科普文章
文章 探索早泄行为疗法
《探索早泄行为疗法》 早泄给不少男性带来了困扰和心理压力，而行为疗法是一种有效的解决方式。 在日常生活中，可以进行盆底肌训练。通过收缩和放松盆底肌肉，就像控制排尿一样，每次收缩保持 3 - 5 秒，然后放松，重复多次。这不仅能增强盆底肌肉的力量，还能对射精控制起到积极作用。可以在工作间隙、看电视时等碎片化时间进行练习。 另外，改变性生活习惯也很重要。避免过度刺激，例如避免观看过于刺激的色情内容，因为这可能会使大脑对性刺激的敏感度升高。同时，延长前戏时间，让双方都能充分放松和享受亲密接触的过程，减少男性的紧张感。 自我心理调节也是行为疗法的关键部分。许多早泄患者存在焦虑、紧张等不良情绪，这些情绪会加重早泄症状。学会在性生活中放松心态，摒弃急于求成的想法，专注于与伴侣的情感交流和身体感受。可以通过深呼吸、冥想等方式在性生活前和过程中缓解紧张情绪。 早泄行为疗法不是一蹴而就的，它需要男性在日常生活和性生活中不断实践和调整。通过这些行为疗法的综合运用，男性可以逐渐克服早泄问题，重拾自信，享受健康、和谐的性生活。
崔建伟
主治医师
四川大学华西医院
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文章 男性泌尿系结石的护理（二）
《男性泌尿系结石的护理（二）》 对于男性泌尿系结石患者，科学的护理能加快康复进程。 术前护理是重要环节。协助患者做好各项术前检查，包括血常规、尿常规、凝血功能等。术前一晚进行肠道准备，如清洁灌肠，确保手术视野清晰。做好患者的心理安抚，缓解其对手术的紧张感。 术后护理方面，密切观察患者的生命体征，尤其是血压、心率和体温。注意手术创口的护理，保持创口清洁、干燥，定期更换敷料，避免感染。妥善固定引流管，防止引流管扭曲、受压或脱落。观察引流液的颜色、性质和量，若发现引流液突然增多、颜色鲜红等异常情况，及时报告医生。 在活动护理上，根据手术方式和患者恢复情况，循序渐进地增加活动量。术后早期可在床上进行简单的肢体活动，随着身体的恢复，逐渐过渡到床边活动和室内活动。 康复期护理中，除了继续强调饮食和饮水的重要性外，还应指导患者养成良好的生活习惯。避免久坐、憋尿，保持规律的作息时间。定期复查泌尿系统超声、腹部平片等检查，以便及时发现结石复发的迹象。同时，鼓励患者加入病友互助小组，分享康复经验，增强治疗的信心和依从性。
崔建伟
主治医师
四川大学华西医院
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文章 早泄行为疗法之技巧篇
早泄是困扰许多男性的问题，但行为疗法为改善这一状况提供了可行的途径。 首先是停-动法。在性生活过程中，当男性感觉到即将射精时，应立即停止刺激，等到射精的紧迫感消退后再重新开始刺激。这样反复地进行，可以逐渐提高对射精反射的控制能力。比如在进行过程中，可以和伴侣沟通，让伴侣配合停止刺激阴茎的动作，然后双方可以拥抱、亲吻，放松片刻后继续。 其次是挤压法。在快要射精时，女方用拇指放在阴茎系带部位，食指和中指放在阴茎冠状沟缘的上下方，轻轻捏挤 4 - 5 秒钟，可缓解射精紧迫感。这种方法需要双方的默契与配合，通过不断练习，可以延长性交时间。 再者是性感集中训练。这包括非生殖器性感集中训练和生殖器性感集中训练两个阶段。在非生殖器性感集中训练阶段，双方可以互相抚摸、拥抱、亲吻，但避免刺激生殖器。这个阶段旨在建立彼此之间的亲密感和信任感。之后进入生殖器性感集中训练阶段，逐渐增加对生殖器的刺激，但重点依然是感受和享受过程，而非单纯追求性高潮。 这些行为疗法需要长期坚持和耐心练习。男性不能因为短期内看不到效果而放弃。同时，伴侣的理解和支持也至关重要，双方应共同努力，在轻松、和谐的氛围中逐步改善早泄状况，从而提升性生活的质量。
