科普文章
文章 秋天来了，儿童应当适宜增减衣物
白天应适当减少衣服，尤其是孩子在运动的时候。立秋过后孩子穿衣一般保证“三暖”即可，包括肚子、手脚、背部的保暖。
张秋云
主治医师
湖南尚美妇幼医院
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文章 致死率第一！儿童意外伤害，家长你必须警惕！
据世界卫生组织统计，意外伤害是世界各国0岁-14岁儿童死亡的首位原因，占儿童死亡率的20%以上。 意外伤害猝不及防，家长必须提高警惕，同时掌握一些急救处理知识，才能在第一时间做出正确应对。 1.意外烧伤、烫伤 孩子烫伤了，爸妈们可千万别中二的往孩子伤口上涂抹酱油、醋、酒、牙膏！偏方害人，涂乱七八糟的东西不仅可能会引起感染，还会影响医生判断！ 发生烧烫伤记住五字要诀：冲、剪、泡、盖、送。 冲：以流动的清水冲洗伤口15-30分钟，直到孩子表示疼痛感明显减轻为止。 剪：在流水冲洗下，将与伤口分离的衣物轻轻剪开，粘连部分可暂时保留，尽量避免将水泡弄破。 泡：如烫伤处位于手脚、四肢，且面积较小，可再次将患处泡在冷水里继续降温。如果烧烫伤面积太大或宝宝年龄较小，则不必浸泡过久，以免体温下降过多或延误治疗时机。 盖：用干净湿布或消毒凡士林纱布覆盖受伤部位，防止送医过程中创面被二次污染。 送：如果伤口严重，面积超过孩子面部大小，赶紧送到医院急救、治疗。 2.异物哽住呼吸道 孩子被异物梗住呼吸道后，如果还能咳嗽、呼吸、哭闹或者说话，表明气管或部分气管还能工作，属于部分性的气道梗阻，此时不要采取海姆立克急救法，以免将异物推向更深的地方，可以让孩子通过咳嗽排出异物。 如果异物太大，完全堵死气道，想咳嗽但咳不出来，甚至无法呼吸，这就属于完全性的气道梗阻，家长要及时进行海姆立克急救法。1岁内和1岁以上的宝宝施救方法不一样，不会的家长可以上微众小康视频号观看学习，也可以在网上寻找教程。父母双方至少有一个人会海姆立克，而且一定要实操，可以用布娃娃练习！ 3.被宠物咬伤 我国儿童中比较常见的动物咬伤是狗，其次是猫。被猫、狗等咬伤后，除了局部软组织、肌肉损伤外，更让人恐惧的是感染狂犬病，一般根据暴露程度将紧急处理分为三级： Ⅰ级暴露：仅仅是被动物舔，没有破皮，不会传染狂犬病，给孩子清洗下就行了。 Ⅱ级暴露：被动物轻咬，有轻微的抓伤或擦伤，但没有出血。先用肥皂水与流动清水交替冲洗至少15分钟，狂犬病毒在肥皂水中可以灭活；然后再用生理盐水冲干净，使用碘伏消毒，纱布轻搭在伤口上送医院。注意不要挤压伤口，以免让病毒更快深入！ Ⅲ级暴露：孩子伤口贯穿皮肤、有流血，或者已经破损的伤口被动物舔舐了，或者被蝙蝠咬了。先按Ⅱ级暴露的方法处理，然后立即送往医院注射狂犬疫苗。 狂犬病由哺乳动物中的肉食目动物和蝙蝠类传播，禽类、鱼类、昆虫、蜥蛎、龟和蛇等不传播，被这些动物咬伤后，是否进行注射狂犬病疫苗，需要咨询专业人员。与猫狗咬伤不同的是，被蛇咬伤后可以通过挤压伤口挤出毒血，并在近心端进行包扎后立即送往医院。 4.识别家庭环境危险因素 家是孩子的“避风港”，但也是暗含“危机”的地方。根据全球儿童安全组织的调研数据显示，61.2%的儿童意外伤害都发生在家里！隐患往往就藏在司空见惯的东西里！ 洗洁精、消毒剂、香料等危险的化学用品，放在儿童拿不到的地方。 热水壶、暖水壶这类东西放在儿童触碰不到的地方，从小就教育儿童烫的东西绝对不能去碰。 窗户、阳台是很危险的地方，不要摆放椅子等可攀爬的东西在其附近，并在窗户阳台上安装护栏。 电池、磁铁、笔盖、拉链头等小体积物品不要放在孩子够得到的地方，防止孩子误吞。 带有绳子的东西，如绑窗帘的绳子，确保固定在孩子够不到的地方，以免发生绕脖。 插座插孔，充电线等带电的东西，建议使用一些插座防护盖或其他防护工具。 此外还有像尖锐物品，比如桌子角等最好包裹起来；活动的大件物品，比如没有固定的柜子等，可能一不小心就把孩子压伤。 儿童安全无小事，家长需要对各种安全隐患有所了解和预知，做好全方位的防护，并多给孩子普及安全教育。
张秋云
主治医师
