【聂红平】北京大学第一医院医生_网上预约挂号_图文问诊/电话问诊/门诊加号/在线问诊

视频青光眼手术风险大吗？

视频简介作者信息：北京大学第一医院眼科主任医师聂红平任何手术都会有一定的风险。不过现在青光眼手术已经比较成熟，如果选择正规医院，在专业医生的操作下进行手术，一般不会有太大的风险。青光眼手术的常见风险如下：首先，可能引起心脑血管意外。因为青光眼手术的手术部位是眼部，此部位离脑部较近。因此在进行青光眼手术时有可能对心脑血管造成一定的影响，引起心脑血管意外的发生。其次，可能引起前房出血。此风险是患者术后用力咳嗽、打喷嚏的情况导致，如果患者出血量较少，一般可以自行吸收，如果出血量大则需要进行相应的治疗。最后，可能引起继发性虹膜睫状体炎。常是由在术前虹膜充血水肿较严重引起，往往在术中或术后出现。

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视频青光眼患者可以戴隐形眼镜吗？

视频简介作者信息：北京大学第一医院眼科主任医师聂红平青光眼的患者不适合戴隐形眼镜，因为佩戴隐形眼镜可以会对青光眼的患者的眼表造成损伤，还可能形成角膜的炎症等。建议青光眼的患者，佩戴合适的框架眼镜，这样有利于眼部跟身体的健康。青光眼患者平时应该注意选择清淡、易消化的食物，多吃蔬菜、水果、粗粮，保持大便通畅。手术以后，不要大补。术后要建立有效的房水引流通道，不要让过滤口过快愈合，尤其是有瘢痕体质的患者，尽量避免短时期内，快速地摄入大量的水，避免血容量增加，房水生成过多，眼压升高。患者要少量多次的喝水，因为口渴是机体的生理信号，表明体内缺水应该及时补充，血粘度增高也跟视神经损害有关，但青光眼是目前造成人类眼睛失明的致病原因之一，而且是造成不可逆的失明的首位眼病，危害极大。对青光眼的患者来说，应该做到早期发现、早期预防、早期治疗尤为重要。

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视频如何判断视网膜有没有脱落？

视频简介：作者：北京大学第一医院眼科主任医师聂红平视网膜的脱离的早期症状，主要有以下几种：第一、飞蚊与闪光：出现最早。实际上是玻璃体后脱离的症状。中老年人，特别是高度近视眼患者，如果眼前出现大量飞蚊、某一方位持续闪光时，应警惕视网膜脱离的可能。第二、中心视力下降：后极部的视网膜脱离，视力急剧下降。周边部初脱时，对中心视力无影响或影响甚小。但同样在高危病人有视力下降时应详细检查眼底。第三、视物变形：当周边部视网膜脱离波及后极或后极部发生浅脱离时，除中心视力下降外，也会有有视物变形。第四、视野遮挡：当视网膜发生部分脱离时，病人在脱离对侧的视野中出现云雾状阴影，部分敏感患者可发觉视野缺损。

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视频视网膜脱离激光治疗效果好吗？

视频简介：作者：北京大学第一医院眼科主任医师聂红平视网膜脱离的激光治疗仅适于孔源性视网膜脱离，效果根据病情而定。此方法对于尚未发生脱离的视网膜裂孔、封闭视网膜裂孔症状，以防止发生视网膜脱离。激光治疗没有任何痛苦，在有经验的医师操作下，将激光仪光束对准裂孔部位，按照规定的激光能量、时间、光斑大小，沿裂孔边缘激射若干激光点，将裂孔包围封闭而治愈，就像电焊一样。还可以通过冷冻疗法和充气性视网膜固定术进行治疗。如果没有办法接受手术的患者，还可以通过药物的方式进行保守治疗，通常会使用抗炎性的药物，使脱落的视网膜不遭受感染。病情恢复期间应注意出门时佩戴眼镜，以免强光刺激，还可以量身定制合适的眼镜，通常也能够优化视力。

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视频视网膜脱离可以做近视手术吗？

视频简介：作者：北京大学第一医院眼科主任医师聂红平视网膜脱离是不可以立即做近视眼手术的，视网膜脱落之后需要第一时间先做sh视网膜脱离手术使视网膜复位，视网膜复位以后根据视网膜复位的情况、眼睛角膜的情况、有没有散光、眼底恢复的情况、通过框架眼镜能不能矫正视力，决定能不能做近视眼手术。因为做完视网膜脱落手术以后，如果眼内打了硅油、打了气，等硅油抽取以后，气吸收以后，视网膜复位的很好，你戴了框架眼镜的视力非常好，恢复得也很好，就不需要做近视手术。由于做了网脱手术以后，角膜散光需要三个月到半年时间恢复，都恢复得很好后，才能考虑是否来决定做近视眼手术。如果视网膜脱落手术恢复得很好，视力通过眼镜矫正也很好，还可以做近视眼手术。近视眼手术有角膜的激光切削手术和有晶体眼的人工晶体植入手术，它都会影响眼部的情况，所以如果恢复得很好，网脱也恢复得很好，视力也很好，再根据眼部的具体情况、角膜的厚薄、前房的深浅来决定是做角膜的激光手术，还是做有晶体的工晶体植入来治疗近视。

