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文章 锻炼和运动(基础篇)
运动有何益处？ 运动可以： ●燃烧热量，帮助控制体重 ●帮助糖尿病患者控制血糖 ●降低血压，尤其是对高血压患者 ●缓解压力，改善抑郁和焦虑 ●强健骨骼，以防其变薄弱 ●降低心脏病死亡风险 即便只是少量日常锻炼，也能改善健康。 运动主要有哪几类？ 有三大类： ●有氧运动–可提高心率，例如，行走、跑步、跳舞、骑自行车或游泳。 ●抗阻训练–有助于强健肌肉，可借助重物、健身带或负重器械进行。您也可利用自身体重(如俯卧撑)或抬举家里的物品(如几瓶水)。 ●拉伸–有助于肌肉和关节活动。 运动计划应涵盖上述3类，以尽可能维持身体、肌肉和关节健康。 开始运动前是否应先咨询医护人员？ 若您从未或长时间未运动，在开始高强度锻炼计划前，应先咨询医护人员。 他们可能推荐有心脏病或其危险因素(如，高血压或糖尿病)的患者先做运动测试。 运动计划应缓慢启动，例如，刚开始采取慢节奏，或只持续几分钟，然后逐渐增速和延时。 运动有哪些内容？ 应包括： ●热身–有助于预防肌肉损伤，方法：轻微有氧运动(如，慢走)或拉伸，持续5-10分钟。 ●正式锻炼–您应尝试多种形式的运动，包括有氧运动、抗阻训练和拉伸。有氧运动时，可以快走、游泳、跑步或练健身器械等，也可以跳舞或打网球。还应伸展所有关节，包括颈、肩、背部、髋和膝关节。另可加入抗阻训练，每周至少2次。 ●放松–有助于预防运动后头晕和肌肉抽筋，方法：拉伸或轻微有氧运动，持续5分钟。 某些人会去健身房或上集体训练课程，但即使没有这些条件，也可以运动，比如小空间的运动。您也可以尝试网络视频或智能手机app，以查看还能采用哪些不同类型的运动。 多久运动一次？ 医生推荐每周运动≥5日，每日至少30分钟。 无法连续运动30分钟时，也可尝试每次10分钟，每日3-4次。较短时间运动一样有益健康，尤其是在减少久坐时。 运动中何种情况需就医？ 出现以下情况时需停止运动、立即就医： ●胸部、手臂、咽喉、下颌或背部疼痛或压迫感 ●恶心或呕吐 ●心脏扑动或极快跳动 ●头晕或昏倒 时间紧张怎么办？ 忙碌常导致没时间运动，但哪怕疲倦或繁忙，也应抽时间运动，这有助于改善精力、提高工作效率。 即便难以抽出很多时间运动，仍可通过活动身体来改善健康。运动方式有多种，如： ●走楼梯、不乘电梯 ●将车停在离出口远的车位 ●选择较长的步行路线 久坐(如，看电视或在电脑前工作)有害健康，应尽量多起身走动。即使少量运动，如短距步行、做家务或做园艺，也有利于健康。找您喜欢的运动方式，或与他人一起运动，可为日常生活增添更多运动。 运动时还应注意什么？ 为了安全运动和避免问题，请务必： ●运动期间和之后饮水，但不要喝含大量咖啡因或糖的饮料 ●极寒极热时避免户外运动 ●分层着装，方便过热时脱衣 ●穿适合运动的鞋子 ●户外运动时应注意周围环境 本文引用于uptodate”患者教育：锻炼和运动(基础篇)”
李威
副主任医师
中国医科大学附属盛京医院
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文章 阴道炎为何反反复复？
阴道炎 是描述感染、炎症或阴道正常菌群改变所致阴道疾病的通用术语。 阴道炎症状 包括阴道分泌物异常、异味、瘙痒和 / 或不适。 初始评估通常包括病史采集、体格检查、显微镜检查和针对性传播感染 (STI) 的检查。 正常阴道分泌物 –育龄期女性的正常阴道分泌物每 24 小时分泌 1-4mL ，呈白色或透明、黏稠或稀薄，通常无异味。雌激素化的阴道上皮富含糖原，糖原由乳酸杆菌转化为乳酸，从而形成酸性阴道环境 ( 通常用 pH 试纸测得 pH 4.0-4.5) 。这种酸性有助于维持正常的阴道菌群，并抑制常见病原微生物的生长。 