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徐先庆

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徐先庆

副主任医师

湖南尚美妇幼医院 产科

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科普文章

文章 无痛引产手术过程

在引产手术之前,麻醉医生会对患者进行一定的评估,询问病史,还有看一些化验检查,比如凝血功能,血常规,大生化等,各项指标都没有什么异常的话,才可以决定给患者做无痛引产。在引产之前产科医生要给产妇打上宫缩药,使宫缩发动,等到宫口开大到三指,让产妇进入产房,麻醉医生会在产妇的腰部进行麻醉穿刺,给产妇做一个下半身麻醉。做无痛引产风险比较大,一定要到正规的三甲医院去做,术后也要注意饮食的调节,也要多注意休息。在手术过程中,患者不会有疼痛,但意识是清醒的,等宫口开到一定程度,产科医生使用工具,负压吸引出宫腔内的胎儿以及子宫内残余的物质。 三个月引产过程 一般这时候孕囊比较大,直接做人工流产创伤大,而且容易导致胎儿组织或者胎盘的残留,大部分医生的选择是先吃药,比如吃米非司酮和米索,将胎儿组织排出后或者接近排出后,再上手术台进行清宫,如果胎儿组织已经排出,清除残留的胎盘胎膜组织就可以,创伤比较小。孕3个月也就是孕12周左右,这时引产常常是通过药流结合清宫完成的。当然排出胎儿的过程中是有一定痛苦的,一般完全能够忍受。 引产要住院吗 一般要伊夫洛尔引产术,这种引产是在肚子上面打一针,然后大约要三四个小时以后才会有宫缩,所以,在这一段时间是需要住院观察宫缩的情况。引产是指怀孕12到27周的女性,由于各种原因,不能继续妊娠,需要把肚子里面的孩子打掉,这种情况下是需要住院引产的。这是因为这么大的孩子,已经有了肢体,而且有了头,有了骨骼,在门诊上,如果做普通的人工流产,因为胎芽太大,没有办法,在门诊上做人工流产手术,所以要引产。

徐先庆

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文章 孕妇缺氧怎么办?

孕八个月一般已经到了孕34周,这时候评价胎儿是否缺氧,首先就是孕妇自觉胎动是否良好,有没有胎动减少的情况?住院期间,如果确诊胎儿出现了缺氧的情况,孕八个月也可以考虑在促胎肺成熟以后,宫产终止妊娠。还有比较重要的就是可以做胎心监护,持续监测胎心20分钟了解胎心基线率,以及基线的变化,以判断是否存在慢性缺氧的情况。再就是B超了解是否有羊水过少、胎盘老化、脐带绕颈等等导致胎儿缺氧的情况存在。 鼻炎会引起脑缺氧吗? 脑炎也可以有不同病原体感染引起,可以在为病毒性脑炎,细菌性脑炎、结核性脑炎、球菌性脑炎,病毒性脑炎主要由病毒感染引起,脑炎最常见的症状是发热、头痛、呕吐,严重的脑炎会导致瘫痪,言语功能的障碍严重的会有意识障碍昏迷症表现,会有继发癫痫的表现,如肢体抽搐,意识丧失等。急性鼻炎是由急性感染所导致,也成为伤风和感冒,可以有全身症状以秋冬或冬春季之交多见,常见的鼻腔黏膜急性炎症为病毒感染,常继发细菌感染主要症状为鼻塞和分泌物增多,早期为清水样涕,以后可以变为黏液脓性鼻涕,病人可以伴有低热和全身不适。鼻炎一般不会引起脑炎,鼻炎和脑炎是两个不同的疾病,鼻炎可以分为急性鼻炎、慢性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎、干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎、干酪性鼻炎、药物性鼻炎、变态反应性鼻炎也称过敏性鼻炎、季节性鼻炎等等。 新生儿宫内缺氧后遗症 如果孩子缺氧时间比较长,孩子会出现运动发育的落后,比如孩子会出现抬头比较晚,六个月仍不会独坐,八个月不会爬,一周岁的时候也不会独自行走。如果孩子脑部损伤严重,就会引起孩子智力的低下,孩子有时候还会出现呕吐等。如果孩子缺氧时间比较长,或者慢性缺氧,这都会导致孩子脑部受到损伤。最后,孩子的缺氧后遗症还包括孩子注意力不集中、智力的低下以及语言发育的落后等。

徐先庆

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文章 孕妇孩子缺氧怎么办?

