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视频神经胶质瘤和神经纤维瘤有什么区别？

视频简介作者信息：中国医学科学院肿瘤医院神经外科副主任医师万经海神经胶质瘤和神经纤维瘤的区别如下：首先，生长部位不一样，神经胶质瘤它是脑内肿瘤，恶性多见，对身体的危害非常大，治愈率低，治疗上主要是手术切除，而神经纤维瘤它属于脑外病变，它大多数属于良性肿瘤。其次，生长方式不一样，神经胶质瘤呈浸润性生长没有包膜，和正常脑组织分界不清楚，而神经纤维瘤长在周围神经上，多呈球形或膨胀性生长，有包膜和周围正常组织是分界清楚. 最后，遗传相关性，神经胶质瘤很少遗传，而神经纤维瘤有可能会遗传，它为常染色体的显性遗传，系外胚层和中胚层组织发生的障碍所致。其特点是多系统、多器官受累以及中枢神经系统最为明显，可以引起多种肿瘤，如错构瘤、神经纤维瘤、脑膜瘤以及胶质瘤等多灶性是其最常见的病理特点。

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视频神经胶质瘤多大需要切除？

视频简介作者信息：中国医学科学院肿瘤医院神经外科副主任医师万经海一旦考虑有胶质瘤，无论多大多小，手术越早越好。除非是靠近功能区的低级别胶质瘤或者是病人不能耐受手术，否则都是尽量早手术。脑胶质瘤手术的目的之一是切除肿瘤，因为胶质瘤对放化疗不太敏感，所以手术切除是主要的手段，而且对同级别的胶质瘤，肿瘤切除越干净，生存期就会越长。所以目前主张在保留神经功能前提下，最大限度地切除肿瘤。胶质瘤手术的第二个目的是明确病理诊断。很多脑内的肿瘤在手术前是无法明确诊断的，不能明确诊断，就不能有针对性的进行治疗。即使是胶质瘤，同样是Ⅳ级，高度恶性的胶质瘤的基因改变不一样，对放化疗的敏感性也不一样。因此在明确病理诊断的同时还要明确分子病理，也就是要了解它的基因改变，才能比较准确的指导，治疗和判断预后，判断预后是根据肿瘤的基因改变，来判断肿瘤有没有治疗价值，病人能够活多久。

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视频得了神经胶质瘤能活多久呢？

视频简介作者信息：中国医学科学院肿瘤医院神经外科副主任医师万经海胶质瘤患者的生存期和很多因素有关，但最重要因素的是肿瘤切除程度和肿瘤恶性程度即肿瘤级别。肿瘤级别越低，切除得越干净，生存期就越长。同一级别胶质瘤，如果手术顺利切除肿瘤，即使是大部分切除肿瘤，加上术后有针对性的放化疗，病人的生存期要比不手术的明显长。在现有的医疗技术条件下，1级胶质瘤多发生在儿童，是可以治愈的；2级胶质瘤可以长期生存，通常生存期在十年以上；3级胶质瘤平均生存期可达三年半，治疗效果好的也可以长期生存；4级胶质瘤平均生存期为一年半，也有少数生存时间较长，有大约10%的患者可以生存5年以上。

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视频神经胶质瘤需要放疗吗？

视频简介作者信息：中国医学科学院肿瘤医院神经外科副主任医师万经海目前的脑胶质瘤规范化治疗指南指出，对于肿瘤未全切除或年龄≥40岁的低级别胶质瘤患者，应视为高危的低级别胶质瘤。对于这样的患者，推荐积极进行早期放疗和化疗。年龄小于 40岁且肿瘤全切除的低级别胶质瘤患者，可以选择密切观察，肿瘤进展后再放疗或放化疗。事实上，目前认定的低危的低级别胶质瘤患者中，有些预后也是很差的。比如IDH野生型，特别是TERT启动子突变的这类病人已被证实预后与胶质母细胞瘤相似。对于这类患者，也应采取积极的治疗方法，建议术后放疗或同步放化疗。还有一种情况，节细胞胶质瘤或者毛细胞星形细胞瘤貌似很“低危”，但是具备H3K27M突变时，应该视为恶性胶质瘤，手术后建议辅助放化疗。

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视频如何预防神经胶质瘤复发？

视频简介作者信息：中国医学科学院肿瘤医院神经外科副主任医师万经海胶质瘤术后复发十分常见。不少胶质瘤经过各种治疗后得到痊愈或临床治愈，但过一段时间后又复发了。因此胶质瘤得到治愈或已被控制后一定要重视预防再次复发。完成合理化的综合治疗：肿瘤的治疗应力求彻底，这对早期胶质瘤很容易做到，采用根治性手术，合理的放、化疗，有计划地综合治疗等可以一定程度防止复发或延缓复发。增强体质，合理锻炼，提高机体免疫功能及抗病能力。定期复查，早发现、早诊断、早治疗复发胶质瘤。尽管复发胶质瘤比原发胶质瘤更难治疗，但只要坚持定期复查，做到早发现、早诊断、早治疗，复发胶质瘤也是可以治疗的。

