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文章什么是脊柱侧弯？

正常人的脊柱从后面观察，呈一条直线并且左右对称，侧面看有四个正常的生理性弯曲，分别颈椎和腰椎向前凹，胸椎及骶椎(尾巴骨)向后凸。如果外观呈现两侧肩膀高低不等、一侧肩胛骨凸起、含胸驼背等，就应怀疑“脊柱侧弯”。这个时候应检查站立位(脱鞋)的全脊柱正侧位X线片，如果正位X线片测量脊柱侧弯角度大于10度，即可诊断为脊柱侧弯。

李志贵

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文章脊柱侧弯有哪些危害？

如果青少年时期发生脊柱侧弯，将影响成年后的健康状况。轻、中度脊柱侧弯使脊柱两侧肌肉张力失衡，往往伴有双下肢不等长，导致阴阳脚、长短腿、骨盆不正、高低肩等。严重的脊柱侧弯，会引起胸腔心肺呼吸功能障碍和腹腔胃肠受压出现相应的消化系统障碍。儿童和青少年脊柱侧弯会影响正常生理发育，有的孩子出现自卑、自闭、恐惧等人格的改变。

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文章脚后痛是怎么回事？有什么好办法？

生活中很多人，都有过这样的经历，早晨起床下地，脚后跟瞬间疼痛难忍，步履维艰，忍受着足这种痛苦。尤其是中老年肥胖人群偏多，更易发生。这时候绝大多数病人开始想是不是脚后跟长了骨刺呢？于是乎开始频繁的更换鞋，虽然时有好转，但是没有彻底解除病根。其实脚跟痛不一定是脚”的问题，我在临床中治疗足跟痛患者，大部分都是在通督正脊整体理念指导下，从腰和骨盆论治。为什么这样说呢。病人也常有这样的疑惑“李大夫，我脚后跟痛，你怎么给我治疗腰呢”?中医认为：“腰为肾之府，足少阴肾经循行通过脚后跟”，因此脚后跟疼痛患者平时服用六味地黄丸也会得到改善。跟骨（俗称脚后跟）浅层有足底筋膜保护，深层有强壮的韧带、肌腱等软组织附着。随着年龄的增长，我们全身的骨骼开始逐渐老化，与此同时筋膜、韧带、肌腱弹性减弱脚后跟痛究竟是怎么回事？当我的体重超标时，再加上长期久站、爬坡、跑步等等，导致身体力学负重不平衡，使用不当，都会加速本身已经退化的韧带、肌腱的损伤进度，最后就只能依靠足底筋膜来应付突如其来的应力，久而久之足底筋膜发炎。如果长时间脚后跟不着地，处于炎症期且弹性已减弱变差的筋膜无法承担身体的重量，便出现脚后跟针刺样的痛感。归根到底，临床中足跟痛的原因多以足底筋膜炎症所引起。脚后跟痛自我缓解五步治疗法 1.适度休息为宜当我们早上醒来下床时，频繁出现脚后跟疼痛，不能着地，很多人最迟只有单侧足跟痛，仍然快走、跑步、爬山等等加速足底筋膜损伤的运动，试图通过运动来减轻疼痛，其实不然，这样下去会导致健侧脚的力学也发生变化，就诊时已经演变成双侧足跟都疼痛了。 2.选择合适的鞋子当我们的鞋底脚跟处磨损严重、鞋子太小过紧需要及时更换，以防无法缓冲足弓的力量。 3.用力掰脚趾可以采取坐位，自己用双手握住患者脚趾头，用力向上向后牵拉，直到感觉小腿后侧和足底的筋牵拉开为止，掰最大角度时停留20~30s，然后放松。5次为一组，每天早上或睡前各2～3组。 4.手指点穴点揉患足太溪穴、昆仑穴、承山穴，可以对足跟痛起到很好的治疗效果。每穴点揉3到5分钟为宜，力度适中，以患者耐受为度，糖尿病患者点穴时手法一定要轻揉为主。 5. 适度减肥适度减肥，可以减少人体自身重力对足部所承受的负荷。以上五种方法可以同时运用，通过一段时间的自我调理，90%的足跟痛可以得到解决。山西中医药大学附属医院推拿二科李志贵医生提醒大家：如果您持续脚后跟痛有时候还伴有麻木不适等症状，通过上述方法不能缓解，这时候可能您的骨盆已经发生偏歪了，严重者椎间盘已经不知不觉“突出”了，这也是身体向我们提前发出的预警，您就该找专业医师为您诊治了！如果文章您觉的有用的话，动动手指请转发给更多的人，传递健康，传递正确的理念。