如果急性缺氧,是滴催产素引起宫缩过强时,立即停用催产素,如胎盘早剥、脐带扭转引起的宫内急性窘迫时,要及时给予终止妊娠,如剖宫产术,避免胎儿胎死宫内。一般出现胎儿宫内缺氧时,要根据患者的孕周来决定处理,如慢性缺氧,要及时给予吸氧,一天两次,对症治疗,同时也可以输液、左侧卧位等处理,如不好转可剖宫产手术。急性缺氧,一般多见于脐带异常、胎盘早剥、宫缩过强等引起。慢性缺氧,一般多见于母体含氧量不足,有慢性肾病、妊娠高血压疾病、糖尿病、过期妊娠或者母婴血型不合等引起。 引起大脑缺氧的原因 过度的用脑,长期使大脑处于紧张状态,这时就会消耗很多大脑中的氧气,造成脑缺氧,高原反应同样会使大脑缺氧。疾病会引起脑缺氧,最常见的是心脑血管疾病,比如脑梗塞、高血脂,还有颈椎病、贫血、呼吸系统疾病等,这些疾病会影响到脑血管的循环,造成脑缺氧。当空气中的氧气浓度小21%时就会造成脑缺氧,这种情况最常见的是中毒,比如一氧化碳中毒。如果是疾病导致的,需要积极治疗原发疾病,如果是由于用脑过度或周围环境引起的,可以通过吸氧来缓解。 新生儿缺氧的表现 是因为家属不是医学专业人士,缺氧有时候很难发现,除了肤色的改变之外,新生儿还可以出现呼吸增快,鼻翼煽动,还可以看到胸骨、锁骨上面凹陷的地方在吸气的时候凹陷下去,肋骨最下面也随着吸气而凹陷,这就是所谓的三凹征。新生儿缺氧的症状多数是表现为肤色的改变,当血氧饱和度降到80%以下的时候,缺氧所导致的紫绀可以在皮肤上表现出青紫,家长比较容易看得到。部分新生儿还会出现呼吸暂停、呻吟、精神反应差,当出现不能确定的情况时,需要到医院就诊。

