浙江医院

文章 张力性气胸症状诊断

张力性气胸症状与诊断 一、张力性气胸的症状 1. 呼吸困难 张力性气胸患者通常会出现明显的呼吸困难，其程度取决于气胸的类型、肺压缩程度以及患者的肺功能。例如，年轻且肺功能正常的患者，即使肺压缩超过80%，也可能会仅在活动时感到胸闷。而对于患有慢性阻塞性肺气肿的老年患者，肺轻度压缩就可能出现明显的呼吸困难。急性气胸的症状可能更为明显，而慢性气胸的症状可能较轻，因为健侧肺脏可以代偿性膨胀。 2. 胸痛 胸痛是张力性气胸患者最常见的症状之一，通常在气胸发生时出现突然的尖锐性刺痛或刀割痛。疼痛可能与胸膜腔内压力增高和壁层胸膜受牵张有关。疼痛部位不固定，可能局限于胸部，也可能放射至肩、背或上腹部。当存在明显的纵隔气肿时，患者可能会出现持续的胸骨后疼痛。 3. 刺激性咳嗽 自发性气胸患者偶尔会出现刺激性咳嗽。 4. 其他症状 当气胸合并血气胸时，如果出血量较多，患者可能会出现心悸、低血压、四肢发凉等症状。张力性气胸会导致患侧肺被极度压迫，纵隔向健侧移位，患者除了呼吸困难外，还可能出现发绀、低血压、窒息或休克等症状。当合并皮下气肿时，患者前胸和面部可能出现肿胀，纵隔移位可能导致心脏、大血管移位和大静脉扭曲，影响血液回流，出现体循环淤滞的表现，如静脉怒张等。 5. 常见体征 胸部体征：患侧胸廓隆起，呼吸运动减弱，肋间隙增宽，患侧胸部叩诊呈鼓音，听诊患侧呼吸音弱或消失。左侧气胸合并纵隔气肿时，在胸骨左缘可闻及与心搏一致的高调粗糙的杂音，称为Hamman征（纵隔气肿综合征）。张力性气胸合并皮下气肿时，可在前胸壁、头面部触及捻发感。 气管、心脏向健侧移位，尤其是在张力性气胸时更为明显。 呼吸频率增快、口唇发绀，多见于张力性气胸。 二、张力性气胸的诊断 张力性气胸的诊断通常基于病史、临床表现和X线胸片检查。根据胸腔穿刺见高压气体将针筒芯向外推，也可以进一步明确诊断。

医疗之窗

189人阅读

查看详情

文章 帕金森误诊为骨质疏松

在临床实践中，经验主义往往会导致误诊。本文将讲述一位74岁女性患者，因骨质疏松症被误诊为帕金森病，经过详细检查和综合分析，最终确诊为帕金森病的故事。 患者既往体健，半年前出现胸腰部及骨盆带肌疼痛，静息痛明显，不能平卧，并伴有全身肌肉抽搐感，四肢尤甚。近期饮食差，大便干，夜尿频多，睡眠差。止痛药无效。影像学检查提示骨质疏松，骨代谢检查提示离子钙偏低，肾功略异常。初步诊断为骨质疏松症。 给予补钙、降钙素、理疗、中药治疗后，患者症状并未明显改善。进一步检查发现，患者肌肉抽搐是由帕金森病的强直性痉挛所致，骨质疏松是肾功能不全的并发症。因用药不当，加重了患者的肾功不全。 调整治疗方案后，患者病情明显改善。疼痛症状减轻，肌肉抽搐缓解，纳差、夜尿、嗜睡、乏力等症状得到缓解。 这个故事提醒我们，在临床实践中，要避免经验主义，仔细观察患者症状，综合分析病情，避免误诊。 骨质疏松症和帕金森病是两种常见的老年性疾病，它们在临床表现上可能存在相似之处，但治疗方法却截然不同。因此，在临床诊断过程中，要充分了解患者的病史、症状、体征，结合辅助检查，避免误诊。 对于骨质疏松症患者，要关注其肾功能变化，避免盲目用药。对于帕金森病患者，要及时给予药物治疗，并注意调整生活方式，减轻症状，提高生活质量。

