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万经海

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视频 脑膜瘤出现水肿怎么办?

视频简介: 作者:中国医学科学院肿瘤医院 神经外科 副主任医师 万经海 脑膜瘤会引起周围脑组织水肿也叫脑水肿。所以治疗脑膜瘤脑水肿,最好的办法就是切除肿瘤,切除肿瘤以后脑水肿自然会消失。 如果不能切除肿瘤,可以运用脱水降低颅压来减轻脑水肿,如用甘露醇、甘油果糖、地塞米松等来缓解脑水肿的症状。如果患者有肾功能不全,不能使用甘露醇,可以用白蛋白或者是速尿等利水药来缓解脑水肿。如果患者只是单纯脑水肿,可以选选择高渗盐水、皮质醇激素,尼莫地平等进行治疗,也可以得到一定的治疗效果。 如果脑水肿很重,药物治疗效果不佳,有威胁生命的可能性又无法切除肿瘤,那么这个情况可以考虑手术去骨瓣来缓解脑水肿的症状。

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视频 脑膜瘤是什么原因造成的?

视频简介: 作者:中国医学科学院肿瘤医院 神经外科 副主任医师 万经海 具体病因尚不完全清楚。可能与其发生有关的因素包括: 先天性及遗传因素。在胚胎发育过程中有些细胞或组织可停止生长而残留脑内,具有分化的潜力,可发展为脑膜瘤。 生物学因素。有实验证实:病毒可诱发起禽类及脊椎动物的颅内肿瘤。病毒插入细胞的染色体上,改变了染色体基因的特性,使细胞原有增殖的特性发生改变,从而导致了脑膜瘤的发生。 外伤因素。有报道,脑部受到损伤,如炎症或是血块等,有可能诱发脑膜瘤。 化学因素。在日常生活中,人们会接触到各种各样的有毒化学品,有可能诱发各种疾病,脑膜瘤就是其中的一种。 雌激素分泌异常有可能诱发脑膜瘤,因为女性得脑膜瘤远较男性多。

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视频 如何预防脑膜瘤?

视频简介: 作者:中国医学科学院肿瘤医院 神经外科 副主任医师 万经海 预防脑膜瘤的发生,需要做到以下几点: 一级预防:即病因学预防,保持健康的生活方式,包括合理饮食、有规律锻炼、戒烟等,多选择食用绿色无公害蔬菜、水果,饮食应该营养均衡;还应及时避免脑部外伤,发生脑部外伤时及时治疗。 二级预防:即发病学预防,早发现、早诊断、早治疗,对有脑膜瘤高发因素,如家族史、肿瘤史、放疗史者定期检查,早发现早治疗。 三级预防:对已经发现的脑膜瘤进行合理治疗,进行复发的预防。 总之,在生活、学习、工作上,永远保持积极乐观的心态,注意劳逸结合,避免过度疲劳,适当放松自己,学会缓解各种生活压力,对预防各种疾病都有好处。

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视频 神经胶质瘤会头晕吗?

视频简介 作者信息:中国医学科学院肿瘤医院 神经外科 副主任医师 万经海 神经胶质瘤患者有可能会出现头晕,绝大多数头晕是神经内科疾病或耳科疾病所致。 神经胶质瘤引起的头晕随着肿瘤增大而逐渐加重,常常还有其他伴随症状。小脑半球胶质瘤会出现头晕或者是眩晕,还伴有行走不稳。额叶胶质瘤会出现性格改变,尤其是老年人还会出现反映迟钝、精神行为异常,甚至随地大小便等。颞叶有语言和听觉中枢,颞叶胶质瘤可能出现感觉性失语,就是别人说话患者听不懂,答非所问。枕叶胶质瘤会导致患者出现视野缺损。如果胶质瘤发生在大脑运动功能区中央前回会引起对侧肢体无力或偏瘫;如果发生在中央后回,患者会出现对侧肢体感觉障碍即半身麻木。

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视频 神经胶质瘤是恶性肿瘤吗?

视频简介 作者信息:中国医学科学院肿瘤医院 神经外科 副主任医师 万经海 世界卫生组织分类系统将胶质瘤分为1-4级.。1级,主要是毛细胞星形细胞瘤。2级,包括星形细胞瘤和部分弥漫性星形细胞瘤。3级,包括间变性星形细胞瘤、间变性室管膜瘤、间变性少突胶质细胞瘤和间变性少星形胶质瘤。4级,通常为多形性胶质母细胞瘤。 1级为良性胶质瘤,全切除后能够治愈。2级为低级别胶质瘤或称低度恶性胶质瘤,全切除后生存期能够明显延长,部分能够治愈。3级和4级胶质瘤被认为是高级别胶质瘤,预后较差,很难治愈。 现代外科技术不断在进步,胶质瘤的全切除率越来越高;分子病理的深入开展推动了胶质瘤的精准治疗;最近出现电场治疗也为胶质瘤的治疗提供了新的手段。可以相信,在不久的将来,恶性胶质瘤也不再可怕。

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视频 脑膜瘤是良性还是恶性?