徐先庆

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文章 女人产后胸部保健得当 也可挺胸做美妈

怀孕之后,由于激素的变化,孕妈妈们的乳房经历了再一次的发育,一对丰满的乳房让孕妈妈们曾一度引以为傲,但产后,这对傲人的双乳却不再像孕前那般挺拔了,甚至干瘪下垂,这让美妈们倍感受挫,有些妈妈觉得,是喂奶“夺走”了自己傲人挺拔的双乳,可人奶又是孩子最有营养的食品:真的无法做到母乳喂养与双乳挺拔共赢? 其实,产后同样也是女性胸部保健的绝佳时机,只要细心呵护,同样也是有机会可以继续挺胸做美妈的:   胸部保健方法一:佩戴合适的文胸   合适的文胸能对乳房起到托定和塑形的效果,因此,在孕期和产后根据乳房变化选择合适的文胸是非常重要的,因为在怀孕期间,女性随着体内荷尔蒙、脂肪和乳腺组织的增加,乳房会发育得比孕前大一些,而以前合适穿的文胸这会就开始嫌小了,那么这时,孕妈妈们就得更换一件杯罩再大一些的内衣来,否则,在偏小的内衣压迫下,结缔组织会因难以承受纤体组织的急剧增长而出现乳房下垂。 同样,在生完宝宝后,随着荷尔蒙逐渐回到孕前水平,女性的乳房也会比孕期的时候更小一些,那么这时,新妈妈还得再根据乳房的变化来重新选择合适的内衣,否则,文胸太大时,容易使得乳房受重力作用而下垂。另外,有些妈妈贪图喂奶时方便,干脆在家时连文胸也不穿,其实这也是有可能会导致乳房下垂的不良行为。   胸部保健方法二:正确的母乳喂养   有些人觉得乳房干瘪下垂是喂奶造成的,于是为了保住傲人双乳,她们中的一部分选择了放弃母乳喂养。其实,不管是否母乳喂养,女性在产后随着激素回到孕前的水平,乳房都会或多或少较孕期变小一些。 与有些妈妈认为的喂奶会导致乳房干瘪下垂相反,在母乳喂养时,宝宝吸吮乳头的动作可不断刺激新妈妈的乳腺组织,这不仅可使其乳房变得更加健美,而且还可减少乳汁淤积等引起的产后乳腺问题。 不过在喂奶过程中要注意正确的喂奶姿势,以免宝宝因吸吮不当而造成对乳房的牵拉:喂奶时,妈妈的大拇指和食指呈C字形托起乳房,先将乳头刺激宝宝的口周围,使宝宝建立觅食反射,当宝宝的嘴巴张到足够大的时候,再将乳头及大部分的乳晕含在宝宝的口中。每次喂奶时,先让宝宝吃完一侧乳房再吃另一侧,哺乳结束后,不能将乳头从宝宝的嘴巴里强行地拉出来,而是应该轻轻地按压宝宝的下颌,让宝宝能温和地放开乳头。   胸部保健方法三:乳房按摩   乳房按摩不仅可以增加乳房血液循环,促进乳腺发育,使乳腺管通畅,而且适宜的按摩手法,还可调节产妇情绪,使产妇全身肌肉放松,精神舒展,这样也可反射性地促进脑垂体前叶释放催乳激素,促进乳汁分泌。按摩时,将食指、中指、无名指并拢,放在双侧乳房上,以乳头为中心,顺时针由乳房的外缘向内侧画圈,力度以产妇不出现痛苦表情为宜。   胸部保健方法四:扩胸运动   产后根据自身的恢复情况适当做一些扩胸运动,如坐在椅子上,手反背后去抓椅子,随吸气抬头,推胸向上,并停留3-5个呼吸,然后呼气,低头拱背,再停留3-5个呼吸,如此反复数次。或者也可以站着或坐着的时候,双手自体侧过头,双手在头顶十指交叉、翻转,掌心向上,停留3-5个呼吸,反复数次,坚持做扩胸运动,充分伸展胸肌、胸腺,可促进胸部血液循环,防止乳房的下垂,但在运动时要注意强度宜强度太大。   胸部保健方法五:充足的营养和睡眠   女性在哺乳后,由于结缔组织增生不足,无法完全补充哺乳期被吸收的间质,如果这时产妇的营养又跟不上去的话,就有可能会造成哺乳后乳房因缺乏弹性而变得松软干瘪。所以,生完孩子后,新妈妈在急着减肥的同时,也需要注意营养的供给。同时,新妈妈也要注意保证充足的睡眠,如果产后带孩子过程中感觉很疲惫了,不妨把孩子交给家人,让家人带一天,然后自己趁机好好睡一觉,或听听音乐,好好调整心情。   胸部保健方法六:适当夫妻性生活   雌激素可以促进产后乳房的发育,但一般情况下不太提倡使用药物激素,而女性在性生活过程中可产生大量的雌激素,因此,产后恢复性生活对乳房的重塑也是非常重要的,但要注意产妇在经过怀孕生产后,子宫、内生殖道等在产后6周内通常还未复原,太早恢复性生活的话也容易引起感染、不规则出血以及生殖道损伤等,所以产后恢复房事应在6周之后为宜,同时注意做好避孕措施。

徐先庆

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文章 孕妇如何做好口腔保健?

 许多孕妇都会发现,平时口腔没有毛病,当她们怀孕2个月以后,每天早晨刷牙时牙龈都出血。在口腔门诊上也经常会遇到孕妇带着痛苦的表情来看牙,不是牙肿了,就是牙疼了,针不能打,药不能吃,治疗起来相当困难。那么,孕妇该如何做好口腔保健呢?   1. 健康饮食,少食零食。   经常听人说,“酸儿辣女”,有些孕妇就比较嗜酸,但是酸性食物吃多了容易损害我们的牙齿。所以不要因此而偏食。孕妇应该多吃一些营养丰富的豆制品、鸡蛋、鱼类、蔬菜水果类,摄取足够的蛋白质和维生素,才有利于胎儿骨骼和牙齿的健康发育。注意不要经常吃含糖、含脂肪高的食物,还有煎炸食物,最好吃完零食后漱口或刷牙,睡前也尽量少吃这类食物。   2. 早晚刷牙,护理口腔。   有人说孕妇在孕期是不能刷牙,这种说法绝对是错误的。应该要坚持每天刷牙、早晚刷牙、饭后漱口。除了要学会正确的刷牙方式外,还要选择合适的牙刷和牙膏,并且适当地利用其他口腔护理工具,如牙线、漱口水等,能有效清洁牙菌斑,保持口腔卫生,预防口腔疾病的发生。   3. 避免如喝酒、吸烟等不良行为。   吸烟、喝酒都有可能造成胎儿发育畸形,如唇、牙齿发育不良等。所以有烟酒习惯的孕妇在孕期都应该避免吸烟喝酒外,也应该避免到人员负责的公共场合被动吸二手烟。   4. 用药前最好就医咨询。   孕妇牙痛的时候不能擅自用药,否则很可能会引起胎儿发育不良,所以孕妇患病时最好在医生的指导下正确用药,切莫自己随便乱吃药。

