【毛恒】湖南尚美妇幼医院医生_网上预约挂号_图文问诊/电话问诊/门诊加号/在线问诊

文章精子质量标准：

（1）精液量：正常≥2ml；大于7ml时为过多，不但精子密度降低，而且易从阴道中流出，以致精子总数降低，常见于精囊炎；小于2ml为精液量过少，但通常以1ml以下为过少。此时精液与女性生殖道接触面积小，或因粘稠不利于精子进入女方宫颈口而导致不育，常见于严重的副性腺炎症，睾酮水平低下，射精管梗阻，逆行射精等。（2）颜色：正常是灰白色或略带黄色。乳白色或黄绿色提示生殖道或副性腺存在炎症；粉色，红色，显微镜下见红细胞者为血性精液，常见于副性腺，后尿道的炎症，偶可见于结核或肿瘤。（3）酸碱度：精液正常的pH值为7 2~7 8。小于7 2见于射精管梗阻或受尿液污染；大于 7 8见于精囊炎症或标本陈旧。（4）液化时间：正常精液射出后，在精囊凝固酶的作用下变为胶冻状，经15~30分钟在前列腺液化酶的作用下变为液体，此为精液液化。射出精液30分钟后，精液仍不液化属于异常。（5）粘稠度：将玻璃棒接触已经液化的精液，轻轻提捧，可形成精液丝，正常时其长度小于2 cm。（6）精子计数：一般以每毫升精液中的精子数表示；正常计数≥20×106/ml。低于此值为精子过少，见于各种原因导致的生精功能障碍等，可因精子进入子宫腔及输卵管的机会减少而致生育力低下或不育。如精子计数大于250×106/ml为精子过多，因其活动力受影响也可导致不育。（7）精子形态：正常形态的精子≥50%,否则可造成不育。（8）活动力：精子中呈直线迅速向前运动者≥50%。（9）白细胞：正常精液中白细胞<1×106/ml；白细胞增多表明生殖道或副性腺存在感染。（10）存活率：通常指射精后1小时内检查，活精子≥50%.导致精子活动力及存活率降低的常见原因有副性腺炎症，精索静脉曲张，慢性呼吸道感染引起的纤毛呆滞综合征，精液中存在抗精子抗体或标本贮存不当。

毛恒

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文章性功能障碍的症状：

1.性欲障碍：包括性厌恶、性欲低下、性欲亢进。 2.阴茎勃起功能障碍：是指阴茎持续不能达到和维持充分的勃起以获得满意的性生活。 3.性交障碍：性交障碍的临床表现为性交昏厥、性交失语、性交癔病、性交猝死、性交恐惧症等。 4.射精障碍：包括不射精、延迟射精、逆行射精、射精无力、早泄和痛性射精等。其中，不射精症是指阴茎能正常勃起和性交，但是不能射出精液，或是在其他情况下可射出精液，而在阴道内不射精。逆行射精是阴茎能勃起和进行性交活动，并随着性高潮而射精，但精液未能射出尿道口外而逆行经膀胱颈反流入膀胱。 5.性唤起障碍：指持续性或反复发生不能获得和维持足够的性兴奋，表现为主观性兴奋、性器官及身体其他部位性反应的缺失。包括阴道的润滑、阴蒂及阴唇的感觉及阴道平滑肌舒张等作用的减退。 6.性高潮障碍：指经充分的性刺激和性唤起后，仍然发生持续性或反复的达到性高潮困难、延迟或缺如。 7.性交疼痛障碍：包括性交痛（反复或持续性性交时阴道疼痛）、阴道痉挛（反复或持续性阴道外1/3平滑肌不自主痉挛性收缩，干扰阴茎的插入）、非接触式性交痛（由非直接性交活动引发的反复发作或持续性生殖器疼痛）。

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文章性功能障碍预防：

1.男女双方要共同学习一些性知识，消除精神上的紧张、焦虑情绪，以解除心理负担，男方应多加安慰、爱抚。 2.性交前要相互交流感情，互相接触身体和抚摸，做到精气相感，情投意合。性交过程中，男方要温文尔雅，动作轻柔。 3.避免使用可导致性功能障碍的药物。 4.积极治疗原发疾病。

毛恒

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文章性功能障碍检查

a.一般检查：根据具体病情，可能需要进行血常规、尿常规、血糖、血脂、肝、肾功能、内分泌激素、精液、前列腺液、白带、宫颈液等检查。 b.影像学检查：可能需要彩超检查生殖器情况。考虑中枢神经系统病变时，行脑部CT或MRI检查。 c.特殊检查：当患者存在勃起功能障碍时，可能需要进行视听性性刺激测试、夜间阴茎勃起监测、阴茎血流动力学检测（阴茎动脉血压指数、彩色双功能超声、阴茎海绵体注射血管活性药物试验、海绵体造影）、勃起神经功能检测等。女性可能需要行女性生殖道血流、阴道pH值、阴道顺应性及女性生殖器官震动感觉阈值检查等。这些检查可以根据具体情况酌情采用。

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文章精子质量检查：

a.体格检查：主要检查男性第二性征是否正常，睾丸大小、质地、有无隐睾。附睾有无肿大、硬结，精索有无静脉曲张等。 b.内分泌检查：内分泌检查主要包括促卵泡激素、黄体生成素、泌乳素及睾酮等。 c.遗传学检查：包括染色体核型分析及Y染色体无精子因子的检测等。 d.免疫学检查：测定血液和精液中的抗精子抗体。

