【张翠芳】石家庄市第八医院医生_网上预约挂号_图文问诊/电话问诊/门诊加号/在线问诊

文章孩子学了不会用，该怎么办？

在孤独症谱系障碍的康复训练中有一句话，生活即训练，训练即生活。小朋友课堂上知识学了不少，但不会用，表现不出，怎么办？这个问题困扰着不少家长朋友们，这周范芳老师为家长们分享了自然情境教学法在日常生活中的应用，很好的解决了这个问题。首先什么是自然情境教学呢？这是一种自然干预方法，在日常生活、社会互动、自由游戏的情境中，以孩子的动机为依据，以孩子为主导，教导儿童各项技能。我们可以成功的使用单一回合教学的模式来教导语言，但是只用这种方法在发展泛化以及功能性沟通的技能的方面却是不足的。为了使泛化能力得以发展的更好且更容易，必须要在一开始就建立泛化的技能，有一个好的方式就是进行自然情境教学。且自然情境教学法能有效促进孩子主动性的沟通。在自然情境教学中，一切活动以孩子的兴趣为主，增加语言学习的机会，提升沟通及语言技巧，且适用于在学校、家庭、日常活动中进行，非常有利于孩子对已学知识的泛化及应用。例如课堂上孩子学会了要求缺少物品的技能，但是孩子在生活中却没有很好的使用该技能，说明孩子的泛化能力不足，我们就可以直接在自然情境教学中，创设多种此类情景，例如喝水时杯中却没有水知道要求，饭吃完了知道提出要求让家长添饭；也可通过游戏的形式，激发孩子的动机，让孩子在自然的情景中学会要求缺少的物品。例如在和小朋友一起玩蛋糕玩具时，可以创设过生日的情境，首先大家一起制作蛋糕，在这个环节可以锻炼孩子的轮流意识，命名蛋糕上面摆放的物品，物品颜色及形态的命名，模仿老师的动作，配对的能力，方位的练习，在这里可以根据孩子的能力设置不同的难度，接下来可以练习交互式的语言，比如，“谁过生日呢？”“请给她唱一首生日快乐歌”“接下来该干什么呢？”家长和老师可以在这中间引导孩子进行与活动相关的对话。最后可以在切蛋糕的环节创设情境，让孩子主动要求缺少的物品，刀子，盘子，叉子等。在这期间可以加入DTT已经精熟的项目来做泛化，让孩子的能力得到综合的提升。范芳，女，石家庄市第八医院儿童康复科康复师，应用行为分析教师（cnaba），毕业于南京特殊教育师范学院，自闭症儿童康复专业。2017-2018年接受中精协应用行为分析师培训，并取得相应证书。熟练应用VB评估，VB教学法，自然情境教学法，单一回合式教学法，图片交换沟通系统，擅长处理自闭症，发育迟缓，多动症等儿童的情绪问题，基础认知构建，语言行为教学，行为问题的分析及处理。

张翠芳

主治医师

石家庄市第八医院

873人阅读

查看详情

文章游戏中探索世界

玩游戏是儿童探索世界的主要方式。孤独症儿童以兴趣点低，兴趣范围狭窄为主要特征之一，更需要老师和家长的引导以拓展其兴趣爱好范围。本次培训韩笑冬老师就与家长分享了“如何引导儿童独立游戏”的主题内容。引导儿童独立游戏包括独立选择——独立玩耍——独立结束三个部分。最终的目标是孤独症儿童在游戏的过程中由需要老师或家长的指引，到自己独自体验游戏全过程。从独立选择和独立结束来看，独立选择是孩子主动取物、收物的应用。开始选择时，等待孩子摸一摸，看一看后，辅助孩子探索玩具，恰当把玩，培养兴趣。独立结束是要与孩子约定好，通过计时表或沙漏建立时间感知，体验完成。在游戏的过程中，如果孩子擅长模仿，我们就以动作演示为主；如果孩子擅长听指令，我们就以语言表达为主；如果孩子视觉基础扎实，我们就以图片提示为主，提高孩子玩的能力和拓展孩子的兴趣。为了达到独立的目标，以玩敲击飞人为例。游戏中孩子要配对颜色，恰当放入，并将小人敲飞。通过观察孩子是否可以完成组装，是否可以敲飞小人，我们针对性辅助孩子，恰时撤退辅助。孩子也就逐步独立玩游戏或玩具了。

张翠芳

主治医师

石家庄市第八医院

878人阅读

查看详情

文章先有蛋？先有鸡？——NO，先有计划！

鸡生蛋，还是蛋生鸡，到底谁先出现在这个世界上？今天借着这个哲学问题抛砖引玉，我们来谈一谈孤独症孩子们的康复干预您是如何在家操作的。一种家长随着情景教学，遇到什么教什么；一种家长在认识到孩子现有的能力水平后，按照系统的计划先易后难，一步一步教学。显而易见，只有第二种家长才能高效地完成孩子的训练任务，作为家长需要怎么做呢？制定训练时间表训练时正确给予辅助训练后及时给予强化如上所见，三个步骤必须了解。接下来分享个例子帮助家长们了解制定训练时间表可以设计的内容：依照表格我们可以迅速的制定出当天所要训练的项目，例如：早上：精细：辅助挤牙膏，独立拿勺子吃饭上午：社交：见到同伴和老师打招呼，说你好中午：自理：叠毛毯，穿裤子诸如此例，各位家长可以设计出符合自己家孩子的训练计划，不必太多，让孩子学扎实，能掌握是关键。总而言之，家长要做到的是：了解自己的孩子知道辅助点在哪，并且给予精准的强化，不要总是试图考验孩子。总觉得这些都是孩子该会的，其实孩子也很茫然无措，不知道到底怎么做，所以作为家长的我们一定及时给孩子救援的绳索，为孩子创造挣脱困难的机会，不要考试，拒绝套路，不厌其烦就是“请你跟我这样做”。相信做到以上内容，您和您的孩子都对收获满满！

