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文章疫情期间精神障碍患者居家之社会康复篇

精神障碍患者普遍存在不同程度的社会功能损害，疫情居家期间家属如何利用身边现有资源来帮助患者进行康复训练呢？我们一起来学习吧！一、生活技能训练生活技能是社会功能恢复的基础，家属应鼓励患者自己的事情自己做。对于生活起居、个人卫生等相对简单的事情，家属尽量不要包办代替，同时要鼓励患者承担家庭责任，如帮助清洁卫生、超市采购、简单做饭等。二、社交技能训练不少患者在罹患精神疾病后，担心其他人知道后会对自己有偏见，因此在人际交往方面往往缺乏主动性，甚至刻意回避，长期以往患者的社交能力将受到影响。疫情期间，患者虽不能主动接触他人，但家属可鼓励患者通过电话、微信、QQ等方式与亲戚朋友联系，增进相互之间的情谊，促进社会功能的恢复。三、适度体育锻炼部分患者在服药后食欲增加，疫情期间户外活动减少，居家康复训练时应注意监测体重，家属可以鼓励患者通过室内散步、练习瑜伽等进行锻炼，也可通过简单体力劳动来消耗体能。

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文章科学认识抗精神疾病药物的依赖性和副作用

随着经济社会的不断发展，人们的精神压力不断增加，精神疾病的发病率呈上升趋势，抗精神疾病药物也逐渐进入大众的视野。有人说抗精神疾病药物有依赖性，一旦服用就会上瘾；有人说抗精神病药物有各种各样的副作用，服用时间不能太长…… 今天我们就来科学认识抗精神疾病药物的依赖性和副作用。抗精神疾病药物的依赖性很多患者在医生的指导下服用抗精神疾病药物后发现自己的精神症状明显缓解，立刻就把药停掉了，而停药以后症状可能马上就会复发，因此患者就会认为药物是有依赖性的，一旦开始服用就不能停。但实际上这只是一个治疗疗程的问题，就像降压药、降糖药要长期坚持吃才有效果一样，如果精神疾病没有得到系统的、全周期的治疗，只要停药就很容易导致精神疾病症状的再次出现。抗精神疾病药物的副作用很多人认为抗精神疾病药物的副作用很大，实际上副作用是任何药物都不能避免的，抗精神疾病药物并不比其它药物有更多的副作用。部分患者刚开始服药可能会出现轻微的头晕、恶心等状况，这些都是正常的药物反应，一般情况下只要患者坚持服用两三天，这些副反应就会逐渐缓解。如果患者确实出现了比较明显的副作用，就要及时联系医生，医生会协助患者将药物副作用降到最低，并在患者可以耐受的范围内，所以对于精神科药物的依赖性和副作用，大家不必过于紧张。

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文章您和家人应该知道的——就诊篇（二）

精神疾病能不能通过自我调整解决凡是诊断为精神疾病的，基本上已经超出了自己能够调整的范围，而有效的自我调整一定是建立在系统规范治疗基础上，只有这样才能够更好地促进患者的康复。目前治疗精神疾病主要通过药物治疗、心理治疗、物理治疗等方法，因此严格执行医生的治疗方案，才是患者病情康复的关键。医院就诊时，应该挂哪个科室不同的医院门诊诊室的设置是不同的，比如普通精神科、睡眠科、心境障碍科、药物依赖科、儿童精神科、临床心理科等，家属可根据患者不同的临床表现选择不同的科室。比如患者有幻听和疑心等表现，可以挂普通精神科；抑郁、焦虑等情绪问题比较突出，可以挂心境障碍科；喝酒的问题可以挂药物依赖科；未成年人可以直接挂儿童精神科。假如不清楚具体哪个问题突出，直接咨询挂号室工作人员进行挂号就可以。需要提醒的是，有的就诊患者要预约心理咨询和心理治疗，需要专门去心理咨询门诊进行预约。精神科医生和心理治疗师是一回事吗精神科医生和心理治疗师是有明确分工的。精神科医生是通过一系列评估检查后，主要通过药物干预解决精神问题；而心理治疗师是通过专业的心理技术去解决咨询者的心理问题或困扰，以达到治疗目的。精神科医生可以为患者做相应的心理治疗，但是无精神科资质的心理治疗师是不可以使用药物去解决问题的。心理量表究竟有什么用心理量表是辅助医生诊疗、评估病情变化的重要依据之一。心理量表评估有以下优势：一是标准化，通过量表进行全面系统的评估，有助于鉴别诊断和识别可能影响治疗效果的因素；二是细致化，量表的项目和内容更加全面、系统，覆盖特定诊断系统的主要内容；三是客观化，以量表结果为依据，通过量化的形式去表示精神症状及相关情况。

