淮安市第一人民医院

文章 肺癌晚期怎么治比较好

肺癌作为一种常见的恶性肿瘤，其晚期治疗一直是医学界关注的焦点。在肺癌晚期，患者往往会出现癌细胞转移的情况，此时治疗难度加大。那么，面对肺癌晚期，我们该如何进行治疗呢？以下是一些常见的治疗方法和建议。 首先，肺癌晚期手术治疗已经不再适用。化疗成为治疗肺癌晚期的主要手段，据统计，90%以上的肺癌患者需要接受化疗。化疗分为治疗性化疗和辅助性化疗，旨在抑制癌细胞生长，缓解症状。 其次，放疗也是肺癌晚期治疗的重要手段。放疗对小细胞肺癌疗效较好，而对于非小细胞肺癌，放疗联合化疗效果更佳。放疗可以局部作用于肿瘤组织，减轻症状，提高生活质量。 此外，靶向治疗和免疫治疗等新型治疗方法在肺癌晚期治疗中也逐渐崭露头角。靶向治疗针对肺癌细胞特有的分子靶点，提高治疗效果；免疫治疗则通过激活患者自身免疫系统，杀死癌细胞。 除了药物治疗，肺癌晚期患者还需注意日常保养。保持良好的心态，积极面对疾病；合理饮食，摄入足够的蛋白质和碳水化合物，为治疗提供能量；适当运动，增强体质。 最后，肺癌晚期患者应选择正规医院进行治疗。在医生指导下，制定个体化的治疗方案，提高治疗效果。 总之，肺癌晚期治疗需要综合运用多种方法，包括化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等。同时，患者还需注意日常保养，保持良好的心态，积极配合医生进行治疗。

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文章 食道癌后期化疗多少次

在日常生活中，不少人在进食时会出现食物难以咽下、烧灼感等不适症状，这可能是食道癌的早期信号。那么，对于食道癌后期患者来说，化疗需要进行多少次呢？接下来，我们将从手术治疗、放射疗法和化学治疗三个方面为大家详细介绍一下食道癌的治疗方法。 首先，手术治疗是治疗食管癌的首选方法。对于全身状况良好、心肺功能良好、无明显远处转移的患者，可以考虑手术治疗。一般来说，颈段癌长度小于3厘米、胸上段癌长度小于4厘米、胸下段癌长度小于5厘米的患者，切除的可能性较大。然而，对于瘤体不大但与主要器官如主动脉、气管等紧密粘连而不能切除的患者，可以考虑术前放疗，待瘤体缩小后再进行手术。 其次，放射疗法是治疗食管癌的重要手段之一。放射治疗与手术综合治疗可以提高手术切除率和远期生存率。术前放疗后，休息3-4周再进行手术较为合适。对于术中切除不完全的残留癌组织处，可以在术后3-6周开始进行放疗。此外，单纯放射疗法多用于颈段、胸上段食管癌，这类患者的手术难度大、并发症多，疗效不满意；也可用于有手术禁忌证而病变时间不长、患者尚可耐受放疗的患者。 最后，化学治疗是治疗食管癌的重要辅助手段。化疗与手术治疗、放疗或中医中药相结合的综合治疗，有时可以提高疗效，使食管癌患者的症状得到缓解，存活期延长。但是，在化疗过程中，需要定期检查血象和肝肾功能，并注意药物反应。 总之，食道癌患者可以通过手术治疗、放射疗法和化学治疗等方法来控制或治愈自己的病情。除了积极配合医生的治疗外，患者们还要保持良好的心态，避免因为病情而导致心情低落，甚至患上抑郁症。 在日常生活中，我们要注意饮食卫生，避免食用过热、过硬的食物，以防损伤食道黏膜。同时，还要定期进行体检，以便及早发现和治疗食道癌。 此外，以下是一些与食道癌相关的医疗知识，供大家参考： 1. 食管癌的高危人群包括：长期吸烟、饮酒、食用过热、过硬食物、患有食管炎等。 2. 食管癌的早期症状包括：进食困难、吞咽疼痛、胸骨后疼痛、反酸、呕吐等。 3. 食管癌的检查方法包括：食管吞钡X线检查、食管内镜检查、CT检查等。 4. 食管癌的治疗方法包括：手术治疗、放射疗法、化学治疗、中医中药等。 5. 食管癌的预后与肿瘤分期、患者年龄、身体状况等因素有关。

