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文章儿童换牙顺序图，爸妈收藏好了！

人的一生中要长两次牙齿，即乳牙和恒牙。换牙期通常是在孩子6-12岁期间。换牙有一定的规律，您可以通过儿童换牙顺序图，了解儿童换牙的年龄、顺序，并留意是否需要拔掉乳牙，从而保证牙齿的健康与整齐。换牙注意事项 1、时刻关注牙齿发育情况，定期带儿童看牙医，以便随时发现问题，及早解决。 2、要每天督促儿童刷牙，夜晚临睡前的那次最好由大人帮忙刷，特别是上排牙难清洁，最容易导致龋齿。六龄齿也是，因为长在口腔的最里面，要选用儿童专用的牙膏和牙刷，儿童每次吃完食物最好漱一下口，以保持口腔卫生。 3、儿童换牙期间要多吃含纤维素高，有一定硬度的食物，比如水果，胡萝卜，豆类，玉米等等，以保持对乳牙良好的刺激作用，促使乳牙按时脱落，另一方面也有助于面部及眼肌运动，加速血液循环，促进牙床，颌骨和面骨的发育，既健康又美容。 4、要加强钙质的吸收，督促宝宝多吃含钙质高的食物，比如牛奶，芝士，豆腐，罐头鱼等等，同时要摄取足够的维他命C和D，因为这两种维他命有助于钙质的吸收。 5、要尽量避免儿童睡觉时用口呼吸（通常是由于扁桃体肥大，或者鼻腔疾病引起鼻子呼吸不畅造成），因为气流从口腔通过时，上颚受到向上的压力而不能正常向下发育，导致上颚向上隆起，上牙弓的左右两侧随之变窄，前部向前突出，结果萌出的门牙不仅向前倾斜，还会排列错乱，形成豁牙。 6、要及时纠正儿童的一些不良习惯，比如吐舌咬舌，咬手指头或铅笔，用舌头舔牙齿等等，这些坏习惯都会影响儿童牙齿的生长，导致牙齿变形。 7、要特别保护儿童6岁左右长出的第一颗恒磨牙—六龄齿，因为它对整个口腔的牙齿有定位和定高的作用，对儿童颌骨和面部的发育有很大影响，对于其它恒牙的萌出以及排列也起了重要的作用。 8、要经常对儿童进行安全教育，尽量防止外伤导致牙齿缺失。

王亮

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文章舌乳头炎你了解有多少？

舌乳头炎主要症状为舌头发红、光滑、疼痛，吃食物时无味，舌头上有明显的突起红肿。本病的病因明确，有局部刺激（锐利牙尖、牙结石、不良修复体、进食辛辣或过烫食物等刺激，咽部感染）以及全身疾病（包括贫血、血液性疾病、真菌感染、滥用抗生素、内分泌失调、维生素缺乏等）哪些人容易得舌乳头炎？有如下危险因素或诱因的人群，更容易得病：不良的进食习惯：急食或喜食烫食。其他因素：如舌体肥大。哪些情况需要及时就医？哪些情况要立即就医：本病无需紧急就医的情况。还有哪些情况建议及时就医：舌头发红、光滑；舌头疼痛；吃食物时无味；舌头上反复出现充血、肿大的舌乳头。舌乳头炎有哪些治疗方法？药物治疗抗生素目的：抑制致病菌的生长，达到抗炎治疗的效果。常用药物：甲硝唑、头孢呋辛酯等药物。局部抗菌含漱液目的：局部杀菌、收敛止痛的作用，从而治疗舌乳头的炎症。常用药物：氯己定漱口液等。维生素目的：治疗因维生素缺乏引起的舌乳头炎。常用药物：维生素 B2、维生素 E。手术治疗舌乳头切除术：目的是通过手术直接将炎症的舌乳头切除，缓解症状，改善不适感。适用于肥大增生的叶状乳头以及保守治疗无效的患者。其他治疗牙周洁治：将附着在牙齿表面的软垢及牙结石机械性刮除，去除掉局部的刺激，进而治疗舌乳头炎。调磨牙尖：调磨尖锐的牙尖，消除其对舌头的反复机械刺激。疾病发展的结果怎样？如果没有及时接受治疗：可能会因舌乳头的肿大影响进食及言语，还可能引起患者的恐惧，造成焦虑症，影响生活质量。如果及时接受正规治疗：大部分患者可消除舌乳头的炎症，从而恢复正常的饮食及言语功能，消除内心的顾虑，提高生活质量。