绿色医疗倡导者

180人阅读

查看详情

文章 4个法宝让你hold住职场恋情

随着生活节奏的加快，越来越多的人面临着工作压力大的问题。长时间的工作和紧张的生活节奏容易导致身心疲惫，进而引发各种疾病。今天，我们就来了解一下常见的职业病及其预防方法。 一、颈椎病 颈椎病是办公室一族最常见的职业病之一，主要表现为颈部疼痛、僵硬、头晕等症状。预防颈椎病，首先要保持正确的坐姿，避免长时间低头玩手机或电脑。其次，可以适当做一些颈部拉伸运动，缓解颈部肌肉疲劳。 二、肩周炎 肩周炎是因肩部肌肉长时间处于紧张状态而引起的疾病。预防肩周炎，可以适当进行肩部拉伸运动，如肩关节旋转、肩关节环绕等。同时，避免长时间保持同一姿势，定时变换姿势，减轻肩部压力。 三、腰椎间盘突出 腰椎间盘突出是因长期不良坐姿、过度劳累等原因引起的疾病。预防腰椎间盘突出，要注意保持正确的坐姿，避免长时间保持同一姿势。此外，可以适当进行腰部拉伸运动，如猫牛式、骨盆倾斜等。 四、干眼症 长时间盯着电脑屏幕容易导致眼睛干涩、疲劳，甚至出现视力下降等问题。预防干眼症，要注意眼部卫生，定时休息，避免长时间盯着电脑屏幕。同时，可以使用人工泪液等眼药水缓解眼部不适。 五、肥胖症 长期久坐、缺乏运动容易导致肥胖，进而引发高血压、糖尿病等慢性疾病。预防肥胖症，要注意饮食均衡，适当增加运动量，保持健康的生活方式。 总之，了解常见职业病及其预防方法，有助于我们保持健康的生活方式，远离疾病困扰。

医疗科普小站

174人阅读

查看详情

文章 樊代明：反向医学研究，突破现代医学“弊病”重围

现代医学的进步为人类健康和寿命的延长做出了巨大贡献，然而，随着医学技术的不断发展，我们也开始面临一些挑战。樊代明院士在2019年南方消化疾病及消化内镜国际论坛上提出了“反向医学研究”的概念，旨在突破现代医学的局限性。 首先，我们需要认识到现代医学的局限性。‘O2F1’（Over specialization、Over Division、Fragmented Knowledge）现象是现代医学面临的主要问题。医生过于专业化，导致知识碎片化，难以应对复杂多变的疾病。此外，药物研发过度依赖新药，而忽视了老药的价值。 那么，如何进行反向医学研究呢？樊代明院士提出了四个关键点：一药多用、老药新用、间接用药和整合用药。这些方法可以帮助我们更好地利用现有资源，提高治疗效果。 一药多用意味着要关注药物的副作用，并尝试将其转化为治疗其他疾病的手段。老药新用则是指从老药中挖掘新的治疗价值。间接用药强调要关注药物的间接作用，而非仅仅关注其直接作用。整合用药则要求医生根据患者的具体情况，制定个性化的治疗方案。 反向医学研究为现代医学的发展提供了新的思路，有助于我们更好地应对疾病挑战，提高治疗效果。

癌症防治先锋

178人阅读

查看详情

文章 糖尿病病友“熬冬”有招

糖尿病患者在冬季面临着诸多挑战，其中最令人担忧的是骨质疏松症的发生。骨质疏松症会导致患者全身疼痛，活动受限，甚至引发骨折，严重影响生活质量。 寒冷的冬季会刺激交感神经，导致血糖升高、血小板聚集，增加血栓形成风险，从而加重冠心病症状。因此，糖尿病患者需要特别注意保健，以预防疾病复发或加重。 以下是一些针对糖尿病患者在冬季的保健建议： 1. 调节情绪 冬季活动减少，容易导致情绪波动。情绪激动会促使肝脏释放糖原，导致血糖升高。因此，患者应学会控制情绪，避免负性情绪影响。 2. 注意饮食 冬季出汗减少，食欲增加，容易导致血糖升高。患者应根据自身情况制定科学饮食方案，控制主食摄入，避免甜点，多吃蔬菜，多喝汤。 3. 及时保暖 寒冷天气会刺激交感神经，导致血糖升高、血小板聚集，增加血栓形成风险。因此，患者应注意保暖，随时注意天气变化，添加衣物。 4. 预防感染 冬季气温降低，呼吸道黏膜抵抗力下降，容易引发呼吸道感染。患者应注意口腔卫生，积极治疗慢性咽炎、鼻窦炎等疾病。 5. 合理运动 运动是糖尿病综合治疗的重要环节。患者应根据自身情况选择合适的运动方式，注意保暖，避免单独行动。 6. 多晒太阳，预防骨质疏松症 冬季阳光照射不足，容易导致骨质疏松症。患者应多晒太阳，增加户外活动时间。 7. 注意预防糖尿病足 冬季是糖尿病足的高发季节。患者应注意保暖，防止冻伤，保持脚部清洁干燥。 8. 注意血糖监测 患者应定期监测血糖，及时调整治疗方案。

