中国医科大学附属盛京医院

文章 门诊小案例

在临床实践中，我们经常会遇到各种病例。今天，我们就来分享一个关于巧克力囊肿的门诊小案例。 患者小丁，19年8月份来到我们门诊，主诉发现盆腔包块已有半年之久，并且随着月经周期的到来，下腹疼痛的症状也愈发严重。经过B超检查，结果显示为巧克力囊肿，大小约7cm。同时，血CA125指标也偏高，这提示我们患者可能存在卵巢癌的风险。 针对小丁的病情，我们在19年10月为她安排了腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除术。手术过程顺利，术后定期随访，小丁的病情一直保持稳定。 然而，2022年2月，小丁再次来到我们门诊，这次是进行体检时发现卵巢囊肿再次复发。经过3个月的随访，我们发现囊肿有增大趋势。5月份的超声检查结果显示，囊肿已经增大到一定程度。 针对小丁的病情，我们将继续为她制定个体化的治疗方案，包括药物治疗、手术治疗等，力求帮助她早日恢复健康。 巧克力囊肿是一种常见的妇科疾病，其病因尚不完全明确。目前认为，可能与卵巢排卵功能异常、盆腔炎症等因素有关。巧克力囊肿的治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗等。药物治疗主要包括激素类药物、非甾体抗炎药等；手术治疗主要包括腹腔镜手术、开腹手术等。 对于巧克力囊肿的患者，日常生活中应注意以下几点： 保持良好的作息习惯，避免熬夜、过度劳累。 注意个人卫生，预防盆腔感染。 饮食宜清淡，避免辛辣、刺激性食物。 适当锻炼，增强体质。 定期进行妇科检查，及早发现病情。 总之，巧克力囊肿是一种常见的妇科疾病，患者应及时就诊，遵循医生的建议进行治疗，以避免病情加重。

医疗趋势观察站

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文章 小儿下呼吸道感染有哪些新兴的治疗药物

小儿下呼吸道感染是儿科常见的疾病，它涉及到儿童的呼吸系统，包括气管、支气管和肺泡。近年来，随着医学技术的不断发展，针对小儿下呼吸道感染的治疗药物也在不断更新和进步。本文将为您介绍一些新兴的治疗药物，帮助家长更好地应对小儿下呼吸道感染。 一、小儿下呼吸道感染的常见症状 小儿下呼吸道感染的常见症状包括咳嗽、发热、呼吸困难、胸痛、鼻塞、流涕等。如果家长发现孩子出现这些症状，应及时带孩子就医。 二、小儿下呼吸道感染的治疗药物 1. 抗生素：抗生素是治疗小儿下呼吸道感染的主要药物，如阿莫西林、头孢菌素等。但需要注意的是，抗生素并非万能药，滥用抗生素会导致耐药性增加。 2. 糖皮质激素：糖皮质激素可以减轻炎症反应，缓解症状。常用的糖皮质激素有泼尼松、地塞米松等。 3. 呼吸道扩张剂：呼吸道扩张剂可以帮助缓解呼吸困难，常用的药物有沙丁胺醇、氨茶碱等。 4. 中药：中药在治疗小儿下呼吸道感染方面也有一定疗效，如麻黄汤、银翘散等。 三、小儿下呼吸道感染的预防措施 1. 保持室内空气流通，避免孩子长时间待在密闭空间。 2. 增强孩子免疫力，注意营养均衡，适当锻炼。 3. 孩子感冒时，要及时治疗，避免病情加重。 4. 避免带孩子去人多拥挤的地方，减少感染机会。 四、就诊建议 如果孩子出现下呼吸道感染症状，家长要及时带孩子就医。在就诊时，要如实向医生描述孩子的症状，以便医生做出准确的诊断。