李志贵

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文章伪翘臀”、“假垮宽”、“溜肩”有多毁身材，看看这些就知道了

您有没有特别羡慕那种前凸后翘的身材，所以在健身房里疯狂撸铁，拼命深蹲，可你并不知道的是，你以为你练成了翘臀....可实际却是骨盆前倾...ing... 首先，跟着我做个小测试，如果这个动作做不到位，可能是属于“伪翘臀”！说明你的骨盆前倾了。背靠墙站立，脚后跟紧贴墙面，臀部和后背尽量贴近墙面，用手测试下腰部和墙壁之间的距离。正常缝隙大约是自己手掌的厚度，骨盆过度前倾者，此缝隙可以越过一个拳头。这个小测试可以初步帮我们判断一下是否存在骨盆前倾，除此之外，在日常生活中，遇到以下问题，也可能提示存在骨盆前倾：睡觉平躺时，腰部总感觉有腾空感；身材纤细苗条，但小肚子却很突出；长时间站立或走路后容易腰酸背痛 ……… 哪些人容易“伪翘臀”、“大屁股”呢？生活中，骨盆过度前倾者，女性偏多，尤其是孕产妇大部分骨盆都前倾，男性颈肩腰腿痛患者也都存在，但骨盆后倾的比较少见。常见于久坐、习惯性翘二郎腿、孕产妇、经常穿高跟鞋、男性“将军肚”等人群。骨盆前倾在体态上会有什么表现呢？ 1、小腹前凸，无论自己怎么用力吸肚子，总是很明显。 2.臀部后翘，外观看起来像翘臀，但实际属于“伪翘臀”，这种情况会给我们身体带来很多的危害。 3.大象腿，由于骨盆过度前倾，下肢力量为了维持平衡，使膝关节过伸屈曲，呈现出大腿前面肌肉隆起的状态。 4.足外翻，一侧髂骨前倾，引起同侧大腿和小腿内旋，前脚掌着力，走路外八字，易引发足外翻。潜在危害 1、破坏形体美观，影响身材曲线，体态上表现为产后惊现“大屁股”、“伪翘臀”、“假胯宽”、小腹前凸、身高变矮等。 2、腰椎向前曲度增大，影响整个脊柱生理曲度和下肢力线，使得前纵韧带压力增加，椎间孔变窄，椎间盘后侧空间缩小，脊椎结构呈现前窄后宽的，在外力作用下，极易引起腰臀、颈肩、膝踝关节的酸困疼痛不适症状。 3、身体长久倾斜，人体前后肌肉失去张力，正常平衡失调，进而影响运动功能，造成O型腿/X型腿等异常体态。 4、影响盆腔内的脏器及生殖器官正常功能，容易出现便秘、腹泻、月经不调、性欲减退等。 5、使人体下半身血液循环变差，女性更容易出现痛经、宫寒、四肢冰凉等情况。 “假胯宽”怎么回事？消除假胯宽！逆袭两米大长腿... 如果在日常生活中习惯性跷二郎腿、内八字走路、夹腿等不良习惯，那么就很容易出现假胯宽的问题。在我门诊上，产后妇女、膝骨性关节炎、习惯性脚扭伤病人出现“假胯宽”的概率比较高。近日接诊了很多产后腰痛患者，在宝妈生完宝宝之后，“假胯宽“便逆袭而来。自诉：“产后体重虽然恢复了正常，却总感觉自己体型发生了改变，自己也说不出来那的问题，好像较前腿变短了、屁股变大了、裤子也不合身了”，通过触诊检查后，原来是“假胯宽”在作怪！说起假胯宽，我们首先就得知道真胯宽是怎么回事？