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文章如何应对便血？

一、什么是便血？便血是指消化道出血，血液从肛门排出。便血颜色可以是鲜红色、暗红色、黑色。值得注意的是，少量出血不会造成大便颜色改变，经过隐血试验才能确定。二、对于便血，如何去定性、定位？ ①便血的颜色主要取决于血在消化道内停留的时间和出血量，颜色越鲜艳表明血在消化道内停留的时间越短。 ②上消化道出血量＜100ml/d 时，大便外观可正常，达到 150～200ml/d 时出现黑便，出血量大或者直肠肛门出血时表现为鲜血便。 ③常见的便血原因有门脉高压出血、胃肠肿瘤出血、结肠憩室出血、胃肠炎症及溃疡出血、痔疮出血等。 ④对于便血，可行肛门指镜检、胃肠镜、小肠镜、血管造影、CT 等检查，以明确便血的原因，找到出血的位置，并进行针对性治疗。三、如何治疗便血？通过上述分析和检查，找到出血位置后，可行内镜下治疗、药物治疗、介入治疗、开腹手术探查止血等。

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文章什么是肛瘘？肛瘘的发病原因？肛瘘的临床表现？

一、什么是肛瘘？人类肛门直肠周围有多个间隙，当这些间隙感染或损伤、异物等因素导致与肛门周围皮肤相通，形成异常通道的一种疾病。二、肛瘘的发病原因？肛腺感染：由于大肠杆菌、结核杆菌等细菌感染肛腺，最终导致肛门直肠间隙感染，形成肛瘘。异物损伤：由于肛门直肠手术、外伤、注射导致肛管直肠受损，最终形成瘘管。由于克罗恩病、溃疡性结肠炎、糖尿病等炎症刺激形成肛瘘。三、肛瘘的临床表现？肛瘘一般有肛周脓肿病史，也就是肛门直肠肿胀疼痛、反复流脓渗液瘙痒，外口一直不能愈合。克罗恩病、溃疡性结肠炎、肠结核、放线菌病以及艾滋病等引起的肛瘘，还会出现发热、贫血、消瘦、腹痛、腹泻等症状。

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文章克罗恩病的内镜下表现及病理特点

一、内镜下表现（以肠镜为主，胃镜小肠镜可判断炎症是否累及上消化道） ①阿弗他深大纵形溃疡 ②炎症常不连续，分段改变，病变间黏膜可完全正常 ③鹅卵石样改变，肠壁增厚、狭窄，假息肉样增生二、病理特点 ①透壁性炎症 ②聚集性炎症 ③黏膜下层增厚 ④裂沟样溃疡 ⑤非干酪样肉芽肿 ⑥隐窝结构异常，肠神经系统异常

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文章什么是肛周尖锐湿疣？

一、什么是肛周尖锐湿疣？尖锐湿疣是最常见的性传播疾病之一，由人类乳头瘤病毒（hpv ）感染引起。二、肛周尖锐湿疣的发病原因？人类是乳头瘤病毒（hpv ）的唯一宿主，在温暖潮湿的环境中易生存和繁殖，所以常发生在肛门和外生殖器，主要通过性接触传染，尤其是同性恋，也可在分娩时感染。三、肛周尖锐湿疣的主要病理特点？棘层上部细胞形成明显空泡，核浓缩深染，核周围有透亮的晕。四、肛周尖锐湿疣的临床表现？ ①好发于性活跃的中青年，hpv 感染的潜伏期为2周～8个月，平均3个月。 ②在男性的龟头、包皮、冠状沟，女性的阴唇、阴道口、尿道口、阴道壁、宫颈等部位出现单个或者多个散在的淡红色丘疹，质地柔软而顶端尖锐。同性恋及肛交者多见于肛周及直肠内。 ③随着病情进展，多表现为乳头状、菜花样，鸡冠样，表面粗糙，质硬，可发生糜烂破溃出血感染等，尖锐湿疣较大时也会出现肛门下坠感、疼痛等。

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文章为什么肛肠外科医生要对患者进行直肠指诊？

一、直肠指诊可以说是肛肠科医生的“第一大法宝” 直肠指诊是肛肠外科最简便易行、最有效的检查方法，可以发现和诊断多种疾病，例如80%的直肠癌可以通过直肠指诊时发现。二、直肠指诊到底能诊什么？ ①可以了解肛管收缩力的强弱，是否有狭窄，是否有肛门直肠括约肌的紧张，是否有直肠前突以及前突的深度，这些对便秘的诊断价值非常高。 ②可以了解是否有肿块，例如直肠癌、直肠息肉、肛乳头肥大、痔疮等，大致明确肿块的位置、大小、活动度、软硬程度以及性质等。 ③可以了解肛周脓肿的范围，肛瘘的瘘管情况，肛裂的位置及新鲜度等。 ④另外还可以摸到男性前列腺，女性子宫等。