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文章 游泳，治疗儿童过敏性鼻炎、咳嗽和哮喘的另一种“药”
01 常见非过敏诱发因素的预防措施有： 要劝说家庭成员戒烟，避免吸二手烟和闻到吸烟者身上的味道（经常有吸烟爸爸说没有对着孩子吸烟就不算，其实吸烟者身体上的味道和二手烟的危害一样重） 避免使用强力清洁剂和漂白剂 冬天天气干冷时，外出使用口罩丝巾围住口鼻，室内注意整个房间的保湿保暖（保暖指的是整个室内的温度适中，不是一味让孩子多穿衣服，衣服虽然穿多了，吸入的还是干冷空气，尤其是南方冬天的凌晨，室内没有合适的保暖措施，冷空气极易诱发孩子呼吸道过敏） 室外空气污染严重时，避免户外活动 避免上呼吸道感染 请定期接种流感疫苗（每年由流感病毒感染诱发的哮喘不在少数） 02 常见的过敏因素预防措施有： 针对尘螨——换掉使用时间长的枕头和床垫，或者使用特殊的防过敏覆盖物覆盖，移走地毯，定期清洗窗帘和空调 针对霉菌——清除可见霉菌斑，修补渗水墙壁和水管，清理旧书报，移走地毯和室内植物以防霉菌滋生 针对宠物——保持室内卫生，减少动物皮屑尿液口水的污染，有条件的把宠物移至室外 针对蟑螂粪——杀灭蟑螂，不遗留厨房垃圾和脏碗碟过夜。 另外，加强身体锻炼和呼吸系统锻炼，合理膳食和减肥，也是行之有效预防手段的手段。这里向宝爸宝妈介绍体育锻炼中能明显改善呼吸系统功能的运动——游泳。 长期游泳锻炼能有效增强呼吸系统功能，改善呼吸道过敏状态： 游泳时肺部的通气功能增加值远高于其他运动：游泳运动时，心肺功能输出加大，肺活量明显增加，婴儿游泳时已掌握的憋气技术，使整个肺部的通气和换气能力增加，能明显改善因呼吸道过敏导致的肺部通气障碍； 游泳类似于长期药物预防，省钱省力省折腾：游泳过程中肺活量增加，良好的通气压力改善了因为过敏炎症损伤导致的，呼吸道气道痉挛和逐渐变窄的趋势，起到类似于药物的功效，一定程度可避免长期使用药物带来的副作用； 吸入湿化空气，是治疗呼吸道过敏的辅助手段，游泳中自然而然就完成了：正规的游泳训练，水面上用鼻吸气水下用口呼气，增加吸入呼吸道空气的湿度，改善呼吸道黏膜的屏障保护功能，守住病菌侵袭呼吸道的第一层防线； 不再担心天气变化让孩子鼻炎发作了：游泳时水温和周围空气温度不一致，不仅提高身体的体温调节能力，而且让鼻腔适应温度变化，增强鼻粘膜对温度变化的对抗能力，从而能承受冷空气对鼻腔和整个呼吸道的刺激，减少因此而产生的过敏。 游泳锻炼是增强体质 远离呼吸道过敏的有效运动 宝爸宝妈快让宝宝们游起来吧！
张秋云
主治医师
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文章 每到换季孩子就咳不停？小心是“它”在作怪
我们大广州又双叒叕一夜入冬了！上周还在朋友圈嘻嘻哈哈刷着“广东开始降温了，可能降到30℃左右”，周末一到，不少人就冻得披上了薄羽绒。从闷热到“速冻”，咳嗽的孩子越来越多。天津和睦家医院儿科傅宏娜主任提醒，这很可能是哮喘的症状。这些年，哮喘在儿童中的发病率越来越高。一些孩子发生哮喘后，不少家长、甚至一些小医院都会误以为是咳嗽，导致病情延误失去治疗机会。今天就请傅医生跟大家聊聊儿童哮喘。 一 每到换季孩子反复咳嗽是哮喘吗？ 孩子反复咳嗽或慢性咳嗽的原因很多，但与季节变化有关的反复咳嗽，特别是在春秋季节、反复刺激性咳嗽、在夜间或凌晨加重，很可能是哮喘在作怪。 二 咳嗽和哮喘怎样区分？ 虽然咳嗽喘息是哮喘的最常见症状，甚至咳嗽可以是哮喘的唯一表现，但不是所有的咳嗽和喘息都是哮喘。 哮喘不同于普通咳嗽的特点包括： 哮喘是气道的慢性炎症，所有咳嗽会长期、反复出现； 哮喘的咳嗽发作常有诱因，如孩子吸入刺激性气味、冷空气，接触过敏原，运动后等； 常用的止咳药物不能减轻哮喘引起的咳嗽，应用激素（如布地奈德）、支气管扩张剂（如沙丁胺醇）可缓解。 三 引起儿童哮喘的诱因是什么？ 二手烟，即接触吸烟的人或待在吸烟的环境中，这是最常见的诱因； 季节变化，最常见吸入冷空气后出现刺激性咳嗽或喘息； 上呼吸道感染，特别是病毒感染； 接触过敏原，如霉螨、花粉、粉尘、宠物等； 空气污染。 四 家长如何早期识别宝宝哮喘的症状？ 