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文章便秘其实分为三种类型

1.人的排便过程主要依赖肠道动力、分泌、内脏感觉、盆底肌群和肠神经系统等协调完成，任何一个环节出问题，都会导致便秘； 2.简单打个比喻，人体肠道系统就像家庭排水系统。如果水管老化或者因为各种原因损坏，就会排水不畅，这就相当于慢传输型便秘；如果水龙头坏了，有水排不出，就相当于出口梗阻型便秘；如果水管和水龙头都有问题，就相当于混合型便秘。 3.①慢传输型便秘：肠道动力不足，蠕动功能差，缺少便意； ②出口梗阻型便秘：由于直肠前突、粘膜脱垂、盆底肌肉痉挛等原因导致有大便就是排不出或者排不尽； ③混合型便秘：兼有慢传输和出口梗阻的特点 4.那么如何判断属于哪种类型便秘？需要询问病史，特别是排便具体情况，另外需要做一系列检查，包括直肠指诊、电子结肠镜、排粪造影、结肠传输试验、肛管压力测定等；

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文章直肠癌会有哪些症状？

1.早期直肠癌一般没有症状，如果出现了症状，那么肿瘤大概率已经是中晚期（这一点很可怕！）； 2.直肠癌发展到一定程度，会出现以下症状： ①排便习惯改变：由于肿瘤生长过大或者分泌粘液，会导致便秘与腹泻交替，甚至将肠道完全堵住； ②大便性状改变：如果肿瘤堵塞肠道，会引起大便变细，肿瘤出血或者分泌粘液，则会出现粘液性便血，通常是暗红色（这是直肠癌最常见的症状）！ ③腹部肿块：如果肿瘤生长过大，会在腹部摸到明显的肿块，直肠癌一般较硬，甚至跟石头一样，固定不能活动； ④肠梗阻症状：肠腔被肿瘤堵住，会导致明显的腹痛、腹胀； ⑤全身症状：直肠恶性肿瘤是消耗性疾病，会出现贫血、消瘦、乏力、长期低热等等，特别是一段时间内体重下降较多…

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文章结直肠癌的发病原因有哪些？

大肠癌的发病原因不明确，主要与遗传、环境、饮食生活等因素相关，是多因素共同导致的，主要与以下几点相关： 1.基因突变：大约有三分之一的结直肠癌发现有一定的基因突变，包括遗传性结直肠癌综合征、家族性腺瘤息肉病等； 2.高脂肪、高蛋白、低纤维素、油煎炸类食物摄入过多：现在的人都喜欢吃肉，特别是红肉，还有饮酒烧烤，而水果蔬菜吃的相对较少，这些人群都伴随着较高的大肠癌发病率； 3.体力活动减少：经常处于坐位的职业人群或者缺乏锻炼的人群，大肠癌发病率相对较高； 4.肠道的反复炎症或者多发肠息肉：如果患有慢性、反复的肠道炎症，例如溃疡性结肠炎、克罗恩病，会增加肿瘤的风险。如果肠道息肉未能及时发现和切除，有可能息肉长大后癌变。

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文章结直肠癌的诊断方法有哪些？

根据患者前期症状和疾病家族史，可以进行以下检查：直肠指诊：这是最简单的检查方法，75%的直肠癌都是低位，直肠指诊时都能摸到，可以对肿瘤进行初步的评估；大便潜血检查：所谓的潜血，就是肉眼看不到的血，如果阳性，则需要进一步检查；肿瘤标志物：例如 CEA、CA199、AFP、CA125 等，主要用于判断肿瘤预后情况；内镜检查：主要是全结肠镜，可以直观的发现肿瘤并且活检明确肿瘤的性质，这是最重要的检查手段；影像学检查：包括 CT、磁共振、直肠腔内超声等，可以判断肿瘤的分期和转移情况。

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文章内痔——痔疮的分类（一）

根据发病部位的不同，痔疮可分为内痔、外痔、混合痔。那么什么是内痔？ 1.内痔：肛门齿状线以上，直肠末端黏膜下的痔内静脉丛扩大曲张和充血而形成的柔软静脉团； 2.内痔的症状：主要包括出血、脱出、肛门潮湿瘙痒，也可以出现血栓、嵌顿等； 3.内痔分为以下4级： ①Ⅰ级：排便时带血，滴血或者喷射状出血，便后停止出血，没有痔疮脱出 ②Ⅱ级：经常便血，排便时有痔疮脱出，可以自行缩回 ③Ⅲ级：偶有便血，在排便、久站、咳嗽、劳累、负重以后痔疮脱出，需要自己用手送回肛门内 ④Ⅳ级：偶有便血，痔疮一直脱出在肛门外，塞不回去，还经常伴有感染、水肿、坏死、疼痛等

