简称：广州市番禺区第二人民医院（广州市番禺区大石人民医院、广州市番禺区内镜研究所）
广州市番禺区第二人民医院（广州市番禺区大石人民医院），简称番禺二院，广州市番禺区第二人民医院始建于1958年，是一家由政府主办，集医疗、预防、保健、科研教学为一体的二级甲等综合医院。1958年6月，番禺县卫生部门在大石中心联合诊所的基础上成立大石卫生院。在党和政府的领导下，经过医院几代人的不懈努力，医院取得了长足发展。2013年，更名为“广州市番禺区第二人民医院。2014年1月，番禺区第二人民医院新医院建设正式动工。2014年12月，经广州市卫生健康委（原广州市卫生局）评审通过，评为二级甲等医院。2013年，番禺区委、区政府为切实缓解番禺北部和广州新移民100万群众的看病难的民生问题，总投资3.05亿元，易地重建番禺区第二人民医院目标达800床，全面达到规范化医院水平。一期床位400张，建筑面积48000㎡，二期建筑面积达40000㎡。2020年3月29日我院完成整体现状搬迁至东院区，东院区位于大石街群贤路138号，西向距离地铁3号线大石站仅500米，东向距离番禺大道约500米，交通便捷。医院拥有二个院区一个医联体机构。东院区（群贤路院区）、西院区（岗东路院区）及洛浦分院医联体。现东、西院区合计编制床位数640张，在职员工693人，其中卫生技术人员597人，高级职称62人，中级职称178人，博士研究生2人，硕士研究生46人。医院积极开展多学科联合诊疗，加强急诊科建设，全力推进胸痛中心、卒中中心工作。2019年通过了广东省以及中国胸痛中心基层版认证。同年，广东省人民医院与区第二人民医院在心内科试点开展双向转诊工作。2020年，为进一步提升医疗水平，提高服务品质，优化学科建设，大力发展心血管内科，成立骨科中心、中心ICU、神经医学科，妇产科进行二级分科，筹建血透中心。引进神经医学科学科带头人巨清主任医师、骨一科学科带头人韩学明副主任医师及妇科学科带头人操胜斌副主任医师。配有DSA（数字减影血管造仪）、128排高速螺旋MR、64层螺旋CT、双荧光手术显微镜蔡司Pentro900、德国进口贝朗蛇牌最新一代开颅电动动力系统、德国原装进口的STORZ超高清神经内镜系统、心脏电生理多导记录仪和射频消融仪、心脏三维标测系统、冠脉内超声（IVUS）、经食道超声系统、主动脉球囊反搏仪（IABP）、冠脉内旋磨仪等先进大型设备，为医院学科发展建设奠定坚实基础。医院坚持“科技人才兴院，创新引领发展”的科教发展战略，实行积极引进和培养使用相结合的方针，拥有一支结构合理、层次分明的医疗、教学、科研和管理人才队伍。承担基层医疗机构人才培训及大中专及以上卫生类专业教育的临床教学任务，是多个高等医学院校教学基地。科研申报和研究成果不断突破，涌现一批优秀学科带头人，近年来承担国家自然科学基金项目、广东省医学科研基金项目、广东省中医药局中医药科研项目、广州市卫健委、番禺区医疗卫生重点科研项目、番禺区科技计划一般医疗卫生项目等国家、省、市、区各类科研项目23项，核心期刊发表论文100多篇，在《生物材料学报》、《细胞生理学》、《国际神经外科》等国际期刊发表SCI文章4篇，获得多项国家专利、软件著作权登记授权。承担《硬镜微创保胆取石（息肉）技术》《品管圈及多维管理工具应用论坛》等多个国家级、省市医学继续教育项目。形成良好的科研氛围和创新环境，为医院科技创新能力的提升和人才培养质量的提高提供更多支撑，科技创新成果惠及更多的百姓。安全第一，质量为本。2019年，医院选派质改团队参加广东省第二届医院品管圈大赛，“同心圈”“时效圈”分别荣获二等奖、三等奖，其中检验科“时效圈”代表广东省参加“第七届全国医院品管圈大赛”荣获二等奖殊荣，为此专场广东省最好成绩。