有少量的阴道流血，则可以在医生的指导下，口服相关的药物治疗。如果彩超复查的时候，发现宫内已经没有了残留，则就不需要清宫了。

陈露露

副主任医师

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视频先兆性流产严重吗？

视频简介：作者：重庆医科大学附属第一医院产科副主任医师陈露露先兆流产不算严重。如果是因为孕激素太低，甲状腺功能减退，或者不太严重的基础疾病，引起的先兆流产，经过积极的保胎治疗，大部分患者的结局都是好的。如果患有先兆流产的孕妇是第一次妊娠，而且胚胎和母亲都没有其他的疾病和异常，那么保胎治疗就显得尤为的重要。如果有自然流产史或习惯性流产的孕妇，应在怀孕前就到妇产科，诊治相关的疾病，如果患者在妊娠后出现了，阴道流血、下腹疼痛等流产的先兆，应及时的就医。那么如果是基因缺陷导致的胚胎发育异常，胚胎的缺陷和胎盘异常导致的胎儿死亡、病毒感染、母亲的全身性的疾病（比如说高血压、肾炎、甲状腺功能减退等等）内分泌失调、生殖器官的畸形、以及外伤、过量的酗酒、吸烟等导致的先兆流产，则不宜盲目的保胎。这部分由于胚胎质量的问题，或者基础疾病严重，就可能发展为流产。

陈露露

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视频先兆流产和月经的区别？

视频简介：作者：重庆医科大学附属第一医院产科副主任医师陈露露先兆流产和来月经的时候，有些相同的症状很容易将它们混淆。其实区分先兆流产和来月经，可以从月经的量、阴道排出物，出血的症状、持续时间来辨别。先兆流产的患者的出血量一般比月经要少，腹痛的程度较轻，或者是根本没有腹痛的症状。经过休息、对症治疗之后，先兆流产的症状，一般可以缓解和消失。而来月经的时候出血量中等，一般是前三天出血量较多，后面几天逐渐减少。如果有痛经者，腹痛会较剧烈，经过休息不一定能缓解，必要的时候需要服用止痛的，一些药物来治疗。先兆流产和月经最重要的区别在于，先兆流产处于已经怀孕的期间，而月经处于未孕期，它们可以通过查血、查尿的HCG来进行判断。一般先兆流产的血和尿HCG的升高的现象是非常明显的。

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视频先兆流产的症状有哪些？

视频简介：作者：重庆医科大学附属第一医院产科副主任医师陈露露先兆流产主要表现为怀孕后少量的阴道流血，根据流血量和聚积在阴道内的时间不同，颜色显鲜红色、粉红色或者深褐色，还有咖啡色，有时伴有轻微的下腹疼痛，腹部的下坠感，腰酸背痛等等。妊娠12周到28周之内出现的腹痛、阴道流血、宫颈的扩张等症状，称为晚期的先兆流产，妊娠12周之前的为早期的先兆流产。先兆流产的患者经妇科检查，可以发现宫颈口是闭合的，子宫的大小和我们停经的周数相符合，没有妊娠物的排出，一般给予卧床休息及相关的保胎治疗之后，临床症状就可以缓解和消失，大部分的患者是可以继续妊娠的。但如果患者阴道流血增多，腹痛和腰腹的症状持续加重，伴着宫颈口的扩张，或者发生了胎膜的破裂，则有可能发展为难免流产。

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视频葡萄胎最佳清宫时间

视频简介：作者：重庆医科大学附属第一医院产科副主任医师陈露露一旦确诊为葡萄胎以后，在条件允许的情况下，应尽早的进行清宫术。对于大部分的葡萄胎患者首选清宫术，因为葡萄胎子宫大而软，易发生子宫穿孔，故采用吸宫术而不是用刮宫术。吸宫术有操作快、有效，且能保留生育功能，出血较少，并发症较少的优势。但若患者没有吸宫的条件，也可以遵医嘱进行刮宫术。对于年龄超过40岁，已完成了生育，有恶变倾向或者既往有葡萄胎病史，或者有高危因素的患者，则建议选择子宫切除术。但要注意应由有经验的妇科医生操作，一定要在有抢救措施，可以完成葡萄胎整套的治疗方案的医院进行，包括备血、心电监护、全身麻醉、病理检查、化疗等等。

