【方拱北】安徽中医药大学第一附属医院医生_网上预约挂号_图文问诊/电话问诊/门诊加号/在线问诊

文章关于痔疮手术，你想了解的六个知识

第一，痔疮手术需要住院吗？这个要根据痔疮的轻重，轻度的痔疮在门诊即可完成手术，无需住院，手术当天就能回家休养，重度的痔疮建议住院手术，方便观察是否有术后出血以及创面愈合情况，住院时间约 3 至 7 天。第二，痔疮手术是微创吗？很多私立医院吹嘘自己的“微创技术”，作为专业的肛肠科医生，方医生很确定的告诉大家，痔疮手术基本上都属于微创手术，因为手术创面局限在肛周，都不是很大。第三，痔疮手术打什么麻醉？轻度的痔疮局部麻醉即可，重度的痔疮一般采用半麻，也就是下半身的麻醉。第四，痔疮手术疼不疼？首先，在手术的过程中肯定是不疼的，疼痛主要是指术后，要说一点都不疼，那是不可能的，但疼痛程度一般可以忍受，住院期间也有一定的止疼措施。第五，痔疮手术做完以后需要多久恢复？能正常上班吗？整个恢复过程大约 1 个月，每个人时间长短不一样，一般术后 10 天就能正常上班了。第六，痔疮手术做完以后还会复发吗？如果术后积极调整饮食生活习惯，一般是不会复发的，例如少吃辛辣刺激的食物，少饮酒等。

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文章炎症性肠病患者的饮食注意事项（二）

三、能不能吃蔬菜？对于活动期 IBD，或者伴有肠道狭窄、穿透性病变的克罗恩病，原则上不能进食蔬菜。对于缓解期 IBD，可酌情适量进食蔬菜，进食蔬菜的种类及数量以大便为成形软便且能够顺畅排出为准，也就是说，如果大便稀烂，宜减少蔬菜量，如果大便干硬，则应增加蔬菜量。四、能不能吃水果？对于活动期 IBD，宜少吃或不吃水果，尤其不要生吃水果。对于缓解期 IBD，可酌情适量进食水果，最好将水果去皮去籽，细嚼慢咽，或者用榨汁机将新鲜水果榨成果汁，过滤后饮用。五、能不能喝生鲜牛奶？由于生鲜牛奶具有较强的免疫原性，且含有乳糖，所以 IBD 患者，尤其是活动期 IBD 患者不宜喝生鲜牛奶。缓解期 IBD 宜谨慎酌情饮用。六、能不能喝酸奶？缓解期 IBD 患者适量饮用酸奶是有益的，重度活动期 IBD 患者不宜喝酸奶。有糖尿病的 IBD 患者应选用无糖酸奶。对乳糖不耐受的 IBD 患者应选择无糖酸奶。需要低温保存的酸奶应放置到常温时再喝。不宜空腹喝酸奶，宜餐后饮用酸奶。如果患者有肠道狭窄，应避免选用含有燕麦、果粒等富含膳食纤维的酸奶。七、能不能吃牛肉？无论是活动期还是缓解期 IBD 患者，都不宜食用未熟透的牛肉，包括煎制的牛排。缓解期 IBD 患者可酌情适量进食牛肉性食物，不宜过量食用。八、能不能吃羊肉和狗肉？无论是活动期还是缓解期 IBD 患者，都不宜食用羊肉和狗肉，尤其是不能食用未熟透的煎制的羊肉和羊排。九、能不能吃猪肉和猪肝？炎症明显的活动期 IBD 患者以适量进食猪肉汤和猪肝汤为宜，缓解期 IBD 患者可酌情多样化适量食用猪肉和猪肝。无论是活动期还是缓解期 IBD，都不能食用未熟透的煎制的猪肉。十、能不能吃鸡鸭鹅肉？活动期 IBD 患者宜适量饮用鸡鸭鹅汤，缓解期 IBD 患者可酌情适量食用鸡鸭鹅肉。十一、能不能吃鸡蛋？对于活动期 IBD，鸡蛋宜做成蛋羹食用，无论是活动期还是缓解期 IBD，都不能吃生鸡蛋。十二、能不能吃水产品？无论是活动期还是缓解期 IBD，都不宜食用生海鲜和生河鲜。缓解期 IBD 患者可酌情适量食用熟的河鲜，海鲜宜慎用。