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文章如何预防痔疮？

一、预防痔疮，首先要了解痔疮的病因，根据轻重，以下是痔疮发病的主要原因：蹲厕过频、时间过久过度疲劳、久坐久站女性妊娠过多食用油腻辛辣刺激食物长期腹泻、长期便秘过度不洁性生活某些疾病影响，例如下腹部肿瘤、高血压、肛门直肠炎症等二、痔疮在很大程度上可以说是一种行为和习惯疾病，可以通过改正不良生活习惯和行为对其进行预防，可采取以下措施：积极参加各项体育锻炼，增强体质，保持乐观情绪大便时不要看书、不要玩手机，不要久蹲不起或者过分用力避免大量饮酒、吃辣椒等，多吃水果蔬菜，预防便秘，勤用温水坐浴，勤换内裤避免久坐、久站、久行，可以每日睡前做提肛运动及时治疗肠道和肛门周围的炎症

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文章做肠镜需要清肠吗？

①答案是肯定的，肠道准备是完成检查的基础，需要严格按照要求服用清肠药。 ②除了服用清肠药，检查前最好1～2天进低脂、细软、少渣的半流质饮食，尤其是便秘患者。切忌检查前食用带籽和不易消化的食物，例如西瓜火龙果海带西红柿等。

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文章选择普通肠镜还是无痛肠镜？

①目前国内无痛肠镜采用的是静脉全麻，使患者在检查过程中达到舒适、安静、无痛苦状态，对镜检过程遗忘，用药量少，对患者的影响可以忽略不计 ②如果自身紧张焦虑敏感，或者长期便秘肠炎，建议选择无痛肠镜。相反，如果自感耐受力较好，完全可以选择普通肠镜

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文章做肠镜，到底疼不疼？

这个问题的答案跟很多因素有关，包括： ①医生的肠镜操作水平：水平越高，操作越熟练，引起的疼痛就越轻，甚至没有感觉 ②患者自身原因，比如患者肠道迂曲、冗长，山路十八弯，长期便秘、肠炎等，患者精神紧张焦虑敏感，疼痛会比一般人重，尤其是女性

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文章炎症性肠病患者的饮食注意事项

炎症性肠病（IBD）是一组主要累及胃肠道的非特异性、慢性、复发性、炎症性疾病，主要包括溃疡性结肠炎和克罗恩病。IBD 患者普遍对饮食尤其是不当饮食存在不耐受，具有免疫原性的食物更容易诱发或加重肠道免疫性炎症，包括腹痛、腹泻、营养不良、肠道狭窄及穿透性病变。那么，IBD 患者如何进行饮食管理？基于中国传统的饮食和文化背景，下面给出具体建议，希望能够帮助 IBD 患者提高生活质量。一、关于肠内营养制剂 IBD 患者营养不良常见，尤其是克罗恩病患者，营养不良的程度常常严重且复杂，因此，IBD 患者通常需要进行营养治疗。肠内营养对溃疡性结肠炎的作用主要是改善营养不良和预防营养不良风险，对克罗恩病的作用除了改善营养不良和预防营养不良风险外，更重要的作用在于能够有效诱导和维持炎症缓解。那么重点来了，肠内营养制剂应该如何选择？肠内营养制剂分为整蛋白型、短肽型和氨基酸型。其中氨基酸型肠内营养制剂更适合于肠道炎症较重、严重消化吸收不良以及有狭窄性和穿透性病变的 IBD 患者，对于肠道炎症不严重的 IBD 患者，可选择性价比更高的整蛋白型或短肽型肠内营养制剂。肠内营养制剂如何服用？应优先考虑口服进行肠内营养治疗，在必要时采取管饲，例如伴有消化道狭窄或穿透性病变以及吞咽功能异常的 IBD 患者。具体服用方法：按照说明书每次兑好 300ml，置于保温杯中，每 3~5 分钟口服 30-50ml。二、关于米食和面食大米是华夏民族赖以繁衍生息的关键主食之一，米汤及粥品易于消化及吸收，且少渣、低免疫原性，能够减轻 IBD 患者肠道负荷，推荐食用。以小麦面粉制作的面食也是中国人的主食之一，营养丰富，品种花样多，也易消化和吸收，但面食中含麸质蛋白，IBD 患者在食用前要考虑自己是否对麸质蛋白过敏，如果过敏，则不能食用。

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