科普文章
文章 皮肤烫伤后起水疱的原因、特点及处理方法
在我们日常生活中时常因一些意外导致皮肤烫伤，烫伤后往往可见大小不一的水疱形成，很多人对烫伤水疱产生恐惧感。如果能够充分了解水疱形成的原因、特点及正确的处理方法，也许就不会过度恐慌了。 水疱形成的原因:烫伤后创面表皮细胞肿胀和崩解，真皮乳头层血管通透性增加，血管内液体外渗聚集，数分钟、数小时至数天可将完整凝固坏死表皮顶起后形成大小不等的水疱。 不同烫伤的水疱特点：水疱多见二度烫伤，不同二度烫伤水疱特点各异。浅二度烫伤时，水疱较大，水疱壁薄，创面疼痛剧烈；深二度烫伤时，水疱较小，水疱壁较厚，创面疼痛较迟钝。 水疱的处理方法:小水疱可不予处理，48小时后可逐渐自行吸收。大水疱，不易吸收，碘伏消毒后，可于大水疱低垂处应用无菌器械（医用剪刀或无菌注射器针头或其他器械）剪或刺破一较大引流口引流，水疱皮暂时残留，以保护创面基底，最后外涂碘伏或涂具有抗感染作用的药膏处理。
肖宏涛
副主任医师
郑州市第一人民医院
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文章 二度烧伤的特点及处理原则
日常生活中，由热液、火焰、化学物质、电等接触身体，导致人体皮肤或者深层组织等受到损伤的情况称为烧伤。在所有烧伤类型中热液及火焰引起的烧伤最为常见，根据烧伤的深度不同，分为Ⅰ度烧伤，Ⅱ度烧伤及Ⅲ度烧伤。其中Ⅱ度烧伤又分为浅Ⅱ度烧伤和深Ⅱ度烧伤。不同深度的Ⅱ度烧伤，特点各异。 浅Ⅱ度烧伤的特点: 属于皮肤真皮浅层的烧伤，烧伤创面水疱较大、疱璧较薄、基底潮红，质地软，疼痛剧烈，在没有发生感染及过敏的情况下，愈合时间需要 1-2 周，愈合后不留瘢痕。 深Ⅱ度烧伤的特点: 烧伤已损伤至皮肤真皮层深处，烧伤创面水疱较小、外壁较厚，基底红白相间，疼痛较轻，质地韧，触痛迟钝，由于有坏死真皮组织存在，容易发生感染，常规换药治疗后，在不感染及不过敏情况下，愈合时间需要 3-4 周。愈合后留有瘢痕，愈合周期越长，后期瘢痕增生越严重。Ⅱ度烧伤尤其是深Ⅱ度烧伤，换药治疗时需做好防治感染工作。建议应用具有明确抗感染作用的药膏如磺胺嘧啶银乳膏等间断换药，防治感染。如果处理不当，一旦发生感染，可导致创面加深演变为Ⅲ度烧伤，当Ⅲ度烧伤面积较大时，往往需要手术植皮治疗。
肖宏涛
副主任医师
郑州市第一人民医院
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