沈阳市第五人民医院

文章 医生与患者的沟通，让你一分钟看懂白血病!

白血病，一个听起来就让人心生恐惧的词汇。它是一种起源于造血干细胞的恶性肿瘤，主要发生在儿童和青少年。由于白血病患者的病情严重，治疗周期长，因此给患者及其家庭带来了巨大的心理和经济负担。 一、白血病的原因及症状 白血病的原因尚不完全明确，但可能与遗传、病毒感染、化学物质暴露等因素有关。白血病患者常见的症状包括： 发热、乏力、盗汗等全身症状 皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血等出血症状 面色苍白、头晕、心悸等贫血症状 关节疼痛、骨头痛等骨痛症状 淋巴结肿大等 二、白血病的治疗方法 目前，治疗白血病的主要方法包括： 化疗：通过使用化疗药物抑制白血病细胞的生长和繁殖 骨髓移植：将正常骨髓移植到患者体内，替代病变的骨髓 靶向治疗：针对白血病细胞特有的分子靶点进行治疗的药物 支持治疗：包括输血、血小板输注、抗感染等 三、白血病的预防措施 虽然白血病不能完全预防，但以下措施可以降低患病风险： 避免接触有害化学物质，如苯、甲醛等 保持良好的生活习惯，如戒烟、限酒、均衡饮食等 加强体育锻炼，提高免疫力 定期进行体检，及时发现病情 四、如何面对白血病 面对白血病，患者和家属要保持积极乐观的心态，积极配合医生治疗。同时，要关注患者的心理健康，给予他们关爱和支持。此外，还可以参加白血病患者的互助组织，与其他患者交流经验，共同战胜病魔。

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文章 警惕痔疮最后诱发成直肠癌

近年来，直肠癌在我国发病率逐年攀升，已成为威胁人类健康的第二大恶性肿瘤。许多患者将直肠癌误诊为痔疮，延误了最佳治疗时机。 痔疮和直肠癌的症状确实存在相似之处，如便血、肛门疼痛、瘙痒等。然而，两者在病因、病理和治疗方法上存在显著差异。 痔疮是一种常见的肛肠疾病，多由不良生活习惯、饮食结构等因素引起。而直肠癌是一种恶性肿瘤，多由长期慢性炎症、遗传因素等因素导致。 为了提高直肠癌的早期诊断率，医生通常会采用多种检查方法，如肛门指诊、直肠镜检查、肠镜检查等。其中，肠镜检查是诊断直肠癌的金标准。 除了及时就医，患者还应注意日常保养，如保持良好的饮食习惯、适当运动、避免久坐等，以降低直肠癌的发病风险。 此外，患者应定期进行体检，以便及早发现潜在的健康问题。

老年健康守护者

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文章 沪六院樊友本主任谈“诊病”--仔细仔细再仔细

在现代医学的不断发展下，正确的诊断仍然是治疗疾病的关键。沪六院樊友本主任在一次访谈中，深入探讨了医生在诊断过程中的重要性，强调了仔细、耐心和细心的重要性。 樊友本主任分享了自己近30年临床经验中的案例，强调了医生在诊断过程中的细致观察和逆向思维能力的重要性。他指出，正确的诊断是治疗的一半，而误诊或漏诊可能会给患者带来终生的遗憾。 文章中，樊友本主任通过多个案例，展示了医生在面对复杂病例时如何通过细致观察、询问病史和合理运用检查手段，最终找到正确诊断的过程。他强调了医患沟通的重要性，鼓励患者详细描述自己的症状，为医生提供更多线索。 此外，文章还讨论了现代医学检查手段在疾病诊断中的作用，以及医生如何根据患者个体情况，选择最合适的检查方法。 樊友本主任的这篇文章，对于医学生、临床医生以及普通大众都具有重要的启示意义，让我们更加了解诊断过程的重要性，以及如何更好地配合医生进行诊断。

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文章 肠癌的最早期症状?

