南充市中心医院

文章 临床笔记：痔、肛瘘和肛裂

痔、肛瘘和肛裂是常见的肛肠疾病，它们分别有哪些症状和治疗方法呢？下面我们就来了解一下。 一、痔 痔位于齿状线以上，黏膜以下，主要表现为出血，只有当脱垂、嵌顿时才有疼痛。由于受植物神经支配，一般不疼痛。 外痔位于齿状线（距肛门口2cm左右）皮肤与黏膜交界以下，表现为凸起的包块、疼痛和出血，分为血栓性、炎症性（疼痛）、静脉曲张性和结缔组织性。 对于痔最主要的有效手段是手术，最常用的是采用“外剥内扎”技术。另外近年来也有采用PPH微创手术。痔手术后尤其要注意肛门是否狭窄（是否可容纳两个指头，若狭窄需将括约肌切开）。 二、肛瘘 肛瘘是肛肠科比较复杂的一种疾病，其治疗主要是手术治疗，常用方法是挂线，有定向挂线、虚挂线和宝挂线，7~10天还需紧线，在我国由此形成了低切高挂的手术方案，后来还演变成为低切高挂，虚宝结合挂线（不紧线，20天后拆线）。 国外采用补片、生物胶填充。目前报道补片等填充、虚挂线、虚实挂线的有效率分别为：40~50%、60~70%、90%以上。 虚实结合挂线优点：一是保留了部分未割断的括约肌束。二、避免了不紧线的患者痛苦。三是复发率大大降低，恢复时间明显缩短，减少了住院日，一般3~5日出院。四是减少了括约肌完全割断导致的大出血。 当然目前对于国内外有永久带瘘生活之说，但不是主流。对于该手术的关踺，外瘘口尽量切开局部炎性组织，可上向切一段瘘管，手术的探查最重要，常反复进行，于肛管内触摸硬结、条索状硬结位置和具体数量，每一个都要导10号三股线实挂线，其瘘管内炎性增生组织不要去彻底清理（出血、困难），只要探开让氧气进入自行溶解，常常复杂高位肛瘘，无内口（盲端），要沿索状硬结通入肠腔挂线，不会发生内瘘，几个瘘管之间有时尚形成“马蹄”或“半马蹄”的肛瘘，之间需清理，放置橡皮引流。 三、肛裂 肛裂发生于齿状线和肛缘之间相对狭窄的消化道出口，其常见病因主要有：便秘和肛门狭窄，便秘是肛裂的主要病因，而肛裂又加重便秘。肛裂是肛管的皮肤会层撕裂，局部纤维化，形成溃疡，由于感染浸及肛门内括约肌，引起肛门内括约的痉挛和收缩，是造成剧烈疼痛的原因，另外肛裂远表现有出血症状。 肛裂分为急性肛裂和慢性肛裂，以后者多见，长期的慢性肛裂，上缘浸及肛窦，引起肛乳头肥大，向下缘形成皮垂，即所谓“前哨痔”，因此肛乳头肥大、肛裂及前哨痔是典型肛裂的三联征。 肛裂的治疗主要包括非手术治疗和手术治疗，前者是对症治疗，是改善疼痛、出血和肛门狭窄症状，但会复发。后者是肛裂的最有效治疗方法。 常用肛裂手术主要有两种，一种是肛裂切除术，另一种是侧位肛皮下内括约肌切断术。

运动与健康

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文章 肝母细胞瘤的病因是什么 肝母细胞瘤的两个病因浅析

肝母细胞瘤是一种起源于肝脏胚胎细胞的恶性肿瘤，其病因复杂，至今尚未完全明确。然而，根据现有的研究，我们可以从遗传和环境因素两个方面来探讨肝母细胞瘤的病因。 首先，遗传因素在肝母细胞瘤的发生发展中起着重要作用。有研究表明，某些遗传基因突变或染色体异常可能与肝母细胞瘤的发生有关。例如，一些家族性肝母细胞瘤病例可能与特定的遗传基因突变有关。 其次，环境因素也是导致肝母细胞瘤发生的重要因素。一些研究表明，接触某些化学物质、辐射、病毒感染等可能增加患肝母细胞瘤的风险。例如，长期接触苯、四氯化碳等化学物质可能增加肝母细胞瘤的风险。 除了遗传和环境因素外，还有一些其他因素可能影响肝母细胞瘤的发生，如年龄、性别、饮食习惯、生活方式等。 了解肝母细胞瘤的病因对于疾病的预防和治疗具有重要意义。针对遗传因素，可以通过基因检测等方法进行筛查；针对环境因素，可以通过避免接触有害物质、改善生活习惯等方式降低风险。对于已经患上肝母细胞瘤的患者，及时诊断和治疗是关键。 肝母细胞瘤的治疗方法包括手术、放疗、化疗和靶向治疗等。具体治疗方案应根据患者的病情、年龄、身体状况等因素综合考虑。 总之，肝母细胞瘤的病因复杂，需要我们从多个方面进行研究和探讨。了解病因有助于我们更好地预防和治疗这种疾病，提高患者的生存率和生活质量。