对于出现下述症状的孩子，须高度怀疑哮喘的可能。有以下情况，建议家长带孩子去儿科检查： 孩子出现反复咳嗽或慢性咳嗽，一般止咳药物治疗无效，而对激素、支气管扩张剂特别敏感； 反复喘息，一年> 3 次发作； 晚上或者早上起来的时候，经常会咳嗽，反复发作； 活动以后咳嗽，或咳得更加厉害； 感冒反复不好，持续十几天； 经常感冒，而且鼻涕、鼻塞、打喷嚏或皮肤痒； 父母有哮喘、湿疹、过敏性鼻炎等过敏性疾病史。 五 哮喘可以治愈吗？ 哮喘如同高血压、糖尿病一样，治愈率很小，需要长期使用药物控制。但也有个别患者经规范治疗后治愈的，尤其是儿童哮喘，通过积极规范治疗后，临床控制率可达 95%，青春期后超过 50% 的患者完全缓解，无需用药治疗。 六 治疗哮喘需要一直吃药吗？ 得了哮喘并不意味着一辈子都要用药。学龄前喘息儿童大部分预后良好，其哮喘样症状随着年龄的增长可能自然缓解。 目前，哮喘治疗主要有两类药物，即快速缓解症状药物和控制症状药物。 快速缓解症状药物，如沙丁胺醇，只在有哮喘发作时使用。控制症状药物，如吸入糖皮质激素治疗（ICS），需要每天应用以减轻症状和预防哮喘发作 如果孩子的哮喘经常出现症状（一周中大部分时间）或者经常出现严重的急性发作，需要进行每日ICS治疗至少3个月。 七 怎样帮助宝宝预防哮喘？ 发病高峰适当减少户外活动。找出确切的过敏源，回避或控制哮喘的过敏源及其触发因素，是防治哮喘的重要手段。春季是上呼吸道感染的高发期，为了避免交叉感染，哮喘患儿应尽量不去那些人群聚集的地方，如：商店、影剧院、各种聚会。对花粉及植物过敏的宝宝不要到花园及植物园。 居室环境要适宜。哮喘患儿的室内要保持温暖、干燥，室内陈设力求简单、洁净，注意通风透光，被褥要勤洗勤晒，减少尘螨及霉菌滋生。如果居室内新装修，必须通风2个月以上方能入住。 饮食注意。饮食宜清淡忌肥腻，宜温热忌过冷过热，饮食宜少量多餐细嚼慢咽不宜过饱，忌过咸过甜，避免吃刺激性食物和产气食物。
张秋云
主治医师
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文章 儿童过敏性鼻炎、咳嗽和哮喘的如何治疗？
儿童过敏性鼻炎、过敏性咳嗽和哮喘，随着城市化进程和空气污染的加重，很多宝宝在幼儿时期开始罹患这些呼吸道疾病，症状迁延反复至儿童期和青少年期， 还容易合并呼吸道感染，导致中耳炎、鼻窦炎、气管炎甚至肺炎，反复发作，干扰宝宝正常生长发育，食欲差，睡眠不佳，抵抗力下降，又容易再次患病进入循环小怪圈，让宝爸宝妈焦虑，该如何破解？除了规则用药，还能做什么？ 过敏性鼻炎、过敏性咳嗽和哮喘到底是什么？ 过敏性鼻炎，过敏性咳嗽和哮喘，都是属于呼吸系统过敏，是儿童呼吸道常见的疾病。 01 过敏性鼻炎 过敏性鼻炎，又称变应性鼻炎，指的是有过敏体质的儿童，接触到过敏源或类似过敏因素后，激活了体内多种免疫活性细胞和因子，参与了鼻粘膜的非感染性炎症反应，导致儿童出现打喷嚏、流鼻涕、鼻塞和鼻痒的主要症状，以及眼痒、眼圈发暗、结膜充血、晨起咳嗽、夜间呼噜等不典型症状。在儿童期， 过敏性鼻炎很多时候和过敏性咳嗽伴发，像双胞胎一样。 02 过敏性咳嗽 过敏性咳嗽，和咳嗽变异性哮喘类似，无论从诱发的原因和临床表现，和哮喘都非常相似，对于这个名称在医学界还存在争议，简单可以理解为程度比较轻的哮喘，很多父母不愿意接受孩子有哮喘这个事实，不少医生就把疑似哮喘的咳嗽或者是程度轻的哮喘称为过敏性咳嗽。 过敏性咳嗽，表现为连续性干咳，夜间咳嗽为主，有夜醒，不伴有胸闷、气短等呼吸困难的表现，也不像支气管炎的孩子会有发热和精神食欲不佳，主要表现就是咳嗽，如果合并有痰声的咳嗽，有可能是过敏性咳嗽的同时还合并过敏性鼻炎。 03 哮喘 哮喘，是一种慢性气道炎症性疾病（这里的炎症不是通常所指的细菌感染性炎症infection， 而指的是非感染性炎症inflammation，不要乱用消炎药啊！）。气道慢性炎症和气道痉挛合力，导致肺内气道梗阻，出现反复喘息发作、气短、胸闷和咳嗽，尤其是夜间和凌晨咳嗽，这四大症状单独或组合出现，变化多样而且程度轻重不一（所以没有合并喘息的咳嗽，仍有可能是哮喘，俗称咳嗽变异型哮喘）。