肠癌，作为常见的消化系统恶性肿瘤之一，其早期症状往往不易察觉，容易被忽视。然而，早期发现肠癌对于提高治愈率至关重要。本文将为您详细介绍肠癌的早期症状，帮助您提高警惕，做到早发现、早诊断、早治疗。 一、排便习惯和大便性状的改变 肠癌早期最常见的表现是排便习惯和大便性状的改变。具体表现为排便次数增多，有时便秘或腹泻，大便带血带脓，有时伴有粘液。这些症状可能持续存在，也可能时轻时重。 二、腹痛、腹胀、便秘、腹泻和便血 右半结肠癌的早期症状主要包括腹痛、腹胀、便秘、腹泻和便血。其中，便血是典型的症状，表现为大便中混有血液。当出现这些症状时，应尽快就医。 三、腹部肿块 腹部肿块也是肠癌的早期症状之一。肿块可能因为癌症的逐渐扩散、转移或者逐渐增大而出现，且肿块比较坚硬。当发现腹部肿块时，应及时就医进行进一步检查。 四、其他症状 除了以上症状外，早期肠癌还可能表现为持续的腹部钝痛、腹部不适或腹胀。值得注意的是，早期大肠癌一般没有消瘦、乏力等症状，一般也没有肝肿大、黄疸等临床表现。 五、预防和治疗 为了预防肠癌的发生，我们应该养成良好的生活习惯，注意饮食健康，多吃富含膳食纤维的食物，如大豆、新鲜蔬菜和水果等。同时，定期进行体检，特别是针对高危人群，如家族中有肠癌病史者，更应提高警惕。一旦出现上述症状，应及时就医进行相关检查。 六、早期治疗的重要性 早期发现、早期诊断、早期治疗是治愈癌症、延长生命的关键。对于早期肠癌，大部分可以通过根治性手术切除完全治愈。因此，提高对肠癌早期症状的认识，对于提高治愈率具有重要意义。

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文章 专家提示：白领久坐少动 易患肠癌

近年来，随着生活节奏的加快和生活方式的改变，肠癌的发病率逐年上升。尤其是久坐少动的白领人群，更是肠癌的高危人群。那么，为什么久坐少动容易患肠癌呢？下面我们就来了解一下。 首先，久坐少动会导致肠道蠕动减慢，增加肠道内有害物质的积累，从而刺激肠道黏膜，增加肠癌的风险。其次，久坐少动还会导致肥胖，而肥胖是肠癌的重要危险因素之一。此外，久坐少动的人群往往缺乏运动，这会降低身体免疫力，增加感染和疾病的风险。 除了久坐少动，肠癌的发生还与以下因素有关： 1. 遗传因素：家族中有肠癌病史的人群，患肠癌的风险更高。 2. 饮食因素：高脂肪、高蛋白、低纤维的饮食习惯会增加肠癌的风险。 3. 生活方式：吸烟、饮酒、缺乏运动等不良生活习惯也会增加肠癌的风险。 那么，如何预防肠癌呢？以下是一些建议： 1. 保持健康的生活方式，戒烟限酒，适量运动。 2. 饮食要均衡，多吃蔬菜、水果和粗粮，少吃油腻、高脂肪、高蛋白的食物。 3. 定期体检，特别是对于有家族病史的人群，要更加重视肠癌的筛查。 4. 如果出现排便习惯改变、便血、腹痛等症状，要及时就医。

