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为啥切除过外痔的小肛肠手术后“格外痛”？
很多患了肛肠病的朋友，都对切除过外痔的小肛肠术后疼痛，闻之色变!很多患者因为害怕疼痛不愿意接受手术治疗，甚至不愿意到医院就诊，宁愿自己在家尝试无济于事的偏方或者土办法拖延病情，等到最后病情严重了(如重度贫血等)才到医院就诊。 下面我就简单谈谈为啥切了小小一颗外痔后居然“格外痛”的原因。 1.肛门部位特别感觉敏锐:肛门是消化道的出口，由于其承担着排便任务，人类在长期进化过程中，使支配肛门的神经异常丰富，肛门局部较身体其它部位对各种刺激异常敏感，尤其对疼痛的感知。 2.肛门括约肌痉挛:肛门括约肌分内括约肌和外括约肌，内括约肌主要承担闭合肛门的作用，是直肠壁肌肉的延续和终端，属于平滑肌。平滑肌的特点是非常容易痉挛且不受主观意识控制，当处于暴露状态受到肠腔分泌物、粪便、手术牵拉等化学和物理的刺激都会不自主发生痉挛，痉挛后会加重肛门局部缺血和水肿的发生，使疼痛加重。 3.排便:肛门在排便过程中会反复扩张、收缩，牵拉手术创口，加重疼痛。同时若粪便异常，干燥或腹泻也会刺激外痔手术创面。所以很多切除过外痔的肛肠患者把术后排便叫过关，有人甚至通过禁食来控制排便希望逃过这一关。但这是非常错误的，一方面禁食导致营养缺乏会影响创口愈合，另一方面肛门也需要在“排便活动”状态下修复才不影响以后的功能。
童冠会
主任医师
桐庐县第一人民医院
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