崔建伟
主治医师
四川大学华西医院
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文章 男性泌尿系结石的护理（一）
《男性泌尿系结石的护理（一）》 泌尿系结石是男性泌尿系统常见疾病之一，良好的护理对于患者的康复至关重要。 在饮食护理方面，鼓励患者增加饮水量。每日饮水量应保持在 2000 - 3000 毫升以上，这样可以稀释尿液，减少晶体沉淀，降低结石形成的风险。同时，要根据结石成分调整饮食。例如，草酸钙结石患者应减少草酸含量高的食物摄入，如菠菜、苋菜等；尿酸结石患者需限制高嘌呤食物，像动物内脏、海鲜等。 疼痛护理不容忽视。当患者出现肾绞痛时，可指导其采取舒适的体位，如屈膝侧卧位。可根据疼痛程度给予适当的止痛药物，如非甾体类抗炎药或阿片类药物。同时，通过与患者交流、播放舒缓音乐等方式分散其注意力，缓解疼痛带来的紧张情绪。 在病情观察上，密切关注患者的尿液情况，包括尿量、颜色、有无血尿等。如果发现血尿增多、体温升高、腰部疼痛加剧等异常，应及时通知医生。另外，还需关注患者的肾功能指标，定期复查血肌酐、尿素氮等。 运动护理也很关键。在身体状况允许的情况下，鼓励患者适当运动，如跳绳、爬楼梯等。这些运动可以借助重力的作用，促进结石的排出。 心理护理能帮助患者树立战胜疾病的信心。向患者详细解释疾病的相关知识、治疗过程和预后，消除其恐惧和焦虑。
崔建伟
主治医师
四川大学华西医院
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文章 西医治疗男性勃起功能下降（一）
《西医治疗男性勃起功能下降（一）》 男性勃起功能下降是一个影响众多男性身心健康的问题。西医在治疗这一病症方面有着系统的方案。 首先，药物治疗是常见的方法之一。磷酸二酯酶 -5 抑制剂，如西地那非、他达拉非等，是目前临床上广泛应用的药物。这些药物可以通过抑制相关酶的活性，增加阴茎海绵体平滑肌细胞内的环磷酸鸟苷水平，从而使阴茎动脉扩张，海绵体充血，达到改善勃起功能的效果。患者在性活动前按需服用，通常能在一定时间内发挥作用。 另外，对于一些因雄激素水平低下导致勃起功能下降的患者，雄激素替代治疗是一种选择。通过补充外源性雄激素，可以提高患者体内雄激素水平，增强性欲和改善勃起功能。但这种治疗需要严格评估患者的身体状况，避免出现不良反应。 真空勃起装置也是一种有效的辅助治疗手段。它通过在阴茎周围形成负压，将血液吸引到海绵体内，从而产生勃起。这种装置使用方便，对于不想使用药物或者对药物不耐受的患者来说是一个不错的选择。 在严重的勃起功能障碍情况下，手术治疗可能会被考虑。阴茎假体植入术是其中一种手术方式，通过在阴茎内植入可膨胀或半硬式的假体，使患者能够获得满意的勃起。不过手术存在一定风险，需要患者和医生充分沟通。 此外，西医还注重对患者的心理疏导。因为勃起功能下降往往会给患者带来心理压力，而心理因素又会进一步加重病情。通过专业的心理治疗，帮助患者缓解焦虑、紧张等负面情绪，对改善勃起功能也有着积极的作用。
崔建伟
主治医师
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文章 西医治疗男性勃起功能下降（二）
