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文章 溃疡性结肠炎健康教育
溃疡性结肠炎：是一种原因尚不十分清楚的直肠和结肠慢性炎症性疾病。临床上以腹泻、黏液脓血便、腹痛和里急后重为主要症状。控制急性发作、减少复发和防止并发症是治疗关键。 一、生活方式管理：要做到生活有规律，按时进餐、睡眠；保持心态平和，情绪稳定，要努力去以乐观、平稳心态看待生活，对待疾病，促进病情向好的方向发展，可适当活动，选择自己能耐受的活动方式，如散步、打太极、做操等，但要避免劳累。 二．饮食治疗 饮食以清淡、高热量、少油腻、少纤维、易消化、富营养为宜。 忌选粗纤维的食物和加工粗糙的食品，因为大量的粗纤维食物会刺激肠道，并影响营养物质的吸收，对原本就营养不良的患者而言更会加重病情。疾病活动期应忌食生蔬菜、水果，可制成菜水、菜泥、果汁等食用。不要用大块的肉烹调，要经常用碎肉、肉丁、肉丝、肉末和蒸蛋羹、煮鸡蛋等形式。 慎吃海鲜：海鲜中的某些异种蛋白易引起过敏，加重炎症反应。活动期也不建议喝牛奶及乳制品。（可适量喝些酸奶）辛辣刺激性食物会对胃肠道造成不良刺激。因此患者应禁食辣椒、芥末、酒等辛辣刺激食物，少吃大蒜、生姜、生葱，也不要食用过冷过热的食物，夏天尤其要避免食用冷饮和刚从冰箱里拿出来的食物。 不宜吃油腻食物：溃疡性结肠炎的腹泻常伴有脂肪吸收不良，严重者伴有脂肪泻。因此膳食脂肪量要限制，应采用少油的食物和少油的烹调方法，对伴有脂肪泻者，可采用中链脂肪酸油脂，如椰子油。腹泻时不宜吃多油食品及油炸食品，烹调各种菜肴应尽量少油，并经常采用蒸、煮、焖、炖、水滑等方法。一般发作时近流质饮食，病情严重者应禁食，由静脉供给能量，有利于肠道休息。勿食牛奶、乳制品、生蔬菜、咖啡、巧克力、冰汽水和辛辣食物等，以免加重病情。
周高东
主治医师
安康市人民医院
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文章 便秘健康指导
便秘：是由于粪便在体内停留过久，以至大便次数减少，七天内排便次数少于两至三次，同时伴有大便干结，排除困难或不尽。 老年人便秘大多是慢性习惯性便秘。据资料表明六十岁以上人群患有便秘的占 30％至 33％，老年人便秘更是发生心脑血管意外的重要诱发因素，同时，便秘也是导致老年痴呆的主要元凶，给老年人的生活和健康带来诸多困扰和隐患。那么，老年人应如何预防便秘的发生呢？ 一、养成良好的饮食习惯，不挑食偏食，食谱要广。保证适当的饮食量，每天早晨起床后进食早餐，饮食太少则形成大便的成分不足，大便量偏少，肠道得不到适度的充盈，肠蠕动功能减弱容易引起便秘。 二、改变饮食结构，合理搭配膳食以促进肠蠕动加速粪便排出。食物不可过于精细，主食要多样化，粗细粮搭配，多食富含膳食纤维的食物，蔬菜水果是膳食纤维的良好来源，每天保证一斤蔬菜，牙口不好的老年人要吃带馅的食物，如：包子、饺子等，膳食纤维可增加食物消化汲取后的余量刺激肠道蠕动还能保留部分水分促进排便。 三、保证适量的饮水量。摄入足够量的水分可以使肠道内保持足够软化粪便的液体，如没有特殊疾病要求，建议每日饮水 2000 毫升左右，老年人应禁忌饮酒、浓茶、咖啡、辛辣燥热的食物，以免引起大便干燥。 四、养成定时排便的好习惯。老年人最好养成每日一次的排便习惯，每日晨起后在室内稍微做运动，空腹喝一杯温开水，然后去卫生间排便，或者选择在早餐后二十分钟后排便（不管有没有便意），肠道受刺激会产生蠕动引起便意，以培养保持排便的条件反射，长期坚持会形成早上排便的习惯。