老年健康守护者

189人阅读

查看详情

文章 9个错误习惯易使女人胸部下垂

胸部下垂是很多女性关心的问题，它不仅影响美观，还可能暗示着健康问题。本文将探讨胸部下垂的常见原因，并介绍预防和改善的方法。 一、胸部下垂的原因 1. 体重波动：体重波动过大，尤其是短时间内大幅度减重，会导致胸部脂肪减少，皮肤松弛，进而导致胸部下垂。 2. 年龄增长：随着年龄的增长，皮肤弹性和胶原蛋白的合成能力下降，胸部支撑结构逐渐退化，导致胸部下垂。 3. 生育和哺乳：生育和哺乳过程中，乳腺组织和脂肪组织会发生变化，可能导致胸部下垂。 4. 错误的穿戴习惯：长期穿着不合身的内衣，或者不穿戴内衣，都会对胸部造成压力，导致胸部下垂。 5. 错误的按摩方法：错误的按摩方法会导致胸部肌肉松弛，乳房脂肪流失，进而导致胸部下垂。 二、预防和改善胸部下垂的方法 1. 适度减肥：减肥时要注重健康饮食和科学运动，避免体重波动过大。 2. 保持良好的生活习惯：戒烟限酒，保持充足的睡眠，保持良好的心态。 3. 选择合适的内衣：选择合适的内衣，确保胸部得到足够的支撑。 4. 正确的按摩方法：正确的按摩方法可以促进血液循环，增强胸部肌肉，改善胸部下垂。 5. 健康饮食：多吃富含胶原蛋白和维生素的食物，如猪蹄、鸡肉、鱼类、豆制品等。 三、胸部下垂的注意事项 1. 定期检查：定期进行乳腺检查，及时发现并处理乳腺疾病。 2. 避免过度按摩：过度按摩可能会对胸部造成损伤。 3. 保持良好的心态：胸部下垂是一种常见现象，不必过于担心。

健康百科

178人阅读

查看详情

文章 肺癌能吃糯米吗

肺癌，作为我国常见的恶性肿瘤之一，一直备受关注。对于肺癌患者而言，除了接受正规治疗外，合理的饮食同样重要。那么，肺癌患者能否食用糯米呢？本文将从糯米对肺癌的影响、肺癌患者的饮食原则以及日常保养等方面进行详细介绍。 一、糯米对肺癌的影响 糯米作为一种常见的食物，对肺癌患者而言，并没有太大的不良影响。糯米富含碳水化合物、维生素和膳食纤维，易于消化吸收，能为人体提供能量。适量食用糯米，可以促进胃肠蠕动，有利于消化吸收。 二、肺癌患者的饮食原则 1. 饮食丰富多样：肺癌患者应保证饮食多样化，摄入充足的营养物质，如蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质等。 2. 清淡饮食：避免油腻、辛辣、刺激性食物，以免刺激胃肠道，影响病情。 3. 营养丰富：多吃富含优质蛋白质的食物，如鱼、肉、蛋、奶等，以补充氨基酸，增强体质。 4. 多吃绿色蔬菜和新鲜水果：补充维生素，提高免疫力。 三、肺癌患者的日常保养 1. 保持良好心态：肺癌患者应保持积极乐观的心态，树立战胜疾病的信心。 2. 适当锻炼：肺癌患者可根据自身情况，适当进行锻炼，增强体质，提高免疫力。 3. 保持室内空气新鲜：肺癌患者应保持室内空气流通，避免接触有害气体和粉尘。 4. 定期复查：肺癌患者应定期复查，密切观察病情变化。 四、肺癌患者的治疗方案 1. 手术治疗：对于早期肺癌患者，手术治疗是首选治疗方案。 2. 放疗治疗：放疗是一种局部治疗手段，适用于局部晚期肺癌患者。 3. 化学治疗：化疗是一种全身治疗手段，适用于晚期肺癌患者。 4. 免疫治疗：免疫治疗是一种新兴的治疗手段，适用于部分晚期肺癌患者。 总之，肺癌患者可以适量食用糯米，但要注意饮食平衡，保持良好的生活习惯。同时，积极接受治疗，定期复查，提高生活质量。

