科普文章
文章 甲状腺结节是怕不怕
张江丽
主治医师
山西省汾阳医院
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文章 哪些人容易患高血压及高血压的预防
高血压的危险因素 (一)遗传因素 高血压具有明显的家族遗传性,如果父母均患有高血压,其子女患高血压的概率会明显增加。 (二)不良生活方式 - 高盐饮食:食盐摄入量过多是导致高血压的重要原因之一。 - 长期大量饮酒:过量饮酒会使血压升高,增加高血压的发病风险。 - 吸烟:吸烟不仅会损伤血管内皮细胞,还会使血压升高,加速动脉粥样硬化的进程。 - 缺乏运动:长期缺乏运动可导致体重增加、肥胖,使血压升高。 - 长期精神紧张、焦虑、压力过大:长期处于紧张、焦虑、压力过大的状态下,会导致交感神经兴奋,使血压升高。 (三)年龄因素 随着年龄的增长,血管弹性逐渐下降,血压调节能力减弱,患高血压的风险也会逐渐增加。 (四)其他因素 肥胖:体重指数(BMI)≥28kg/m² 或男性腰围≥90cm,女性腰围≥85cm 时,患高血压的风险显著增加。患有糖尿病、高脂血症等疾病:这些疾病会损伤血管内皮细胞,导致血管硬化、狭窄,使血压升高。 高血压的预防 (一)坚持健康的生活方式 1. 合理膳食 减少钠盐摄入:每人每天食盐摄入量不超过 6 克。 增加钾的摄入:多吃新鲜蔬菜和水果。 控制脂肪摄入:减少食用油摄入,少吃或不吃肥肉、动物内脏等高脂肪食物。 均衡营养:适量摄入蛋白质、碳水化合物、维生素、矿物质等营养素。 2. 控制体重 保持合理的体重指数(BMI:体重÷身高的平方):18.5 - 23.9kg/m²。 - 控制腰围:男性< 90cm,女性< 85cm。 3. 适量运动 每周进行 3 - 5 次,每次 30 - 60 分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑、游泳、骑自行车等。也可以进行一些力量训练,如举重、俯卧撑、仰卧起坐等,增强肌肉力量。 4. 戒烟限酒 戒烟:吸烟百害而无一利,应尽早戒烟。限制饮酒:男性每天饮酒量不超过 25 克,女性不超过 15 克。 5. 保持心理平衡 减轻精神压力,避免长期处于紧张、焦虑、愤怒、抑郁等不良情绪中。可以通过听音乐、旅游、阅读、与朋友聊天等方式放松心情。 (二)定期体检 建议 18 岁及以上成人定期测量血压,尤其是有高血压家族史、肥胖、长期吸烟、酗酒、长期精神紧张、压力过大等高危人群,更应加强血压监测,以便早期发现、早期诊断、早期治疗高血压。
张江丽
主治医师
山西省汾阳医院
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文章 糖尿病的健康教育及预防
糖尿病的治疗是一个综合管理的过程,包括饮食治疗、运动治疗、药物治疗、血糖监测和健康教育等“五驾马车”。 1. 饮食治疗:是糖尿病治疗的基础,应遵循控制总热量、合理分配营养物质、定时定量进餐的原则。建议主食粗细搭配,适量摄入蛋白质、脂肪、蔬菜和水果,避免高糖、高脂肪、高盐食物。 - 控制总热量:根据患者的年龄、性别、身高、体重、体力活动情况等计算每日所需的总热量,然后合理分配到三餐中。 - 合理分配营养物质:碳水化合物应占总热量的 50% - 60%,蛋白质占 15% - 20%,脂肪占 20% - 30%。 - 定时定量进餐:建议每日三餐,定时定量,避免暴饮暴食。 2. 运动治疗:运动可以增加胰岛素敏感性,有助于控制血糖,减轻体重,改善心血管功能。建议每周至少进行 150 分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑、游泳、骑自行车等,每周至少运动 3 - 5 天;同时,可适当进行抗阻运动,如举重、俯卧撑、仰卧起坐等,每周 2 - 3 次。运动应在餐后 1 - 2 小时进行,避免空腹运动,运动前后要注意监测血糖,预防低血糖的发生。 3. 药物治疗:如果通过饮食和运动治疗血糖仍不能达标,应及时开始药物治疗。药物治疗包括口服降糖药和胰岛素治疗。 - 口服降糖药:根据作用机制的不同,分为促胰岛素分泌剂(如磺脲类、格列奈类)、双胍类、噻唑烷二酮类、α - 糖苷酶抑制剂、二肽基肽酶 - 4(DPP - 4)抑制剂、钠 - 葡萄糖协同转运蛋白 2(SGLT - 2)抑制剂等。医生会根据患者的病情、胰岛功能、并发症等情况选择合适的药物。 - 胰岛素治疗:适用于 1 型糖尿病、口服降糖药治疗效果不佳、出现糖尿病急性并发症、合并严重慢性并发症、手术、妊娠等情况。胰岛素的种类繁多,包括速效胰岛素、短效胰岛素、中效胰岛素、长效胰岛素和预混胰岛素等,医生会根据患者的血糖情况制定个体化的胰岛素治疗方案。 4. 血糖监测:血糖监测是糖尿病管理的重要组成部分,有助于了解血糖控制情况,及时调整治疗方案。建议患者定期监测血糖,包括空腹血糖、餐后 2 小时血糖、睡前血糖等;如果血糖波动较大或病情不稳定,应增加监测频率。此外,还应定期检测糖化血红蛋白,了解近 2 - 3 个月的平均血糖水平。 5. 健康教育:健康教育是糖尿病治疗的重要环节,患者应了解糖尿病的基本知识,掌握自我管理的技能,如饮食控制、运动锻炼、血糖监测、药物使用等,树立战胜疾病的信心,积极配合治疗。 五、糖尿病的预防 (一)一级预防 针对一般人群,通过健康教育、合理饮食、适量运动、控制体重、戒烟限酒等生活方式干预,预防糖尿病的发生。 (二)二级预防 针对糖尿病高危人群,如超重或肥胖、有糖尿病家族史、有妊娠期糖尿病史、高血压、血脂异常、心脑血管疾病等人群,定期进行血糖筛查,早期发现糖尿病,及时采取干预措施,预防糖尿病并发症的发生。 (三)三级预防 针对糖尿病患者,通过规范的治疗,控制血糖、血压、血脂,预防和减少糖尿病并发症的发生和发展,提高患者的生活质量,延长患者的寿命。 糖尿病是一种常见的慢性疾病,需要长期治疗和管理。通过合理的饮食、适量的运动、规范的药物治疗、定期的血糖监测和健康教育,糖尿病患者可以有效地控制血糖,预防和减少并发症的发生,提高生活质量。希望大家能够重视糖尿病的防治,让我们共同努力,远离糖尿病,拥抱健康生活。
张江丽
主治医师
山西省汾阳医院
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文章 糖尿病患者如何吃饭?