“胯”实际上就是我们的髋关节，正常股骨头在髋关节内，与腰呈直线链接，视觉上使我们的大腿看上去比较长。而假胯宽是很多是后天造成的，当我们长期走路内八字，使髋关节被动处于一种内旋的状态，股骨头便会向外凸起，视觉上导致胯部位置下降，给人的感觉腿像是从大腿根部长出来的，大长腿秒变小短腿，侧面观大腿前方肌肉隆起，类似“大象腿”，整个人看起来个子比较矮胖。假胯宽是如何出现的呢？怀孕和分娩使得假胯宽的发生概率大幅度增高，还和我之前提到的一样，女性在分娩时体内分泌大量孕激素及松弛素，使得准妈妈臀部和盆底周围肌肉变得松弛，臀大肌、臀中肌力量减弱，拉不住股骨头，此时期骨盆结构较平常增大到10-20倍，尤其是耻骨联合处，才使得胎儿经过妈妈的产道降临到这个世界上，有的胎儿头大，宝妈的骨盆结构较小，极易时孕妇的盆底肌失去平衡，诱使关节出现错骨缝，严重者“耻骨联合分离”。当然了剖腹产的宝妈们属于另外一种情况，此处不作探讨。潜在危害产后带来的假胯宽问题往往伴随着腰胯肌肉和关节的松弛无力的问题，除了看起来没气质外，最主要的是运动中及易造成二次损伤，严重影响我们身心健康，常会引起以下危害： 1.髋关节、膝关节、踝关节疼痛。 2.髋关节弹响、耻骨联合疼痛。 3.产后腰酸腰痛、坐骨神经痛。 4.骶髂关节错位。三，溜肩=高低肩？高低肩是指两侧肩膀的高度不一致，一边比另一边高，肩膀就像滑滑梯，啥都挂不住，同样一件衣服，穿出了「卖家秀」和「买家秀」的模样。自测一下，你是不是溜肩以颈根和肩膀交汇的点为顶点，测量颈根处水平线与肩线形成的夹角，若大于等于20度，那就是溜肩体形。溜肩或是以下因素引起？引起溜肩最常见的体态是出现高低肩，它的形成，可能是两侧肩部肌肉不平衡所致。尤其是斜方肌、肩胛提肌。一般在天柱穴、肩井穴周围有压痛或条索状结节。试想，如果一侧颈肩部的肌肉比对侧的力量偏大，那么更紧绷侧的肌肉会拉高同侧的肩膀，视觉上导致两侧肩膀高低不一。更有甚者，高低肩往往伴有骨盆的不正、脊柱侧弯，体态表现为长短腿、阴阳脚、旋盆翘臀、旋腰挺胸等等身体左右两侧不对称的问题。潜在危害溜肩除了影响颜值以及挺拔的气质外，最令人尴尬的是特殊场合内衣带下滑了!由于肩部两侧肌肉肌力不平衡，除了容易引起高低肩、大小脸、两侧胸部不对称等体态问题。由于人体是一个统一协调的整体，也在提示我们习惯性溜肩者可能存在骨盆前倾、后倾、侧倾、旋转、长短腿、阴阳脚等下肢问题。事实上，我在门诊中治疗的好多颈椎病、肩周炎、腰突症等患者均存在这样的情况，溜肩带给我们的危害主要有以下几种疾病： 1.颈肩部肌肉劳损。2.肩周炎。3.颈椎病。4.脊柱侧弯。5.滑囊炎。山西中医药大学附属医院李志贵医生提醒大家：如果您出现“伪翘臀”、“假垮宽”、“溜肩”等等文中提到的体态问题，若得不到及时矫正，最终会加速整个脊椎退行性改变进程，患脊柱源性疾病的概率相应增高。那么，该如何矫正呢？经过几千年实践经验证实，祖国传统医学中的正骨整脊手法则是治疗该问题的绿色疗法，由于此方法不同于单纯服用药物治疗，更多的是需要结合医生手法触诊才可确定诊疗方案。