哮喘儿童可以只在发作期出现症状，称为哮喘发作，发作间隔期可以没有任何症状。没有症状但慢性气道炎症仍然存在，仍然有肺内气道梗阻和呼出气流受限，只是不合并症状时不易察觉（气道梗阻程度严重的，需要长期维持治疗）。还好！肺内气道梗阻是可逆的，可以自发好转（年龄增大）或通过治疗好转。 呼吸道过敏的诱发因素有哪些，需要做过敏原检测吗？如何避免呼吸道过敏发作？ 孩子被诊断过敏性鼻炎、过敏性咳嗽或是哮喘，父母最先想到的是查过敏源，这种想法并不全面： 首先这些呼吸道过敏疾病的诊断不包括过敏源检测，过敏源检测只是寻找有可能导致呼吸道的过敏原因，而不是判断是否有这类疾病的标准； 其次，引起呼吸道过敏的因素，除了过敏因素之外，还有很多非过敏因素，这两类因素统称为诱发因素。 最常见的儿童过敏性疾病的诱发因素很多是“非过敏”诱发因素，包括： 吸烟或暴露于吸烟的环境 呼吸道感染，尤其是病毒性呼吸道感染，例如感冒，流感，气管炎或肺炎，中耳炎和鼻窦炎等（既是诱发因素，又是合并加重症状的因素） 使用强力清洗剂，例如强力漂白剂 使用味道浓郁的香水或除味剂 空气污染，室内或室外空气污染 非常干燥和寒冷的空气 当然除了常见非过敏性诱发因素，还要认识过敏性诱发因素，包括： 尘螨，大量存在于床铺、沙发、地毯、窗帘和一些卫生死角 霉和霉菌， 通常存在于地下室、浴室、室内植物盆以及一些微湿和潮湿的地方，墙面有黑斑就是霉菌斑 狗狗和猫咪，口水、尿液、头皮屑和脱落的死皮 花粉和杂草 蟑螂粪 过敏源测试有可能找到这些过敏因素，因儿童免疫状态和年龄的干扰，也不能很准确的通过过敏源检测找出可疑因素。因此，建议父母暂时不做过敏源测试，而是充分认识这些常见过敏源，把它们都作为假想敌加以清除和预防，岂不是先行一步了。只有为数很少的过敏源所致的过敏反应可以通过脱敏治疗得以缓解，脱敏治疗耗时长，尤其在有复杂诱发因素的孩子见效不明显，所以强烈推荐了解更多防范过敏源的知识，做好家庭卫生，而不是简单寄托脱敏治疗可以带来根本性变化。 01 常见非过敏诱发因素的预防措施有： 要劝说家庭成员戒烟，避免吸二手烟和闻到吸烟者身上的味道（经常有吸烟爸爸说没有对着孩子吸烟就不算，其实吸烟者身体上的味道和二手烟的危害一样重） 避免使用强力清洁剂和漂白剂 冬天天气干冷时，外出使用口罩丝巾围住口鼻，室内注意整个房间的保湿保暖（保暖指的是整个室内的温度适中，不是一味让孩子多穿衣服，衣服虽然穿多了，吸入的还是干冷空气，尤其是南方冬天的凌晨，室内没有合适的保暖措施，冷空气极易诱发孩子呼吸道过敏） 室外空气污染严重时，避免户外活动 避免上呼吸道感染 请定期接种流感疫苗（每年由流感病毒感染诱发的哮喘不在少数） 02 常见的过敏因素预防措施有： 针对尘螨——换掉使用时间长的枕头和床垫，或者使用特殊的防过
张秋云
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文章 换季等于生病？这三种疾病秋季高发，家长一定要注意！
夏秋交替不仅冷热多变，秋季还是各种传染病的高发季节。孩子们上学时聚在一起，因为抵抗力本身就弱，一个孩子生病，很容易一群孩子被传染。 秋季即将来临，吃这些东西可以给孩子秋补哦？ 换季高发的三大疾病，宝妈们要警惕！ 1 流行性感冒 流感不像普通感冒，不仅传染力更强，且并发症也更凶狠，严重时可能会出现肺炎，急性呼吸窘迫综合征、心肌炎、脑炎等并发症。儿童是流感的易感人群，每年的感染率大约在20%-30%，在高流行季节甚至高达50%左右。也就是说，每4个孩子中，至少有1个患上流感。一旦中招，高烧可能持续3到5天，体温可达39-40度。 因此，除了做好日常防护，家长们一定要及时带孩子去接种流感疫苗。流感疫苗的保护期一般在6-8个月，且会随着时间推移而逐渐减弱，所以每年都要接种，让孩子获得持续的免疫力。 2 秋季腹泻 普通腹泻的原因一般较多，一般分为感染性的和非感染性的，也没啥年龄限制，一年四季可能都会遇到。而“秋季腹泻”则是由轮状病毒感染引发，能通过粪-口或空气进行传播，每年10月到次年2月，是它们最活跃的时期，在婴幼儿群体中较为常见，6个月到2岁的孩子，发病率较高。 