医疗故事汇

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文章 每天一个桔子可预防三癌

近年来，随着生活节奏的加快和饮食习惯的改变，癌症发病率逐年上升，给人类健康带来了严重威胁。为了提高人们的健康意识，预防癌症的发生，科学家们不断探索有效的预防方法。最新研究显示，每天食用一个桔子，可以有效降低口腔癌、喉癌和胃癌的发病率。 桔子含有丰富的营养成分，如糖类、维生素、矿物质等。其中，维生素C和柠檬酸具有抗氧化作用，可以清除体内的自由基，降低癌症发生的风险。此外，桔子中还含有一种名为“诺米林”的物质，具有明显的抗癌作用，可以预防胃癌。 除了桔子，其他柑橘类水果，如柚子、橙子等，也含有丰富的营养成分，具有抗癌作用。以下是一些柑橘类水果的药用价值： 1. 橘肉：具有开胃理气、止咳润肺、解酒醒神等功效，适用于呕逆食少、口干舌燥、肺热咳嗽、饮酒过度等病症。同时，橘肉富含维生素B1和维生素P，可以辅助治疗高脂血症、动脉硬化等心血管疾病。 2. 陈皮：具有理气健脾、燥湿化痰、止咳降逆等功效，适用于脘腹胀满、食少纳呆、恶心呕吐、嗳气、呃逆、便溏泄泻、寒痰咳嗽等病症。陈皮还具有解鱼蟹毒的功效。 3. 青皮：具有疏肝破气、散结消痰等功效，适用于肝郁气滞所致的胸胁胀满、胃脘胀闷、疝气、食积、乳房作胀或结块、瘕瘕等症。 4. 橘核：具有理气散结止痛的功效，适用于睾丸胀痛、疝气疼痛、乳房结块胀痛、腰痛等病症。 5. 橘络：具有行气通络、化痰止咳的功效，适用于痰滞经络之胸胁胀痛、咳嗽咳痰或痰中带血等病症。 医家提示：桔子性温，食用过多易上火，会出现口舌生疮、口干舌燥、咽喉干痛、大便秘结等症状。适量食用桔子可以增进食欲、补益肌体；如食用不当，反而无益。对容易上火体质和患有慢性肝炎、高血压患者，建议食用柑桔，可以提高肝脏解毒作用，加速胆固醇转化，防止动脉硬化。