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文章 血压测量细节真的不能忽视！

5月17日是“世界高血压日”，今年的主题依然是“知晓你的血压”。血压测量是高血压管理的重要环节，但正确测量血压并非易事。本文将介绍血压测量的常见错误、影响因素以及规范化测量方法，帮助您了解如何获得准确的血压读数。 常见血压测量错误 血压测量过程中，一些看似微不足道的错误，都可能对测量结果造成较大影响。以下是一些常见的血压测量错误： 1. 测量前憋尿：憋尿会使血压读数偏高。 2. 坐姿不端正：背部和下肢缺乏支撑会使血压读数偏高。 3. 手臂悬空：手臂悬空会使血压读数偏高。 4. 袖带套在衣服上：袖带套在衣服上会使血压读数偏高。 5. 袖带过紧或过松：袖带过紧或过松会使血压读数偏高。 6. 翘二郎腿：翘二郎腿会使血压读数偏高。 7. 测量时说话：说话会使血压读数偏高。 影响血压测量的因素 除了以上错误，以下因素也可能影响血压测量结果： 1. 测量体位：坐位血压值较卧位血压值降低。 2. 测量侧肢：右侧卧位血压值较平卧位血压值增高。 3. 测量部位：听诊器胸件置于袖带内时收缩压较标准坐位法降低。 4. 衣物厚度：隔薄衣法血压值与标准坐位法测量值无显著差异。 5. 血压计类型：电子血压计与台式汞柱血压计测得数值无显著差异。 6. 袖带大小：肥胖患者使用大号袖带测量血压值较常规袖带测量值降低。 7. 测量方法：无创血压较有创血压降低。 规范化血压测量方法 为了获得准确的血压读数，应遵循以下规范化血压测量方法： 1. 使用符合计量标准的水银柱血压计或经过验证的电子血压计。 2. 使用大小合适的气囊袖带。 3. 测量前受试者应至少坐位安静休息5分钟。 4. 受试者取坐位，最好坐靠背椅，裸露上臂，上臂与心脏处在同一水平。 5. 将袖带紧贴缚在被测者的上臂。 6. 使用水银柱血压计测压时，快速充气，使气囊内压力达到桡动脉搏动消失后，再升高30 mmHg，然后以恒定的速率缓慢放气。 7. 在放气过程中仔细听取柯氏音，观察柯氏音第Ⅰ时相和第V时相水银柱凸面的垂直高度。 8. 应相隔1～2分钟重复测量，取2次读数的平均值记录。 心律失常和服用降压药患者的血压测量 对于严重心动过缓患者，测量血压时放气速度要比正常心率时减慢。对于心脏节律不齐的患者，应通过重复测量克服心脏逐跳变异较大带来的问题。 对于服用降压药的患者，测量血压时需注意以下几点： 1. 了解患者是否服用了降压药物。 2. 如需了解患者不服药时真实的血压状况，建议在密切观察下停药5个半衰期以上后测量血压。 3. 测量血压时间：如要了解降压药物的疗效，一般应当测量药物的谷值时的血压。 4. 测量方法：为了更加全面地了解已服用降压药物患者的血压水平，在测量诊室血压的基础上，可加测动态血压或家庭血压。

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文章 药方调低血压

高血压一直是老年人的常见病，然而，低血压对老年人的危害同样不容忽视。据统计，在患有头晕、乏力的中老年人群中，低血压的比例高达1/5。 低血压，顾名思义，就是血压长期低于正常水平。医学研究表明，在老年人中，约2/5的中风患者、1/4的心肌梗死患者都是由低血压引起的。 为什么低血压会导致中风和心肌梗死呢？随着年龄的增长，血管硬化程度不断加重，尤其是脑血管和心脏冠状动脉的硬化，使得它们调节血流量的功能逐渐减弱或丧失。这时，只有依靠一定的血压才能维持适当的血流量。当血压过低时，血流缓慢，脑血管和冠状动脉的血流量减少，导致供血、供氧不足，同时血流变缓还容易导致栓塞，从而诱发中风或心肌梗死。 针对低血压的治疗，中医有着独特的优势。中医认为，低血压多与先天不足、后天失养、劳倦伤正、失血耗气等因素有关。因此，平时可以通过饮食和生活习惯的调整来改善低血压症状。例如，可以多吃山药、薏仁、桂圆、荔枝、枸杞子、栗子、核桃、红枣、人参、黄芪等食物。在肉食方面，可以多吃瘦猪肉、羊肉、鸡肉和鸽子肉。同时，蔬菜和水果富含维生素和微量元素，也应适量食用。特别是黄豆、黑豆、红豆等豆类食品，对控制血压有很大帮助。 除了饮食调理，中医还有一些药物可以起到升压的作用。例如，人参6克、麦冬15克、五味子9克，水煎后服用，每日1剂，连服1周；肉桂、桂枝、甘草各10克，开水浸泡代茶饮，连服10—20天；黄精30克、党参30克、炙甘草10克，水煎服，每日1剂。此外，艾灸治疗对低血压也有较好的疗效，常用艾灸百会、神阙、关元、气海、足三里等穴位，持之以恒，就能收到明显的效果。 总之，低血压对老年人的健康危害不容忽视。通过合理的饮食调理、药物治疗和中医治疗，可以有效改善低血压症状，提高生活质量。