视频简介 作者信息:中国医学科学院肿瘤医院 神经外科 副主任医师 万经海 大约90%的脑膜瘤为良性肿瘤,少数为不典型(半恶性)和恶性脑膜瘤(非良性脑膜瘤)。 良性恶性与性别、年龄相关。男性发病率低,但男性发生非良性脑膜瘤的比例高;发病年龄越轻,非良性脑膜瘤的比例也越高。有报道称,18岁一下青少年,尤其是男性脑膜瘤患者中非良性脑膜瘤的比例高达50%。这些提示,脑膜瘤患者年龄越轻,尤其是男性,我们治疗就要越积极、手术切除要越彻底。 良性脑膜瘤全切除有可能治愈,即使没有全切除,术后辅助伽马刀治疗后也能长期生存;非良性即使全切除仍有复发可能,没有全切除者复发率更高,因此术后需要放疗和综合治疗。

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视频 脑神经胶质瘤是什么?

视频简介 作者信息:中国医学科学院肿瘤医院 神经外科 副主任医师 万经海 脑神经胶质瘤又称神经胶质瘤、脑胶质瘤或胶质瘤,是由神经外胚叶衍化而来的胶质细胞发生的一大类原发颅内肿瘤的总称,是颅内最常见的原发性肿瘤。好发于青壮年,男性发病率高于女性。 脑胶质瘤生长在脑实内,属于脑内肿瘤,通常呈浸润性生长,没有明确边界,没有包膜。大多数为单发肿瘤,少数为多原发或沿神经传导束播撒。 脑胶质瘤常见类型星形细胞瘤、胶质母细胞瘤、少枝胶质细胞瘤、室管膜瘤、髓母细胞瘤等。在手术前,胶质瘤有时和原发性中枢神经系统淋巴瘤、单发脑转移瘤很难鉴别。 神经胶质瘤的确诊有赖于手术后的病理检查和分子病理检查。

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视频 得了神经胶质瘤要注意什么?

视频简介 作者信息:中国医学科学院肿瘤医院 神经外科 副主任医师 万经海 得了胶质瘤要及时就医,及时治疗,其次是手术出院后的注意事项: 第一,完成胶质瘤的综合治疗,手术后的放化疗应该及时跟进,要做同步放化疗,同步放化疗接受以后,要完成6~12个周期的化疗。化疗期间要及时复查血常规,而且每个月还要查肝功能、肾功能,如果有异常,要及时处理,以免影响下一次化疗。有条件的,还要选择电场治疗。 第二,对于有癫痫发作的人,要口服抗癫痫药,在口服抗癫痫期间,要定时查血常规、肝肾功能。选择合理的饮食,保持大便的通畅,注意休息,不要疲劳,进行适当的体育锻炼,增强体质,有利于康复。 第三,坚持定期复查,每半年或每三个月复查一次,如果出现头疼不适、癫痫发作或者肢体无力等症状,就要随时复查,以免延误病情。 第四,肢体活动有障碍的患者也应该进行功能锻炼,应尽量保持情绪稳定,保持乐观的心态。

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视频 神经胶质瘤拍CT能发现吗?

视频简介 作者信息:中国医学科学院肿瘤医院 神经外科 副主任医师 万经海 CT检查能够发现胶质瘤。 CT简单、快速、经济,可以作为神经胶质瘤的筛查手段。CT是现代医学上判断一些肿瘤和癌症的常用的手段,CT检查能够显示胶质瘤的位置、大小和周围脑组织的关系,还能显示磁共振,不能显示的肿瘤钙化,有钙化的胶质瘤,往往恶性程度比较低,治疗效果比较好。 胶质瘤可以分为低级别胶质瘤和高级别的胶质瘤。低级别胶质瘤在CT上一般表现为低密度的病变,部分低级别的胶质瘤,如少突胶质瘤还伴有钙化,高级别的胶质瘤常常表现为混杂密度的病变,少数为高低密度混合的,病变形态一般不规则,边界不清楚,高级别胶质瘤还可以出现瘤内的囊变、坏死和出血。

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视频 脑膜瘤手术要开颅吗?

视频简介: 作者:中国医学科学院肿瘤医院 神经外科 副主任医师 万经海 脑膜瘤手术不一定都需要开颅,具体有三种手术方式: 一是传统的开颅。这时候有症状的脑膜瘤,体积比较大的脑膜瘤,脑膜瘤周围水肿比较明显或者是基底比较宽的脑膜瘤,只有通过传统的开颅方式才能彻底切除肿瘤,手术后复发率低。 二是微创开颅或者叫锁孔手术。这时候部分颅底的脑膜、镰旁脑膜瘤,这些脑膜瘤或是脑组织覆盖或者是位于大脑半球之间,都不适合大范围去暴露脑组织,所以也没有必要常规开头,可以采用微创开颅的方式,分块切除肿瘤。 三是经鼻内镜手术,它是完全不用开颅,对脑组织损伤小,适合中线、颅底脑膜瘤,这种手术方式当然也有损伤鼻腔结构、损伤嗅觉以及脑脊液鼻漏颅内感染的风险。

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