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文章精子质量差的治疗优点：

　 1、诊断更准、更精确：睾丸激活生精疗法治疗过程中,彩色多普勒超声系统定位、准确诊断治疗,避免了传统的误诊漏诊情况的发生。 2、无激素、无副作用：睾丸激活生精疗法,集中医经络学说、阴阳学说,西医内分泌学说等为一体。运用中医药调理,无激素,对人体无毒副作用。 3、不开刀、安全无痛：睾丸激活生精疗法运用采用针灸治疗、穴位注射、物理疗法进行综合治疗,精确治疗,不插管、不开刀,对男性健康组织无损伤、安全可靠。 4、安全高效、更经济:睾丸激活生精疗法,它避免了常规疗法需要反复多次治疗的麻烦,大大缩短了患者住院时间,因此费用也相应地减少。

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文章精子质量设备：全自动精子质量分析仪

全自动精子分析仪对样品允许一次采集检测数量为2000个误差仅为2%，检测速度范围 0-250 (um/s)，对每一样品采集幅数为25-100幅之间，采集分析时间（秒）不大于10，方便快捷无风险，图像采集的视野组数 1-30，能提供出更为精准的检验结果。并且精子全自动分析软件对精子图像数学形态化识别后自动分配编号，每个精子有一个独立编号，然后对其运动轨迹进行精确跟踪识别，以取得比较精确的运动参数和统计学参数，大大提高精确度，医院普遍使用，并受广大患者信耐。

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文章精子质量差的危害有哪些？

一、影响受孕。男性患有了弱精症会影响到生育情况，但是并不是说不可以生育，有些患者的弱精症较为严重，而有些患者的弱精子症症则较轻。所以很多的时候即使男方存在弱精症也会顺利使得女方受孕，不过这样的受孕还是存在一定风险的。二、影响优生优育。通常所说的优生是最优秀的精子和卵子结合，但是弱精子症的患者实现优生是很不容易的。弱精症的受孕存在一定的偶然性，即使是轻度的弱精症精子活动能力也比正常情况下的要低，这样也就保证不了精子的质量，在这种情况下受孕，从优生的角度考虑还是有一定弊端。三、容易导致早产或流产。很多怀孕的妇女会在妊娠期间内出现早产或者是流产的现象，这些也都可能是因为精子质量不够高所造成的，所以对弱精症应该给予足够的重视。

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文章泌尿生殖感染的原因

导致泌尿生殖感染的病原体有各种细菌、病毒及其他非特异性致病菌等。感染的细菌多数为肠道革兰阴性菌，以大肠杆菌最为常见，占80%以上，其次为克雷伯菌，肠杆菌，变形杆菌等。此类细菌通过尿道或生殖器的的伤口等侵入生殖系统，引发生殖系统感染的各类症状。不洁的性行为或者与患有泌尿感染疾病的患者进行性接触，有可能感染致病病菌，引发自身的生殖系统感染。合并一些基础疾病：例如糖尿病、泌尿系结石、尿道梗阻等。对尿路进行机械性操作：例如插尿管，会将细菌带入尿道，或者损伤尿道黏膜，从而给细菌感染提供了机会。长期使用免疫抑制剂：会降低人体抵抗力，容易被感染。不注意卫生：包括平时的卫生，以及性生活前后的卫生。不良生活习惯：诸多不良生活习惯都是泌尿生殖感染反复发作的诱因。如嗜酒、吸烟损害泌尿生殖器官组织，加重充血症状；久坐影响泌尿生殖器官部位正常的血液循环，引发炎症；频繁应酬、熬夜造成过度疲劳，细菌、病原体趁虚而入；长期穿着紧身裤、牛仔裤、憋尿、生殖部位卫生状况不佳等也是诱因。

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文章精子质量影响因素：

一、支原体感染。支原体感染精子后，常常附着在精子的头部和尾部，使整个精子挂满了大小不等的附着物，致使精子泳动无力，直接影响精子的活力和动力，致使精子质量明显降低，死亡精子数目明显增加，导致精子成活率低。二、微量元素缺乏。锌元素是人体必需的微量元素，尤其在睾丸发育、精子形成，以及维持精子活力等方面具有重要意义。硒元素在人体酶系统和免疫系统中举足轻重，是精浆中谷胱甘肽过氧化物酶的重要成分（此酶可防止精子膜形成过氧化脂质，使精子具备良好的形态和功能），并能中和镉、汞对生殖器官的毒性。这两种微量元素的缺乏都会导致精子成活率低。三、睾丸发育受阻。青春期后垂体病变或接受过量雄激素或雌激素治疗而导致睾丸萎缩者，睾丸活组织检查早期改变为固有膜增厚及生精退化，晚期曲细精管硬化，间质细胞萎缩。表现为睾丸小而软，精液量少无精子。四、抗精子抗体的产生。抗精子抗体指的是男性自身产生“自卫”，引起免疫系统产生抗体，令精子凝集或制动，使精子难以生存，从而导致精子成活率低。五、生殖系统炎症。如附睾炎、输精管炎症或病变、精囊炎和前列腺炎等生殖道或生殖腺体的急慢性炎病症都可降低精子的运动能力，使精子质量大幅度降低。六、精液不液化或粘稠度较高。精液不液化或粘稠度较高能够影响精子的运动，进而影响精子的活动能力，使精子的质量降低。七、精索静脉曲张。精索静脉曲张会造成精子活力大幅度下降，进而造成精子质量和成活率降低，这是导致精子质量降低的主要因素。八、前列腺炎。前列腺炎也可能会影响精子质量，前列腺炎患者的精液种含有大量病毒和细菌，而病毒和细菌会大大降低精子的质量，从而导致男性不育。

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毛恒

湖南尚美妇幼医院 普通外科

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