王亮

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文章下颌骨脱落怎么办？

一般是张大嘴或者是吃过硬的食物会就疼痛的感觉，考虑是颞颌关节功能的陨落。下颌骨脱位可明显出现一些开口，仅有最后面的牙齿有接触。比如下颌中线偏于一侧，脱位为一侧。下巴脱臼的症状，主要是下颌向前凸出，上下牙齿不能对到一起，张口困难，局部出现明显的疼痛。如果出现急性的下颌骨脱位，也就是急性的颞下颌关节前脱位，需要尽早到正规医院的口腔科或者是大型医院的口腔颌面外科，进行手法复位和局部固定。可以采用口内法或者是口外法进行手法复位，使关节腔以外的髁状突回到关节窝内，病人就可以闭上嘴并解除痛苦。复位以后一定要进行关节固定，可以采用绷带或者是弹力绷带固定，固定的标准是使上下颌牙齿的切缘之间距离在1cm以内，可以进食，但不会大张口。固定的时间应达到三周，这时由于关节脱位引起的关节囊的撕裂和损伤才能得到很好的恢复，防止出现复发性的脱位。如果出现了颞下颌关节复发性的脱位，应该进行硬化剂治疗，使关节囊收缩。口内法是用手指尤其是用拇指压住下颌后牙的咬合面上，然后把整个的下颌骨放在两手的拇指和其他手指之间，将下颌向下拉到关节结节的下方，然后再向后上方推入关节囊当中。口外法是将向前方移位的关节结节，推到关节结节的下方，然后它会自行滑入到关节囊当中。

王亮

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文章有夜磨牙该如何应对？

夜磨牙的病因比较复杂，牙列不齐咬合不稳定、体内寄生虫等等都可以引起，目前认为与精神性、情绪性、牙源性、系统性、职业性、自发性等多种因素有关。建议可以先到口腔科做一个夜磨牙矫治器。既可以马上起到保护牙齿、关节的作用，也有一定的治疗作用，尤其是对咬合不良造成的夜磨牙，治疗作用明显。不然，牙齿的磨耗进一步加重就会出现严重的冷热酸甜过敏症状，对患者的进食会有极大的影响，从而影响身体的健康状况。在制作夜磨牙矫治器的同时可以仔细分析病因，做到对症治疗。主要有以下措施可供参考：（1）小朋友多怀疑有肠道寄生虫可尝试进行驱虫治疗，减少肠道寄生虫蠕动刺激肠壁。（2）养成良好的生活习惯：尤其小孩子睡前不作剧烈运动、避免过于兴奋。晚餐不宜吃太过饱胀。（3）成年人需要缓解工作压力消除紧张情绪必要时可睡前口服安定等药物。（4）如有明显的牙列不齐等，则应进行规范的牙齿矫正治疗。同时戒除不良习惯如单侧咀嚼、咬铅笔等。对于夜磨牙症状的改善有明显作用。

