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文章男性不育症的原因-生精障碍：

（1）睾丸本身疾病：睾丸肿瘤、睾丸结核、睾丸梅毒、睾丸非特异性炎症、外伤或精索扭转后睾丸萎缩、睾丸缺如等，均可造成生精功能障碍，发生不育。（2）染色体异常：性染色体异常可使睾丸等性器官分化不良，造成真性两性畸形和先天性睾丸发育不全等。常染色体异常可导致性腺及生精细胞代谢紊乱。（3）精子发生功能障碍：长期食用棉子油可影响精子发生精子自身免疫，也可造成精子发生功能障碍。（4）局部病变：如隐性精索静脉曲张、巨大鞘膜积液等疾病影响了睾丸局部的外环境，或因温度、压迫等原因造成不育。

毛恒

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文章男性不育症的原因-精子、卵子结合障碍：

（1）精道梗阻：先天性输精管道的缺如闭锁等畸形，手术结扎输精管，精道及其周围组织的慢性炎症等。（2）逆行射精：膀胱颈部曾做过手术或受到损伤或手术后瘢痕挛缩使尿道畸形变，双侧腰交感神经切除术后或直肠癌腹会阴手术后，糖尿病引起的阴部神经损害，精索囊肿肥大，以及严重尿道狭窄，某些药物可引起支配膀胱的交感神经功能改变。（3）外生殖器异常：如先天性阴茎缺、如阴茎过小、男性假两性畸形、尿道上裂或下裂、后天性阴茎炎症或损伤、阴囊水肿、巨大睾丸鞘膜积液等，例如阳痿就是男性不育的原因之一，因为精子没有办法正常射入阴道内与卵子相遇。（4）男性性功能障碍：阳痿、早泄、不射精等。

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文章什么是男性不育症

男性不育症发生率为 10%左右。其中单纯女方因素约为 50%，单纯男方因素约为 30%，男女共有约 20%。临床上把男性不育分为性功能障碍和性功能正常两类，后者依据精液分析结果可进一步分为无精子症、少精子症、弱精子症、精子无力症和精子数正常性不育。男性不育症除了先天性睾丸畸形和发育不良外，外在的潜在危害是男士内裤，往往容易被忽视。阴囊的收缩是为了调节睾丸的温度低于体温 2 度左右，睾丸只有低于体温 2 度左右才有利于睾丸酮的分泌达到最佳状态。睾丸酮是促进精子生成的重要物质。现在流行紧身的男士内裤，一般前面设计都是双层的，将阴囊和阴茎包裹在一起，久了导致胯下长期在高温潮湿的环境中，成为病毒细菌滋生的温床。胯下长时间的高温潮湿是引发男性前列腺炎、精索静脉曲张、精囊炎、阴囊湿疹等常见男性疾病的潜在危险。前列腺炎、精索静脉曲张和精囊炎是男性不育症常见疾病。

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文章男性不育症的危害？

a、隐睾症：单侧隐睾由于受温度的不良影响，相应产生抗精子的某种抗体，从而使对侧正常的睾丸，失去制造精子的作用。这种称为血睾障碍的不育症。 b、精索静脉曲张：男性不育症患者在患病期间，疾病会导致患者，出现精索静脉曲张，而该男科疾病的发生，是由于该静脉本身，存在先天性瓣膜功能不全或不良，再加之后天某些不良因素，造成精索内静脉压力增高，形成盘状扩张，使该静脉血液回流受阻，导致睾丸营养和供氧不足，内分泌功能紊乱，睾丸酮水平下降，从而抑制精子生成。 c、腮腺炎后遗症：据统计，由于睾丸功能衰竭，而致男子不育者占到14％左右，其中大部分，都是腮腺炎引起的睾丸炎症所致。 d、沙眼衣原体感染：男性不育症患者在生活中，由于发生了沙眼衣原体的感染，所以会导致尿道炎、输精管炎和附睾炎，以及性功能障碍的出现。更由于输精管炎症，而使精子活动能力减弱，进而引起不育。 e、支原体感染：一旦男性患有不育症，那么患者就极容易受支原体感染，如腮腺炎病毒、淋球菌、大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌感染，以及介于病毒和病菌之间，的支原体感染等。

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文章男性不育症的中医治疗：

滋阴降火，益肾补髓：以提高身体素质，增强睾丸生精及分泌功能，提高精子的数量及质量。清热利湿、通淋化浊：清除病菌，消除炎症，恢复前列腺生理功能，促使受孕。　

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文章前列腺疾病预防：

1、前列腺炎：避免前列腺充血，生活中应该注意忌食辛辣、戒烟戒酒、戒着凉、戒久坐、戒性生活频繁无度等。养成好的习惯，要经常的喝水，不要憋尿。注意劳逸结合，这样可以改善前列腺部位血液循环，改善自身的阴阳平衡，预防无菌性前列腺炎的发生。　 2、前列腺增生：少食辛辣刺激性食品；勿过份憋尿，否则膀胱过度充盈，会使膀胱逼尿肌张力减弱，排尿发生困难。不可过劳、过度劳累会耗伤中气，中气不足会造成排尿无力，容易引起尿潴留。避免久坐，久坐易使会阴部充血，引起排尿困难。适量饮水，夜间适当减少饮水，以免睡后膀胱过度充盈，白天应多饮水。慎服能引起尿潴留的药物，如阿托品、颠茄片等。 3、前列腺癌：遗传是前列腺癌发展成临床型的重要危险因素，而外源性因素对这种危险可能有重要的影响。现在关键问题是尚无足够的证据建议生活方式的改变（降低动物脂肪摄入及增加水果、谷类、蔬菜、红酒等的摄入量）会降低发病风险。