周高东
主治医师
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文章 消化性溃疡健康指导
消化性溃疡：是指主要发生在胃和十二指肠黏膜的慢性溃疡。研究表明，胃酸分泌过多、幽门螺旋杆菌感染和胃黏膜保护作用减弱等因素导致胃和十二指肠黏膜组织损伤，逐渐形成溃疡。另外，饮食不当、过度疲劳、吸烟酗酒、遗传因素、药物影响等因素也与消化性溃疡的发生有关。 溃疡病以反复发作的，节律性上腹痛为特点，常伴有嗳气，反酸，灼热等感觉，影响人们日常起居，因此做好自我保健尤为重要。 一、饮食：溃疡病的发生与发作和饮食密切相关。进食要定时定量，不可过饥过饱，养成良好的饮食卫生习惯，进食时细嚼慢咽，食物应选择易消化，富含蛋白质和维生素，如：绿色蔬菜、 鱼肉等 ；忌食刺激性食物，如：浓茶，咖啡，酒，香料等；忌过冷或过热食物；少吃腌制食物，如：泡菜，腊肉；少吃地瓜等易产酸和生葱、白萝卜等易产气的食物。 二、运动：改变不良的运动习惯，合理进行体育锻炼，以增强体质，可以减轻溃疡病患者的自觉症状，改善胃肠道的消化机能，调节神经内分泌功能，有助于溃疡的愈合，预防复发。室内锻炼可做强身按摩、打太极拳等；室外锻炼可进行慢跑、体操、球类等。可根据自身情况选择合适的锻炼项目。 三、用药：幽门螺旋杆菌（HP）是引起消化性溃疡的重要原因，凡有幽门螺旋杆菌感染的，无论是初发还是复发，有无并发症，均应服用抗HP药物。如有需要长期服用阿司匹林或风湿止痛药，必要时需与保护胃的药物一起同服，以减少它对胃的伤害。
周高东
主治医师
安康市人民医院
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文章 脂肪肝健康教育
脂肪肝：是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变，脂肪性肝病正严重威胁国人的健康，成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病，主要分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝，轻度比较容易治愈。但如果发展到了严重阶段，可能还会引发肝硬化、肝癌。那么在日常生活中我们应如何有效预防脂肪肝的发生。 一、拒绝“三高”食品 研究表明：长期摄入“三高”食品（高脂、高糖、高盐）如含糖饮料、煎炸食品、腌制食品等，是导致脂肪肝的元凶。对于脂肪肝患者而言，尽量减少或避免摄入“三高”食品是必须要做到的。 二、早餐要吃好，重点控制晚餐。不吃夜宵，不吃零食和甜食。 三、饮食结构应合理。 提倡高蛋白质、高维生素、低糖、低脂肪饮食。不吃或少吃动物性脂肪、甜食（包括含糖饮料）。多吃青菜、水果和富含纤维素的食物，以及高蛋白质的瘦肉、河鱼、豆制品等，不吃零食，睡前不加餐。 四、能否饮酒，因人而异。病情较重者应禁酒；病情较轻者，可适量饮红酒，每周1--2️次，每次50毫升。 五、水果并非多多益善。不妨用黄瓜、番茄、胡萝卜等蔬菜代替水果。水果最好在餐前或两餐之间饥饿时食用，尽量选择体积中等，甜蜜度不是太高的，比如梨、苹果、猕猴桃。 六：积极进行体育锻炼，促进体内脂肪消耗。每天跑步，每小时至少6公里，才能达到减肥效果。仰卧起坐或健身器械都是很有益的，可根据自身情况选择合适的体育项目。
