【税巍】重庆医科大学附属第一医院医生_网上预约挂号_图文问诊/电话问诊/门诊加号/在线问诊

视频骨折肿胀如何快速消肿？

视频简介作者信息：重庆医科大学附属第一医院骨科副主任医师税巍骨折后，如果患处出现肿胀等情况，可以采用以下方法缓解：一、抬高患肢。抬高肢体，利用重力的作用，促进静脉回流。上肢以患处高于心脏位置为佳，下肢平卧位是以大腿与床面呈20-30°夹角为佳。二、冷敷和热敷。患肢冷敷的适应症是早期肢体肿胀明显，或者功能锻炼后局部皮温高于周围组织，通过冷敷使血管收缩，从而达到消肿的目的；热敷的适应症是肿胀高峰期已过，处于消退阶段，通过热敷促进血液循环，达到进一步消肿的目的。三、肢体功能锻炼。肢体功能锻炼是通过肌肉的收缩，促进血液循环，既有消肿的目的，更重要的是促进患肢功能恢复。四、药物治疗。用一些活血化瘀可以起到辅助消肿的作用。

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视频骨折后一般多久复查一次？

视频简介作者信息：重庆医科大学附属第一医院骨科副主任医师税巍首先，如果患者感觉到任何特殊的异常，比如石膏松动、石膏感到过紧、肢体剧烈疼痛、肢体末端发凉、发青，以及做了手术的患者发生切口的红肿热痛、渗液、流脓，甚至全身发热，等等，发生以上这些情况，都应该随时来医院就诊复查。其次，在常规情况下，骨折后或者是骨折做了手术之后，通常是一个月复查一次，除了拍片了解骨折愈合进度之外，也需要让医生了解一下功能训练是否达到要求，以及进一步进行规范的功能训练指导。而有些特殊部位的骨折，就应该遵循个体化的医嘱进行治疗。比如桡骨远端的骨折，进行手法复位外固定后，通常会在2~3周之后到医院更换石膏。

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视频骨折如何预防？

视频简介：作者：重庆医科大学附属第一医院骨科副主任医师税巍预防骨折主要应该从避免外伤入手。运动的种类多，强度也不同，要根据自身情况选择强度适宜的运动。如果经常剧烈运动，在运动过程中扭伤、跌倒、摔伤的可能性大，也会增加骨折的风险。而补钙能不能预防骨折，这是一个比较复杂的问题。首先如果通过骨密度测量或者发生脆性骨折已经诊断为骨质疏松，单纯补钙已经不够，还应该在医生的指导下增加抗骨质疏松的药物。其次在世界范围内已经进行了多个大规模的双盲随机对照实验，证明单纯补钙和维生素D对于预防骨折的效果微乎其微。因此，目前医学界的主流观点是，钙剂和维生素D作为营养素固然可以补充，但对于常规人群并没有明确的预防骨折的效果，只要合理饮食，生活中做好防范措施即可；而对于骨折高风险人群，比如骨质疏松的老年人群，应该在钙剂的基础上，加用抗骨质疏松的药物，这样才有实质性的意义。

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视频骨折后如何急救处理？

视频简介：作者：重庆医科大学附属第一医院骨科副主任医师税巍首先是关注生命体征，抢救生命是最主要的原则。患者如果昏迷要保持呼吸道通畅，清除口鼻内异物。有大出血尽快采取一定措施，若有生命危险应立即向医院转运其次是包扎，没有伤口的骨折部位冷敷处理，可以冰水、冰块或者冷冻剂敷住骨折部位，以毛巾或布与皮肤相隔。如果有伤口或活动性出血，以干净的消毒纱布压迫包扎，骨折外露的部位不要立即回纳入体内，以免造成后期的感染。然后是固定。如果没有石膏和夹板，可以长的木板、具备一定强度的树枝、擀面杖、雨伞、硬纸板等固定患肢，以松软物品衬垫，不宜过紧或过松。若找不到固定的硬物，也可用布带将上肢捆绑固定在胸壁上使前臂悬于胸前；下肢可同健肢固定在一起。最后是转运。脊柱及下肢骨折的患者必须用担架运送。脊柱骨折禁止用软担架，搬动时应保持身体平直，避免弯曲、旋转脊柱，尤其颈椎损伤，搬运时要有专人扶住伤者头部。

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视频骨折后内固定物需要取出吗？

视频简介：作者：重庆医科大学附属第一医院骨科副主任医师税巍骨折手术置入的内固定物，诸如金属的接骨板、螺钉、髓内钉等等，是否需要取出，要根据具体情况决定。如果出现以下情况的话，就必须取出：一、内植物失败：如果出现了骨折不愈合、断板断钉、严重感染等情况，医生往往会考虑取出内固定物。二、儿童骨骺部位的内固定：儿童骨骼在持续发育和生长，尤其骨骺部位的内固定，长时间不取出，会影响发育，甚至影响肢体的长度。所以必须取出。三、发生了异物反应：如果身体对内植物出现了明显的异物排斥反应，表现为皮肤红肿、切口愈合困难、反复破溃等，需要取出。四、一些特殊的部位：踝关节的胫腓联合螺钉，在下地负重前一定要取掉。肩锁关节的锁骨钩钢板，建议取出。脊柱骨折如果没有做融合，脊柱节段间会有反复微动，内植物容易出现疲劳性断裂，所以在骨折愈合后也建议取出。