徐先庆

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文章 小心口腔疾病找上孕期准妈妈

 怀孕会引起生理上一连串的变化,孕期女性内分泌及生活饮食习惯的改变会对牙齿的健康造成威胁,有可能引发各种口腔疾病,严重者还可能对胎儿造成影响。怀孕的不同阶段,孕妇易患的口腔疾病也不一样,以下疾病应引起重视。   牙周炎   人类最后的第三大臼齿,常常无法完全长出,部分覆盖在牙肉之下,使牙冠与牙肉之间留有空隙。孕期孕妇吃的食物较多且杂,加上经常有呕吐现象,更容易造成食物残渣滞留、滋生细菌,引起牙周急性发炎,牙齿咬合困难。严重时,炎症会向后扩散到耳部、喉部及口底,并伴发全身性的并发症。   妊娠期牙龈炎   这是孕期常见的牙周问题。怀孕本身并不会引起牙龈炎,但孕期雌激素和孕激素水平的上升,会使牙龈充血肿胀,对机械刺激较为敏感,刷牙容易出血,并偶尔有疼痛不适的感觉。通常在怀孕第二个月开始出现,在第八个月时随激素分泌达到峰值变得更加严重。   蛀牙   怀孕时,孕妇生理及生活饮食习惯的改变,常会引起全身倦怠,并且常有一刷牙就会呕吐的现象,很容易就此停止刷牙。而胃酸滞留口中,或常吃酸性食物,使唾液pH值改变,也是造成孕妇容易蛀牙的原因。   妊娠性牙龈瘤   这种病症比较少见,多发生在怀孕中期。牙龈瘤是由于牙龈炎与血管增生而形成的鲜红色球状增生物,常出现在前排相邻牙齿间的牙龈尖端。个别孕妇不注意口腔卫生,堆积在牙龈四周的牙菌斑就会导致妊娠期牙龈痛瘤。一般在孕妇生产后牙龈瘤可随内分泌的恢复而自然消失,因此不需要特别治疗。   妊娠的第4~6月是孕妇的安全期,一般性的暂时治疗可在此时进行。另外,妊娠过程中,孕妇应摄取足够营养,包括蛋白质、维生素和必要的微量元素等,避免过量摄取酸性食物,以免造成牙神经敏感。