医学奇迹见证者

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文章 如何在面试的时候可以一鸣惊人

医学是一门精细而复杂的科学，它不仅涉及到疾病的治疗，还包括预防、康复和保健等多个方面。在众多的医疗领域中，以下是一些常见的疾病、药品和治疗建议，以及日常保养和医院科室等相关内容。 一、常见疾病 1. 心血管疾病：心血管疾病是全球范围内最常见的慢性病之一，包括冠心病、高血压、心力衰竭等。预防心血管疾病的关键在于保持健康的生活方式，如合理膳食、适量运动、戒烟限酒等。 2. 呼吸系统疾病：呼吸系统疾病包括慢性阻塞性肺疾病、哮喘、肺炎等。预防呼吸系统疾病需要注意室内空气质量和个人卫生，避免接触污染物和过敏原。 3. 消化系统疾病：消化系统疾病包括胃炎、胃溃疡、便秘、腹泻等。预防消化系统疾病需要注意饮食卫生，避免暴饮暴食，保持良好的作息习惯。 4. 糖尿病：糖尿病是一种慢性代谢性疾病，主要表现为血糖升高。预防糖尿病需要注意饮食控制，适量运动，定期监测血糖。 5. 癌症：癌症是一种严重威胁人类健康的疾病，包括肺癌、乳腺癌、胃癌等。预防癌症需要注意生活方式，如戒烟限酒、合理膳食、适量运动等。 二、常见药品 1. 抗生素：抗生素是治疗细菌感染的重要药物，如青霉素、头孢菌素等。使用抗生素时应遵循医生指导，避免滥用。 2. 非甾体抗炎药：非甾体抗炎药是治疗疼痛和炎症的常用药物，如布洛芬、阿司匹林等。使用非甾体抗炎药时应注意药物副作用，避免长期使用。 3. 降血压药：降血压药是治疗高血压的常用药物，如利尿剂、ACE抑制剂、ARB等。使用降血压药时应遵循医生指导，定期监测血压。 4. 降糖药：降糖药是治疗糖尿病的常用药物，如磺脲类、双胍类、胰岛素等。使用降糖药时应遵循医生指导，定期监测血糖。 5. 抗癌药：抗癌药是治疗癌症的常用药物，如化疗药物、靶向药物等。使用抗癌药时应遵循医生指导，注意药物副作用。 三、治疗建议 1. 保持健康的生活方式：合理膳食、适量运动、戒烟限酒、保持良好的作息习惯，是预防疾病和治疗疾病的基础。 2. 定期体检：定期体检可以早期发现疾病，及时进行治疗。 3. 积极配合医生治疗：在医生指导下，积极治疗疾病，避免自行用药。 4. 保持良好的心态：积极乐观的心态有助于疾病的康复。 四、日常保养 1. 合理膳食：保持营养均衡，多吃蔬菜、水果、粗粮等。 2. 适量运动：每周进行至少150分钟的中等强度运动，如快走、慢跑、游泳等。 3. 睡眠充足：保证每晚7-8小时的睡眠。 4. 保持良好的个人卫生：勤洗手、勤换衣物、避免接触污染物和过敏原。 五、医院科室 \n 1. 内科：内科是医院的主要科室之一，主要负责治疗各种内科疾病，如心血管疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病等。 2. 外科：外科是医院的主要科室之一，主要负责手术治疗各种外科疾病，如骨折、肿瘤、器官移植等。 3. 妇产科：妇产科是医院的主要科室之一，主要负责妇女和儿童的保健和治疗，如妇科疾病、产科疾病等。 4. 儿科：儿科是医院的主要科室之一，主要负责儿童的保健和治疗，如儿童生长发育、儿童常见病等。 5. 神经内科：神经内科是医院的主要科室之一，主要负责治疗神经系统疾病，如脑卒中、癫痫、帕金森病等。

跨界医疗探索者

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文章 吸烟有害健康，具体会带来哪些危害？3大伤害不可避免

众所周知，吸烟对健康有着极大的危害。除了常见的肺癌、心血管疾病等，吸烟还会导致多种慢性疾病的发生，严重影响我们的生活质量。 首先，吸烟会损伤大脑功能。尼古丁等有害物质会损害大脑神经元，导致记忆力下降、注意力不集中等问题。长期吸烟者更容易出现老年痴呆等认知功能障碍。 其次，吸烟会降低人体对氧气的吸收能力。尼古丁等有害物质会刺激血管收缩，导致血液黏稠度增加，心脏负担加重，从而引发各种心血管疾病。 此外，吸烟还会损害肺部健康。烟草中的有害物质会损伤肺泡壁，导致肺功能下降，容易引发肺炎、支气管炎等呼吸道疾病，甚至诱发肺癌。 为了保护我们的健康，戒烟势在必行。戒烟后，身体会逐渐恢复，各项指标也会得到改善。 戒烟过程中，可能会出现一些不适症状，如烦躁、头痛等。这些症状通常会在戒烟后一周内逐渐消失。 除了戒烟，我们还可以通过以下方式来保护身体健康： 1. 增加体育锻炼，提高心肺功能。 2. 保持良好的作息习惯，避免熬夜。 3. 饮食均衡，多吃蔬菜水果。 4. 定期体检，及时发现并治疗疾病。 总之，吸烟对健康的危害不容忽视。为了我们的身体健康，请尽快戒烟，并采取积极措施保护自己的身体。

