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文章前列腺炎是什么？

即前列腺的炎症。大致可分为急性及慢性，但致病原因由细菌和非细菌感染引起。主要症状尿痛、尿白、尿灼、尿频，小腹会阴部胀痛不适；较严重时，可能会导致发热。

毛恒

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文章前列腺疾病检查：

a、直肠指诊：前列腺检查一般会进行直肠指诊检查，通过直肠来触摸前列腺，可以了解前列腺的大小、质地、有无硬结、有无疼痛等，还可以通过感受肛门括约肌的张力间接了解尿道括约肌的功能。　 b、超声：简便易行，可了解及评价上尿路的情况，且可反复检查，如前列腺大小、残余尿量等。 c、X线检查：在前列腺疾病的诊断中有重要价值。如平片可检测前列腺有无钙化或结石影。造影可帮助检查有无前列腺增生或前列腺癌。CT检查对前列腺疾病的鉴别诊断更具有重要意义。 d、组织检查：对于明确前列腺肿块的性质十分有用，对明确前列腺肿瘤的组织分型和细胞学特征帮助极大。可以经直肠针吸活检，也可以经会阴穿刺活检，有一定的痛苦和创伤，但十分必要。 e、下尿路尿活动力学检查：本检查对诊断前列腺增生症有很大帮助，膀胱镜检查可直接观察后尿道、精阜及前列腺中叶及侧叶增生情况，对诊断前列腺疾病也十分重要。 f、前列腺液：正常前列腺液为稀簿乳白色液体，镜检：有很多卵磷脂小体，每高倍视野白细胞数在10个以下，偶见精子。前列腺炎时，白细胞或脓细胞每高倍视野10个以下，有的成堆，卵磷脂小体减少，偶可查到滴虫。前列腺液亦可做细菌培养。 g、CT与MRI检查：CT与MRI均适于诊断膀胱和前列腺疾病。但对于显示病变向器官邻近脂肪组织的侵犯，对于显示前列腺内在组织结构，显示中央区和周围区以及移行区，MRI优于CT。

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文章前列腺炎的原因：

Ⅰ型前列腺炎病原体感染为主要致病因素。由于机体抵抗力低下，毒力较强的细菌或其他病原体感染前列腺并迅速大量生长繁殖而引起，多为血行感染和经尿道逆行感染。 Ⅱ型前列腺炎致病因素亦主要为病原体感染，但机体抵抗力较强或/和病原体毒力较弱，以逆行感染为主，病原体主要为葡萄球菌属。 Ⅲ型前列腺炎发病机制未明，病因学十分复杂，多数学者认为其主要病因可能是病原体感染、炎症和异常的盆底神经肌肉活动等的共同作用。

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文章良性前列腺增生是什么？

良性前列腺增生是引起中老年男性排尿障碍原因中最为常见的一种良性疾病。主要表现为组织学上的前列腺间质和腺体成分的增生、解剖学上的前列腺增大、下尿路症状为主的临床症状以及尿动力学上的膀胱出口梗阻。

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文章前列腺癌的原因：

引起前列腺癌最重要的因素之一是遗传。如果一个直系亲属（兄弟或父亲）患有前列腺癌，其本人患前列腺癌的危险性会增加一倍。外源性因素会影响从所谓的潜伏型前列腺癌到临床型前列腺癌的进程。这些因素的确认仍然在讨论中，但高动物脂肪饮食是一个重要的危险因素。

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文章性功能障碍的名词解释

性功能是一个复杂的生理过程。正常性功能的维持依赖人体多系统的协作，涉及到神经系统、心血管系统、内分泌系统和生殖系统的协调一致，除此之外，还须具有良好的精神状态和健康的心理。当上述系统或精神心理方面发生异常变化时，将会影响正常性生活地进行，影响性生活的质量，表现出性功能障碍。性功能障碍是性行为和性感觉的障碍，常表现为性心理和生理反应的异常或者缺失，是多种不同症状的总称。男性性功能障碍主要包括障碍、勃起障碍和射精障碍等。据统计40～70岁男子中有52%患有不同程度的性功能障碍。女性性功能障碍的发病率也很高，有人认为可占成年妇女的30%～60%，其中和性高潮障碍最为普遍，有些女性一生中可能从未享受过性高潮。

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文章前列腺增生的原因：

前列腺增生的发生必须具备年龄的增长及有功能的睾丸两个重要条件。相关因素有：雄激素及其与雌激素的相互作用、前列腺间质一腺上皮细胞的相互作用、生长因子、炎症细胞、神经递质及遗传因素等。

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文章前列腺疾病的危害？

1、影响性功能：由于疾病长期未能治愈，各种症状和不适在性交后加重，或直接影响性生活的感受和质量，对患者造成一种恶性刺激，渐渐出现一种厌恶感，导致阳痿、早泄等现象。 2、影响生育：前列腺发生炎症时，前列腺分泌减少，从而使精液量减少，干扰了精子的生存和活动,同时使前列腺液中的酶活性下降，精液粘度增加，液化时间延长；炎症也可使精液的pH值降低，并使机体产生抗精子抗体，使精子死亡； 3、形成增生、导致癌变：最新研究表明，正常人前列腺液中含有纤维组织抑制剂和抗癌物质，对抑制腺体增生和癌变的形成都有重要意义。而前列腺患病时这种抑制剂成分和抗癌物质减少，从而易引起增生和癌变。 4、导致慢性肾炎：前列腺炎如不及时治疗，可导致前列腺增生，对膀胱出口进行压迫，使尿液不能完全排空，出现残余尿。残余尿是细菌繁殖的良好培养基，加之膀胱粘膜防御机制受损，故极易导致尿路感染如肾盂肾炎等。 5、传染配偶引起妇科炎症：前列腺炎可以传染给妻子，特别是一些特殊病菌感染引起的前列腺炎，其炎症可以通过性交途径传染给妻子。 6、易引起感染：人体前列腺中含有一种抗菌物质，叫前列腺抗菌因子。当前列腺发炎时，这种抗菌因子减少，故而容易引起感染。

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文章前列腺癌是什么？

前列腺癌早期多无特别症状，当癌细胞生长时，前列腺体肥大，挤压尿道而引起排尿困难。这些癌细胞可随着血液扩散到身体其他部分。一般病程呈缓慢时展，晚期可引起膀胱颈口梗阻和远处转移等症状。

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文章性功能障碍治疗：

1.性教育及心理治疗：加强性知识指导，消除对性问题的顾虑和恐惧，纠正错误性观念及性交方法，使夫妻性生活协调。 2.性行为治疗：主要是通过性感集中训练，使患者逐渐适应、熟悉性交过程，提高患者对性反应的自身感觉，充分享受性交的快感，减轻对性交的焦虑和恐惧。治疗过程中对方应避免对患者性体验、性自尊心和性幻想的不良刺激，避免有害的性引诱活动。 3.药物治疗：治疗勃起功能障碍，首选PDE5抑制剂，如西地那非、伐地那非、他达拉非等。早泄可选用选择性5—羟色胺再摄取抑制剂。口服左旋多巴、麻黄素等有促进射精作用。 4.物理治疗：电动按摩器可以促进男性射精。使用振荡器、阴茎模型可增加女性的刺激。 5.手术治疗：主要是针对阴茎本身疾病，如伴有包皮口狭窄的包皮过长和包茎患者，可采用手术治疗，一方面有利于阴茎的充分勃起，同时切除包皮显露龟头可增加其对刺激的敏感性，有利于射精。 6.中医治疗：中药治疗和针灸治疗对性功能障碍有一定的效果，可辨证施治。

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湖南尚美妇幼医院 普通外科

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