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聂红平

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科普文章

视频 青光眼能自愈吗?

视频简介 作者信息:北京大学第一医院 眼科 主任医师 聂红平 青光眼是否能自愈不能一概而论,需要根据患者疾病的类型而定。 青光眼分为原发性青光眼、混合性青光眼和继发性青光眼。原发性青光眼不会自愈。而继发性青光眼,即由于某些眼病或全身疾病影响了正常房水循环,使房水排出受阻而引起IOP升高的一组青光眼,其病因较明确,有自愈的可能。比如激素依赖性青光眼,就是因为青少年对激素较敏感,有部分人在治疗过敏或眼部炎症时用了激素没有及时停药,激素使用时间过久造成的青光眼,当患者把激素停用后,激素依赖性青光眼患者的眼压就可能自动恢复正常。 因此如果患者需要使用激素,一定遵医嘱及时的测量眼压,如果出现眼压升高,就要及时停用,这样就不会对视神经造成损伤。而原发性青光眼主要是由于眼球构型有异常,必须要通过药物治疗或手术治疗才能治愈。

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视频 视网膜脱离手术打油和打气有什么区别?

视频简介 作者信息:北京大学第一医院 眼科 主任医师 聂红平 眼内填充气体可以空气,也可以惰性气体,气体可以自行吸收的,就不需要二次手术。如果眼内打的是硅油,就需要做硅油取出手术。 一般来说,什么情况下打气,什么情况下打硅油,要根据医生在手术中发现你的眼底视网膜脱离的情况而定,如果脱离的很轻,裂孔封闭的很好,尤其裂孔的位置很重要,位置在上方,可能用一些惰性气体,惰性气体在吸收以后使视网膜复位,打了气体以后气体吸收的时间比打了硅油的时间要快。 如果说视网膜脱离手术中发现它比较复杂,就要打硅油,打硅油以后视网膜复位,硅油就可以使视网膜贴附很紧。硅油要根据视网膜是不是复位,复位的好不好,来决定是不是硅油取出。 所以打气、打硅油是有区别的,如果打的是气体,就证明你的玻璃体切除以后的网脱比较轻,恢复比较快,如果是打的硅油,证明你视网膜脱离的时间比较长,网膜比较僵硬,需要硅油来填充,所以硅油填充以后还要二次手术。

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视频 视网膜脱离会导致失明吗?

视频简介: 作者:北京大学第一医院 眼科 主任医师 聂红平 如果把人的眼球比喻成一个精密的照相机,像素是否高清,跟眼睛的底片密切相关。视网膜就好比眼睛的底片。如果底片受到影响,眼睛视力就会明显受损。如果视网膜脱落进展到视网膜的中央区域——黄斑区,就会出现难以挽回的视力损伤,甚至失明。 用专业术语来说,视网膜脱离是视网膜的神经上皮层与色素上皮层的分离。分离后感光功能受到影响,眼睛不痛不痒,但却出现眼睛视野缺损或有黑影阻挡的现象,眼前出现大量飞舞的“蚊虫”,类似于飞蚊症,或者眼前出现像星星一样的闪光感,在黑暗的环境和闭上眼睛时尤其明显,视力模糊视物不清等,都是发病时的常见症状。 当视网膜脱落的范围越来越大,造成的视力损伤也随之增大,而且难以恢复。越是早期治疗效果越好,因此,一旦察觉有视网膜脱落的症状,或者眼睛异常,建议24小时内就医。

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视频 如何避免视网膜脱离

视频简介: 作者:北京大学第一医院眼科主任医师聂红平 视网膜位于眼球壁的内层是眼睛成像的一个结构,一旦视网膜发生脱离,眼睛就会失去感光成像的能力,导致严重的视力下降,视野缺损甚至失明。 因此我们在日常生活工作中应该注意以下几点: 第一,高度近视患者,尽量避免剧烈的运动,如跳水、蹦极、足球、打篮球等,不要受到眼部的外伤。 第二、用眼不要过度的疲劳。长时期的用眼,要遵循20-20-20的法则,就是用眼20分钟,休息20秒,远眺20英尺6米以上的绿地、草地、树木,让眼睛得到适当的放松。 第三、晚上避免关灯后玩手机,室内可以开个辅助的灯,不同的光源下,要注意调节屏幕的手机屏幕的亮度。 第四、对高危人群如高度近视,老年人需要定期地到眼科,进行全面的眼部检查。

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视频 视网膜脱离是什么原因造成的?