《西医治疗男性勃起功能下降（二）》 在男性健康领域，勃起功能下降是一个不容忽视的问题。西医从多个角度提出了相应的治疗方案。 药物治疗方面除了传统的磷酸二酯酶 -5 抑制剂，新型的药物也在不断研发中。这些药物的有效性和安全性在不断地被验证和优化。同时，对于患有糖尿病、心血管疾病等基础疾病的患者，控制这些原发疾病对于改善勃起功能至关重要。因为这些疾病会影响血管功能和神经传导，纠正这些病理改变能为勃起功能的恢复创造有利条件。 对于血管性勃起功能障碍，如果是动脉供血不足，可以考虑血管重建手术。通过手术恢复阴茎的血液供应，从而改善勃起。但手术难度较大，对医生的技术水平要求高。 在诊断方面，西医会借助一些先进的检查手段。例如夜间阴茎勃起试验，可以客观地评估患者阴茎勃起的生理功能。阴茎彩色多普勒超声检查，可以清晰地观察阴茎血管的血流情况，为诊断和治疗提供有力依据。 物理治疗也是辅助治疗的重要组成部分。低能量体外冲击波治疗，可以刺激阴茎海绵体内新血管的形成，改善血管内皮功能，进而提高勃起功能。 除了生理治疗，性健康教育同样重要。许多患者由于缺乏正确的性知识，导致性生活方式不当而影响勃起。医生会对患者进行科学的性知识普及，指导他们建立正确的性生活观念和习惯。 在治疗过程中，医生会根据患者的具体情况，制定个性化的治疗方案。综合运用药物、手术、物理治疗和心理干预等多种方法，最大限度地提高患者的勃起功能，提升其生活质量。
崔建伟
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文章 西医治疗男性海绵体充血不足的综合策略
《西医治疗男性海绵体充血不足的综合策略》 男性海绵体充血不足严重影响了许多男性的生活质量和自信。在西医范畴内，有着系统的治疗策略。 从药物方面来看，除了常见的磷酸二酯酶 -5 抑制剂，前列地尔等药物也可用于海绵体注射治疗。这种局部注射可以直接作用于海绵体血管，促使血管扩张和血液充盈。然而，注射治疗需要专业人员的操作和指导，以确保注射的安全性和准确性，同时还需注意避免局部感染等问题。 在物理治疗领域，低能量体外冲击波治疗近年来受到关注。它可以刺激阴茎海绵体内新血管的生成，改善血管内皮功能，从而增强海绵体的充血能力。这种治疗方法相对无创，患者的耐受性较好，但通常需要多次治疗才能达到理想的效果。 对于内分泌因素导致的海绵体充血不足，如雄激素水平低下，补充雄激素是重要的治疗措施。可以通过口服、注射或外用等方式给予雄激素，以恢复正常的激素水平，改善性功能。 除了上述治疗方法，生活方式的调整同样不可忽视。患者应保持健康的饮食习惯，减少高脂肪、高糖食物的摄入，增加蔬菜、水果和优质蛋白质的摄取。规律的运动可以改善全身血液循环，包括阴茎的血液供应。同时，戒烟限酒，避免熬夜和过度劳累，减轻精神压力。 在治疗过程中，医生会对患者进行全面的评估，包括病史、身体检查、实验室检查等，综合考虑各种因素后选择最适合的治疗方案。通过西医的综合治疗，为男性海绵体充血不足的患者带来改善性功能的希望。
崔建伟
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文章 西医治疗男性海绵体充血不足的方法
《西医治疗男性海绵体充血不足的方法》 男性海绵体充血不足是一种常见的性功能障碍问题，会对男性的性生活质量和身心健康产生负面影响。在西医领域，有多种方法可用于治疗这一病症。 药物治疗是常见的手段之一。磷酸二酯酶 -5 抑制剂类药物，如西地那非等，在临床上被广泛应用。这类药物可以通过抑制相关酶的活性，使阴茎海绵体平滑肌松弛，增加血液流入，从而改善勃起功能。在性刺激的作用下，药物能够帮助男性获得并维持满意的勃起状态。不过，使用这些药物需要注意其副作用，如头痛、面部潮红、消化不良等，并且要在医生的指导下合理用药，避免与某些药物同时使用。 真空勃起装置也是一种治疗选择。它通过将阴茎置于一个密封的圆柱体内，利用负压吸引血液进入阴茎海绵体，从而产生勃起。这种装置相对安全，没有明显的全身性副作用，但使用过程可能会有些繁琐，而且可能会导致阴茎局部不适。 对于一些由血管性病变引起的海绵体充血不足，手术治疗可能是必要的。例如，血管重建手术可以修复受损的血管，改善阴茎的血液供应。但手术风险较高，需要严格评估患者的病情和身体状况。 此外，心理咨询和性健康教育在治疗中也起到重要作用。性功能障碍往往伴随着心理压力和焦虑等情绪问题，通过心理咨询可以帮助患者缓解心理负担，树立正确的性观念。 总之，西医在治疗男性海绵体充血不足方面有多种方法可供选择。医生会根据患者的具体情况，如年龄、健康状况、病因等，制定个性化的治疗方案，以提高治疗效果，改善患者的生活质量。