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文章 小儿佝偻病的症状有哪些？如何防治？

小儿佝偻病，又称软骨病，是因维生素D摄入不足导致的骨骼发育异常疾病。许多家长由于对佝偻病的症状了解不足，容易错过早期治疗时机。本文将详细介绍小儿佝偻病的症状、病因、预防和治疗方法，帮助家长朋友们更好地关爱孩子的健康成长。 一、小儿佝偻病的症状 1. 早期症状：夜惊、多汗、烦躁不安等，表现为头部出汗，睡眠不安，易哭闹。 2. 骨骼症状：方颅、枕秃、颅骨软化、出牙和囟门闭合迟缓、串珠肋、鸡胸、脊柱畸形、手镯、漏斗胸、下肢畸形等。 二、小儿佝偻病的病因 1. 维生素D摄入不足：母乳、配方奶粉、辅食等中维生素D含量不足。 2. 日晒不足：户外活动时间少，缺乏紫外线照射。 3. 母乳喂养不当：过早添加辅食，导致营养不均衡。 4. 患有慢性疾病：如消化吸收不良、肝脏疾病等。 三、小儿佝偻病的预防 1. 加强孕期保健：孕妇应多吃富含维生素D和钙的食物，如鸡蛋、瘦肉、动物肝脏等。 2. 母乳喂养：尽量采用母乳喂养，保证婴儿获得充足的营养。 3. 多晒太阳：每天保证2小时左右的户外活动时间，促进维生素D的合成。 4. 补充维生素D：婴儿出生后2周开始补充维生素D，每日剂量为400-800IU。 5. 合理添加辅食：在婴儿4-6个月开始添加辅食，注意食物的多样性。 四、小儿佝偻病的治疗方法 1. 口服维生素D：根据病情轻重，每日剂量为1000-5000IU。 2. 钙剂：每日剂量为200-1000mg。 3. 适量的户外活动：促进骨骼生长发育。 五、总结 小儿佝偻病是一种常见的儿童疾病，早期发现、早期治疗非常重要。家长朋友们应关注孩子的生长发育，及时发现佝偻病的症状，采取相应的预防措施，确保孩子健康成长。

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文章 移植后淋巴增殖性疾病的一般治疗方案

移植后淋巴增殖性疾病（PTLD）是一种常见的移植后并发症，它涉及到免疫系统的异常增殖。本文将详细介绍PTLD的治疗方案，包括降低免疫抑制强度、抗病毒治疗、化学治疗、放射治疗、干扰素α以及免疫治疗等多种方法。 一、降低免疫抑制强度 降低免疫抑制强度是治疗PTLD的关键步骤。对于病情较轻的患者，可以逐渐减少泼尼松和环孢素等免疫抑制剂的剂量。对于病情较重的患者，需要将泼尼松减至维持量，并停用其他免疫抑制剂。如果治疗无效，需要考虑其他治疗方法。 二、抗病毒治疗 抗病毒治疗是治疗PTLD的重要手段之一。阿昔洛韦和更昔洛韦等抗病毒药物可以抑制病毒的复制，从而减轻病情。 三、化学治疗 对于单克隆恶性转化的PTLD，化学治疗是首选的治疗方法。CHOP、ProMACE-CytaBOM等化疗方案对于这类患者具有较好的疗效。 四、放射治疗 对于有局灶性病变或中枢神经系统受累的PTLD患者，放射治疗可以有效地控制病情。 五、干扰素α 干扰素α具有抗病毒作用，可以用于治疗PTLD。 六、免疫治疗 免疫治疗是治疗PTLD的重要手段之一。包括抗B细胞抗体、过继免疫治疗和静脉输注免疫球蛋白等。 七、预后 PTLD的预后取决于疾病的克隆性和严重程度。单克隆恶性淋巴瘤的死亡率高达80%，其中T细胞淋巴瘤的预后更差。