王亮

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文章有以下5个特征的！“恭喜你”你的蛀牙发展到牙髓炎了

牙疼不是病，疼起来要人命！有一种牙疼，痛彻人的半边脸，甚至半个脑袋，让人整夜都睡不着觉，它的名字叫做牙髓炎！牙髓炎是什么？简单来说就是：指发生在牙髓的炎症性病变，主要表现为牙齿疼痛，大部分由龋齿发展而来，不可复性牙髓炎主要通过根管治疗术进行治疗。 5个特征，判断你是不是得了牙髓炎疼，剧烈的疼，是牙髓炎最典型的症状，而且这种疼特征明显，跟其他牙疼可以区别开。第一，自发性、阵发性的痛。在没有受到外界的刺激，突然就发生一阵一阵的疼起来了。用很多患者的话说就是“我呆着也疼”。第二，跳痛。如果牙髓炎发展到牙髓化脓的程度，牙疼部位会出现波动性的跳痛。第三，夜间痛。很多牙髓炎患者都会跟大夫说“我疼了一宿没睡觉”，而白天却没那么疼痛。这是因为牙髓组织发炎时，牙髓腔内的压力增加，本就会产生剧烈疼痛，而晚上睡觉时，人躺着，头部血流增加，牙髓腔内的压力也进一步增加，疼痛也会更加明显。第四，热痛。温度刺激会加剧牙疼，而牙髓炎的疼痛往往是热痛，需要冷缓解，越喝热水反而越疼。第五，疼痛不能定位。牙髓炎可能导致脸疼、头疼，一片都疼，所以患者很难说清是那颗在疼，医生需要从里到外都检查一遍才能发现问题。除了症状，医生也会借助X光、温度刺激等方法辅助诊断。根治牙髓炎，你需要痛下杀手！牙髓炎让你花式痛，怎么办？很多人首先想到的是吃止疼药。这个方法的确有用，至少能缓解一下疼痛，让你好好睡一觉。不过，牙髓被坚硬的牙本质包围，药物其实很难到达牙髓腔内，有效消除炎症，缓解疼痛，这次不疼了，下次还有可能复发。尤其是深度感染型牙髓炎，医生通常会建议在局部麻醉的情况下杀死牙神经（就是常说的根管治疗）！不过，杀死牙神经后，这颗牙也就等于是一颗死牙了，不会疼，也不会有其他知觉。所以大家还是要提前做好预防，尽量的避免根管治疗这一步。预防牙髓炎，4件小事要做好！第一，牙髓炎通常由龋齿发展而来，如果能提前解决龋齿问题，防止龋坏继续深入，就可以阻止病菌感染牙髓，形成牙髓炎。第二，好好刷牙。每天至少刷牙两次，最重要的是使用正确的刷牙方式刷牙，保证每颗牙齿都能被清洁到，不留口腔卫生死角。第三，三个月换一次牙刷。无论是电动牙刷还是手动牙刷，根据个人习惯选择就好，但是无论哪一种，别忘了及时更换，由于长期使用，加上很多人习惯将牙刷存放卫生间，牙刷上的细菌在刷牙时反而会伤害牙齿。第四，学习使用牙线。牙齿缝隙大或者牙齿已经出现孔洞，饭后可以使用牙线清理食物残渣，比牙签清理能力好，对牙齿、牙龈也不会造成二次伤害。