张翠芳

主治医师

石家庄市第八医院

875人阅读

查看详情

文章幼小衔接，市第八医院儿康科小课堂在行动

幼小衔接是教育界一直关心和讨论的话题，为了让孩子做好入小学的各项准备工作，让孩子顺利地进入小学，平稳度过适应期，市八院儿康科小课堂一直在行动。特殊幼儿在面临幼升小问题时，可能会给家长带来一些困扰，“我们要为孩子选择普校还是特校？孩子能不能适应小学生活？会不会被欺负？如何与学校沟通和协作，帮助孩子在校园环境中健康成长？……” 我国特殊儿童的安置方式有特教机构、特教学校、特教班、随班就读等多种形式。无论是入学准备或教育安置方式的选择，首先要考虑孩子的自身需求，最适合孩子的安排才是最好的安排。我们要了解普通学校和特殊学校的一日作息及课程安排，了解普校和特校的区别，根据幼儿的实际情况选择适合孩子的学校。那么哪些特殊幼儿可以进入学校，这是一个很重要的问题，甚至可以说是一项涉及到根本的问题，小课堂主要根据三个方面进行大致的评估： 1. 学习能力：学生是否有接受普通教育的能力，比如学生有没有注意力，是否能有10分钟左右的注意力；学生有没有一定的识字量；是否具备读图、图画的能力；能否听懂长句；是否具备数钱概念等等。 2. 情绪行为：学生是否有自伤行为和攻击性行为；是否易兴奋暴躁；有没有其他一些严重性的情绪行为问题。因为情绪行为状态直接影响其是否能够在普通教室中坐住，也影响到普教教师、普通学生、乃至普通家长的接纳程度。 3. 家长支持：家长是否愿意让学生去普校就读，是否可以克服心理障碍，怕孩子在普校遭到歧视。为了满足特需幼儿顺利进入学校的需求，小课堂从身心准备、生活准备、社会准备、学习准备等方面，提升孩子的能力和要求。主要划分为五个核心领域： 1. 学习途径 2. 社交和情绪发展 3. 语言和读写能力 4. 认知 5. 感知觉、动作以及生理发展花开有时，衔接有度，接受教育是每个孩子应有的权利，我们相信，通过教师、家长的共同努力，儿康科小课堂的孩子们一定能愉快地度过幼小衔接的美好时光，顺利地进入到适合自己的校园！

张翠芳

主治医师

石家庄市第八医院

889人阅读

查看详情

视频儿童期常见的行为发育障碍

随着现代医疗水平的提高，影响儿童生命与健康的传染性疾病和营养不良等的发病率显著下降，代之以影响儿童发育与行为的问题与疾病却大大增加，如注意缺陷多动障碍、语言障碍、孤独症谱系障碍等等，已经严重影响儿童的生活质量，也引起了人们的关注。下面我们了解几种儿童期常见的行为发育障碍。本期由石家庄市第八医院儿童康复科主任张翠芳讲述：张翠芳，儿童康复科副主任，自闭症首席医师，河北省预防医学会心理健康与干预专业委员会常委，河北省预防医学会孤独症谱系障碍防治专业委员会副主委，河北省儿童发育行为专业委员会常务委员，河北省针灸学会第一届儿童康复专业委员会委员，从事儿童康复工作十余年，擅长孤独症谱系障碍、智力障碍、多动症、抽动症、儿童情绪障碍疾病的诊治。

张翠芳

主治医师

石家庄市第八医院

871人阅读

查看详情

视频世界孤独症日科普周丨——预后篇

专家提示（一）孤独症的预后受多方面因素的影响，其预后的好坏与患者病情的严重程度、早期语言发育状况、儿童的智力水平及患儿的共患病情况有关。（二）早发现、早诊断、早干预对于患儿的预后至关重要。早期发现并及时采取医教结合的综合性干预方法对孤独症儿童的预后可以有明显的改善，相当一部分的儿童可能获得独立生活、学习和工作的能力。5岁之前是儿童语言发展的关键时期, 也是塑造和矫正行为的重要时期。抓住这一关键时期，对于孤独症儿童日后康复的预后是至关重要的。（三）家庭的参与、环境或社会的支持均对孩子的预后产生影响。（四）随着医学研究的不断发展，行为干预手段的日益增多，社会大众对孤独症群体的关注和包容日益改善，孤独症的预后状况逐渐好转。经过坚持不懈地康复训练，部分人群可以达到生活自理，甚至是独立生活。孤独症人是能够完全独立生活并具有和谐人际关系的比例也在增加。孤独症的预后转归跨度非常大，从生活不能自理的人群到独立生活工作的人群都有。目前，孤独症人群的生活已经得到很大改善。未来，孤独症人群的情况还将继续改善，获得更多的社会关注和支持。

张翠芳

主治医师

石家庄市第八医院

869人阅读

查看详情

张翠芳

石家庄市第八医院 中医内科

石家庄市第八医院中医内科