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文章服用精神科药物后，定期复查查什么

在临床上，经常会遇到一些精神障碍患者因为担心药物不良反应，偷偷减药、藏药或者病情稳定后干脆不吃药，导致疾病复发反而出现了病情加重的情况。实际上药物是我们治疗疾病的有效手段之一，能在临床上使用的药物都是经过层层安全试验的。在规律服药的同时，定期进行检查可以为药物安全使用提供重要保障。那我们首先来了解，为什么服用精神科药物后要定期复查？首先，精神科药物的主要机制是调节神经递质，神经递质作用于全身，理论上不良反应可能会涉及多个器官系统；其次，精神科药物大多需要长期服用。所以，需要定期检查化验，以预防和干预不良反应。接下来，我们再看定期复查主要查哪些项目？如果患者用药前常规检查化验无异常，一般需要检查或者化验的项目主要包括：血药浓度、血常规、生化（主要包括肝功、肾功、血糖、血脂、电解质）、激素、心电图等。尤其是血药浓度监测十分重要，因为每个人的性别、年龄、体质、种族、基因型、用药依从性均有差异，因此需通过血药浓度监测确定药物是否达到治疗剂量，剂量低达不到治疗效果，剂量高则会出现不良反应或药物中毒情况等。另外需格外注意以下情况： 1.服药期间若有心脏不适，需及时去复查心电图；若有出血或身体瘀斑，需及时就医查血常规和凝血功能；若有身体抽搐，需复查脑电图。总体而言，若有严重的躯体不适，应及时就医，及早发现并处理不良反应。 2.对于经过多种药物治疗仍效果不佳的情况还需进行基因检测。 3.儿童和老年人对于药物更敏感，复查可能会更频繁，需结合具体药物和自身躯体情况，与医生商定。

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文章精神分裂症有哪些症状？

精神分裂症是一种严重的精神疾病，致残率高，约占精神科住院患者一半以上，早发现、早治疗是减少致残的重要环节，那么如何才能早期识别精神分裂症呢？ 1、听到别人听不到的声音或看到别人看不到的事物； 2、怀疑别人要伤害他，不敢喝水、吃饭、睡觉； 3、自说自笑； 4、伤人、自伤或毁坏物品； 5、发呆、发愣、害怕与人交往； 6、看身边的人都觉得不怀好意等。如果您的家人、朋友有上述表现，那就要高度重视了。精神分裂症的常见症状有哪些呢？精神分裂症的症状有许多种，每个人的症状可能不一样，主要有以下几种： 1、阳性症状幻觉，会听到、看到或感觉到一些实际上不存在的事情；妄想，会有各种奇特怪异的想法或不真实的信念，常会怀疑别人要伤害他。 2、阴性症状变得懒散、不想做事、不想活动；情绪变得平淡、没有表情、经常郁郁寡欢；社交能力减退、不想与任何人相处。 3、抑郁症状心情忧郁、感觉没有希望；焦虑不安；有罪恶感；有自杀的倾向与念头。 4、躁狂症状易怒、无法控制某些冲动；精力旺盛、活动增加。 5、精神运动性症状坐立不安、乱动、无法坐或者站着不动；紧握双手、机械重复、扮鬼脸；紧张性姿势、蜡样屈曲、缄默。 6、认知症状无法专心或集中注意力；记忆力衰退或丧失；无法思考或执行复杂的工作。如有上述症状，一定要咨询专业人士，早治疗，早康复！