王亮

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文章儿童常见牙齿疾病预防

今天抽出时间跟大家科普一下，关于儿童牙齿如何预防保护。我就按照年龄从头讲到尾吧！一、宝妈备孕前准备在准备怀孕的妈妈们，务必到正规的口腔机构去彻底检查一次，发现智齿（拔除，除非长的直并且有对颌牙）发现虫牙（树脂修复）发现牙结石（龈上洁治）发现有塞牙（及时补牙或及时用牙线清洁），至于为什么要做这些？【怀孕期间人体的抵抗力及内分泌都会发生变化，为了防止牙齿在孕期发生疼痛，一不能吃药、二不能打针、所以我们该预防该治疗的就按照医生的建议进行】二、宝贝长牙啦在生下宝贝的那一刻，虽然轻松了一大截，但宝贝第一颗牙齿萌出，妈妈们就要学会保护孩子的乳牙（乳牙比恒压更容易发生龋坏）【晚上给吃完夜奶尽量喂几口清水，相当于漱掉多余的奶汁；吃完东西附着在宝宝牙齿上的残渣，及时使用指套清洁、也可以使用干净的纱布温柔的进行清洁；当宝宝牙齿长出6颗左右的时候，尽量戒掉夜奶（夜晚给宝宝喂母乳）让宝宝学会饭后漱口的习惯】三、宝贝三岁左右宝宝三岁左右的时候，可以给软毛牙刷（不加牙膏）让其自己学习刷牙（家长每两天帮助宝宝刷牙一次）牙膏的使用：当宝宝学会漱口时再使用牙膏，防止牙膏误吞；建议使用含氟牙膏，对预防虫牙有一定的作用。窝沟封闭：3--4岁宝贝有四颗乳磨牙长出，及时给做窝沟封闭保护这四颗牙齿，这四颗牙齿12岁左右才会换掉；定期半年到医院检查一次，涂氟一次。日常合理饮食，少吃含糖食品，减少吃甜食的次数；对牙齿有益的食物：五谷杂粮、类、奶及奶制品、鱼、肉、蛋、蔬菜瓜果；对牙齿有害的食物：糖果、甜食、甜饮、碳酸饮料、及其他含糖较高的食品。四、宝贝六岁左右宝贝在六岁左右有四颗第一恒磨牙（六龄齿）长出，六龄齿长出未来将不再换牙，要陪伴宝宝一生，是咀嚼食物的主力军，务必完全长出后做窝沟封闭。定期半年到医院检查一次，发现龋坏（虫牙）及时补牙。宝贝小时候都喜欢奔跑追逐打闹，万一摔倒，牙齿撞掉了怎么办？【此时千万不要丢弃，应当及时将牙齿捡起来，含在口中或浸泡在清水中，在两小时内到医院再植入仍有成活的可能，30分钟内的化成活率会更高】五、宝贝12岁啦宝贝12岁左右会生长出第二恒磨牙，它也是陪伴宝贝一生的牙齿，也务必保护好它，在宝贝第一恒磨牙的后面。发现小黑点，及时找牙医，防止蛀牙恶化，引起牙痛！12岁左右发现宝贝牙齿不整齐，及时找牙医咨询了解矫正，在最恰当的时间段，做最好的干预，矫正牙齿相当于二次整容，矫正会让孩子的牙齿变整齐，面部美化。在这个看脸的时代为孩子将来毕业找工作、成家立业打下良好的基础。六、宝贝十八岁了当宝贝十八岁的时候就不需要家长去过分干预他们的生活了，需要告知他们口内如果有牙结石应该及时去洁牙，就像每个人定期洗澡一样，牙齿每年也需要让牙医们用专业的器械洗一洗；当拍全景片检查发现有“智齿”的时候，应该根据智齿的具体情况作出相应的措施，择期拔除。【1】什么是龋齿？答：龋齿的意思就是我们平时说的虫牙或蛀牙；形成的原因是长时间食物嵌塞，刷牙刷不掉或刷不到的位置，细菌产酸将牙齿表面的牙釉质龋坏而形成小黑点或小黑洞。【2】什么是涂氟？答：涂氟是预防龋齿/虫牙的一种手段，氟是人体必需的微量元素，可以增强牙齿和骨骼结构，还具有抑制细菌的作用，达到防止蛀牙的目的，最常用的就是使用含氟牙膏，定期三个月到半年进行一次涂氟。（儿童注意：禁止吞咽氟，含氟量高的地区，成人后普遍容易形成氟斑牙，不美观）【3】什么是窝沟封闭？牙齿咬合面凹陷的部位被称为窝沟，由于窝沟裂隙窄而深，食物和细菌很容易进入且不易清除，一旦细菌侵入，很容易发生窝沟龋坏（蛀牙）我们医生用一种对人体无任何毒/副作用的高分子复合树脂材料涂布于牙冠咬合面、颊舌面的窝沟点隙，当它流入并渗透窝沟后固化变硬，形成一层保护屏障，防止细菌侵入，从而预防了龋坏的发生。做窝沟封闭一点都不疼哦！【4】什么是间隙保持器？牙齿因为过早缺失或龋坏导致过早脱落，为了防止旁边的牙齿向缺失的位置生长靠拢，在缺失的位置制作金属间隙保持器，为未来恒牙的萌出预留位置，是护牙的一种方式。【5】牙医们都是怎么刷牙的？牙医们的护牙习惯都有这些：早晚刷牙，使用小头软毛牙刷，不使用大头且硬毛牙刷，使用含氟牙膏；（点击蓝色字体查看标准刷牙法）发现塞牙及时使用牙线清洁，不使用牙签；饭后漱口；尽量不喝碳酸饮料，少吃或不吃甜食。