生命之光传递者

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文章 食道癌中期症状有哪些

食道癌是一种常见的恶性肿瘤，其发病初期症状可能并不明显，容易被忽视。然而，当病情发展到中期时，一些典型症状便会逐渐显现。以下是一些常见的食道癌中期症状，希望能帮助大家提高警惕，及早发现病情。 第一：吞咽困难是食道癌中期最常见的症状之一。患者会感到食物下行缓慢，甚至出现哽噎感，仿佛食物在喉咙处被卡住。这种症状往往与食物的质地无关，即使是饮水也可能出现类似的感觉。 第二：胸骨后疼痛也是食道癌中期常见的症状。患者会感到胸骨后或食管有疼痛感，呈烧灼感、针刺感、牵拉感或摩擦感。疼痛部位一般较实际癌变部位高一些，且疼痛程度与食物的粗糙程度有关。例如，大口吞咽粗糙或热的食物时疼痛感加重，小口吞咽稀的或温冷食物时则疼痛较轻。 第三：体重下降是食道癌中期的另一个典型症状。由于吞咽困难，患者往往无法摄入足够的食物，导致体重逐渐下降。此外，食欲不振、消化不良等症状也可能伴随出现。 第四：声音嘶哑和呼吸困难。当癌肿侵犯喉返神经时，患者可能会出现声音嘶哑。当癌肿侵犯气管时，患者可能会出现呼吸困难。 第五：锁骨上淋巴结肿大。当癌肿侵犯淋巴结时，患者可能会出现锁骨上淋巴结肿大。 除了上述症状外，食道癌患者还可能出现恶心、呕吐、反酸、呛咳等症状。需要注意的是，并非所有患者都会出现上述症状，且症状的严重程度因人而异。 为了预防和早期发现食道癌，建议以下措施： 1. 注意饮食卫生，避免食用过热、过硬、过粗糙的食物。 2. 戒烟限酒，保持良好的生活习惯。 3. 定期进行体检，特别是中老年人。 4. 如出现吞咽困难、胸骨后疼痛等症状，应及时就医。

生命守护者联盟

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文章 男人吃香肠更易得癌症

在当今社会，男性往往以豪爽、阳刚的形象示人，‘大碗喝酒、大块吃肉’更是不少男性的日常饮食写照。然而，这种饮食习惯却可能暗藏健康隐患。据最新研究显示，经常食用加工肉类，如香肠、火腿、腊肉等，将大大增加男性患肠癌的风险。 研究表明，加工肉类中含有大量的亚硝酸盐、防腐剂等添加剂，这些物质在体内可能转化为致癌物质，长期积累会增加肠癌发病风险。尤其是男性，由于生理特点，肠癌的发病风险更高。 世界癌症研究基金会的一项调查显示，仅有36%的男性了解加工肉类与肠癌之间的关系。因此，为了预防肠癌，男性朋友们应该注意以下几点： 1. 减少加工肉类的摄入量。建议每周加工肉类的摄入量控制在70克以内，相当于三片熏肉的重量。 2. 多摄入新鲜蔬菜、水果和粗粮，保持肠道健康。 3. 适当运动，增强身体素质。 4. 定期进行体检，及时发现并治疗肠道疾病。 5. 保持良好的生活习惯，戒烟限酒。 此外，世界癌症研究基金会的蕾切尔•汤普森医生表示，通过减少加工肉类的摄入量，每年可以减少3700个肠癌病例。因此，为了自己和家人的健康，男性朋友们应该引起重视，从现在开始改变饮食习惯，预防肠癌的发生。