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视频怀葡萄胎乳房会胀痛吗？

视频简介：作者：重庆医科大学附属第一医院产科副主任医师陈露露怀葡萄胎有可能出现乳房胀痛。因为葡萄胎患者的怀孕相关激素是非常高的，乳房又是激素的靶器官，所以妊娠反应和乳房胀痛的情况更普遍。同时葡萄胎患者还可能伴随有停经后阴道出血、盆腔压迫感或腹痛、子宫异常增大、妊娠剧吐等症状。因此出现上述症状时，建议患者及时到正规医院通过血常规检查，血HCG测定、腹部B超检查等确诊疾病。确诊后应尽早在医生的指导下通过清宫手术进行治疗。同时在疾病恢复期间，建议患者定期到医院复查，及时了解病情的恢复情况，如果复查出宫腔内还有残留组织，则还需要遵医嘱通过二次手术进行治疗。

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视频得了葡萄胎后还能生育吗？

视频简介：作者：重庆医科大学附属第一医院产科副主任医师陈露露无论是完全性还是部分性葡萄胎患者，将来一般都有机会正常妊娠。妊娠滋养细胞疾病并不使受孕功能受到损害，也不增加先天性畸形、流产或围产期并发症。但有葡萄胎病史的病人，其下次妊娠复发的危险更大，如果患者有两次葡萄胎后，再次出现葡萄胎的风险可达20%。有研究表明，复发性葡萄胎的恶变机会将会增加3～4倍，因此，复发性葡萄胎患者，清宫后应立即进行预防性化疗，以防止恶变的发生。虽然葡萄胎患者治愈后发生复发性葡萄胎的机会大于正常人，但是葡萄胎患者按要求规范治疗和随访，如随访期严格避孕1年，待血HCG降至正常后随访两年，如果情况稳定就可考虑备孕，这样多数患者以后均可获得正常婴儿。

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视频葡萄胎会有哪些异常表现呢？

视频简介：作者：重庆医科大学附属第一医院产科副主任医师陈露露葡萄胎患者常见的主诉为停经后阴道出血、盆腔压迫感或者疼痛、子宫异常增大和妊娠剧吐。但是这些症状在早孕期比较常见，不易鉴别。葡萄胎的病人激素增加会明显高于正常妊娠周期，超声很可能看不见正常的胚胎组织，超声结果和超高的血HCG不相符合。另外，葡萄胎患者的超声提示子宫大小也会大于正常停经孕周的患者，典型的完全性葡萄胎患者超声可以看出“落雪征或者瑞士干酪征”改变，所以命名为“葡萄胎。”但是部分性葡萄胎患者的症状就非常不典型，很多表现为自然流产，一般要流产组织送病理检查，才能发现是部分性葡萄胎。

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视频先兆流产患者可以吃海鲜吗？

视频简介：作者：重庆医科大学附属第一医院产科副主任医师陈露露先兆流产的患者可以吃海鲜。海鲜是高蛋白的食物，也容易消化吸收，是孕期的理想的食物。但是先兆流产的患者在吃海鲜的时候，应该注意以下的事项：第一、不要吃生鱼片，一定要煮熟。生鱼片虽然味道鲜美、滑嫩、口感极佳，但由于准妈妈身体特殊，所有的海鲜都应该煮熟后食用，不能直接的生食，否则其中的细菌和寄生虫会趁虚而入，引起腹泻、痢疾等感染性的疾病，出现拉肚子更容易引起先兆流产。第二、建议先兆流产的患者吃海鲜的时候要适量，不要吃得太多，以免出现蛋白质过敏的现象。第三、不要喝酒精类的饮料，准妈妈本身不宜摄入酒精类的饮料，而食用海鲜的时候更不能与之相搭配，否则二者综合会导致血尿酸的急剧上涨，诱发痛风。

陈露露

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视频哪些人容易怀葡萄胎？

视频简介作者信息：重庆医科大学附属第一医院产科副主任医师陈露露葡萄胎的高发人群如下：第一、孕妈年龄过大或过小的人群孕妈年龄过大（＞35岁）是目前较明确的妊娠滋养细胞疾病的危险因素，年龄超过35岁的女性中，妊娠滋养细胞疾病的发病风险显著增加，而年龄过小（＜15岁）患妊娠滋养细胞疾病的风险也有增加。第二、既往有葡萄胎病史的人群有研究发现，有过1次葡萄胎妊娠史的妇女，再次妊娠时葡萄胎的复发概率约为1%，有2次葡萄胎妊娠史的妇女复发率则更高。第三、种族因素亚裔人群发生葡萄胎几率更大第四、其他因素怀孕生产次数多、不孕史、自然流产史或使用口服避孕药等都与葡萄胎的发生有一定关系。

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