虽然，秋季腹泻属于自愈性疾病，一般来说，护理得当的情况下，孩子在5-7天可以自行恢复，但是孩子一旦被感染，往往起病急，会出现发烧、呕吐、腹泻症状，便便像蛋花汤样，便量一天可多达10次，可能会造成不同程度的脱水。由于秋季腹泻由于是病毒引起的疾病，因此抗生素治疗效果不佳，家长也要避免发现宝宝腹泻就使用抗生素或者其他消炎药。为了避免交叉感染和孩子间相互传染，最好及时隔离就医。 同时，家长要严格把控孩子的饮食安全，饭前便后洗手。一旦出现腹泻症状，鼓励孩子多喝水，避免发生脱水。如果不呕吐，可以引导孩子多进食，少量多餐，以流质或半流质食物为主。 3 疱疹性咽峡炎 疱疹性咽峡炎由肠道病毒引起，主要症状就是发热、咽痛，喉咙处可见灰白色疱疹，周围有红晕，1~2天可破溃成溃疡。 疱疹性咽峡炎的传染性极强，少数患儿临床表现严重，类似于重症手足口的表现。疱疹性性咽峡炎和手足口病像姐妹一样，从病原学到临床表现等多个方面具有相似之处，所以初期出现发热和咽痛时，也要观察手、足、臀部皮疹情况，注意有没有患手足口病的可能。 虽然我国没有将疱疹性咽峡炎列入法定传染病，但是孩子如果感染了，最好居家隔离2周，避免造成爆发流行。 孩子换季易生病，主要还是在客观因素，要打破“秋季生病魔咒”，预防才是王道。 应对换季疾病，平时做好防护 01 秋季穿衣有“道” 天气一转凉，家长怕孩子着凉，所以“武装”起来毫不手软。 其实，给孩子穿衣宜少不宜多。孩子汗腺分泌旺盛，又活泼好动，穿得太多稍微活动一下就热得难受。如果担心孩子着凉，可以准备一件外套，根据气温变化及时调整。 02 “三暖二凉”法则 “三暖”指手暖、足暖、肚暖。这三个部位也是孩子衣服穿多穿少的“晴雨表”，少了会冷多了易出汗。保证孩子手脚温暖干燥，腹部温暖不漏风，能有效防止孩子发生感冒、腹泻。 “二凉”指头凉、胸凉。头部捂得过于严实，容易令孩子感到心烦头晕。胸部适合轻盈保暖的衣服，过于厚重紧绷，会影响孩子的呼吸和血液循环，而且不便于孩子活动。 03 秋季饮食有讲究 饮食搭配要均衡，让孩子多吃一些富含维生素A及维生素E的食品，奶制品、动物肝脏、坚果都是不错的选择，可增强机体免疫力，预防感冒。秋天是收获的季节，果蔬丰富，大都富含大量维生素，可以让孩子多吃一点。 秋意渐浓，气温变化增大，除了向孩子普及基本的防病技能外，家长们还要帮助和带动孩子，养成良好卫生习惯，让孩子们健健康康的迎接新学期。最重要的是该打的疫苗一定要及时打，早打一天，就给孩子早一天的守护。
张秋云
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文章 宝宝身上4个部位最怕冻，家长捂好孩子少生病
暑未降，秋渐浓，又到了季节交替的时候。相对于成人来说，小宝宝的体温调节能力比较弱，在这种冷热频繁变换的天气里，特别容易感冒。“秋老虎”仍在作威作福，秋凉却早已如期而至！随着昼夜温差的增大，宝宝的“护暖工作”不得不摆上日程。 长沙相对来说秋天来得更晚，空调依旧是家常必备，但到了下半夜，明显感觉阵阵凉意。昨晚前半夜太热，孩子频繁蹬被子，下半夜又睡得太实，没及时关空调没给孩子掖被子。所以早上起来，两个娃都塞着鼻子（有点着凉）上学，老母亲实在太难了！ 虽民间自古有“春捂秋冻”的说法，但宝宝有几个身体部位异常敏感，万万“冻”不得。如果家长稍不注意，让宝宝感染了风寒，就会导致感冒或生病。那么宝宝身上哪些部位最怕冷呢？ ☆宝宝的小肚肚最怕冷，再热也不能晾肚子 肚子是我们五脏六腑之所，是人体之根本所在，所以暖好肚子，就相当于保护了身体最重要的部分。年幼的宝宝肚子小衣裤松，而且在活动或被大人抱起来时，容易露出小肚子。如果宝宝肚子着凉的话，就会损伤脾胃功能，最容易出现肚子疼、拉肚子或是消化不良等情况。 1.给宝宝穿上小肚兜 在气温不稳定的时候，建议家长给宝宝穿上小肚兜，特别方便省事。冷的时候能给宝宝的肚肚保持温度，热的时候也不至于让宝宝大汗淋漓。 衣裤来保暖 秋天要选择薄厚适宜的纯棉保暖内衣，透气又吸汗，而且有些保暖内衣还带护肚，能给宝宝暖肚子。其次可以选择一些高腰的护肚裤或穿连体衣等，同样能起到保暖作用。 2.