生命之光传递者

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文章 这种廉价蔬菜的功效，医生都认输，你却嫌弃它！

你是否曾因为洋葱的辣味而嫌弃它？你是否知道，这种看似普通的蔬菜，却拥有许多令人惊叹的健康功效？ 洋葱，原产于中亚或西亚，在我国有着悠久的种植历史。它不仅是一种常见的食材，更是一种具有丰富药用价值的蔬菜。 那么，洋葱究竟有哪些神奇的功效呢？让我们一起来看看吧。 1. 抗癌防癌 洋葱中含有丰富的硒元素和槲皮素，这两种物质具有很好的抗癌作用。硒可以刺激人体免疫反应，抑制癌细胞的分裂和生长；而槲皮素则可以降低致癌物的毒性，从而起到预防癌症的作用。 2. 降血压、降血脂、降血糖 洋葱中含有前列腺素A，这是一种天然的血液稀释剂，可以扩张血管、降低血液黏度，从而起到降血压、降血脂、降血糖的作用。 3. 健骨补钙 洋葱中含有丰富的钙质，可以与牛奶、豆腐等富含钙质的食品媲美。同时，洋葱还含有镁和钾，钙磷比例也合适，有利于人体吸收。 4. 抗炎抗氧化 洋葱中含有多种抗氧化物质，如斛皮黄酮等，可以抑制自由基的产生，从而起到抗炎、抗氧化、延缓衰老的作用。 5. 改善便秘、促进消化 洋葱中含有丰富的可溶性食物纤维，可以刺激肠道蠕动，促进消化，改善便秘症状。 除此之外，洋葱还具有以下功效： 1. 杀菌抗菌 洋葱中含有植物杀菌素，如大蒜素等，可以抑制细菌的生长，起到杀菌抗菌的作用。 2. 预防感冒 洋葱具有发散风寒的作用，可以预防感冒，缓解感冒引起的鼻塞、流鼻涕等症状。 3. 改善眼疲劳和皮肤 洋葱中含有丰富的谷胱甘月太，可以促进角膜胶原蛋白合成，维持水晶体的透明性，改善眼睛疲劳、眼睛模糊的效果。同时，洋葱还可以抑制黑色素生成，对湿疹、皮肤炎、荨麻疹或肝斑有改善作用。 总之，洋葱是一种非常有益健康的蔬菜，我们应该摒弃对它的偏见，多吃洋葱，为身体健康加分。

生命之光传递者

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文章 胃底腺息肉会癌变吗

胃息肉是常见的胃部良性肿瘤，其中胃底腺息肉是其中一种类型。许多患者担心胃底腺息肉是否会癌变，下面我们就来详细了解一下。 首先，关于胃底腺息肉的癌变率，据统计大约为1%左右。需要注意的是，癌变率与息肉的来源有关。一般来说，胃腺瘤性息肉的癌变率较高，增生性息肉次之，而基底腺息肉基本不会癌变。建议通过胃镜检查取胃黏膜活检，明确息肉的来源和性质。胃腺瘤性息肉分为乳头状腺瘤、混合性腺瘤和管状腺瘤，其癌变率依次降低。明确诊断后，可进行3-6个月的随访，如果转变为早期胃癌或原位癌，可及时进行内镜下切除。 其次，虽然胃息肉种类繁多，但据统计，70%-90%的上皮性息肉属于胃底腺息肉或增生性息肉，其中胃底腺息肉最为常见。散发性的胃底腺息肉可能与长期使用质子泵抑制剂（如奥美啦唑）相关，癌变风险不高。因此，病理证实的胃底腺息肉无需切除，也不必因此而随访，除非是家族性腺瘤性息肉病患者。只有不到10%-30%的胃息肉具有一定癌变风险，需要切除并随访。 此外，胃息肉可分为真性和假性两种。真性息肉又称息肉样腺瘤，其病变性质属于肿瘤性增生，可发生癌变。假性息肉则为炎性黏膜增生而形成的息肉。胃息肉发病年龄较大，多伴有胃酸缺乏或胃酸低下，因此常可出现上腹部轻微疼痛与不适、恶心、厌食、消化不良、体重下降及腹泻等症状。 胃底腺息肉只要采取及时的治疗，一般不会有太大的问题。然而，关键还是要从日常生活中保养好自己的胃，保持饮食规律，多吃蔬菜和水果，这样才能预防疾病。 在治疗胃底腺息肉的过程中，患者可能需要服用一些药物，如质子泵抑制剂、抗生素等。这些药物的选择和用量需要根据患者的具体病情由医生决定。此外，患者还需要定期进行胃镜检查，以便及时发现和处理息肉。 在日常生活中，患者应该注意以下几点，以预防胃底腺息肉的发生和发展： 保持良好的饮食习惯，避免暴饮暴食，减少辛辣、油腻、刺激性食物的摄入。 戒烟限酒，保持良好的作息习惯。 定期进行体检，及时发现和治疗胃部疾病。 保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。 在医生指导下进行药物治疗。 总之，胃底腺息肉虽然有一定的癌变风险，但只要采取及时的治疗和良好的生活习惯，一般不会有太大的问题。