徐先庆

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文章 四个方法缓解孕期恶心呕吐现象

怀孕的时候频繁出现恶心、呕吐是一种很自然的生理反应,但这些现象却对女性造成了极大的身体不适,一般来说想要完全避免不出现恶心呕吐的症状是不太可能的,但有一些方法可以缓解这种症状的严重程度。 有不少人认为,孕妇不吃东西或少吃东西就可以防治恶心呕吐,还有的孕妇因怕呕吐就不想进食。实际上不进食不但不能减轻呕吐,而且还会使孕妇缺乏营养供给,对母婴都不利。 那么孕妇怀孕期间呕吐厉害有什么办法呢?   饮食疗法:其实孕早期(前三个月)胎儿生长缓慢,并不需要太多的营养。在口味上可以尽量选取自己想吃的东西,还要尽量减少每次进食的量,少食多餐。多喝水,多吃富含维生素的食物,可以防止便秘,因为便秘会加重早孕反应。尽可能多地变换就餐环境,这样能激发食欲。为了减轻孕吐反应,多吃一些较干的食物,如烧饼、饼干、烤馒头片、面包片等。如果孕吐严重,多吃蔬菜、水果等偏碱性的食物,以防酸中毒。   运动疗法:整天吃不下饭,心情烦躁,体力欠佳,难道就是不起床的理由吗?不行!不能因为恶心呕吐就整日卧床,因为这样只能加重早孕反应。如果活动太少,恶心、食欲不佳、倦怠等症状就会更为严重,常此以往便形成恶性循环。适当参加一些轻缓的活动,如室外散步、做孕妇保健操等,都可改善心情,强健身体,减轻早孕反应。 心理疗法:心理放轻松比什么都重要,心理压力过大,妊娠反应会更加严重。孕吐是正常现象,只要在正常范围内,不用担心会给胎儿造成不良影响。了解一些相应的科学知识,多与周围的妈妈和孕姐交流,相互学习,解除心理压力。也可以多和自己的体检医生交流,把自己的情况告诉医生,看看有没有必要进行相应的孕吐治疗。   药物疗法   每天50毫克维他命B6。每天25毫克维生素C,配合5毫克维生素B1同时服用。除非你贫血,不然不要摄取铁补充剂,铁补充剂会使你的胃不舒服。   怀孕初期呕吐是一种正常的妊娠反应,每个孕妇的体质不同孕吐反应的强烈程度也不同,怀孕呕吐太厉害的话,会影响孕妇的营养状况,所以孕吐厉害对母婴都是不利的。如果有严重的恶心呕吐的现象,不妨试试以上这四种方法。

徐先庆

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文章 女性如何提高生育力?需要注意5点

生孩子是女性拥有的选择权利。说到生孩子,部分女性是出于喜欢小孩子,部分女性是愿意与丈夫拥有“爱的结晶”。而在今日,晚婚晚育已经成为一大趋势。随着年龄的增长,女性的生育能力自然也会有所影响,为了顺利拥有自己的小宝宝,该如何提高生育力?接下来就给大家提供一些提高生育力的建议。 如何提高生育力?提高生育力的建议:   1、不要随随便便减肥   生活中很多女性为了让自己身材变得苗条一点会选择减肥,其实这种做法是不对的,体重太重很难怀孕,体重太轻的话同样很难怀孕。肥胖的女性固然需要减肥,但体型不胖的用不着减肥。人的体重过轻的话会造成脑下垂体分泌促滤泡素及促黄体素不足,最终造成生成的卵子减少,造成不孕。   2、月经期间不要进行性生活   虽然有规律的性生活有助于受孕,但是大家不能在月经期间也过性生活,这是不对的。月经期间生殖道黏膜是处于损伤的状态,如果此时过性生活的话精子就会与人体的免疫细胞相接触,时间久了就会产生抗体,容易造成进入体内的精子活性大大降低。  3、少穿紧身衣物   很多女性因为想要自己的性感一点,就会穿着紧身衣物,这样会使子宫以及输卵管承受很大的压力。如果长期保持这种压力的话,女性患上子宫内膜异位症的几率就会增加,得了子宫内膜异位症卵子会相对减少,不孕的几率就增加了。   4、平时多做运动   有怀孕计划的女性需要每天坚持做半个小时的运动,运动有助保持卵子的活性,能在增强体质的同时确实地帮助自己提高生育力。   5、远离烟酒   女性不能抽烟喝酒,因为香烟和酒中都有危害卵子的物质,还会造成卵巢老化。长期抽烟酗酒的女性会影响生育能力,哪怕不是为了生育,为了大家的身体健康而言,远离烟酒还是很有必要的。   如何提高生育力?女性想要提高自己的生育力就必须多注意上面的5点。若长久下去仍是不怀孕的话,就需要去医院不孕不育门诊看医生了。最后祝愿各位一如所愿,早日当上“宝妈”。

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文章 什么是引产?