崔建伟
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文章 西医治疗阳痿的常见方法
《西医治疗阳痿的常见方法》 阳痿是一种常见的男性性功能障碍疾病，给患者带来了身心的双重困扰。在西医领域，有多种治疗阳痿的方法。 药物治疗是西医治疗阳痿的重要手段之一。磷酸二酯酶 -5 抑制剂是目前广泛应用的药物，如西地那非、他达拉非等。这些药物可以通过舒张阴茎海绵体平滑肌，增加阴茎动脉血流，从而改善勃起功能。其使用方便，在性刺激下能有效帮助患者获得和维持勃起。不过，这类药物也有一定的禁忌和不良反应，例如不能与某些药物同时使用，可能会导致头痛、面部潮红等。 真空勃起装置也是一种治疗选择。它通过产生负压将血液吸入阴茎海绵体，使阴茎勃起，然后在阴茎根部套上紧缩环，以维持勃起状态。这种方法适用于那些不能使用药物或者药物治疗效果不佳的患者。但是，使用过程相对繁琐，而且紧缩环佩戴时间过长可能会影响阴茎血液循环。 对于一些严重的器质性阳痿患者，手术治疗可能是必要的。常见的手术方式有阴茎血管手术和阴茎假体植入术。阴茎血管手术主要是针对血管性病变导致的阳痿，通过修复或重建阴茎血管来改善血流。而阴茎假体植入术则是在阴茎内植入可膨胀或半硬性的假体，通过机械装置来实现勃起。手术治疗风险相对较高，需要患者和医生充分权衡利弊。 除了上述治疗方法外，心理治疗在阳痿的治疗中也不容忽视。许多阳痿患者存在心理压力、焦虑、抑郁等情绪问题，心理治疗可以帮助患者缓解这些不良情绪，增强自信心，从而提高治疗效果。
崔建伟
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文章 西医治疗勃起硬度问题之药物疗法
《西医治疗勃起硬度问题之药物疗法》 勃起硬度问题是困扰许多男性的常见性功能障碍之一。在西医领域，有多种有效的治疗方法，其中药物治疗是较为常用的手段。 磷酸二酯酶 5 抑制剂（PDE5 抑制剂）是治疗勃起功能障碍的重要药物类别。这类药物的作用机制是通过抑制磷酸二酯酶 5 的活性，增加阴茎海绵体内环磷酸鸟苷（cGMP）的水平，从而使阴茎血管舒张，促进血液流入阴茎海绵体，达到增强勃起硬度的效果。常见的 PDE5 抑制剂包括西地那非、他达拉非和伐地那非等。西地那非起效相对较快，通常在性生活前 30 分钟至 1 小时服用。他达拉非的作用时间较长，被称为“周末丸”，其有效作用时间可长达 36 小时。这些药物在大多数患者中都显示出了良好的疗效，能够显著提高勃起硬度和性生活满意度。 除了 PDE5 抑制剂外，还有一些其他药物也可用于勃起硬度问题的治疗。例如，前列地尔可通过尿道给药或阴茎海绵体内注射的方式使用。它能直接扩张阴茎血管，迅速改善勃起状态。不过，海绵体内注射需要专业人员指导，以避免可能出现的局部疼痛、血肿等不良反应。 在使用药物治疗勃起硬度问题时，患者需要在医生的指导下进行。医生会根据患者的具体情况，如年龄、健康状况、合并疾病等，选择合适的药物和剂量。同时，还需要注意药物的禁忌证，例如，正在服用硝酸酯类药物的患者不能使用 PDE5 抑制剂，因为两者联合使用可能导致严重的低血压。
崔建伟
主治医师
四川大学华西医院
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