周高东
主治医师
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文章 新冠病毒感染后康复健康指导
新冠病毒感染后康复建议： （一）呼吸急促 1.保持冷静，减轻心理焦虑，必要时可短时口服抗焦虑药物缓解。 2.可采取各种缓解呼吸急促的体位，尝试哪一种有效： 俯卧位休息：腹部朝下躺平（俯卧）可以帮助缓解呼吸急促； 前倾坐位：坐在一张桌子旁边，腰部以上前倾，头颈趴在桌面的枕头上，手臂放置于桌子上，或者坐在椅子上，身体前倾，手臂放置于膝盖或椅子扶手上； 前倾立位：立位下，身体前倾，伏于窗台或者其他稳定的支撑面上； 背部倚靠立位：背靠墙壁，双手置于身体两侧，双足距墙约30cm，两腿分开。 3.以下症状需要及时就医：轻微活动后即出现明显的气短，采用任何缓解呼吸急促的姿势后都无法改善；静止时呼吸急促程度发生改变，且采用任何呼吸控制技术后都无法改善；在某些姿势、活动或锻炼期间感到胸痛、心跳加速或头晕；出现面部、手臂和腿部的无力，尤其是在一侧身体上出现。 （二）咳嗽 咳嗽是机体重要的防御性反射，有利于清除呼吸道分泌物和有害因子。新冠病毒感染后，气管黏膜充血水肿，引起咳嗽症状。 康复建议： 1.咳嗽较轻者不需要使用止咳的药物；咳嗽严重，影响休息和睡眠，需要口服止咳的药物治疗。 2.尝试“停止咳嗽练习”。一旦觉得有咳嗽的冲动，就闭上嘴，用手捂住嘴（闷住咳嗽）；同时做吞咽动作；屏住呼吸一小会儿。再次开始呼吸时，用鼻子轻柔地吸气和呼气。 3.尝试鼻子呼吸可缓解咳嗽。 4.尝试食入低糖的水煮甜食。 5.可以煮梨汤喝，最好不要放糖，保持梨的自然甜味。如果咳嗽痰多，煮梨时可以放几粒川贝，喝汤后可以缓解症状；如果痰是白色的，不是特别多，吐出来困难的话，可以放几粒花椒，有利于促进呼吸道修复。 6.如果夜间因胃反流而咳嗽，可尝试侧卧或用枕头支撑自己。 （三）乏力 乏力是新冠病毒感染恢复期最常见的症状，与机体发生炎症时损耗有关，也与饮食不佳、能量摄入不足及体内电解质紊乱等因素有关。 康复建议： 1.症状较轻者保持日常生活节奏规律，确定活动优先顺序，合理制定工作计划。 2.症状较轻微而无呼吸困难，常规进行基础疾病治疗的同时可适当予以补气药物的治疗，如百合、桔梗等药物补益肺气，宣畅气机。 3.若出现呼吸困难不能缓解，需及时前往医院就医。可以采用泡洗等中医外治疗法，取生姜3片（约一元硬币大小）加艾绒5克、盐5克，共煮10分钟，加水至踝关节以上，控制温度在40—43℃，保持此温度泡洗约30分钟，每日一次。以微微出汗为宜，不可大汗淋漓。如果有心脏病，泡洗时间需要减半，切不可时间过久。 （四）心悸 部分患者出现心慌、心悸的症状，与新冠病毒感染后体能损耗有关；部分患者还会由于精神紧张或者由于发热会导致交感神经兴奋，增加身体耗氧量，会出现心悸的情况，另外当新型冠状病毒载量过多、影响体循环时也可以出现心悸的情况。 康复建议： 1.