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视频视网膜脱离怎么治疗？

视频简介：作者：北京大学第一医院眼科主任医师聂红平少数病情较轻的可以通过激光来治疗，手术是最主要的方法。除了渗岀性的视网膜脱离,孔源性和继发性的视网膜脱离是需要尽早手术治疗的。手术方法分为外路和內路手术，医生根据具体的病情来选择适用的手术方式。外路就是通过在眼球壁外面垫压、冷凝达到封闭裂孔，使视网膜复位的方法,适用于起病时间短、病情单纯的病人。内路就是像做内窥镜一样的微创手术,在眼球壁上作三个毫米级的小切口,将导光和玻切头伸入玻璃体腔内切除掉玻璃体后,运用物理的方法直接使视网膜复位。根据情况在玻璃体腔充填气体或者是硅油,术后保持特殊体位利用气体或硅油的表面张力来支撑视网膜。气体一段时间后会自行吸收,硅油则需要数月后二次手术取出。

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视频视网膜脱离术后多久复查一次？

视频简介：作者：北京大学第一医院眼科主任医师聂红平如果无特殊情况，第一次复查在出院后7-14天。复查内容主要包括视力、眼压、切口愈合和视网膜复位状况。首次复查建议找手术医生。以后复查的时间、是否可以在当地复查需要根据恢复情况和当地医疗条件来决定。3个月后也应定期复查，如眼前出现闪光感或火花闪动，应立即到医院散瞳检查眼底，若早期发现视网膜病变部位及程度，及时治疗，可以防止视网膜再次脱离的发生。视网膜脱落术后注意增加粗纤维食物，多吃新鲜的蔬菜、水果及适量的猪肝等。忌烟酒，少吃或不吃刺激性食物，保持大便通畅，避免过度用力大便，保证眼睛恢复时有足够营养和防止患者视网膜再次脱离的发生。

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视频青光眼吃鱼肝油有用吗？

视频简介作者信息：北京大学第一医院眼科主任医师聂红平青光眼患者吃鱼肝油没有明显的治疗效果。鱼肝油中含有丰富的维生素A和维生素D，对于夜盲和佝偻病有较好的治疗效果，而对降眼压没有作用，所以对于治疗青光眼没有作用。青光眼通常是以药物治疗、激光治疗或手术治疗为主，这样才能尽最大可能地把眼压控制在正常范围内，避免出现视神经萎缩和视野缺损，才能尽可能地保存现有的视力和视功能，避免造成失明。因此一旦患有青光眼，一定要尽快到医院就诊治疗，不要过于依赖于鱼肝油而耽误最佳治疗时机，否则可能造成不可逆性的视功能损害，甚至失明，从而严重影响患者的日常生活、学习和工作。

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视频青光眼会导致失明吗?

视频简介作者信息：北京大学第一医院眼科主任医师聂红平青光眼有可能导致失明，导致失明的常见因素如下：第一、开角型青光眼及部分慢性闭角型青光眼患者，因为没有任何症状，病人不知道自己患有眼病，一旦发现已是晚期或失明。第二、病人不听医生劝告，不信任医生，不愿做任何检查，错过最佳治疗时机。第三、不合理的用药耽误治疗。如患者不能按时用药，有症状时就点药，没有症状时就不点药，从不测量眼压等。第四、患者恐惧手术，错过手术时机。第五、有些病人术后只注意观察眼压，而不检查视野是否有改变。部分病人在血流动力学方面异常，如患有心血管疾病、低血压及全血浓度增高等，由于这些因素有相互作用，使视神经长期处于供血不足状态，从而造成视野进行性缩小，以致失明。

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视频青光眼需要做手术吗？

视频简介作者信息：北京大学第一医院眼科主任医师聂红平青光眼患者是否需要手术，要根据青光眼的类型而定。对于急性闭角型青光眼通常建议先药物治疗降低眼压，再手术治疗预防复发。因为这类青光眼发病急，症状重，往往会出现眼痛、眼胀难忍等症状，甚至会出现恶心、呕吐等伴随症状。对于其他类型的青光眼，如晶状体脱位或白内障晶体膨胀、外伤后眼球结构变化、糖尿病致血管异常增生导致的青光眼，即结构变化或异常增生出现的青光眼，都需要手术治疗。对于青少年发育性青光眼、药物性青光眼、慢性青光眼等，如果药物能控制，就不需要手术。但若药物不能控制，必要时也可以进行手术治疗。另外还有些患者用药效果虽然较好，但患者做不到定时、定量用药，这种病人也可以进行手术治疗。

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