给宝宝裹腹睡 很多宝宝睡觉喜欢蹬被子，前半夜热后半夜凉，所以很容易感冒。最好的办法是给宝宝从小训练裹腹睡的习惯，就是用一条毛巾被把宝宝的肚子缠裹起来，任由他怎么翻滚也不容易使肚子暴露受凉。 ☆宝宝背部出汗多，也易着凉 我们都知道，宝宝热得出汗时，一般都是先湿背。宝宝的背部确实爱出汗，衣服常常被打湿，汗水蒸发也会使体表温度降低，一受风就更容易受凉。如够保持宝宝背部的温暖和干燥，那么就能有效地预防宝宝生病。 3.摸宝宝背部知冷暖 想要知道宝宝穿得暖不暖，用手摸摸他的后颈背就知道了。如果手感温热且有汗湿，说明宝宝太热了，需要减衣；如果手感冰凉，说明宝宝冷了需要添衣保暖；如果手感温暖且干燥，说明宝宝的体感温度刚刚好。 4.巧用宝宝汗巾 在冷热交替的季节，宝宝随身一定少不了汗巾。特别是运动之前，给宝宝垫上汗巾，运动完之后直接把汗巾抽出，不需要换衣服，宝宝也不易着凉。购买汗巾可首选多层棉纱布的，柔软、亲肤、透气还吸汗。 汗多要补水注意清洁 宝宝出汗多，代表身体内的水分流失大，所以家长要注意及时让宝宝喝水补充水分，以免发生脱水的现象。其次宝宝出汗后要及时擦干，避免汗湿着凉或长痱子。每天最好给宝宝洗澡，保持皮肤的清洁舒爽。 ☆宝宝头部也怕冷，保暖全身别忘头 天冷的时候，经常看到很多宝宝全身裹得严严实实，唯独只把头露在外面。其实对于年幼的宝宝来说，头部也是比较娇弱和怕冷的部位，尤其是0-1岁的宝宝，卤门尚未闭合，头皮下就是大脑，更加需要做好防护。 5.天凉不宜理光头 很多地方有给宝宝理光头的习俗，认为是理过之后新长出来的发质会更好。其实这种做法并没有科学依据，1岁以内宝宝的头发本来就稀疏，理光头的话不利于保暖及保护宝宝的卤门。 外出给宝宝戴帽子 帽子不仅能给宝宝的头部保暖，还能起到一定的防风和缓冲外力的作用。但秋天的帽子要注意不能太厚，否则宝宝会感觉热并且不舒服。轻薄、透气、柔软和舒适的帽子会是最好的选择。 ☆寒从脚生，宝宝的小脚丫需保暖 俗话说“寒从脚生”，这并不是没有依据的。由于我们的脚部是经络交会之处，神经末梢丰富，也是对外界最为敏感的部位之一。但又由于脚部的脂肪很少，保温性能比较差，因此需要做好防寒保暖，才能使宝宝更好地适应外界气温的变化。 6.给宝宝泡脚 如果宝宝的小脚冰凉，建议家长给宝宝泡泡脚。水温控制在38-42℃范围，每次大约泡10分钟左右。这样不仅可以促进宝宝脚部的血液循环，使毛细血管扩张，增强脚部御寒能力，还可以改善宝宝的睡眠，并且提高免疫力，好处不少！ 给宝宝穿袜子 很多家长在感觉到天气里透着丝丝凉意后，就给宝宝套袜子，并且认为袜子越厚，保暖效果越好。但其实选袜子最重要看材质，一般纯棉透气的袜子最好，但厚度要适宜。厚袜子容易捂出汗，袜子潮湿会使宝宝脚底发凉，同样容易受寒而产生身体不适。 给宝宝穿合适的鞋 有家长认为宝宝的脚长得快，总喜欢给他买大一码的鞋。其实宝宝的鞋子要以舒适、方便活动为主。鞋码不宜过大，太过宽松的话鞋内空隙太大不利于保暖。购买宝宝鞋时，最好先量宝宝脚长，鞋子内长＝脚长+0.5CM，这样选尺码更合脚。 育儿寄语： 综上所述，宝宝的肚子、头部、背部、脚部这几个身体部位最需温暖的呵护。家长日常照料宝宝时，不管是天末凉风的秋天，还是天寒地冻的冬天，都要重点做好这几处的保暖工作。 你家有个爱生病的宝宝吗，不如先从以上几处防护入手，能有效减少宝宝生病几率哦。
张秋云
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文章 小儿疾病预防是什么？
说到疾病预防，家长们最熟悉的应该是疫苗接种，除了疫苗外，在儿保中，还会利用一些辅助的检查项目为孩子预防健康隐患。 比如我国儿童健康检查服务技术规范中明确指出：对于血红蛋白或血常规检查，6-9月龄儿童检查1次，1-6岁儿童需每年检查1次；儿童4岁开始每年要进行一次视力筛查等。 通过定期、连续的儿童保健，动态看孩子成长，能在早期发现隐藏的危机。不过，儿保虽然能发现健康风险，却不能阻止风险的产生，功夫还是在平时。秋季天干物燥，早晚温差大，爸妈要掌握一些秋季保健小常识，让宝宝健康度过凉秋。
张秋云