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文章快速缓解痔疮的方法

很多患者经常问我，痔疮犯了，但又不想手术，或者没有时间手术，有什么好的方法能够快速缓解症状。今天方医生就教大家三个小妙招，赶紧收藏备用。第一，可以买点药用一用，以外用的药物为主，例如各大品牌的痔疮膏、痔疮栓，效果都差不多，用的时候先抹点药膏，再把栓剂塞进肛门，效果还是不错的，另外还可以搭配一点静脉活性药物口服，例如地奥司明。第二，可以用温水坐浴，早晚各一次，先用热水熏一熏，水温降了以后再泡一泡洗一洗肛门，促进局部血液循环，缩小曲张的痔静脉。第三，痔疮犯了以后肯定要注意饮食生活习惯的调整，辛辣刺激的少吃，酒少喝，少熬夜，少久坐久站，多休息，身心放松。以上方法仅适用于轻中度的痔疮，只要坚持一至两周，一般都能缓解。如果你的痔疮很重，比如便血量很大，喷射出血，或者痔疮脱出嵌顿水肿坏死，剧烈疼痛，那就不建议保守治疗了，应该尽早手术。

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文章结肠镜检查指征

符合以下情况的任何1项或多项，需行结肠镜检查 ①年龄>50岁（近10年内未接受过结肠检查） ②有消化道症状，如便血、黏液便及腹痛等 ③不明原因的贫血或者体重下降 ④曾有结直肠癌病史或结直肠癌癌前疾病，如结直肠腺瘤、溃疡性结肠炎、克罗恩病、血吸虫病等 ⑤直系亲属有结直肠癌或结直肠息肉 ⑥有盆腔放疗史 ⑦粪便隐血试验结果为阳性

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文章痔疮需要治疗吗？

无症状的痔疮是不需要治疗的；只有当痔疮出现症状时才需要治疗，例如便血、脱出伴疼痛水肿嵌顿等。

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文章痔疮犯了需要手术吗

很多患者经常问我，痔疮犯了就一定需要手术吗？方医生今天就给大家科普一下。首先，痔疮是否需要手术，主要取决于痔疮是否影响你的生活，例如痔疮总是反复脱出肛门外，总是有不适感，包括肛门疼痛、异物感、肿胀感，潮湿感，或者总是便血，还有的患者觉得痔疮影响肛门的美观，这些情况下就可以考虑手术解决问题。有的患者痔疮属于轻度，症状不明显，不影响生活，那可以选择保守治疗。另外如果你的痔疮属于重度，包括便血量很大，常常喷射出血，或者痔疮脱出肛门外不能缩回，嵌顿水肿坏死，那就建议早点手术了，因为如果不早点手术，就可能导致贫血等一系列问题。有时候患者还会问我痔疮不治疗的话会不会癌变，方医生很确切的告诉大家，痔疮是不会癌变的。

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文章大肠癌筛查需要做哪些检查？

患者经常问我排查大肠癌需要做哪些检查？方医生今天就给大家详细的科普一下。首先是大便潜血试验，可以发现消化道的隐血，如果阳性的话就需要复查或者进一步检查，它对大肠癌的预测率只有 45%左右。其次是肛门直肠指诊，方医生强烈推荐，也是必做的检查，肛肠科医生的法宝，这是一项非常简便、性价比极高的检查，大约有 70%的直肠癌长在指诊可以触摸到的地方。然后是抽血检查肿瘤标志物，尤其是 CEA、CA125、CA199，对大肠癌有一定的预测意义。最后一项是结肠镜检查，也是方医生擅长的项目，是目前检查大肠癌最精确的手段，可以看到全部大肠黏膜的情况，如果发现了肿瘤，还可以进行活检或切除，对标本进行病理化验，明确肿瘤的性质。