李志贵

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视频腰椎小关节紊乱复位手法

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视频中医正骨疗法可以治疗青少年脊柱侧弯吗？

青少年脊柱侧弯的中医正骨治疗是一种传统的治疗方法，通过调整脊柱周围两侧的软组织紧张程度，趁孩子骨骼闭合前，使脊柱相对回到中立位，恢复正常生物力线或建立新的平衡，从而达到治疗目的。然而，需要强调的是，中医正骨疗法并非脊柱侧弯的唯一治疗方法，也不是所有人都适合这种治疗方法。【治疗原理】：中医正骨治疗主要是通过调整脊柱周围两侧的软组织紧张度，使脊柱力线平衡，按着相对笔直的方向生长发育。这种方法可以帮助患者改善体态异常、缓解疼痛、减轻肌肉紧张，从而改善脊柱侧弯的角度。【适应症】：中医正骨治疗适用于轻度至中度的脊柱侧弯患者，尤其是青少年患者。对于症状较轻的患者，中医正骨治疗可以作为辅助治疗手段，帮助患者更好地恢复健康。【禁忌症】：中医正骨治疗并非适用于所有脊柱侧弯患者。对于严重脊柱侧弯、先天性脊柱侧弯、椎管内脊髓病变、骨质疏松、脊柱结构畸形等患者，中医正骨手法可能无法达到预期效果，甚至可能加速侧弯发展速度。【注意事项】：在接受中医正骨治疗前，结合脊柱全长正侧位X片，咨询专业医生，了解自己的病情和诊疗方案。治疗过程中，家长督促孩子保持正确的姿势，避免久坐不动，姿势不正，以免影响治疗效果。【温馨提示】：以上内容代表个人观点，仅供参考，不能作为医学诊断、治疗依据或指导建议。请您随时关注孩子脊柱健康状况，切勿盲目推拿正骨治疗，如遇病情变化或感觉任何不适，建议您及时向专业人士寻求帮助，可线上咨询医生，或者去线下医疗机构就诊。总之，中医正骨疗法是一种传统的治疗方法，适用于轻度至中度、姿势性、小角度、功能性脊柱侧弯患者。患者在接受治疗前应咨询专业医生，了解自己的病情和治疗方法，并保持正确的姿势，以获得更好的治疗效果。

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视频脊柱侧弯的中医正骨治疗前后

中医正骨治疗主要是通过调整脊柱周围两侧的软组织紧张度，使脊柱力线平衡，按着相对笔直的方向生长发育。这种方法可以帮助患者改善体态异常、缓解疼痛、减轻肌肉紧张，从而改善脊柱侧弯的角度。

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视频手法治疗青少年脊柱侧弯前后对比

青少年脊柱侧弯早筛查早发现早干预

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视频长短腿的中医正骨疗法

“长短腿”容易引起骨盆倾斜，进而导致脊柱侧弯，虽然引起脊柱侧弯的原因很多。但临床上对脊柱侧弯者作足底压力检测时，会发现很多扁平足使下肢生物力学失衡导致长短腿。如果把我们的脚比作房子的地基，地基不平。那么，房子结构一定是倾斜的。

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视频关于腰椎间盘突出症常用的11种保守治疗方法

1. 卧硬板床休息。目的是缓解腰部软组织高张力状态，降低椎间盘内压力，增加盘外压力。 2. 正骨推拿手法复位。以调整后关节紊乱，纠正椎体位移，调整脊柱生物力线，增大椎间孔，可以解除突出的椎间盘和受压迫神经根的位置。 3. 针刺疗法。疏经通络，调和气血，平衡阴阳的作用，多结合艾灸、刮痧、拔罐一起。 4. 小针刀疗法。松解粘连的软组织，促进局部组织血液循环，为纤维环的修复创造有利条件。 5. 注射疗法(封闭、臭氧水)。消炎镇痛，加强局部血液循环，促使神经根及周围软组织水肿的吸收。 6. 中药辨证疗法。运用补肝肾、强筋骨、活血通络的中药辩证施方治疗或中药外敷。 7. 西药治疗。静脉点滴甘露醇注射液，或甘油果糖，口服非甾体类药物+营养神经类药物+肌松药。例如：芬必得，塞来昔布胶囊、甲钴胺、盐酸乙哌立松片以及VB6等。 8. 牵引疗法。拉宽椎间隙、降低盘内压力，减轻突出物对神经根的压迫。 9. 物理治疗法。利用声、电、热、磁等物理因子预防和治疗疾病。例如：电脑中频治疗仪、TDP、冲击波。 10. 功能锻炼。小燕飞、五点支撑、游泳等，加强腰背肌锻炼，恢复脊柱两侧肌肉的力量，达到脊柱两侧平衡。 11. 综合疗法。临床运用上述两种以上方法治疗。提醒大家的是：由于每种治疗方法治疗疾病的机制不同，每种治疗方法都不是万能的。因为病人的体质、所处环境不同，所以选择的治疗方法因人而异，当您确诊患了腰椎间盘突出症时，自己究竟适合哪种保守治疗方法？建议最好通过专业医生查体结合辅助，根据病情变化，最终制定适合自己的治疗方案。

李志贵

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山西中医药大学附属医院 针灸推拿科

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