科普文章
文章 扁桃体切除会不会影响免疫力？
腭扁桃体俗称扁桃体，呈扁卵圆形，位于腭舌弓与腭咽弓间的扁桃体窝内，因为表面有深浅不一的扁桃体隐窝，细菌易于存留繁殖，成为感染病灶。 咽部由许多较大的淋巴组织团块形成咽淋巴环，主要由上方的咽扁桃体（腺样体）、两侧的咽鼓管扁桃体、腭扁桃体、下方的舌扁桃体及咽侧索、咽后壁淋巴滤泡构成。可见，腭扁桃体只是咽淋巴环的一小部分。 除此之外，还有很多其它淋巴组织，而咽淋巴环也只是整个全身淋巴系统的一个重要组成部分。 因此，切除腭扁桃体和腺样体，并不会导致机体免疫力下缺失。 3-10岁时扁桃体的免疫活性最强，但青春期后，孩子的免疫功能不断完善，扁桃体完成了它的保护使命，体积也会萎缩。成年人切除扁桃体不会影响免疫功能。对于3-10岁的儿童扁桃体切除术，需要专业医疗机构医务人员进行全面评估，权衡利弊再考虑是否进行扁桃体切除。 根据目前的研究结果，总体上认为在切除后的1个月内，孩子的免疫功能会有一定程度的下降，但这种改变并无临床意义，机体其他的黏膜相关淋巴组织能够逐渐对切除的扁桃体进行代偿，3个月后会逐渐恢复，对患儿的长期免疫功能没有不良影响。
胡兵
主治医师
深圳市第二人民医院
529人阅读
查看详情
文章 互联网医疗的本质是实体医疗的延伸
互联网医疗的本质是实体医疗的延伸，是将实体医疗变得更加方便、更加高效、更加快捷，让老百姓就医更具可及性，更好的享受到线上线下融合的诊疗与健康管理服务，而不仅仅是生病后的咨询与买药。
胡兵
主治医师
深圳市第二人民医院
522人阅读
查看详情
文章 《中国变应性鼻炎诊断和治疗指南（2022年，修订版）》 治疗过敏性鼻炎，糖皮质激素怎么选？
AR持续治疗或最低维持剂量持续治疗对病情的长期控制效果明显优于间断治疗。 2倍剂量的鼻用激素可更有效地控制鼻部和眼部症状。 安全性和耐受性良好，常见的不良反应是鼻腔烧灼感、干燥、刺痛、鼻出血、咽炎和咳嗽等，多为轻度；罕见的并发症为鼻中隔穿孔、局部真菌感染。 短期治疗（疗程2-12周）鼻出血发生率不到10%，长期治疗（疗程1年以上）发生率可达20%。 合并哮喘常联合吸入、口服或雾化糖皮质激素 进行治疗 ，应注意剂量累积导致下丘脑-垂体-肾上腺轴抑制。 采用糠酸莫米松、丙酸氟替卡松或布地奈德鼻喷剂治疗AR（疗程1年）对儿童的生长发育总体上无显著影响，需注意年龄限制和推荐剂量，定期监测儿童身高。 不推荐在妊娠期和哺乳期使用，妊娠期前3个月使用鼻用曲安奈德可增加胎儿呼吸系统缺陷的风险，妊娠16周后，可使用鼻用激素的最低有效剂量。
胡兵
主治医师
深圳市第二人民医院
508人阅读
查看详情
文章 不一样的喉结？甲状舌管囊肿是什么疾病？
甲状舌管囊肿是指在胚胎早期甲状腺发育过程中甲状舌管退化不全、不消失而在颈部遗留形成的先天性囊肿。本病以男性居多，好发于儿童和青少年，约50%的病例发生于20岁之前，绝大多数病人可见颈前肿物，可发生于颈正中线自舌盲孔至胸骨切迹间的任何部位，但以舌骨上，下部位为最常见。 囊肿生长缓慢，呈圆形可伴有颈部胀痛，吞咽不适，咽部异物感等局部症状，合并感染者可表现为痛性包块或脓肿，若已形成瘘者，可见窦道，窦道中有黏液或脓性分泌物流出，感染明显者可伴有发热，疲乏等全身症状。 体检时，在颈部中线附近可触及肿块，质地软，直径1～5cm，圆形或椭圆形，表面光滑，边界清楚，与表面皮肤及周围组织无粘连，有弹性或波动感，位于舌骨以下的囊肿，舌骨体与囊肿之间可触及坚韧的索条与舌骨体粘连，可随伸舌运动上下移动。 经确诊后如无急性炎症即可手术。但年龄尚小又无症状者，可不急于手术，或待成年后再手术。如有症状可在两岁以后手术。囊肿感染形成脓肿时，应先切开引流，待急性炎症消除，一般在2~3个月后，形成经久不愈的瘘管时，再施行手术。
胡兵
主治医师
深圳市第二人民医院
499人阅读
查看详情
文章 鼻息肉是什么疾病？手术切完就高枕无忧？手术后如何防止复发？
鼻息肉为鼻部常见疾病，多发于成年人，儿童极少发生。以鼻阻塞或鼻分泌物增多为重要症状，一般会持续或超过3个月，另伴有头痛，面部疼痛或肿胀感，嗅觉和味觉减弱或丧失，晚上睡觉打呼噜等。 鼻息肉若不及时采取治疗的话就会侵袭鼻窦，造成慢性或频繁的鼻窦炎感染，那些生长较快、体积巨大的息肉，还会挤压破坏鼻窦壁或鼻腔顶壁，继而侵犯眼眶、额窦、前颅窝、蝶窦和中颅窝等部位。少数巨大息肉还会引起侵袭性并发症如咽喉炎、中耳炎，阻塞性睡眠呼吸暂停，哮喘等，严重者还会改观容貌，形成蛙鼻。 依据鼻息肉的组织病理学特征，可将鼻息肉分为浆细胞型、淋巴细胞型、中性粒细胞型、混合型、嗜酸细胞型五种类型。其中最常出现复发情况的就是嗜酸细胞型鼻息肉，因为该型患者往往不仅仅是鼻腔局部的问题，而是体质问题，是患者全身高嗜酸性粒细胞炎症在鼻部的具体表现。所以对于此类鼻息肉的治疗不能像其他类型一样一刀切，而是一个慢病管控的过程。 很多人认为术后一切正常，症状改观良好即是痊愈了，无需再去复查。这种认知绝对是一种误区，很多时候这种病症的复发是没有临床症状的，只有定时去医院复查，才能及时了解鼻腔环境，是否形成黏膜水肿，囊性增生，分泌物，残留物等，早发现早治疗才能将复发的可能扼杀在萌芽 人们的感觉具有滞后性，当你感觉到了症状，说明病情就已经加重了。从医学的角度来说，如果术后没有完成上皮化，就预示着复发，需要再次治疗。因此如何防止息肉复发是每一位患者的必备常识。
胡兵
主治医师
深圳市第二人民医院
515人阅读
查看详情
桂公网安备 45050202000590号 桂ICP备202200128号-5