健康百科

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文章 减肥达人的五大瘦腰秘籍

减肥过程中，腰部和腹部脂肪的减少尤为关键，因为这些部位最容易堆积脂肪，也是最难减掉的部分。以下是一些有效的瘦腰秘籍，帮助你轻松拥有纤细腰身。 1. 增加膳食纤维摄入，促进肠道蠕动 高纤维食物如水果、蔬菜、全谷类等，能够增加饱腹感，减少摄入过多热量，同时促进肠道蠕动，预防便秘，有助于减少腹部脂肪堆积。 2. 限制酒精摄入，避免皮质醇水平升高 酒精含有较高的热量，容易导致体重增加。此外，酒精还会导致皮质醇水平升高，促进腹部脂肪堆积。因此，减肥期间应限制酒精摄入。 3. 控制水分摄入，避免水肿 适量饮水对健康至关重要，但过多饮水会导致体内水分过多，引起水肿。特别是腰部和下肢，容易出现水肿。因此，应控制水分摄入，避免水肿。 4. 适当进行有氧运动，燃烧脂肪 有氧运动如快走、慢跑、游泳等，能够提高心率，促进脂肪燃烧，有助于减少腹部脂肪。建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动。 5. 坐姿端正，避免脂肪堆积 \n 不良的坐姿会导致腹部脂肪堆积。因此，应保持坐姿端正，挺胸收腹，避免长时间保持同一姿势，定期变换姿势，有助于减少腹部脂肪。 6. 适当进行力量训练，塑造肌肉线条 力量训练能够增加肌肉量，提高基础代谢率，有助于减少腹部脂肪。可以适当进行腹部、背部、臀部等部位的力量训练。 7. 保持良好的作息习惯，避免熬夜 熬夜会导致生物钟紊乱，影响代谢，容易导致腹部脂肪堆积。因此，应保持良好的作息习惯，避免熬夜。 8. 避免久坐，定期活动身体 长时间保持同一姿势容易导致腹部脂肪堆积。建议每工作45分钟，起身活动5分钟，有助于减少腹部脂肪。 9. 注意饮食搭配，避免暴饮暴食 合理的饮食搭配有助于控制体重，减少腹部脂肪。建议每餐七分饱，避免暴饮暴食。 10. 保持积极心态，持之以恒 减肥是一个长期的过程，需要保持积极的心态，持之以恒。相信自己，一定能够拥有理想的身材。

全球医疗视野

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文章 眼底病变怎么引起的

眼底病变，这个看似陌生却与视力健康息息相关的词汇，究竟是如何引起的呢？下面，我们将为您揭开这层神秘的面纱。 首先，我们要明白，眼底病变并非单一疾病，而是一类眼病的总称。它涵盖了视网膜脱离、黄斑病、老年黄斑变性、黄斑前膜、黄斑裂孔等多种病症。这些病症的病因复杂多样，以下列举几种常见的病因： 1. 糖尿病：糖尿病患者的血糖水平长期处于高水平，会导致视网膜微血管内皮细胞损伤，从而引发糖尿病视网膜病变。 2. 高血压、高血脂：高血压和高血脂会导致血管内皮细胞损伤，增加血管壁的脆性，从而引发视网膜静脉阻塞。 3. 年龄相关性老年性黄斑变性：随着年龄的增长，视网膜黄斑区细胞逐渐老化，导致视力下降，甚至失明。 4. 炎症、外伤：眼部炎症、外伤等也会导致眼底病变。 5. 视神经病变：视神经病变会导致视力下降，甚至失明。 了解眼底病变的病因后，我们再来了解一下眼底病变的症状。常见的症状包括视力下降、视物模糊、眼前遮挡感、视野中心暗点、视物变形、视物颜色变暗等。 那么，如何预防眼底病变呢？以下是一些建议： 1. 定期进行眼部检查：特别是糖尿病患者、高血压患者等高危人群，应定期进行眼部检查，以便早期发现眼底病变。 2. 保持健康的生活方式：合理饮食、适量运动、戒烟限酒，有助于降低眼底病变的发生率。 3. 避免长时间用眼：长时间用眼会导致眼睛疲劳，增加眼底病变的风险。 4. 避免强光照射：强光照射会对眼睛内的感光细胞造成损伤，增加眼底病变的风险。 5. 避免剧烈活动：剧烈活动可能会导致视网膜脱离，增加眼底病变的风险。 总之，了解眼底病变的病因、症状和预防方法，有助于我们更好地保护视力健康。