中医养生之道

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文章 食道扩张手术前后患者要注意什么

食道扩张手术是治疗食道狭窄、食管癌等疾病的重要手段。为了确保手术顺利进行以及术后恢复，患者在手术前后需要注意以下几点： 一、手术前注意事项 1. 禁食：手术前8小时开始禁食，避免术中发生呕吐或误吸。 2. 术前检查：术前需进行各项检查，如血常规、心电图、肝肾功能等，确保手术安全。 3. 心理准备：医生会向患者详细解释手术过程，消除患者的紧张情绪，使其积极配合手术。 4. 术前准备：术前需剃除手术部位毛发，清洁皮肤，并做好肠道准备。 二、手术中注意事项 1. 麻醉：手术采用全身麻醉，患者无需担心疼痛。 2. 手术方式：根据病情选择合适的手术方式，如经口食道镜手术、胸腔镜手术等。 三、手术后注意事项 1. 术后禁食：术后2小时开始禁食，逐步过渡到流质、半流质饮食。 2. 术后观察：密切观察生命体征、伤口愈合情况、消化道出血等情况。 3. 术后康复：术后需进行康复锻炼，如呼吸功能锻炼、吞咽功能锻炼等。 4. 定期复查：术后定期复查，了解病情恢复情况。 总之，食道扩张手术前后，患者需积极配合医生，做好各项准备工作，以确保手术顺利进行和术后康复。

医学奇迹见证者

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文章 克唑替尼可有效抑制ROS1阳性非小细胞肺癌的进展

近年来，肺癌已成为全球范围内最常见的恶性肿瘤之一。其中，非小细胞肺癌（NSCLC）患者比例较高，约占所有肺癌患者的80%。ROS1基因重排是非小细胞肺癌中一种较为罕见的分子亚型，约占NSCLC患者的1%-2%。针对ROS1基因重排的靶向治疗药物克唑替尼的出现，为这部分患者带来了新的希望。 ROS1基因重排是非小细胞肺癌中一种较为罕见的分子亚型，主要发生在年轻、无吸烟史的患者中。以往，ROS1基因重排的NSCLC患者预后较差，治疗手段有限。克唑替尼作为一种口服的小分子靶向药物，能够特异性抑制ROS1激酶活性，从而抑制肿瘤生长。 2014年，欧洲临床肿瘤学会（ESMO）年会上，麻省总医院的研究人员报道了一项针对ROS1阳性NSCLC患者的临床试验。该研究纳入110名患者，结果显示，克唑替尼在ROS1阳性NSCLC患者中取得了显著的疗效，总缓解率高达72%，其中3例完全缓解，33例部分缓解。中位缓解持续时间为17.6个月，中位无进展生存期为19.2个月。 克唑替尼的成功研发，标志着肺癌治疗领域的一大突破。该药物的出现，为ROS1基因重排的NSCLC患者提供了新的治疗选择，改善了患者的预后。 除了克唑替尼外，针对ROS1基因重排的NSCLC患者，还可以考虑以下治疗方法： 化疗：对于晚期ROS1阳性NSCLC患者，化疗仍是重要的治疗手段。 免疫治疗：近年来，免疫治疗在肺癌治疗中取得了显著的进展，部分ROS1阳性NSCLC患者可能从免疫治疗中获益。 手术切除：对于早期ROS1阳性NSCLC患者，手术切除是根治性治疗手段。 总之，针对ROS1基因重排的NSCLC患者，靶向治疗已成为重要的治疗手段。克唑替尼的成功研发，为这部分患者带来了新的希望。