糖尿病患者的饮食治疗 一、控制总热量 1. 根据患者的年龄、性别、身高、体重、身体活动水平、病情等因素,计算出每日所需的总热量。一般来说,成年糖尿病患者每日每千克体重所需热量为 25 - 30 千卡。例如,一位体重 60 千克的轻体力活动成年患者,每日所需热量约为 1500 - 1800 千卡。 2. 合理分配三餐热量,早餐占 1/5,午餐占 2/5,晚餐占 2/5 或三餐平均分配。 二、合理搭配营养素 1. 碳水化合物:碳水化合物是影响血糖的主要因素,应控制摄入量。建议选择低血糖生成指数(GI)的碳水化合物,如全谷物(糙米、燕麦、全麦面包等)、杂豆类(红豆、绿豆、芸豆等)、薯类(红薯、土豆、山药等),占每日总热量的 45% - 60%。避免或限制摄入高 GI 的食物,如白面包、白米饭、糖果、糕点等。 2. 蛋白质:适量摄入蛋白质有助于维持肌肉质量和代谢功能。优质蛋白质来源包括瘦肉(鸡肉、鱼肉、牛肉等)、蛋类、奶类、豆类及其制品,占每日总热量的 15% - 20%。 3. 脂肪:脂肪摄入量应占每日总热量的 20% - 35%,优先选择不饱和脂肪酸,如橄榄油、菜籽油、鱼油等,减少饱和脂肪酸(如动物脂肪、棕榈油、椰子油等)和反式脂肪酸(如人造黄油、油炸食品等)的摄入。 三、定时定量进餐 1. 每日定时进餐,有助于维持血糖稳定。两餐之间的间隔时间不宜过长或过短,一般为 4 - 6 小时。 2. 控制每餐的食量,避免暴饮暴食或过度节食。 四、高纤维饮食 1. 增加膳食纤维的摄入,有助于降低血糖、血脂,促进肠道蠕动。膳食纤维丰富的食物包括蔬菜(菠菜、芹菜、西兰花等)、水果(苹果、橙子、梨等)、全谷物、豆类等,每日膳食纤维摄入量应不少于 25 克。 2. 食用水果时,应选择含糖量较低的水果,并在两餐之间或血糖控制良好时适量食用。 五、饮食清淡,少盐少油 1. 减少食盐的摄入量,每日不超过 6 克。避免食用腌制食品、咸菜等高盐食物。 2. 控制食用油的用量,每日不超过 25 - 30 克。 六、戒烟限酒 1. 吸烟会损害血管内皮功能,增加糖尿病并发症的发生风险,应戒烟。 2. 饮酒应适量,建议女性每天饮酒的酒精量不超过 15 克,男性不超过 25 克。避免空腹饮酒,以防发生低血糖。 需要注意的是,糖尿病患者的饮食治疗应在医生或营养师的指导下进行,根据个体情况制定个性化的饮食方案。
张江丽
主治医师
山西省汾阳医院
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文章 生活方式预防脑梗死
生活方式调整 1. 合理饮食 - 减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入,如动物油脂、油炸食品等。增加不饱和脂肪的摄入,如橄榄油、鱼油、坚果等。 - 控制钠盐的摄入量,每日不超过 6 克,减少腌制食品、加工肉类的食用。 - 增加新鲜蔬菜、水果和全谷物的摄入,保证膳食纤维、维生素和矿物质的充足。 - 适量摄入优质蛋白质,如瘦肉、鱼类、豆类、蛋类和奶制品等。 2. 规律作息 - 保持充足的睡眠,每天 7 - 8 小时的睡眠时间,有利于维持身体正常的生理功能和代谢。 - 避免熬夜和作息不规律,以免导致生物钟紊乱,影响内分泌和神经系统的正常功能。 3. 适度运动 - 每周至少进行 150 分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑、游泳、骑自行车等。运动可以提高心肺功能,促进血液循环,降低血压、血糖和血脂水平。 - 也可以适当进行一些力量训练,如举重、俯卧撑、仰卧起坐等,增强肌肉力量和耐力。 4. 戒烟限酒 - 吸烟是脑梗死的重要危险因素,烟草中的有害物质会损伤血管内皮细胞,促进动脉粥样硬化的形成和发展。戒烟可以显著降低脑梗死的发病风险。 - 过量饮酒也会增加脑梗死的发病风险,建议男性每日饮酒量不超过 25 克酒精,女性不超过 15 克酒精。
张江丽
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