应注意多休息，调节生活作息，保持充足睡眠，同时应该加强自身营养，多摄入富含蛋白质和维生素的食物，提高机体抗病能力。 2.若心悸症状明显，每分钟搏动持续超过100次、小于60次，或出现不规律搏动，需警惕病毒性心肌炎的发生，建议及时去医院进行检查，以查明病因，并采取措施。 （五）疼痛 疼痛可以发生在身体的特定部位（关节痛、肌肉痛、头痛、胸痛和腹痛）或蔓延至全身，与新冠病毒感染炎症影响有关。 康复建议： 1.调整日常活动的节奏是控制疼痛的关键之一。温和的运动还有助于释放身体内部被称为内啡肽的化学物质，有助于缓解疼痛；也可以采用热敷、刮痧等中医外治疗法。 2.良好的睡眠有助于减轻疼痛症状。如果疼痛干扰了睡眠，那么选择在睡觉的时候服用止痛药可能会有帮助。 3.听放松的音乐或冥想也有助于缓解疼痛。 4.对于关节、肌肉或全身疼痛，可以随餐服用扑热息痛或布洛芬等非处方镇痛药。 5.对于咽痛，可以使用金喉健、薄荷含片等药物治疗。良好的睡眠有助于减轻疼痛症状。 6.出现明显胸痛，应及时前往医疗机构就诊。 （六）声音问题 新冠病毒感染致咽喉疼痛、刺激性咳嗽和咽喉部积痰的感觉，需要经常清嗓。还可能会出现声音微弱、带喘气声或沙哑，个别是因为在医院使用过呼吸机引起的。 康复建议： 1.补充足够水分，全天少量多次进水，尽量保持声音正常。 2.不要使声音紧张。不要用耳语音量说话，因为这会使声带紧张，也尽量不要高声说话或喊叫。 3.如果说话有困难或不舒服，可使用其他方式沟通，如写字、发短信或使用手势等。 4.吸入蒸汽（用毛巾遮盖头部后从装开水的杯中吸入蒸汽）10—15分钟，可以缓解干燥和滋润声道。 5.胃反流（也称为反酸或烧心）十分常见，应避免在深夜进食或吃不易消化的食物。 6.停止吸烟。 7.如果症状长时间没有好转，请咨询专业医务人员的意见。 （七）吞咽问题 吞咽食物和饮料时感觉有困难，是因为帮助吞咽的肌肉功能变弱了。 康复建议： 1.吃喝时保持身体坐直，一定不要躺着吃或喝。饭后保持直立（坐着、站着、走路）至少30分钟。 2.尝试不同质地的食物，可以选择较软、光滑或湿润的食物，或将固体食物切成非常小的碎块进食。 3.进食时应细嚼慢咽，不要狼吞虎咽。吃饭或喝水时要注意力集中。尽量选择安静的地方进餐。 4.避免在吃饭或喝水时说话。确保口腔内没有食物后再吃或喝下一口。如有必要，先吞咽一次。如果吃完整餐感到疲劳，可在一天中少吃多餐。通过刷牙和喝水保持口腔清洁。 5.如果在进食或喝水时出现咳嗽或呛噎，请向医务人员咨询，因为食物或饮料可能误入了肺部。 （八）嗅觉和味觉下降 新型冠状病毒侵犯上呼吸道黏膜，会导致味觉细胞受到影响，从而导致味觉受到影响，甚至会失去味觉，也可能会侵犯鼻腔当中的感觉细胞，导致患者对气味反应不敏感，严重者可能会出现嗅觉丧失。 康复建议： 1.每天刷牙两次，确保口腔卫生。 2.进行嗅觉训练，包括每天闻柠檬、玫瑰、丁香和桉树，一天两次，每次20秒。 3.试着在食物中添加香草和香料，比如辣椒、柠檬汁和新鲜的香草。但需谨慎使用，因为这可能会加重胃反流。
周高东
主治医师
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文章 新冠患者康复营养指导