医者荣耀

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文章 黄疸治疗不及时或导致脑瘫

新生儿黄疸是新手爸妈们经常遇到的问题，它不仅让宝宝的小脸变得黄黄的，也让家长们担忧不已。那么，新生儿黄疸究竟是怎么回事？如何判断它是生理性还是病理性？又该如何治疗和护理呢？本文将为您详细解答。 首先，我们需要了解什么是新生儿黄疸。新生儿黄疸是指新生儿出生后，血液中胆红素水平升高，导致皮肤、黏膜和眼白变黄的一种现象。 根据胆红素水平升高的情况，新生儿黄疸可分为生理性和病理性两大类。 生理性黄疸：大多数新生儿出生后2-3天会出现生理性黄疸，一般会在出生后7-10天内自行消退。生理性黄疸通常不需要特殊治疗，家长只需要做好宝宝的日常护理即可。 病理性黄疸：病理性黄疸是指胆红素水平升高超过正常范围，且持续时间较长，甚至可能持续到出生后2周以上。病理性黄疸需要及时治疗，否则可能对宝宝的健康造成严重影响。 那么，如何判断宝宝是生理性黄疸还是病理性黄疸呢？以下是一些常见的判断方法： 1. 观察宝宝的精神状态：生理性黄疸的宝宝通常精神状态良好，而病理性黄疸的宝宝可能会出现嗜睡、厌食、抽搐等症状。 2. 观察宝宝的皮肤颜色：生理性黄疸的宝宝皮肤颜色呈淡黄色，而病理性黄疸的宝宝皮肤颜色呈深黄色。 3. 观察宝宝的尿色：生理性黄疸的宝宝尿色较淡，而病理性黄疸的宝宝尿色较深。 如果怀疑宝宝患有病理性黄疸，应及时就医。医生会根据宝宝的具体情况，进行胆红素水平的检测，以确定是否需要治疗。 病理性黄疸的治疗方法主要包括： 1. 光疗：光疗是治疗病理性黄疸最常见的方法。通过将宝宝暴露在蓝光下，使胆红素转化为水溶性，从而促进胆红素的排泄。 2. 换血治疗：对于胆红素水平极高，且光疗无效的宝宝，医生可能会考虑进行换血治疗。 3. 中药治疗：部分中药具有降低胆红素水平的作用，医生可能会根据宝宝的具体情况推荐使用。 在治疗过程中，家长也需要做好宝宝的日常护理，包括： 1. 保持宝宝皮肤清洁，避免感染。 2. 保持宝宝口腔清洁，预防口腔感染。 3. 保持宝宝大便通畅，促进胆红素的排泄。 4. 定期监测宝宝的胆红素水平，及时调整治疗方案。

康复之路

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文章 让幼儿在“问题”中成长

心理学研究表明，儿童天生具有强烈的求知欲和好奇心。他们通过不断提问，探索周围的世界，从而获得知识和成长。本文将从儿童好奇心、问题意识、学习方式等方面展开，探讨如何引导幼儿在“问题”中健康成长。 一、儿童好奇心与问题意识 儿童好奇心旺盛，他们会对周围的一切充满好奇，并不断提出各种问题。例如，“为什么天空是蓝色的？”“为什么小鸟会飞？”“我是从哪里来的？”等等。这些问题的背后，是儿童对世界的好奇心和求知欲。 问题意识是儿童学习的重要动力。通过提问，儿童可以主动探索，积极思考，从而获得知识。因此，培养儿童的问题意识，对于他们的成长至关重要。 二、引导幼儿在“问题”中学习 1. 创设良好的学习环境 为儿童提供丰富的学习资源，例如图书、玩具、实验器材等，激发他们的好奇心，引导他们主动探索。 2. 鼓励幼儿提问 鼓励幼儿大胆提问，不要批评他们的问题是否幼稚或奇怪。对于幼儿提出的问题，要耐心解答，帮助他们理解。 3. 引导幼儿进行探究 引导幼儿通过观察、实验、操作等方式，亲身体验，探究问题的答案。 4. 培养幼儿的思维能力 通过提问、讨论、分析等方式，培养幼儿的逻辑思维、批判性思维和创造性思维。 三、结语 好奇心和问题意识是儿童成长的宝贵财富。引导幼儿在“问题”中学习，有助于培养他们的求知欲、探索精神和创新能力，为他们未来的发展奠定坚实的基础。

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