医疗之窗

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文章 三叉神经痛为什么夜里比白天更疼

三叉神经痛，一种常见的神经系统疾病，其特点之一就是疼痛的昼夜变化。许多患者反映，夜间疼痛感往往比白天更为剧烈。这究竟是为什么呢？ 首先，我们要明白，三叉神经痛的疼痛程度与环境、天气、昼夜等因素关系不大。其根本原因在于血管与神经的交互压迫。随着年龄的增长，血管容易出现动脉粥样硬化，弹性减弱，导致搏动性刺激，进而引发三叉神经疼痛。 那么，为什么很多患者会感觉夜间疼痛更剧烈呢？这可能是因为夜间环境相对安静，患者的注意力更为集中，从而对疼痛的感知更为敏感。此外，白天忙碌的工作和生活环境会分散患者的注意力，使得疼痛感相对减弱。 对于三叉神经痛的治疗，主要分为药物治疗和非药物治疗两大类。药物治疗包括抗癫痫药、抗抑郁药等，非药物治疗包括神经阻滞、肉毒杆菌毒素注射等。此外，患者还应注意日常保养，如保持良好的作息规律、避免过度劳累、适当运动等，以减轻疼痛症状。 北京医院神经内科主任医师国红表示，三叉神经痛患者应尽早寻求专业医生的帮助，制定合理的治疗方案，以缓解疼痛症状，提高生活质量。 总之，三叉神经痛患者夜间疼痛加剧的原因可能与注意力集中、环境安静等因素有关。患者应积极配合医生治疗，并注意日常保养，以减轻疼痛症状，提高生活质量。

健康解码专家

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文章 体内有癌，身体会有哪些异常表现？提前排查3种症状

癌症是一种严重威胁人类健康的疾病，它起源于身体内正常细胞的恶变，并不断增殖、转移，直至消耗患者身体。尽管医学技术不断发展，但许多癌症依然难以治愈。因此，预防癌症显得尤为重要。那么，如何在癌症早期发现异常信号，做到防患于未然呢？本文将介绍癌症早期可能出现的三个异常症状，并提醒大家提前排查。 1. 异常包块的出现 包块，也就是我们常说的肿瘤。在身体某些部位，如颈部、腹部等，短时间内出现异常包块，并且生长迅速，就需要引起警惕。虽然并非所有包块都是恶性的，但对于这些部位，快速生长的包块很可能具有恶性潜能。因此，一旦发现异常包块，建议尽早进行排查，并定期进行体检，以便及时发现异常。 2. 异常疼痛的出现 疼痛是身体发出的警告信号，只有身体不舒服时才会出现。癌性疼痛是由于癌细胞对相应部位的刺激，导致疼痛被放大，从而出现持续性疼痛，且程度逐渐加重，甚至难以通过止痛药缓解。因此，对于不明原因的疼痛，尤其是腹部疼痛，需要引起重视，并尽早进行相关检查。 3. 异常出血的出现 消化道和肺部出血与癌症关系密切。例如，经常出现大便带血，且出血量较多，可能是肠道发生病变，需警惕直肠癌。而经常出现咳血、痰中带血，可能存在肺部恶变，尤其是肺癌。因此，对于这些部位的出血，不能忽视，定期体检有助于早期发现癌症。 综上所述，癌症早期确实会释放一些异常信号。大家平时要关注自己的身体状况，及时发现异常，才能更好地呵护身心健康。

家庭医疗小助手

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文章 什么是卒中

卒中，又称中风，是一种常见的脑血管疾病。它指的是由于脑部血管突然破裂或阻塞，导致脑组织缺血缺氧，从而引发的一系列症状。 脑部血管破裂导致出血性卒中，脑部血管阻塞导致缺血性卒中。出血性卒中由于出血量大，病情通常较为严重。缺血性卒中由于阻塞时间较短，病情相对较轻。 卒中的常见症状包括：突然出现的面部、手臂或腿部无力；言语不清或理解困难；视力模糊或视野缺失；头晕或失去平衡；突然出现的严重头痛。 卒中的治疗方法包括药物治疗、手术治疗和康复治疗。药物治疗主要用于控制血压、血糖等基础疾病，手术治疗主要用于出血性卒中，康复治疗则帮助患者恢复功能。 预防卒中，首先要控制基础疾病，如高血压、糖尿病等。其次，要养成良好的生活习惯，如戒烟限酒、合理饮食、适量运动等。此外，定期体检、了解自己的健康状况也是预防卒中的重要措施。 卒中的发生往往突然，但通过早期识别和及时治疗，可以最大限度地减少脑组织损伤，提高患者的生存质量。 图一：脑部血管示意图 图二：脑部血管阻塞示意图 图三：脑部血管破裂示意图 图四：脑部缺血示意图 图五：脑部出血示意图

数字健康领航者

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文章 临床与患者对病理诊断误区(二)