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文章疫情期间精神障碍患者居家之职业康复篇

精神障碍患者能否正常工作或学习是检验社会功能恢复程度的重要标尺。疫情期间虽不宜外出，居家期间家属可结合患者兴趣爱好、就业意向等协助其学习简单操作，为后续从事相关职业做好准备。一、手工类在患者病情稳定情况下，可先进行简单的手动训练。例如剪纸、针织、十字绣、挂饰、摆饰、手工包、DIY制作等训练，在制作过程中，应遵循由易到难的过程，需要注意的是，涉及到针线、剪刀等尖锐危险物品时，家属一定要做好危险物品的使用和保管等工作，即用即收，避免造成伤害。二、办公类家属可趁居家期间鼓励患者学习简单的电脑办公软件或者其感兴趣的职业培训课程，并尽可能鼓励患者按照常人的学习和就业技能标准要求来学习，为将来学习或就业做好准备。三、种植、养殖类农村的患者还可以因地制宜，学习种植、养殖、简单组装等符合本地需求的职业技能等。在职业康复的过程中家属可以与患者共同制定职业计划，例如简单的训练目标、适当的奖赏、规律的作息、按时按量完成工作等基本的职业素质，为患者从事相匹配的职业、回归社会奠定良好的基础。

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文章您和家人应该知道的（治疗篇）

门诊服药和住院服药有什么不同首先，门诊治疗时，急性期的患者一般建议治疗一周到十天来院复诊，但是不少患者因各种因素很难按时就诊，这样对于病情观察和药物调整就会滞后。而在住院治疗过程中，医生会每天查房，能够更加详细地观察患者病情，及时调整药物剂量并合并其他治疗方案，可以更加快速地促进患者康复；其次，住院治疗更便于观察药物副作用，医生可以及时处置各类不良反应；最后，从病情的严重程度来说，一旦患者出现伤害自己、伤害他人的风险和行为时住院治疗，可以尽快控制病情，避免不良事件发生。需要提醒的是，在治疗精神疾病时，患者所服药物剂量不是一成不变，而是根据病情变化不断调整的，所以家属切不可不经医生诊断评估，自行给患者购药、服药。为什么要定期做一系列的辅助检查确诊精神疾病之前，医生会根据病情需要安排患者做一系列检查，比如头颅CT、心电图、脑电图、抽血化验项目等，既排除器质性疾病、躯体疾病等，同时对患者整体的身体状况有基本了解，对于之后的药物使用和剂量调整也是非常重要。再加上目前精神科药品对于肝功能、肾功能、心脏功能等可能会有潜在的影响，所以定期复查可以评估这些风险是否出现以及对个体的影响程度，如有，医生可及时处置，以免发生更加严重的问题。为什么治疗过程中，前后的诊断不一致目前精神科主要是通过现象学来进行诊断，通俗地讲，就是通过具体的临床表现来判断评估，并做出相应的诊断。医生在具体诊疗过程中会动态地根据患者的临床表现、发病时间、症状的严重程度、治疗过程中新出现的症状等判断，最后可能会出现前后不一致的诊断结果。如：某患者之前诊断为抑郁发作，随着病情的进展出现了躁狂发作的症状，那诊断就会修改为双相情感障碍。因此，对于精神障碍患者来说，一定要坚持定期复查，医生会根据病情变化评估病情，并适时调整诊疗方案。

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文章您和家人应该知道的——就诊篇（一）

精神科的患者是不是都冲动打人在精神科就诊的疾病有很多种类，比如脑部器质性病变、躯体疾病引起的精神和行为障碍、精神分裂症、双相情感障碍、妄想性障碍、分裂情感性障碍等，以上列举的其中一些精神障碍在急性期的时候，出现冲动、打人的行为可能性比较大，但是随着病情的改善，这些危险行为都能够逐渐控制。精神科还有很多疾病并没有明显的攻击性，比如抑郁症、焦虑症、睡眠障碍、躯体化障碍等患者，这些患者一般都有主动的求治意愿，没有明显的攻击风险。所以有任何精神心理问题，一定要前往医院规范诊治。患者就诊时需要做哪些准备患者来医院首次就诊时，需要携带身份证、社保卡，既往的就诊资料如：就诊本、检查单结果、并向医生说明具体的用药情况（每个药物的具体服用剂量、服用时间、更换药物的原因及不良反应等）。患者复诊时，需另带本院的门诊诊疗手册。根据相关要求，患者需在家人如：父母、配偶等陪同下就诊。通过仪器和化验检查能诊断精神疾病吗精神疾病目前没有确切的病因，仪器检查和化验检查是不能诊断精神疾病的。之所以做各种辅助检查主要是为了排除患者是否有器质性疾病、躯体疾病等，如：脑电图排除癫痫，头颅CT排除脑肿瘤、脑梗塞、脑出血等器质性疾病，只有排除了器质性疾病、躯体疾病等，才能去考虑单纯的精神疾病。目前诊断精神疾病主要是依靠现象学（临床表现）来进行诊断的，医生通过详细地了解病史，面对面的精神检查，相应的量表评估，最后做出诊断。

