科普文章
文章 如何知道自己怀孕了?
关于怀孕的确定,对于有性生活的生育期女性,可以从以下两个方面来看: 1.从症状和体征上: 停经(平时月经规律,突然出现停经) 出现乏力、嗜睡、恶心,晨起呕吐等早孕反应 尿频 乳房变化(自觉乳房胀痛) 妇科检查见黑加征(Hegar sign) 其他表现如:出现雌激素增多的表现,如蜘蛛痣、肝掌、皮肤色素沉着(面部、腹白线、乳晕等) 部分妊娠期女性出现不伴有子宫出血的子宫收缩痛或不适、腹胀、便秘等不适 2.从检查来诊断: 早早孕试验 超声检查
崔荣花
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潍坊市人民医院
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文章 什么是末次月经?
末次月经是指怀孕这个月来月经第一天的日子。
崔荣花
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文章 什么是早孕反应?
早孕反应(morning sickness)是在停经6周左右出现畏寒、头晕、流涎、乏力、嗜睡、食欲缺乏、喜食酸物、厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等症状,称为早孕反应,部分患者有情绪改变。多在停经12周左右自行消失。
崔荣花
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文章 孕期彩超发现脉络丛囊肿怎么办?
脉络丛囊肿是指孕 18 周以后侧脑室脉络丛内直径≥3 mm 的圆形或椭圆形囊性结构,壁薄光滑,可单发,亦可多发。脉络丛囊肿与 18-三体综合征相关,孤立性脉络丛囊肿预后良好,染色体异常发生率低于 1.5%。若发现脉络丛囊肿怎么办呢? 1. 超声发现胎儿脉络丛囊肿后,需进行系统超声检查,排查胎儿的结构畸形和其他软指标异常。 2. 胎儿非孤立性脉络丛囊肿时应行介入性产前诊断,排查胎儿染色体异常。 3. 胎儿孤立性脉络丛囊肿时,应进行非整倍体尤其是 18-三体综合征的筛查,低风险者常规产前检查,随诊观察。如筛查结果高风险,仍需行介入性产前诊断。
崔荣花
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文章 孕期彩超发现胎儿单脐动脉怎么办?
单脐动脉指胎儿脐带内仅有 1 根脐动脉和 1 根脐静脉。脐带的横切面显示由 2 根脐动脉和 1 根脐静脉组成的正常“品”字结构消失,由仅含 1 根脐动脉和 1 根脐静脉组成的“吕”字所取代,彩色多普勒显示 2 个血流方向不同的圆形结构。观察膀胱两侧壁彩色多普勒血流时,只能在膀胱一侧显示脐动脉。 孤立性单脐动脉与染色体异常无明显关系,单脐动脉胎儿约 30%合并其他结构畸形,如心血管、泌尿生殖系统、骨骼系统、神经系统和胃肠道等畸形,需进行详细的结构检查,预后取决于合并畸形的严重程度,伴有 1 种或多种其他异常的单脐动脉胎儿,染色体异常的风险可达 4%~50%。 处理: 超声发现胎儿单脐动脉时,需进行系统超声检查以排除其他结构畸形。 目前认为孤立性单脐动脉不增加非整倍体染色体异常的风险,如果单脐动脉合并其他畸形或胎儿生长受限,应进行介入性产前诊断。
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文章 孕期彩超发现胎儿肠管回声增强怎么办?
肠管回声增强指胎儿肠管回声等于或强于骨骼回声。正常情况下,多数胎儿观察不到肠管回声增强,有些胎儿可能是暂时性改变。肠管回声增强发生原因尚不清楚,可见于正常胎儿,亦可见于染色体非整倍体、囊性纤维化疾病、宫内感染、肠道梗阻等。发现肠管回声增强该怎么办呢? 1. 发现胎儿肠管回声增强时,需动态观察肠管回声变化、是否持续出现以及强回声等级,并仔细检查胎儿是否合并其他结构畸形或软指标。 2. 如伴有其他结构畸形或软指标,包括胎儿生长受限、肠道扩张、羊水过多和腹腔积液等,需要行介入性产前诊断。必要时,还需排查宫内感染和囊性纤维化疾病。 3. 若合并肠道扩张,不除外肠道狭窄/闭锁和胎粪性腹膜炎时,建议咨询小儿外科医生,了解生后可能需要的检查和治疗方案。孕期加强胎儿监护,建立生后转诊路径。 4. 孤立性胎儿肠管回声增强,需要复核孕妇的早、中孕期唐氏综合征血清学筛查和 NIPT 结果,校正风险值,如仍是低风险,定期复查,必要时行介入性产前诊断。如校正风险值后为高风险,则建议行介入性产前诊断。
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文章 孕期彩超发现NT增厚怎么办?
NT 是指胎儿颈后皮下积液形成的无回声带,位于皮肤高回声带与深部软组织高回声带之间,是孕 11~13 周+6 胎儿均可出现的一种超声征象。 NT 增厚是早孕期筛查胎儿异常的重要指标,NT 增厚的胎儿,大部分预后良好,尤其是 NT 轻度增厚者,但 NT 增厚的胎儿罹患染色体疾病的风险增加:如 21、18 和 13-三体综合征,以及 Turner 综合征等。某些单基因病,如 Noonan 综合征等亦可出现 NT 增厚。NT 增厚的胎儿结构畸形的风险增加:如先天性心脏病、骨骼发育不良、膈疝等结构异常。那么发现 NT 增厚我们应该怎么办呢? 1. 超声发现胎儿 NT 增厚,应进一步检查,排除合并的其他结构异常和染色体疾病等。 2. NT 位于第 95~99 百分位数:拒绝介入性产前诊断者可提供无创产前检测,但需知 NIPT 的局限性。 3. NT>第 99 百分位数:无论是否合并其他异常均应提供介入性产前诊断。如绒毛穿刺术(孕 11~13 周+6)或羊膜腔穿刺术(孕 18 周之后)行胎儿染色体核型分析,有条件时加做染色体微阵列分析。 4. 如果介入性产前诊断结果正常,动态超声随访,孕 20 周后行系统超声筛查及胎儿超声心动图检查。 5. 若 NT 增厚在孕 14~16 周不消退,或增厚持续到孕中期转为 NF 增厚、颈部水肿、全身水肿时,胎儿可能存在某些罕见单基因病(如 Noonan 综合征等)。
崔荣花
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