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视频骨质疏松怎么治疗？

视频简介：作者：重庆医科大学附属第一医院骨科副主任医师税巍治疗骨质疏松应采取运动、营养、药物同时进行的综合治疗手段，具体如下：第一、运动。适量运动有助于骨量的维持，还能提高灵敏度以及平衡能力，降低跌倒风险，因此对于骨质疏松症患者，应多进行适度的运动。第二、营养。补充充足的营养对于预防骨质疏松症具有重要意义，包括足量的钙、维生素D维生素C、以及蛋白质。从儿童时期起，日常饮食应有足够的钙摄入，以提高骨峰值。需要注意的是钙剂只是预防骨质疏松的基础制剂，补钙可预防骨质疏松症，但单纯补钙不能有效治疗骨质疏松症，建议患者在补钙的同时可联用维生素D，同时遵医嘱加用抗骨吸收或促骨形成等药物第三、药物治疗。有效的药物治疗能预防和治疗骨质疏松症，包括抗骨吸收的药物比如：雌激素代替疗法、降钙素、选择性雌激素受体调节剂、双磷酸盐、地舒单抗等，以及促进骨形成的药物甲状旁腺激素（特立帕肽）。骨质疏松患者在药物治疗的同时建议定期复查骨密度，以便于医生调整用药。如患者确诊了会导致骨质疏松的一些其他疾病，或使用明确会导致骨质疏松的药物，建议同时给予钙、维生素D以及抗骨吸收或促骨形成的药物进行治疗，比如双磷酸盐、地舒单抗或者特立帕肽等等。

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视频骨质疏松疼痛如何缓解？

视频简介：作者：重庆医科大学附属第一医院骨科副主任医师税巍骨质疏松患者出现疼痛，首先需要明确的思路是：治疗骨质疏松疼痛根本在于抗骨质疏松，提高骨骼质量，防止骨折发生，其后才是缓解疼痛。临床上主要应用的抗骨质疏松药物包括双膦酸盐、降钙素、雌激素类药物受体调解剂、地舒单抗以及甲状旁腺素类药物。这些药物通过调节骨代谢平衡改善骨质量，达到降低患者骨折风险的目的。其中降钙素类的药物具有较显著的缓解疼痛的作用。抗骨质疏松的药物非常多，种类也比较纷繁复杂，所以患者朋友应该在医生处根据自身的具体情况，具体骨质疏松的类型，通过医生来帮你选择合适的药物进行治疗。

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视频骨质疏松喝骨头汤管用吗？

视频简介作者信息：重庆医科大学附属第一医院骨科副主任医师税巍骨质疏松喝骨头汤基本没有用。因为骨头汤的含钙量非常少，几乎就和自来水差不多。实验证明，牛奶中的钙含量远远高于骨头汤。同时骨头汤里溶解了大量骨内的脂肪，不宜过多食用。预防骨质疏松应注意饮食多样化，坚持喝牛奶，少吃高脂食物。生活中较常见的高钙食物除奶类外，还有豆制品、鱼、虾、深绿色蔬菜，比如油菜、苋菜、芹菜等，和坚果类食物，比如榛子、松子、芝麻酱等，都可以适当地食用。另外，预防骨质疏松也不是光靠补钙就一劳永逸了，正确的预防骨质疏松应该多管齐下，比如每天坚持喝250毫升左右的牛奶，多晒太阳，多吃富含维生素C的食物，适当进行户外活动、戒烟、限酒、少喝咖啡等。

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视频喝可乐会导致骨质疏松吗？

视频简介作者信息：重庆医科大学附属第一医院骨科副主任医师税巍根据目前的科学文献，暂无证据证明碳酸饮料会导致骨质疏松。其实如果一定要建立联系的话，仅仅从纯理论上来说，首先，长期习惯于喝碳酸饮料的人会无形当中减少牛奶、豆浆、酸奶、矿物质水等饮品和正常饭量的摄入，减少了对钙质，氨基酸，蛋白质和矿物质微量元素的摄入；其次，可乐中含有的磷酸可以干扰氮磷代谢，导致血钙降低，刺激甲状旁腺激素分泌而增强骨吸收；第三，可乐中含有的咖啡因，在几项研究中显示为骨质疏松的危险因素。但不管怎样，从科学的严谨性角度出发，目前并没有大规模、规范、高证据等级的临床实验数据证明碳酸饮料和骨质疏松有明确的相关性。

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视频老年人骨质疏松吃什么钙片好

视频简介作者信息：重庆医科大学附属第一医院骨科副主任医师税巍老年人骨质疏松吃什么钙片，要根据患者的自身情况合理选择。首先，市面上最常见的是“碳酸钙”，这种钙片含钙量约40%，人体对这种钙的吸收率为30%。由于这种剂型的钙片需要在酸性环境下被溶解、吸收，所以一般人群都可以吃，服用时间最好在饭后立刻服用或与饭同食，以减少胃的不适应。其次就是枸橼酸钙，这种钙片的含钙量较少，但人体对于这种钙的吸收率较高，约为35%。这种钙片因不需要胃酸的帮忙就可以被吸收，适用于胃酸缺乏的患者。此外还有乳酸钙和葡萄糖酸钙，乳酸钙的含钙量较少，吸收程度和碳酸钙差不多，而葡萄糖酸钙含钙量更少，一般不推荐口服。因此，一般中老年人选择普通的碳酸钙即可，如果有胃酸缺乏的情况，也可服用枸橼酸钙。值得一提的是，在服用钙剂的同时应该同时服用维生素D或者一些活性维生素D制剂，比如阿法骨化醇，现在市场上很多品牌的钙剂都整合了维生素D，使用起来比较方便。

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