健康驿站

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文章 什么是踝管综合征

踝管综合征，这一疾病让人闻之色变。它是由胫神经或其终末支在小腿、踝关节处受到卡压而引发的。踝管，这个名字听起来就让人联想到狭窄的空间，而这里正是踝管综合征的发源地。 踝管综合征的成因复杂，主要包括踝管部位韧带的劳损增生、退变，以及踝关节部位骨质的退变增生。这些因素共同导致了踝管部位的内径变窄，从而压迫了胫神经，引发了踝管综合征。患者可能会出现疼痛、麻木、活动障碍等症状。 临床上，踝管综合征的症状十分典型。患者会感到脚踝疼痛，伴随灼热感，部分患者还会出现麻木感，并可能向周围放射。这种症状通常在夜间加剧，在活动时加剧，在休息时减轻。若病程持续时间较长，甚至可能导致足部内侧肌肉萎缩。 针对踝管综合征的治疗方法多种多样。对于轻度的踝管综合征，保守治疗是首选。通过找到病因，进行针对性的治疗，可以有效缓解症状。对于严重的踝管综合征，如肿物压迫神经，则需要积极采取手术切除肿物，进行踝管扩大、松解神经等手术，以缓解足部麻木、肌肉萎缩等症状。 为了预防踝管综合征的发生，患者在日常生活中应注意避免踝关节部位的外伤。避免长时间蹲起、跑跳、登山等过度受力活动。同时，也要避免反复按揉刺激踝管部位，以免加重病情。 踝管综合征虽然令人担忧，但只要我们了解它、预防它、治疗它，就能有效地控制病情，过上健康的生活。

精准医疗探秘

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文章 新鲜美味水果入菜

随着夏季的到来，各种新鲜水果纷纷上市，为我们的餐桌增添了丰富的色彩。 水果不仅可以直接食用，还可以巧妙地融入烹饪中，为菜肴增添独特的风味。 例如，将葡萄与鱼肉搭配，制成酸甜可口的葡萄鱼；将葡萄干与面食结合，制作美味的葡萄面排；将苹果与柠檬搭配，制作清新的酸甜水果汤。 水果入菜不仅美味，还具有多种健康益处。 首先，水果中的维生素和矿物质可以帮助增强免疫力，预防疾病。 其次，水果中的膳食纤维可以帮助消化，预防便秘。 此外，水果中的抗氧化物质可以帮助抵抗自由基，延缓衰老。 然而，在享受水果入菜的美味时，也需要注意以下几点： 1. 选择新鲜、成熟的水果，以确保口感和营养。 2. 根据水果的特性和口味，选择合适的烹饪方法。 3. 注意控制调味料的用量，避免过于咸或甜。 4. 避免使用过多油脂，以免增加热量摄入。 总之，水果入菜是一种健康、美味的烹饪方式，值得我们在日常生活中尝试。

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文章 牙齿矫正最快的方法 手术矫正牙齿要注意什么

拥有一口整齐的牙齿是每个人的追求，但牙齿不齐、咬合不正等问题却困扰着许多人。传统的牙齿矫正方法，如戴牙套，虽然效果显著，但矫正周期较长，给患者带来了诸多不便。那么，有没有更快的牙齿矫正方法呢？ 一、手术矫正：快速矫正牙齿的方法 手术矫正是一种快速矫正牙齿的方法，通常只需要短短的一个半小时左右即可完成。相较于传统的戴牙套矫正，手术矫正的时间大大缩短，尤其适合那些急于改善牙齿外观的患者。 手术矫正的具体方法包括：牙齿正畸手术、颌面手术等。医生会根据患者的具体情况制定个性化的手术方案，以达到最佳的矫正效果。 二、手术矫正的注意事项 1. 术前准备：手术前，医生会为患者进行全面的口腔检查，确保手术的安全性。同时，患者需积极配合医生进行术前准备，如调整饮食、停止吸烟等。 2. 术后护理：手术后的护理至关重要。患者需遵医嘱进行术后护理，如保持口腔卫生、避免剧烈运动等，以促进伤口愈合。 3. 术后效果：手术矫正的疗效显著，但术后效果也受到患者自身牙齿条件、手术方法等因素的影响。患者需与医生保持密切沟通，了解术后效果。 三、其他快速矫正方法 除了手术矫正外，还有一些其他快速矫正方法，如隐形矫正、快速正畸等。这些方法相较于手术矫正，创伤较小，但矫正周期相对较长。 总之，牙齿矫正方法的选择需根据患者的具体情况而定。患者应充分了解各种矫正方法的优缺点，与医生沟通，选择最适合自己的矫正方案。

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