王亮

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文章怎么判断是口角炎还是嘴唇疱疹？

口角炎和嘴唇疱疹的判断可根据是否存在诱发因素、临床表现、实验室检查等来鉴别。 1.诱发因素：若存在长期日光照射或经常舔嘴唇等不良习惯，常常可诱发口角炎；而嘴唇疱疹常见于劳累、机体抵抗力低下时出现口唇疱疹。 2.临床表现：口角炎表现为口角黏膜出血、蜕皮、干燥等；而嘴唇疱疹在嘴角处会产生群集性小水疱，可能有烧灼感或疼痛。 3.实验室检查：口角炎患者分泌物可能培养出细菌或真菌，病毒检测为阴性；而嘴唇疱疹分泌物中可检测出单纯疱疹病毒。当出现上述情况时，不论是口角炎还是嘴唇疱疹，均在医生的指导下进行检查诊断，并遵医嘱治疗。

王亮

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文章正确的刷牙方法——巴斯刷牙法

巴斯刷牙法（the Bass method）又称水平颤动法或龈沟法。方法介绍：手持刷柄，刷毛指向根尖方向（上颌牙向上，下颌牙向下），虽然刷毛呈45°角，但通常对病人较容易和较安全的是先与牙长轴平行，然后稍作旋转，与龈缘呈45°角。刷毛角度：把牙刷刷毛端放在直指龈沟的位置，刷毛约与牙长轴呈45°角。勿使刷毛屈曲：轻度加压，使刷毛端进入龈沟。颤动牙刷：以短距离（2~3mm）水平拂刷并颤动牙刷，但勿使毛端离开龈沟，每个区域至少颤动10次。重新放置牙刷：将牙刷移至下一组2～3颗牙，注意重叠放置。重复拂刷：在上、下颌牙弓的唇、舌面的每个部位重复拂刷。刷前牙的舌面、腭侧面位置，将牙刷竖放在前牙舌、腭侧牙面，使刷毛垂直并指向和进入龈沟。好处：能去除龈缘附近与龈沟内的牙菌斑（该部位对控制牙龈与牙周感染最为重要），特别是邻间区，牙颈部与暴露的根面区，适用于所有人群以及实施过牙周手术的病人。建议：没有一直刷牙方法能适合于所有人，可多种刷牙方式搭配使用，以加强其清洁效果。另外，儿童的刷牙动作比较粗笨且缺乏耐心，多建议使用Fones刷牙法。