引产就是在怀孕3个月以后做终止妊娠的手术,可以口服流产药物等到宫口开大,妊娠物排出体外以后,再行钳刮的手术。也可以向宫腔里注射引产的药物,等到出现宫缩,宫口慢慢开大,妊娠物排除体外以后,再行清宫。上述情况虽然比较少见,但是也是有发生的,如果是怀孕到了大月份了,尽量都不要做引产,以免造成身体的损伤,影响下次的怀孕。主要是在引产的过程当中,腹部比较疼痛,有的人疼痛难以忍受,有的人还会出现大流血,有的人由于怀孕月份比较大,还可能会出现会阴部的裂伤。 引产后肚疼为什么 如果感染,建议合理服用消炎药,必要时建议输液治疗,如果流产不净,最好刮宫,注意多喝水,多吃蔬菜、水果,同时建议多吃瘦肉、鸡蛋等食物,有助于身体恢复。不要熬夜,不要吃辛辣刺激的食物,引产后两个月后同房,以免过早的同房影响子宫恢复,还容易引起妇科感染。引产后小肚子隐隐作痛,这是宫缩疼,属于正常现象,按摩腹部同时注意腹部保暖,可以改善宫缩疼痛症状。如果疼痛严重,可能是由感染引起,也可能是流产不净,最好及时B超检查。 做过引产会影响生育吗 且引产之后的21天以内阴道都可能会有恶露排出,这个时候的话应该吃一些新生化颗粒或者是益母草颗粒,促进排干净。一般建议女性在引产之后一个月以内应该禁止性生活和盆浴。所以女性在引产之后一定要坐好月子,促进产后的恢复。大多数的女性在引产之后还是可以继续生育的,但是也有少部分女性在引产之后会导致终生不育。

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文章 产后胸部下垂怎么办?三招教你找回自信

拥有丰满挺拔的乳房是每个女性的愿望,丰满的胸部会让女性的身材看起来凹凸有致,也让女性更加自信。但是大多数女性在生完小孩后会发现自己的胸部变形,最常见的就是胸部下垂,失去往日的风采。不少女性认为这是由于产后哺乳造成的,这让很多女性对产后哺乳非常抗拒,甚至为了保持身材而拒绝母乳喂养。事实真的是这样吗?有没有一些好的方法可以避免产后胸部下垂呢? 专家指出,产后母乳喂养并不是导致胸部下垂的直接原因,乳房的变化在怀孕期间已经发生,乳房的丰满与否是由乳房的支撑组织来决定的,产后进行母乳喂养反而还有利于乳房健康。 我们都知道,母乳是小宝宝最佳的食物,对宝宝的健康发育有着非常重要的作用,宝宝在吮吸乳房的时候会刺激母亲的乳汁分泌,每次哺乳都是在刺激乳腺组织,这会让乳房的乳腺组织更加发达。研究发现,坚持母乳喂养的女性还可以降低患乳腺癌的风险,让胸部更加健康。 因此,坚持母乳喂养其实并不会导致胸部下垂,同时母乳喂养使用正确的哺乳方法可以减轻乳房的不适,而且在哺乳期要注意乳房保健,这样才能够最大限度避免胸部下垂。下面就介绍三个避免产后胸部下垂的方法,帮助女性轻松恢复凹凸身材。 第一、加强营养 很多女性在产后发现自己的身材变胖,于是就开始盲目减肥,甚至节食。女性在哺乳期需要大量的营养,乳房的发育也跟摄入的营养有很大关系,如果盲目减肥会让胸部突然缩水而导致胸部下垂。因此,女性不论是在哺乳期还是断奶后都应该加强营养,注意营养均衡,平时可以多吃有利于乳房发育的食物,比如猪蹄、豆类和牛奶等。 第二、佩戴合适的哺乳内衣 不少在哺乳期的女性为了方便就不穿内衣,这样极容易导致胸部下垂和变形。由于在哺乳期女性的乳房会膨大、变重,这时候如果没有穿戴合适的内衣承托乳房的重量,就很容易导致胸部下垂。因此,女性在哺乳期的时候也要重视穿戴内衣,防止胸部皮肤和支撑组织拉长而引起下垂和变形。在内衣的选择上,应该选择有一定承托能力的内衣,现在市面上有很多哺乳内衣可以选择,既舒适又方便。 第三、注意乳房保养 乳房就好像我们的脸一样,也是需要保养的。按摩是乳房保养中比较方便的一种方法,按摩可以促进乳房的血液循环,防止胸部下垂和松弛。在乳房按摩时要注意力度要轻柔,不要伤害到乳房组织。长期坚持用正确的方法按摩乳房,可以让乳房更加年轻和富有弹性,帮助产后的女性重新找回自信。

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