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视频神经胶质瘤需要做哪些检查确诊？

视频简介作者信息：中国医学科学院肿瘤医院神经外科副主任医师万经海诊断神经胶质瘤需要做的常规检查是CT和磁共振，PET-CT对进一步鉴别诊断有帮助。头颅CT扫描：部分胶质瘤有肿瘤内部钙化，钙化越明显肿瘤生长越慢，预后越好。同样，MRI则不能显示钙化，而CT能够清晰地显示钙化。了解颅骨改变和肿瘤钙化对确定治疗方案、判断手术的难易程度很有帮助。CT扫描快，几秒钟就能完成，而且费用低，可以作为脑部病变的筛查。头颅MRI：MRI能清楚地显示胶质瘤的范围、大小和质地，这对判断胶质瘤的级别和手术风险和肿瘤可切除性很有帮助。磁共振波谱（MRS）对胶质瘤定性有一定帮助，功能磁共振（MRI）有助于判断肿瘤和神经功能区的关系。 PET-CT有助于胶质瘤的定性诊断，还有助于和脑转移瘤、淋巴瘤相鉴别。

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视频为什么得神经胶质瘤？

视频简介作者信息：中国医学科学院肿瘤医院神经外科副主任医师万经海神经胶质瘤的病因目前尚不完全清楚，主要有以下几点：遗传因素:近20年对胶质瘤的染色体进行了研究，发现多在C组染色体有异常，但与神经胶质瘤的因果关系尚不明确。肿瘤起源:有理论说肿瘤发生的原因是原始细胞的胚胎残余灶生长成为肿瘤，这些残余细胞可因炎症刺激而致慢性增殖形成肿瘤。生化环境:神经胶质瘤细胞中的色素氧化酶、磷酸激酶及ATP均较正常细胞为低，但β葡萄糖醛酸酶较正常脑组织高，而乳酸脱氢酶因肿瘤组织的高代谢而与正常脑组织不同。不良的生活习惯:如偏食某类食物、饮酒、吸烟等，这些因素虽然还没有足够的证据证明就与胶质瘤的发生有关，但已经证实与消化道肿瘤和肺部肿瘤等的发生有关。

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视频怀疑脑膜瘤需要做哪些检查？

视频简介：作者：中国医学科学院肿瘤医院神经外科副主任医师万经海头颅CT扫描：脑膜瘤可以引起颅骨改变和钙化。脑膜瘤常有肿瘤内部钙化，钙化越明显肿瘤生长越慢，预后越好。CT能够清晰地显示颅骨改变和钙化，而MRI不能显示。了解颅骨改变和肿瘤钙化对确定治疗方案、判断手术的难易程度很有帮助。头颅MRI：MRI能清楚地显示脑膜瘤脑外肿瘤的特征，即灰白质界面塌陷向内移位，脑实质与肿瘤之间有一个清楚的脑-瘤界面；能够清楚地显示脑膜瘤与周围血管的关系；增强MRI还能反映脑膜瘤的血液供应情况，这对判断手术出血情况和是否需要术前栓塞很有帮助。MRI检查一定要同时做平扫不打针和增强扫描增强打针，便于增强前后对比分析。脑血管造影和术前栓塞：脑膜瘤常常血液供应非常丰富，而且会包裹颅底动脉血管或长入静脉窦中。脑血管造影是为了了解肿瘤血液供应及供血动脉，必要时可以同时栓塞供血动脉，减少手术出血、提高手术安全性和肿瘤全切除率；还可以了解静脉窦的通畅情况，以便术前决定如何处理受肿瘤侵犯的静脉窦。

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视频如何早期发现脑膜瘤？

视频简介：作者：中国医学科学院肿瘤医院神经外科副主任医师万经海要想早期发现脑膜瘤要熟悉脑膜瘤的早期症状：头痛和癫痫发作。头痛并不严重，没有恶心呕吐，容易和更常见的血管性或神经性头痛混淆。癫痫发作是一个不能忽视的症状，尤其是无脑部外伤和脑部手术的成年人发生癫痫，一定要就医检查。局灶性症状所谓局灶性症状和肿瘤发生部位有关，肿瘤压迫了什么神经/脑皮层便产生什么症状。肿瘤压迫了视神经、视交叉会出现视力、视野障碍鞍结节脑膜瘤，肿瘤压迫嗅神经会出现嗅觉减退或丧失嗅沟脑膜瘤，肿瘤压迫运动区的脑皮层会容易出现一侧肢体运动障碍和癫痫发作、矢状窦旁脑膜瘤、大脑凸面脑膜瘤等等。局部颅骨隆起，临近颅骨的脑膜瘤常可造头皮局部可见隆起，摸起来很硬，固定，无明显压痛。

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视频神经胶质瘤会头晕吗？

视频简介作者信息：中国医学科学院肿瘤医院神经外科副主任医师万经海神经胶质瘤患者有可能会出现头晕，绝大多数头晕是神经内科疾病或耳科疾病所致。神经胶质瘤引起的头晕随着肿瘤增大而逐渐加重，常常还有其他伴随症状。小脑半球胶质瘤会出现头晕或者是眩晕，还伴有行走不稳。额叶胶质瘤会出现性格改变，尤其是老年人还会出现反映迟钝、精神行为异常，甚至随地大小便等。颞叶有语言和听觉中枢，颞叶胶质瘤可能出现感觉性失语，就是别人说话患者听不懂，答非所问。枕叶胶质瘤会导致患者出现视野缺损。如果胶质瘤发生在大脑运动功能区中央前回会引起对侧肢体无力或偏瘫；如果发生在中央后回，患者会出现对侧肢体感觉障碍即半身麻木。

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