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文章精神病的“帽子”别乱扣

现代社会压力巨大，人们普遍有心理困扰，这很正常，但是多检查几次门锁不一定就是强迫症，心情不好不一定就是抑郁。在社交媒体上，我们经常看见有人在没有确凿证据的情况下，随意将各种精神疾病标签贴在公众人物身上。最有名的例子就是，几年前特朗普成为美国总统之后，媒体针对他的奇特言行进行炒作，认为他有“自恋型人格障碍”，关于他精神状况的各种猜测不绝于耳。同样，当名人自杀时，很多人也会认为他们患有精神疾病。在心理学界有一条“金水守则”，是美国精神病学协会于1972年发布的道德声明。它规定，未经适当专业评估，不得猜测他人的精神状态、心理问题。金水守则的目的是禁止精神病学家和心理学家随意给他们没有亲自评估的人下诊断，这条道德声明不仅适用于学界，也适用于我们普通人。大多数普通民众都不了解精神疾病的复杂性、临床症状和特点。因此，在没有专科医生根据第一手临床资料做出判断的情况下，随意推测都是不对的。如焦虑症、抑郁症有严格的医学诊断标准，必须符合症状学标准、严重程度标准、排除标准、病程标准，短时间内的不高兴或因突发负性事件导致的心情沉重，不一定就是精神心理疾病，切莫轻易将自己纳入其中。也不建议仅仅根据他人的言行，靠着自己道听途说的“心理学知识”，给别人下结论，因为一旦贴上标签，负面影响是非常巨大的。北京大学第六医院黄悦勤教授发布在《柳叶刀·精神病学》的研究结果显示，我国成人焦虑障碍终生患病率为7.57%，心境障碍终生患病率为7.37%，这说明大多数人都不是焦虑症、抑郁症。常见的焦虑、紧张、抑郁情绪不等于病症，性格和脾气不好也不等于“心理有问题”，如果据此就判断别人“抑郁”“精神病”“心理不健康”等，未免太主观臆断。这种片面甚至错误的观念不仅会使当事人遭到误解和歧视，而且一传十、十传百，周围人在观念上可能会对当事人“标签化”，而不理解、不友好的行为也容易导致当事人被孤立甚至被排挤和歧视。如果发现身边朋友可能心理或行为上有一些问题，可以提醒其不要有病耻感，及时就医，接受专业诊治，但不要夸大问题、妖魔化当事人，更不要擅自揣测其人品、性格。

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文章疫情期间精神障碍患者居家之心理康复篇

精神障碍患者较普通人群对压力和外部事件的反应更加敏感和脆弱。面对疫情人们普遍会出现各种心理应激反应，精神障碍患者由于自我情绪调节能力相对较差，可能出现更加严重的紧张、焦虑、恐惧等应激反应表现，使原有的病情加重，也可能部分患者会时常担心自己或亲人会感染新冠病毒。因此，要格外注意精神障碍患者的心理防护。一、理性正确思考正确认识疫情，从官方渠道了解疫情权威信息，不轻信谣言，按照科学方法做好个人防护。了解新冠肺炎典型症状，定期测量体温，察觉不适时学会初步自我辨别，一旦出现异常情况及时就医，积极配合检查和治疗。二、做好压力管理家属要协助患者合理调整压力，学会用积极的方式宣泄情绪，放松心情，如：居家期间可以练习腹式呼吸、冥想放松、肌肉渐进放松、蝴蝶拍等以缓解焦虑情绪。同时对于患者的困扰问题，尽可能协助其解决，从根源上解决问题。三、适度转移注意力居家期间，家属尽可能培养患者良好的兴趣爱好，如唱歌、跳舞、绘画、简单体育运动等，结合患者身心特点，充分发挥自身优势，转移患者对疾病与疫情的过分关注。四、寻求专业帮助如果通过自身调节没有达到理想效果，可通过热线或者去医院寻找专业人士的帮助。

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