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文章男性不育症如何预防？

实现要掌握一定的性知识：了解男性生理特征和保健知识，如果发现睾丸有不同于平时的变化，如肿大、变硬、凹凸不平、疼痛等，一定要及时诊治。　要按时接种疫苗：良好的个人卫生习惯，以预防各种危害男性生育能力的传染病，如流行性腮腺炎、性传播疾病等。避免接触放射性物质：如果您经常接触放射性物质、高温及毒物，一定要要严格按照操作规定和防护章程作业，千万不要疏忽大意，如果近期想要孩子，最好能够脱离此类工作半年后再生育。保持睾丸温度：睾丸的最佳工作温度要比人的体温低2度左右。如果温度高，就会影响精子的产生，所以任何能够使睾丸温度升高的因素都要避免，如长时间骑自行车、泡热水澡、穿牛仔裤等。改变不良的习惯：戒烟戒酒，不要吃过于油腻的东西，否则会影响你的性欲。另外还要注意避免接触生活当中的有毒物品，如从干洗店拿回来的衣服要放置几天再穿，因为干洗剂会影响男性的性功能。最后要重视婚前的体检：早期发现异常，可以避免婚后的痛苦。结婚以后要经常和你的妻子交流性生活中所遇到的问题，互相配合、互相谅解，这样很多精神性阳痿或早泄就可以避免。

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文章性功能障碍原因：

1.生物因素：性功能障碍可能由遗传、健康状况、激素水平、年龄、疾病（包括慢性病、神经精神系统疾患、内分泌疾病、生殖器官病变）等多种原因所引起。药物、长期大量酗酒或吸毒者，也会出现性功能障碍。 2.精神心理因素：精神心理因素对性功能的影响比较突出，包括错误的性观念、过去性经历的影响、环境因素、人际关系紧张和各种外界因素所造成的负性情绪等。 3.文化因素：由于宗教和文化背景的影响，某些人对性生活存在偏见（如认为“一滴精十滴血”），认为性交会损耗元气，主观上要放弃或减少性活动，容易造成性压抑。

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文章前列腺疾病症状表现：

1．疼痛：后尿道可有烧灼感、蚁行感，会阴部、肛门部疼痛可放射至腰骶部、腹股沟、耻骨上区、阴茎、睾丸等，偶可向腹部放射。 2．泌尿系症状：炎症累及尿道，病人可有轻度尿频、尿急、尿痛，个别病人尚可出现终未血尿，清晨排尿之前或大便时尿道口可有粘液或脓性分泌物排出。 3．生理功能障碍：可有性欲减退、阳痿、早泄、射精痛、遗精次数增多等，个别病人有血精或因输精管道炎症而使精子活动力减退，导致不育。 4．神经衰弱症状：由于病人对本病缺乏正确理解或久治不愈，可有心情忧郁、乏力、失眠等。 5．继发症状：由于细菌毒素引起的变态反应，可出现结膜炎、虹膜炎、关节炎、神经炎等。 6、前列腺肿大：排尿困难，包括无力和排尿间断，尿频(尤其是夜间)，劳损，滴尿，或不能排空膀胱。急性前列腺炎：尿频、排尿困难，排尿时烧灼感，寒战发烧，腰部和阴囊后部的疼痛，尿中带血。慢性前列腺：尿频，排尿困难，盆腔和生殖器疼痛，射精痉痛、白性精液、性功能障碍。

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文章性功能障碍危害：

1.影响家庭稳定：性功能障碍破坏两性关系性功能障碍或将摧垮男性自信性功能障碍的出现，使患者和其配偶无法享受性生活。特别是男性性功能障碍让女性正常的生理需求得不到释放和宣泄，日常生活可能会出现裂痕，严重的还可能会导致婚姻破裂。 2.危害男性身心健康：患有性功能障碍后，男性不可避免地肩负起超负荷的心理压力，并长期笼罩于疾病的阴影之下，工作、生活大受影响。长时间的心情苦闷、情绪压抑，会使患者丧失生活激情、消极萎靡，甚至造成心理痼疾。 3.不利男性生育：性功能障碍患者难以勃起，无法将精子输至女性的宫颈口，显然就不能生育下一代。对于病情较轻的患者，常见症状是勃起不坚，可以勉强完成性生活。但此时患者的生理机能处于非健康的状态，精子质量较差，不能保证育出健康的小生命。

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湖南尚美妇幼医院 普通外科

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