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文章 手足口病又进入流行期，儿科专家教你如何预防和治
据媒体报道，华南多地疾控中心提醒，近期需重点关注手足口病。专家指出：“手足口病下半年的高发期为9~11月。手足口病传染性强，传播途径多，5岁以下儿童多见，极易在托幼机构等集体单位传播，极少数重症病例可导致死亡。”什么是手足口病？手足口病严重吗？应该如何预防和治疗？今天，我们整理了一份有关小儿手足口病知识的全攻略，解答各位宝妈们对手足口病的一些疑惑。宝爸宝妈们要好好学习，做好预防哦！ 手足口病是近年才出现的新病种吗？ 手足口病并不是一种新的疾病，这种病由来已久，是儿童常见病。以前中国手足口病的流行是以柯萨奇病毒为主，多散发。近二十年来肠道病毒EV71成为主要流行株，易爆发流行，而且重症病例多，所以才使人们“谈虎色变”。 手足口病到底是什么病原引起的？ 手足口病不是单一的一种病原引起，而是由一组肠道病毒感染引起的传染性疾病。脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒A组及B组、埃可病毒、新肠道病毒如EV90、EV71型都可以引起手足口病。 典型的手足口病会有什么表现？ ① 发热：大部分手足口病宝宝会出现发热，但一般不太高，持续时间一般1～2天。如果反复高热要考虑合并细菌感染或者重症手足口病。有的宝宝可以不伴有发热。 ② 口腔疱疹或小溃疡：累及范围比较广，咽峡部、上颚、颊粘膜、口唇、甚至舌面都可能累及。 ③ 皮疹：典型手足口病的皮疹分布于手掌、手指缝、足底、踝、小腿、膝盖、臀部。为红色小丘疹或者厚壁的小水疱。 ④ 其他伴随症状：部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐等不适。 宝宝的皮疹是不是越厉害就说明病情越重？ 近几年，手足口病的皮疹越来越不典型。有的可以表现为广泛分布于四肢躯干的的红色小丘疹。但也有只表现为发热及口腔溃疡，而皮疹很不明显。所以不能单凭皮疹的形态来诊断或者排除手足口病。而且，皮疹很明显很严重的宝宝可能也只是普通型手足口病。而有些皮疹很不明显者也有可能快速进展为重症手足口病。 患了手足口病真的很可怕吗？ 大部分手足口病是良性自限性过程，预后良好。但确实有少数病例呈暴发重症过程，会合并脑炎、脑膜炎、肺水肿、循环衰竭甚至危及生命。近年来，EV71型在手足口病的暴发流行地区成为主要流行株，而EV71型感染很易导致重症手足口病，所以引起前所未有的关注。 患了手足口病该如何治疗？ 普通型手足口病多是自限性过程，预后良好。针对宝宝发热，要多饮水，保证足够的液体摄入。必要时口服泰诺林或美林。因为宝宝口腔溃疡疼痛，饮食应细软清淡不要吃酸辣等刺激性食物。但重症手足口病因为病情进展非常快，早期识别重症手足口病并且给予早期及时的干预处理非常重要！ 如何早期识别重症手足口病？ 因为少部分手足口病呈暴发重症过程，甚至危及生命。所以早期识别重症手足口病是每位医生及家长合理处理手足口病的关键。重症手足口病多由肠道病毒EV71感染所致，6个月至3岁多见。重症表现多出现于起病的最初5天内。患儿会表现为持续高热，常规退热效果欠佳。出现惊跳、肢体抖动、精神萎靡、凝视、反应差、头痛呕吐等神经系统症状。出现呼吸增快或减慢、呼吸费力、呼吸不规整等呼吸系统症状。出冷汗、肢端凉、皮肤青灰色花纹、心跳快、面色苍白、乏力等循环功能障碍症状。血象白血病计数明显升高>15x109，尤其WBC>20x109/L，除外其他感染因素。 患了手足口病一定要住院或者输液治疗吗？ 普通型手足口病居家护理即可，并不需要常规住院治疗。但重症手足口病一定要尽早住院，积极干预。普通型手足口病也不需要输液，除非宝宝反复高热，又很难喂水拒绝进食进水，机体处于缺水状态，可能需要静脉补液治疗。 手足口病是怎么传播的？ 手足口病传播途径很杂。可以通过呼吸道飞沫传播、密切接触传播。患病宝宝的口水、分泌物、排泄物等也可以传播疾病。因为传播途径如此广泛，所以手足口病的流行很难控制。 如何预防手足口病？ 