异常阴道分泌物 正常生态系统破坏可引起促发阴道炎伴阴道分泌物异常的病症。 异常分泌物的量、颜色、质地和气味等方面用于不同病因的判断。 这些可能具有破坏性的因素包括性传播疾病、抗生素、异物、雌激素水平、使用卫生产品、妊娠、性行为及避孕措施选择等。 常见病因 –阴道炎可由感染性和非感染性病因所致。 感染性阴道炎 比较常见，通常由细菌性阴道病、外阴阴道假丝酵母菌病和 / 或滴虫病导致。 非感染性病因包括 ：绝经后女性的阴道萎缩 / 萎缩性阴道炎、异物 ( 如，留置的卫生棉条或避孕套 ) 、刺激物和变应原 ( 如，阴道洗剂或阴道灌洗 ) 、皮肤病，以及数种较少见疾病，包括一些全身性疾病 ( 如，类风湿关节炎和系统性狼疮 ) 。 阴道炎为何总反反复复原因可能如下： 1. 感染源未被完全清除：某些情况下，感染源（如细菌、真菌或寄生虫）可能没有完全被清除，导致感染再次发作。这可能是因为治疗不足、抗生素使用不当或治疗期间的个人卫生不良等原因。 2. 免疫系统问题：免疫系统的健康状况对于预防感染很重要。如果免疫系统功能较弱，身体对感染的抵抗力会下降，容易导致反复感染。 3. 阴道 pH 值失衡：阴道内的酸碱平衡也对防止感染起着关键作用。当阴道的酸碱平衡被打破时，有益菌群的数量可能减少，从而为其他病原体的生长创造了条件。 4. 个人卫生不良：不正确的个人卫生习惯可能导致细菌或其他病原体的滋生。例如，过度清洗阴道或使用刺激性的清洁剂可能破坏阴道的自我清洁机制，导致感染。 5. 性伴侣传播：某些阴道炎类型可以通过性行为传播，如果性伴侣感染了病原体但没有得到适当治疗，再次发生性接触时可能会导致感染再次传播。 阴道炎患者通常有下述至少一种表现 ： 阴道分泌物改变；瘙痒；烧灼感、刺激；红斑；性交痛；点滴出血；排尿困难 治疗 –治疗取决于具体的病因，避免经验性治疗 — 鉴于阴道炎的症状不具特异性，开始治疗前必须确定阴道炎的病因。诊断性检查有益于针对性治疗，盲目地尝试经验性治疗可加重症状，造成误诊和不当治疗。 为预防阴道炎的反复发作，可以采取以下措施 ： 维持良好的个人卫生 ：保持外阴清洁，每天用清水或温和的无香味肥皂洗涤外阴，避免使用刺激性洗液或护垫。 避免过度清洗阴道 ：阴道具有自我清洁机制，过度清洗可能破坏正常阴道环境，导致感染。避免使用强力喷洗或冲洗阴道。 避免过度使用抗生素 ：过度或不必要的使用抗生素可能破坏阴道的微生态平衡，使阴道易受感染。只在医生指导下正确使用抗生素。 维持健康的生活方式 ：均衡饮食、充足睡眠、减轻压力、适度运动有助于增强免疫系统功能，提高身体对感染的抵抗力。 避免过度紧身衣物 ：穿着过紧或不透气的衣物会增加阴部的潮湿和细菌滋生的风险。选择透气性好的棉质内裤，避免穿着过紧的裤子或裙子。 避免长时间潮湿 ：保持阴部干燥是预防感染的重要措施。在运动后或出汗时，及时更换湿润的衣物，并尽量保持阴部干燥。 均衡饮食 ：保持均衡的饮食有助于增强免疫系统功能。多摄取富含维生素和矿物质的食物，增加对感染的抵抗力。 避免过度清洁阴道 ：阴道是一个自我清洁的器官，使用过多清洁剂、抗菌剂或漱口水等可能破坏阴道的自然微生态，导致感染。只需用清水或温和的洗液清洗外阴即可。 避免性行为感染 ：避免与感染有阴道炎的性伴侣进行性行为，或者使用安全套以减少感染的风险。使用适当的避孕方法：某些避孕方法（如避孕套或子宫内节育器）可以减少感染传播的风险。 定期检查 ：定期进行妇科检查是重要的预防措施。及时发现和治疗潜在的问题，有助于预防阴道炎及其反复发作。
李威
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中国医科大学附属盛京医院
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