在临床诊断过程中，病理诊断是不可或缺的一环。然而，许多患者和临床医师对于病理诊断存在一些误区，其中之一便是认为冰冻切片可以诊断一切。 冰冻切片是一种在手术过程中快速获取病理信息的手段。通过观察冰冻切片，病理医师可以初步判断送检组织是良性肿瘤还是恶性肿瘤，为临床医师提供手术方案的建议。但需要强调的是，冰冻切片并非最终诊断，其结果会受到诸多因素的影响，存在误诊的可能性。 以下组织不宜进行冰冻切片检查： 1. 疑为恶性淋巴瘤者。 2. 标本过小（长径≤0.2cm）或含水分较多的脑组织。 3. 术前易于进行常规活检者（例如：肠镜、胃镜、支气管镜、穿刺组织标本等）。 4. 脂肪组织、骨组织和钙化组织。 5. 需要依据核分裂相计数判断良、恶性的软组织肿瘤。 6. 主要根据肿瘤生物学行为特征（如浸润、转移）而不能依据组织形态判断良、恶性的肿瘤。 7. 已知具有传染性的标本（例如结核病、病毒性肝炎、艾滋病等）。 8. 钳夹、烧灼后的标本。 因此，在进行病理诊断时，应结合多种检查手段，全面评估病情，为患者提供最合适的治疗方案。

老年健康守护者

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文章 器官移植受者免疫预防接种临床实践

器官移植手术为许多终末期患者带来了生的希望，但移植术后，受者需要长期服用免疫抑制剂来防止排斥反应。然而，免疫抑制剂的使用会导致受者免疫功能低下，使其对传染性疾病的易感性增加，同时也降低了疫苗的免疫原性。因此，如何为器官移植受者进行免疫预防接种，成为临床医生面临的重要问题。 美国器官移植学会于2004年发布了关于器官移植受者免疫预防接种的临床实践指南，为临床医生提供了详细的指导。该指南主要内容包括以下几个方面： 1. 预防接种的种类和时机：指南推荐移植受者在免疫抑制水平稳定后（通常在术后6个月）开始进行免疫预防接种。针对不同类型的疫苗，指南给出了详细的接种建议，例如，灭活疫苗如白百破、脊髓灰质炎、脑膜炎、肺炎、流感以及甲、乙型肝炎等疫苗在移植前后均可接种，而减毒活疫苗如麻疹、风疹、腮腺炎、水痘疫苗和卡介苗则建议在移植前接种。 2. 预防接种的适应症和禁忌症：指南详细列出了各类疫苗的适应症和禁忌症，例如，患有免疫缺陷、严重慢性疾病、过敏体质等患者应谨慎接种减毒活疫苗。 3. 预防接种的反应和处理：指南指出，预防接种可能会出现局部红肿、疼痛等反应，一般无需特殊处理。但对于过敏体质的患者，应谨慎接种，必要时给予抗过敏药物。 4. 预防接种对免疫功能的影响：指南指出，灭活疫苗主要诱导特异性抗体，对移植受者的免疫状况影响不大，但效果也较弱。而减毒活疫苗则可能诱导体液和细胞免疫，对移植受者不适宜。 总之，为器官移植受者进行免疫预防接种是一个复杂的过程，需要临床医生根据患者的具体情况制定个体化的接种方案。同时，患者也需要积极配合，按照医生的指导进行疫苗接种，以降低感染的风险。

未来医疗领航员

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文章 手术前，患者要禁食、禁水，背后竟然关系到生死存亡？

手术，对于许多人来说，都是人生中重要的一环。它关乎健康，关乎生命。然而，许多人对于手术前的禁食禁水规定，往往存在误解。本文将从麻醉原理、手术风险等方面，为您深入解析手术前禁食禁水的重要性。 首先，我们需要了解麻醉的基本原理。麻醉是让患者失去意识，以便医生进行手术操作。然而，失去意识后，患者的呼吸和心跳都需要依靠医生来控制。在这个过程中，一旦出现意外，如呼吸道阻塞，后果不堪设想。 那么，为什么术前要禁食禁水呢？这是因为，食物和水在胃中停留的时间大约为8小时。如果在麻醉过程中，食物或水进入呼吸道，可能会导致窒息甚至死亡。因此，术前禁食禁水，可以有效降低这种风险。 此外，胃内残留的食物和水，还可能引起其他问题。例如，食物残渣进入气管，可能导致肺部感染；胃液分泌过多，也可能引起呼吸道刺激。因此，术前禁食禁水，不仅可以降低窒息风险，还可以减少术后并发症的发生。 那么，术前应该如何禁食禁水呢？一般来说，术前8小时开始禁食，4小时开始禁水。禁食期间，可以少量饮水，以保持口腔湿润。此外，术前还需要注意以下几点： 术前不要剧烈运动，以免影响麻醉效果。 术前要保持良好的心态，避免紧张和焦虑。 术前要充分了解手术方案和风险，以便做好心理准备。 术后要按照医生的建议进行恢复。 总之，手术前禁食禁水，是保障患者安全的重要措施。希望大家能够重视这一点，为手术的成功打下良好的基础。

健康饮食指南

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