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文章肛裂怎么诊断和治疗？

很简单，通过肛肠外科专科检查就可以判断是否是肛裂；一、保守治疗：适合新鲜早期肛裂饮食生活调整：避免辛辣刺激油煎炸食物，多吃水果蔬菜多喝水，保持大便通畅；保持心情愉悦，消除排便恐惧心理。药物治疗：可以服用安全的泄剂，防止大便干硬；可以外用药膏涂抹肛裂创面，早期肛裂一般能自行愈合。二、手术治疗：适合经保守治疗无效或复发的，伴有哨兵痔、肛乳头肥大、脓肿、瘘或者肛门狭窄；手术方式主要有：扩肛术肛裂挂线术肛裂切除术纵切横缝术括约肌松解术

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文章便时或者便后肛门很疼？那很有可能是肛裂！

一、什么是肛裂？肛裂是齿线下肛管黏膜纵形裂开后形成的缺血性溃疡；二、肛裂有哪些症状？ 1.疼痛：肛裂周期样疼痛，典型的伴随排便而出现的疼痛，一般表现为便时疼痛，像玻璃碎片扎样剧烈疼痛，便后会有短暂的疼痛缓解期，接着又会出现更加剧烈的疼痛，可持续数小时或一整天，严重影响生活质量； 2.出血：时有时无，量一般较少，主要是由于干硬大便损伤创面导致的； 3.便秘：肛裂患者多伴有便秘，由于疼痛恐惧排便，人为抑制便意，导致大便干硬，加重损伤裂口，形成恶性循环； 4.瘙痒及精神负担：由于肛裂长期不愈，剧烈疼痛，会有分泌物或者并发皮下瘘，导致肛门瘙痒或者精神紊乱； 5.哨兵痔和肛乳头肥大：由于肛裂长期不愈，炎症刺激，组织增生，形成哨兵痔和肥大肛乳头；三、肛裂的病因由于大便干硬造成肛管机械性损伤，肛管前后正中血供差，肛管压力增高，内括约肌痉挛等综合导致；四、肛裂一般分为两大类 1.早期肛裂：即新鲜肛裂，裂口新鲜，尚未形成慢性溃疡，疼痛也较轻； 2.陈旧性肛裂：即慢性肛裂，形成梭形溃疡，伴有哨兵痔、肛乳头肥大和肛隐窝炎等，伴有周期性疼痛；

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文章痔疮的非保守治疗，即手术治疗

一、器械治疗：对于保守治疗无效的Ⅰ～Ⅲ度内痔患者，和不愿意手术或者存在手术禁忌症的Ⅳ度内痔患者，可以采用： 1.胶圈套扎法，目的是让痔核缺血坏死脱落 2.注射疗法，如消痔灵、芍倍等二、保守治疗或者器械治疗没有取得满意疗效的，可考虑以下手术方案： 1.痔切除术，主要是外剥内扎术 2.吻合器痔切除术 3.经肛痔动脉结扎术以上手术方案都是微创手术！

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文章痔疮的分类之外痔、混合痔

根据发病部位的不同，痔疮可分为内痔、外痔、混合痔。那么什么是外痔？ 1.外痔：发生于齿状线以下，由痔外静脉丛扩张、破裂、炎症、淤血、血栓或者组织增生形成的疾病； 2.外痔的症状：主要包括肛门有软组织团块、潮湿瘙痒或者异物感，如果形成血栓或者有炎症会疼痛剧烈； 3.外痔一般分为以下几类：结缔组织性外痔血栓性外痔静脉曲张性外痔炎性外痔 4.混合痔：内痔和相应部位的外痔血管丛跨齿线融合为一体，症状包括了内痔和外痔的症状，严重时就表现为环状混合痔。

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文章溃疡性结肠炎有哪些临床表现？如何明确诊断？

一、溃疡性结肠炎常发生于青壮年，年龄大多在20～49岁；二、表现为持续或者反复发作的腹泻、黏液脓血便、里急后重感，还有不同程度的全身症状，患病时间一般在1个月以上；三、可以出现皮肤、黏膜、关节、眼、肝胆等肠道外的症状，例如口腔溃疡、结节性红斑、关节炎、眼部虹膜炎、脂肪肝等；根据临床症状、结肠镜镜下表现和黏膜活检病理等即可确诊；

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安徽中医药大学第一附属医院 中医肛肠科

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