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文章经常便血，怎么办？

经常便血，要查明便血的原因、便血的位置以及便血的量，再做针对性的治疗。便血的颜色可以是鲜红色、暗红色、黑色、隐血，其中隐血就是看不见的血，需要做隐血试验才能发现。便血的颜色越鲜红，说明出血的位置离肛门越近，或者出血量较大，例如痔疮出血的特点就是鲜红色，量大，可以是喷射样的。便血的颜色越暗或者隐血，说明出血量少或者出血的位置距离肛门远，例如胃肠道的肿瘤、溃疡、炎症性肠病等，其中结直肠癌的出血特点一般是暗红色。那么如何去找到便血的位置呢？我们要做针对性的检查，例如肛门指诊、肛门镜检查，可以查看是否是痔疮出血或者低位的直肠癌出血。胃镜、全结肠镜检查可以查看是否是胃肠道疾病引起的出血，例如胃溃疡、结直肠良恶性肿瘤、炎症性肠病等。小肠镜，甚至开腹探查去发现一些隐匿的疾病。便血，查明原因后当然要治疗，有些便血是危及生命的。例如痔疮出血量大会导致贫血等一系列疾病，手术可以彻底解决问题。上下消化道的肿瘤、溃疡、炎症等，都需要针对性的治疗，方法包括手术治疗、内镜治疗、药物治疗、介入治疗等。总而言之，便血，要重视！

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文章大肠癌，早发现，早治疗

我在9月份的时候看了一位50多岁的女性患者，家属凌晨带着她过来看病，我仔细问了患者情况，发现她是因为便血过来看的，3年前就开始有便血的情况，量不多，每次就纸擦有血或者大便混有血，暗红色，有时候还伴有黏液，患者以前没有重视，也没有告诉自己亲属，以为是痔疮出血，还买了点痔疮膏使用，但便血的情况还是经常发生。前两天患者感觉便血增多了，暗红色，而且还有便秘的症状，肛门总是坠胀不舒服，于是凌晨急诊过来看病。我了解完情况后首先给患者做了肛门直肠指诊检查，没有摸到任何的异常，但退出来的时候手套上有少量暗红色的血，接着做了肛门镜检查，发现患者痔疮不是很重，没有明显的痔疮出血。检查完以后，我考虑患者的肠子里很有可能长了东西，需要进一步检查，因为我的食指只有10公分，长度有限，无法去观察全部大肠的情况，于是我第二天加急给患者做了肠镜，在距肛门20cm的地方发现了恶性肿瘤，肿瘤已经长得很大，快堵住了肠腔。方医生讲述这个病例的目的，是想提高大家筛查结直肠癌的意识，早发现，就能早治疗，就能延长生命，不要等到中晚期，特别是自己的父母，要多去关心他们。具体如何筛查大肠癌，后期我再给大家科普。

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文章痔疮做完手术以后会复发吗？

这是一个哲学问题，会，也不会。首先，痔疮手术分为很多种，有的手术只是暂时的缓解症状，例如硬化剂注射治疗内痔出血。有的手术可以说是永久性的手术，例如混合痔的外剥内扎术，相当于彻底的处理了内外痔。从手术本身而言，永久性的手术复发率很低，基本上是一劳永逸，术后再也不会有痔疮的困扰。其次，痔疮术后是否复发和患者自身因素关系很大。如果术后仍然延续一些不良生活习惯，例如经常吃一些辛辣刺激的食物、饮酒、久坐久站等，还是有可能复发的。有的患者说，既然痔疮做完以后还有复发的可能性，那干脆不做了。其实这是一个误区，专业的肛肠科医生如果建议您手术治疗痔疮，说明痔疮已经严重到一定程度，或者说影响生活质量了。打个比方，就像一辆车子出了故障，应该尽早去维修，而不是等到车子报废。所以不要把小病养成大病，增加自身的痛苦。

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安徽中医药大学第一附属医院 中医肛肠科

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