营养管理必须贯彻整个感染防治前中后全过程，保障病人免疫力尽早恢复。 （一）可少量多餐进食，饮食应定时定量，食物多样，合理搭配，每天摄入谷薯类食物 250—400 克，包括大米、面粉、杂粮等；每天摄入优质蛋白质类食物 120—200 克，如瘦肉、鱼、虾、蛋、大豆等；尽量保证每天 1—2 个鸡蛋、300—500 克的奶或奶制品的摄入。 （二）摄入必需的脂肪酸，通过多种烹调植物油增加必需脂肪酸的摄入，特别是富含单不饱和脂肪酸的植物油可以保持食物的多样化，注意荤素兼顾、粗细搭配；多吃新鲜蔬菜，避免食用辛辣刺激性食物、油炸油腻食物。 （三）根据个人需要保证每天充足的饮水量，首选白开水，少喝或不喝含糖饮料；患有肾病等慢性基础疾病的病人和老年人饮水量遵医嘱执行。 （四）合理运用药膳进行食养和食疗，结合冬季气候特点，推荐使用雪梨罗汉果水、玉米须橘皮水、白萝卜蜂蜜水、核桃葱白生姜汤、梨汤、山药冬瓜莲子粥、薏苡仁茯苓山药粥等中医药膳食疗法。 五、日常生活注意事项 （一）生活起居注意事项 坚持科学佩戴口罩，少聚集，常通风、勤洗手、不扎堆、不聚集。非必要不前往人群聚集和空间密闭场所，必须外出时做好保暖措施，避免受凉加重。 保证充足营养、规律作息和良好睡眠。营养均衡，易消化、优质高蛋白、新鲜蔬菜、水果每天适量摄入，戒烟、限酒、限咖啡或浓茶，保持充足的睡眠。胃口不好或有味觉障碍者，可以少食多餐或者按个人喜好准备饮食。糖尿病、高血压等患有慢性病患者，应保持规律饮食，避免血糖、血压等指标出现较大波动。 急性发热症状消退后，如体力允许可以洗澡。洗浴时一定注意提前做好保温措施，室内温度要适宜，洗澡水温不宜过高，建议洗澡时间比平时短一些，避免发生意外情况。 定期做好室内环境清洁、通风换气，每日 1—2 次，每次 30 分钟为宜，开窗通风时注意做好个人保暖，避免受凉。居家应以清洁为主，消毒为辅，对餐饮具可优先选用热力煮沸等物理消毒方法。快递、门把手等重点高频部位可及时进行消毒，消毒时要做好个人防护，配制消毒剂需戴口罩、手套，并在通风良好的环境下进行，配制好的消毒剂应尽快使用。 厨房使用抽油烟机、排风扇时，应全程保持开窗自然通风；卫生间加强开窗通风，保持空气流动；无自然通风条件，需开启排气设备进行通风换气。坐便器冲水时，先盖马桶盖，再冲水。 （二）日常锻炼注意事项 在规律起居、保证充足营养和睡眠的基础上，康复者可根据自身心率、体温、呼吸等恢复状况决定是否开始运动。可以先从低强度活动开始，如散步、八段锦、活背八法、太极拳等有利于气血经络运行通畅，正气恢复的运动方式，时间以 20 分钟左右为宜，运动量不超过自己平时的 1/3。如无明显不适，1—2 周后可逐渐增加活动强度，如上下楼梯、快走、慢跑、骑自行车、游泳、跳舞直至恢复到患病前的正常活动状态。 在康复期如果有明显的咳嗽、咽痛症状，不要急于锻炼。如在运动过程中出现胸痛、心悸、头晕等不适症状应立即停止运动，必要时及时就医。对于原有心肺基础疾病患者和遗留有乏力、胸闷、呼吸困难等症状的患者，2 周内应避免进行剧烈运动或繁重工作，可维持低强度运动至少 1—2 周，当身体逐步适应后再进行更高强度的运动。轻度活动就出现严重气喘，突然出现阵发性或毫无征兆的心慌心悸等，需格外小心，必要时立刻就医。
周高东
主治医师
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