视频简介: 作者:北京大学第一医院 眼科 主任医师 聂红平 视网膜脱离与许多因素有关: 第一、近视眼:近视眼易于产生玻璃体变性及后脱离,玻璃体脱离时,对其下视网膜有牵拉作用,又有玻璃体后脱离的牵引,或引起视网膜裂孔,很容易导致视网膜的脱离。 第二、无晶体眼:白内障手术伴有玻璃体并发症的人容易发生视网膜脱离,可能与填补原晶体空间的玻璃体运动有关。 第三、年龄:老年人玻璃体大多变性、液化,常伴有各种视网膜变性,因而容易发生视网膜脱离。 第四、视网膜变性:如格子样变性、囊样变性、霜样变性特别容易形成视网膜裂孔,这是因为变性降低了视网膜的粘着力,抗牵引力降低。 第五、外伤:在挫伤中,撞击运动的瞬间可使眼球暂时变形,尽管眼球壁能顺应外力,但玻璃体不能,此时玻璃体基底部与球壁分开,容易产生视网膜锯齿缘离断。

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视频 视网膜脱离会引起眼底出血吗?

视频简介: 作者:北京大学第一医院 眼科 主任医师 聂红平 一般来说视网膜脱离,看它有没有裂孔,如果裂孔正好在血管上会引起眼底出血的,但是眼底出血是指血液从血管溢出到视网膜内或者视网膜的玻璃体腔里边,如果出血的范围大,引导到黄斑区,会引起严重的视力下降。 眼底的出血大多数是因为高血压、糖尿病、视网膜血管疾病、视网膜血管阻塞或免疫功能异常引起的,可以常见于高血压的视网病变,糖尿病的视网病变,视网静脉阻塞及Eales病,就视网膜静脉周围炎等。 但是对一个裂孔来说,如果裂孔发生在血管,它会发生了出血,所以如果说玻璃体积血,那要做B超,看它有没有视网膜脱离的表现,如果发现了视网膜脱离,一有视网膜的玻璃体积血要进行手术治疗,尤其是临床上看到一个玻璃体积血的患者,应该想到他是视网膜脱离还是一些眼底血管疾病,有没有糖尿病的病史,有没有高血压的病史,是不是糖尿病视网病变性的出血,还是静脉阻塞性的出血,还是视网膜脱落引起的玻璃体积血。所以对一个玻璃体积血的患者来说,要考虑到这么多的问题。

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视频 青光眼会引起散光吗?

视频简介 作者信息:北京大学第一医院 眼科 主任医师 聂红平 青光眼会引起散光,特别是刚发作时的青光眼,在视力下降的同时,患者看东西会有灯光闪烁感,视力明显下降,视物模糊。 另外,青光眼发作时还会伴有眼部胀痛、同侧头痛。如果患者的眼压升高得非常明显还会伴有恶心、呕吐、食欲睡眠不佳的症状。 青光眼最主要的危害是导致视力下降及视野缺损,因此一旦确诊为青光眼,应及时选择正规的眼科医院做眼部检测,然后在医生指导下选择相应的治疗方法。如果患者是比较严重的疾病,可以遵医嘱手术治疗,在治疗的时候应注意尽量不要用眼过度,也不要长时间的面对电子产品。

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视频 怀疑视网膜脱离需要做哪些检查?

视频简介 作者信息:北京大学第一医院 眼科 主任医师 聂红平 患上视网膜脱离需要做的检查主要有以下几种: 第一、视功能检查:包括检查双眼裸眼视力、矫正视力。视力不足0.1时,需查光、感光定位及红绿色觉。 第二、视野及眼压测量:视网膜脱离时在眼球相对的部位发生视野缺损,如上方视网膜脱离发生下方视野缺损。 第三、裂隙灯显微镜及眼底检查:需充分散大瞳孔,注意眼前节有无充血,房水有无混浊,玻璃体是否液化,有无浓缩、牵引、粘连及混浊等症状。 第四、特殊检查: ①B超检查:主要用于屈光间质混浊,不能看到眼底的病人,了解视网膜脱离的范围,有无增殖条索牵引及有无脉络膜脱离等。 ②三面镜检查:主要详细了解眼底周边部视网膜的情况。 ③视网膜电流图:对一些光感不好的病人,或由于玻璃体、晶状体混浊,不能看到眼底的视网膜脱离,可应用此项检查,来估计视网膜功能,判断手术后的治疗效果。

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视频 青光眼做哪些检查可以确诊?

视频简介 作者信息:北京大学第一医院 眼科 主任医师 聂红平 确诊青光眼需要做以下检查: 第一、查眼压。眼压的高低是眼科医生诊断青光眼、观察青光眼治疗有效性的重要指标之一。正常眼压一般在10~21mmHg之间。但并不是说眼压正常就一定不是青光眼,超出正常范围就一定是青光眼,还要参考患者的眼压波动与前房角状态的关系、视神经状况及相应的视野变化。 第二、眼底改变:视盘凹陷增大是青光眼常见体征。早期视盘可无明显变化,随着病情的发展,视盘的生理凹陷逐渐扩大加深,最后可达边缘,形成典型的青光眼杯状凹陷。视盘邻近部视网膜神经纤维层损害是视野缺损的基础,它出现在视盘改变或视野改变之前。因此,眼底改变可作为开角型青光眼早期诊断指标之一。 第三、查视野:视野是诊断开角型青光眼的一项重要检查。在视盘出现病理性改变时,开角型青光眼会出现视野缺损。

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