控制传染源，一旦发现患病的宝宝要及时隔离，同时托幼机构里宝宝用过的床单被褥要清洗晾晒，玩具要清水搽拭并紫外线消毒，房间要开窗通风并紫外线消毒。 不接触患病的宝宝，不和患病或者可疑感染的宝宝一起玩耍。 勤洗手，包括外出回家后、进食前、大小便后。父母要教会宝宝正确的七步洗手法。 家居环境卫生清洁，勤开窗通风，被褥床单勤晾晒。 不喝生水，不吃生冷的东西。 餐具、牙具、毛巾、水杯等要专人专用。 家庭中照料患病宝宝的成人也要注意护理。接触宝宝前后洗手，接触或者处理宝宝的口水、呼吸道分泌物、大小便后一定要洗手。 在手足口病高发季节尽量少带宝宝到人口比较密集场所，如儿童游乐场、波波池等玩耍。 患过一次手足口病，以后还会再次得病吗？ 如前所述，多种病毒感染可以引起手足口病。所以确实很不幸，手足口病患过一次，以后还有可能再得病。 手足口病的诊断要依赖实验室检查吗？ 病原学检查阴性是不是就可以排除手足口病了？目前大部分实验室可以开展手足口病的病原学检
张秋云
主治医师
湖南尚美妇幼医院
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文章 婴幼儿精细运动发育0-6个月
成长中的儿童，每天都需要运用双手去完成不同的活动，例如：玩玩具、穿脱衣服、握笔写画等。儿童能否有效地完成这些活动，关键在于他们是否能灵活运用双手。因此小肌肉的发展对儿童成长是非常重要的。 小肌肉的练习从出生就开始了，那么0～6个月的小婴儿又可以做什么样的活动呢？我们又该如何正确引导宝宝来完成这些活动呢？ 让我们一起来看看吧！ #01 活动：眼睛注视玩具（0~6个月） 目的： 1、提高注视能力 2、为伸手抓放物体作准备 活动建议： 将一件会转动或发光的玩具放在儿童面前，叫唤儿童的名字或向儿童说：“宝贝，看这里”，吸引儿童的注意及凝视。 #02 活动：望着自己的双手（0～6个月） 目的： 1、提高注视能力 2、为伸手抓放物体作准备 活动建议： 将手指偶套在成人手上，吸引宝宝注视双手。 #03 活动：追视物体（0～6个月） 目的： 1、提高注视能力 2、为伸手抓放物体作准备 活动建议： 让儿童躺卧在瑜伽垫上，成人拿起一件儿童喜爱的玩具或布偶，在其面前做一些有趣的动作，并向儿童说：“宝宝，看小熊”，再将玩具慢慢地从儿童的中线移至旁边，或由旁边移至中线，吸引儿童注视。 #04 活动：重复先后注视两件相隔一段距离的物体（0～6个月） 目的： 1、提高注视能力 2、为伸手抓放物体作准备 活动建议： 将两个贴纸分别贴在儿童的左右手掌上并说：“看看手手”。出示一块手帕及将手帕遮盖儿童其中一只手掌上的贴纸，并向儿童说：“贴纸不见了”。成人接着说：“变变变”，然后拿起手帕并说：“在这里啊”，吸引儿童注视手掌上的贴纸。可将手帕放在儿童另一只手掌上重复活动，鼓励儿童先后注视两只手。 #05 活动：拍打或触摸胸前附近的物体（3个月） 目的：伸手 活动建议： 将会发声或有闪灯的玩具放在儿童面前，吸引儿童注视，并将玩具慢慢移至儿童的胸口附近，鼓励儿童随意拍打玩具。 #06 活动：主动伸手触摸物体（0～6个月） 目的：伸手 活动建议： 把已盖上颜色玻璃纸的电筒放在儿童正前方，亮起电筒、摇动并照射向附近的墙壁上，说：“宝宝看过来”，吸引儿童注视。当儿童凝视墙上的光影时，留意儿童能否主动地向着墙上的光影伸手。若儿童没有主动伸手，成人可以摇动电筒或握着儿童的手去触摸，并说：“摸一摸”。 #07 活动：主动伸手够物（0～6个月） 目的：伸手 活动建议： 将海绵小球滚向儿童，让其碰到儿童的身体，吸引儿童伸手去抓握。 #08 活动：向前伸直手肘触摸物件（4～6个月） 目的：伸手 活动建议： 将一面大镜子放在儿童面前约一只手的距离，站在儿童身旁，并在镜子前做动作，吸引儿童伸直手肘触摸镜子。 （实际操作时宝宝距离镜子可以再近些） #09 活动：用掌心抓握物件（0～6个月） 目的：拾物 活动建议： 把软毛小刷子的刷毛由儿童的掌心慢慢移至手指，刺激儿童手部触觉，让儿童感受到自己的手，吸引他抓着刷子。
张秋云
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