健康饮食指南

187人阅读

查看详情

文章 双侧胸膜增厚是什么原因

胸膜是包裹在肺部周围的一层薄膜，负责保护肺部和维持呼吸功能。双侧胸膜增厚是指胸膜层出现异常增厚，在影像学检查中可以观察到。双侧胸膜增厚可能是多种疾病的表现，了解其病因和治疗方法对于及时诊断和治疗至关重要。 1、结核性胸膜炎：结核分枝杆菌感染导致胸膜炎症，炎症反应使胸膜增厚。结核性胸膜炎是双侧胸膜增厚的常见原因之一。 2、尘肺病：长期吸入粉尘颗粒，如石棉、煤尘等，导致肺组织损伤和胸膜纤维化，进而引发胸膜增厚。 3、胸膜间皮瘤：胸膜间皮瘤是起源于胸膜的恶性肿瘤，肿瘤细胞侵犯胸膜导致胸膜增厚。 4、气胸：气胸是指气体进入胸腔，压迫肺组织，导致胸膜层增厚。 5、慢性脓胸：慢性脓胸是指胸腔内积聚脓液，长期刺激胸膜导致胸膜增厚。 治疗双侧胸膜增厚的方法取决于具体病因。结核性胸膜炎和尘肺病可使用抗结核药物和抗纤维化药物进行治疗。胸膜间皮瘤和气胸可能需要手术治疗。慢性脓胸需要清除胸腔内的脓液，防止感染扩散。 预防双侧胸膜增厚的关键在于预防相关疾病的发生。对于结核病和尘肺病，要加强预防措施，如接种卡介苗、改善工作环境等。同时，保持良好的生活习惯，如戒烟、避免接触有害物质等，也有助于预防双侧胸膜增厚。

AI医疗先锋

172人阅读

查看详情

文章 中央型肺癌能治好吗

中央型肺癌，作为肺癌的一种类型，一直是医学界关注的焦点。许多患者对于中央型肺癌的治疗效果充满疑问。本文将从中央型肺癌的病因、治疗方法以及患者日常护理等方面进行详细阐述，帮助患者更好地了解这一疾病。 首先，中央型肺癌的病因尚不完全明确，但研究表明，吸烟、环境污染、职业暴露等因素都可能是引发中央型肺癌的潜在因素。 在治疗方法方面，中央型肺癌的治疗方式主要包括手术治疗、化疗、放疗以及靶向治疗等。其中，手术治疗是治疗中央型肺癌的首选方法，尤其是对于早期病例。微创手术等技术的应用，使得手术创伤大大减小，患者恢复更快。 化疗和放疗是治疗中央型肺癌的常用辅助治疗方法。化疗通过使用化疗药物来抑制肿瘤细胞的生长和分裂，而放疗则是通过高能量射线来杀死肿瘤细胞。靶向治疗则是针对肿瘤细胞上的特定靶点，利用药物或抗体等物质来抑制肿瘤的生长和扩散。 在患者日常护理方面，保持良好的生活习惯、避免接触致癌因素、定期复查等都是非常重要的。此外，患者还应注意饮食均衡，加强体育锻炼，提高自身免疫力。 总之，中央型肺癌的治疗效果与患者的病情、治疗方法以及患者自身的身体状况等因素密切相关。患者应积极配合医生的治疗方案，同时注重日常护理，以提高生活质量。

病友互助家园

178人阅读

查看详情

文章 预防儿童看电视发生的内斜视

儿童斜视是一种常见的眼科疾病，尤其在婴幼儿时期更容易发生。这是因为儿童的双眼单视功能发育尚未完善，眼外肌协调能力较差，任何不稳定因素都可能导致斜视发生。 据临床观察，看电视时出现的歪头性斜视，主要与单眼性内斜有关。这是由于两眼视力差异较大，视力较好的眼睛注视物体，而视力较差的眼睛则容易发生内斜。 儿童眼球较小，眼轴较短，多为远视眼，且调节力强。为了看清物体，儿童需要更多的调节力，同时双眼用力向内转，容易引起调节性内斜。 预防斜视需要从婴幼儿时期抓起，家长要关注孩子的眼睛发育和变化，注意眼部卫生和用眼卫生。对于有斜视家族史的孩子，更要定期进行眼科检查。 此外，孩子看电视时要注意保持一定距离，避免长时间处于同一位置，以免造成斜视。 如果孩子出现斜视，应及时就医，进行专业的治疗和康复训练。通过早期干预和正确治疗，大部分斜视儿童都能得到良好的治疗效果。

医疗趋势观察站

194人阅读

查看详情