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文章 中科院成功克隆家族性PKD致病基因PRRT2

近年来，家族性发作性运动诱发性运动障碍（PKD）的研究取得了重大进展。复旦大学、福建医科大学与中国科学院上海神经科学研究所的研究团队成功克隆了家族性PKD的第一个致病基因PRRT2，这一成果发表在《自然遗传》杂志上。 PKD，也称为发作性运动诱发性舞蹈手足徐动症，是一种反复发作的运动障碍。该病的临床表现多样，包括突然出现的舞蹈样动作、颈部和躯干扭转、站立不稳等。由于症状与癫痫相似，临床上易被误诊。 此前，学者们通过连锁分析将PKD的致病基因定位在16号染色体的两个区域，但一直未能克隆到具体的致病基因。而此次研究团队利用全外显子测序技术，在PRRT2基因上发现了3种截短突变，并通过多层次验证，成功克隆了家族性PKD的第一个致病基因。 这一成果对深入理解PKD的分子发病机制以及提高临床诊治水平具有重要意义。同时，也为开发新的治疗药物提供了新的靶点。 PRRT2基因编码的蛋白质是一种富含脯氨酸的跨膜蛋白，主要表达于发育中的神经系统。研究团队发现，PRRT2基因的截短突变会导致蛋白质亚细胞定位的改变，从而引发PKD的病理生理过程。 未来，随着对PKD致病机制的深入研究，有望为患者提供更有效的治疗方案，提高患者的生活质量。

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文章 经常失眠吃什么好？试试这几种食物

随着生活节奏的加快，失眠问题逐渐困扰着越来越多的人。失眠不仅影响生活质量，还可能引发一系列健康问题。本文将探讨失眠的原因、影响以及改善失眠的方法，帮助大家走出失眠的困扰。 一、失眠的原因 1. 精神压力：工作、学习、家庭等压力可能导致大脑皮层长时间处于兴奋状态，从而引发失眠。 2. 生活习惯：熬夜、饮酒、咖啡因摄入过多等不良生活习惯会影响睡眠质量。 3. 睡眠环境：噪音、光线、温度等睡眠环境因素也会影响睡眠。 4. 生理因素：年龄、性别、遗传等因素也可能导致失眠。 5. 疾病因素：某些疾病，如抑郁症、焦虑症、甲状腺功能亢进等，也可能导致失眠。 二、失眠的影响 1. 精神影响：失眠会导致注意力不集中、记忆力下降、情绪波动等。 2. 身体影响：失眠会影响免疫系统，增加患病的风险；同时，长期失眠可能导致肥胖、糖尿病等慢性疾病。 三、改善失眠的方法 1. 调整生活习惯：规律作息、避免熬夜、减少咖啡因摄入、改善睡眠环境。 2. 放松身心：进行深呼吸、冥想、瑜伽等放松训练，帮助身心放松，提高睡眠质量。 3. 饮食调整：适量摄入富含色氨酸的食物，如牛奶、香蕉、小米等，有助于改善睡眠。 4. 药物治疗：在医生指导下，可适当使用安眠药，但需注意药物副作用。 5. 心理治疗：对于因心理因素导致的失眠，可进行心理治疗，如认知行为疗法等。 总之，失眠问题不容忽视。通过调整生活习惯、放松身心、合理饮食等方法，可以有效改善失眠，提高生活质量。

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文章 拉肚子小心是肠癌

拉肚子虽然常见，但若是出现晨起腹泻或腹泻、便秘交替的症状，就要引起警惕了。这可能是直结肠癌的早期信号。排便习惯和大便性状的改变，是直结肠癌的重要指标。 直结肠癌的发生与多种因素有关，包括遗传、饮食习惯、生活方式等。以下是一些可能导致直结肠癌的高危因素： 1. 遗传因素：直系亲属有结直肠癌病史的人，患癌风险较高。 2. 饮食习惯：高脂肪、高蛋白、低纤维的饮食习惯，以及过量饮酒，都可能导致直结肠癌。 3. 生活方式：缺乏运动、肥胖、吸烟等不良生活方式，也会增加患癌风险。 4. 慢性疾病：慢性肠炎、克罗恩病等慢性疾病，也可能增加患癌风险。 为了预防直结肠癌，我们应该采取以下措施： 1. 保持健康的生活方式，包括合理饮食、适量运动、戒烟限酒等。 2. 定期进行体检，尤其是40岁以上的人群，应该定期进行结直肠癌筛查。 3. 出现排便习惯和大便性状的改变时，要及时就医，进行相关检查。 4. 关注直系亲属的健康状况，如有直系亲属患有结直肠癌，应更加重视自己的健康。

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