王亮

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文章夏天冷饮不断，小心牙齿遭不住！

每年暑假，都是儿童口腔疾病的高发期。由于天气炎热，孩子们都喜欢喝冷饮来消暑，加上不好好刷牙，因此孩子们都容易患口腔疾病。　　冷饮对牙齿的威胁主要来自两方面，一是物理性的冷刺激，另一种则是化学性的酸刺激。夏季的饮料多为酸性，牙釉质对酸的抵抗力弱，容易出现溶解脱钙现象。因此，控制饮料的饮用量非常重要，这是预防口腔疾病的关键。　　不少人在吃完冷饮之后，牙齿都会有疼痛的情况出现，这些有可能是牙齿问题给你发出的信号，如果没有得到重视，将有可能给身体带来影响。为什么吃完冷饮牙齿会疼? 一、龋齿　　龋齿的虫洞达到一定深度时，就会触及牙神经，牙神经是非常脆弱的，一旦受到刺激，人体就会感到疼痛。所以吃冷饮后感到牙痛，可能是龋洞已经深入神经，需及早治疗。二、牙齿敏感　　牙本质过敏主要是指釉质遭受破坏，牙本质暴露部分，受到物理的(冷、热)、化学的(酸、碱)和机械的(刷牙、咬硬物)等刺激时，所引起的异常酸痛的感觉。这种敏感，常由于磨耗、楔状缺损、酸蚀或外伤等使釉质缺损，使牙本质暴露。牙本质过敏会导致牙痛，影响日常工作和生活。三、牙髓炎　　牙髓是由牙齿中的神经和血管组成的，牙髓炎一般是由龋齿严重发展，侵蚀牙髓造成的。不但在吃冰激凌、雪糕等冷饮后会牙疼，受到热的刺激时也会牙疼。严重的时候会出现自发的疼痛和夜间牙痛。四、牙齿裂缝　　吃完冷饮感觉到牙齿酸痛，也可能是因为牙齿上存在隐裂。因为裂缝的位置往往和牙齿正常的沟裂一致，检查时很难发现。不但有冷热刺激疼痛，还可伴有咬硬物时疼痛。口腔健康是全身健康的重要组成部分，是维系和提高生命质量的重要因素。口腔健康不仅使人能充分地咀嚼，享受美味佳肴，为身体提供充足的营养;口腔健康不仅使人口齿清爽，尽情表达自己的意愿，自由地与人交流;还能避免和减少“病毒感染”和冠心病、糖尿病、胃病、新生儿低体重等病症的发生。所以，口腔健康使人活的更健康，更愉快，更长寿。

王亮

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文章牙髓炎会自愈吗？

牙髓炎并不能自愈，牙髓被细菌感染后，会从活髓到死髓的演变，到那时牙齿不痛，其实细菌正在感染根尖周围组织，还会导致根尖炎，慢慢积累脓液，咬合就会痛，牙龈形成脓包，随着炎症恶化，严重会根尖囊肿，所以治愈牙髓炎，早期自发疼得根管治疗。　　牙髓一旦发生炎症，往往都是不可逆的，所以，不存在自愈一说。　　有些人在牙痛的时候，会服用抗菌素、消炎药，然后忍个几天就不疼了，这真的是好了吗？其实不然！这是牙髓炎继续进展的过程，炎症继续扩散，一部分牙髓已经坏死，牙神经没有活性没有知觉了，也就不会产生牙疼了。还有一种情况，是坏死的牙髓内的细菌和细菌毒素，通过牙齿的根尖孔向根尖外扩展，压力得到释放，自然不那么疼了。虽然疼痛是缓解了，但这也表明细菌已经进一步扩散引起根尖周围炎症，这时又可能再一次引起牙疼。牙髓炎怎么治疗？　　1、首先局部麻醉，开髓找到各个根管口，根管锉清除掉里面的牙髓，然后全部疏通，再扩充根管，冲洗后封药抑菌，下一步就是根管充填，各个根管被严密填满，再充填树脂材料，根据龋坏程度来修复牙体，缺损超过一半就得装冠，缺损少的可做嵌体。　　2、当然根管过程中也有碰到一些根管疏通不了，原因就是钙化，可以利用根管探针尽量疏通扩大，如果显微治疗还是无法疏通，拍片检查根部情况，牙齿没有什么不适，也能直接充填，但最好还是根管彻底，避免炎症复发。　　所以牙髓炎不能自己愈合，要通过根管治疗才能彻底痊愈。

王亮

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王亮

张伟伟口腔门诊部 口腔综合科

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