2020年，在第五届亚洲质量改进与创新案例大赛中，“时效圈”、“同心圈”均获质量改进专题组二等奖殊荣。随后在第三届广东省医院品管圈大赛中，我院“同心圈”荣获一等奖，“顽皮圈”荣获二等奖；在第八届全国医院品管圈大赛我院“同心圈”、“顽皮圈”、“时速圈”分别取得一等奖，二等奖、三等奖佳绩。2021年，获第六届亚洲质量改进与创新案例大赛一等奖、三等奖各1项；第四届广东省医院品管圈大赛一等奖1项、三等奖1项、优胜奖1项；第九届全国医院品管圈大赛一等奖2项，二等奖1项，优秀奖2项。至今，已成立139个品管圈，涵盖医疗质量、诊疗服务、病人安全、护理管理、后勤保障等主题，各项目的开展更结出有形成果，包括众多专利发明设计，论文发表等，以及制定或修订标准化文件168份，申报省、市、区级科研项目20多项，合计产生经济效益约1500万元，其中为患者节约500万元，开展质改项目带来科室业务提升1000万元，病人满意度持续上升，成效显著。刘庭芳院士对区第二人民医院开展品管圈项目所取得的成效给与了高度评价。2020年，在中国研究型医院学会医院品质管理分会换届成立大会上，罗英华院长当选为中国研究型医院学会医院品质管理分会理事。同时，我院作为番禺区品管圈推行牵头单位在全区医疗机构推广品管圈应用工作。医院品管圈项目负责人鲁丽容主任主持番禺区重大项目课题：《品管圈在区域性基层医疗机构推广及应用研究》，课题经费达40万元，以及区人才建设课题项目：《品管圈在番禺区卫生人才培养中的应用研究》，致力于在番禺区推广品质管理工作。
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#关爱女性健康 #明明那时候才大一怎么就工作了 #产后修复指南 健康所系 性命相托 当我步入神圣医学学府的时刻，谨庄严宣誓 我志愿献身医学 热爱祖国 忠于人民，格守医德 尊师守纪 刻苦钻研 孜孜不倦，精益求精 全面发展，我决心竭全力 除人类之病痛 助健康之完美 维护医术的圣洁和荣誉 救死扶伤 不辞艰辛 执着追求 为祖国已有卫生事业的发展 和人类身心健康奋斗终生
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其实痛经和脸上长痘，并没有直接关系。痛经是指月经前后，或月经期出现下腹痛，坠胀，伴有腰酸或其他不适，痛经分为原发性痛经和继发性痛经。
原发性痛经是指生殖器官，没有器质性疾病，这种痛经占痛经的 90%以上。继发性痛经是指生殖器官有器质性疾病，比如最常见的是子宫腺肌症。当然这需要做特殊的治疗，比如药物或者是手术。
对于原发性痛经，它是由于月经期，子宫过强过度的收缩，子宫上的血管痉挛，造成子宫缺血缺氧，而出现痛经的症状。痛经的治疗，包括一般治疗和药物治疗。
一般治疗就是放松心情，保证足够的休息和睡眠，下身和下腹保暖等等。药物治疗是可以口服药物，比如布洛芬，也就是芬必得这类的药物，这里要注意的是要在月经一来潮就开始服用，否则等疼起来再用效果就差了。还可以吃口服避孕药，这个药即可以调经也能治疗痛经。
关于脸上长痘痘的问题，要看是不是雄激素过高。对于雄激素过高，可以通过口服短效避孕药来降低雄激素，也可以到皮肤科，按照脂溢性皮炎进行治疗。
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把吃苦、甚至言语讥讽，当做对孩子抗挫能力的培养大概是养育中误会最深，也是最令人遗憾的一件事。
几乎在所有因学业压力而跳楼事件的评论区，首赞的总是那么几条：
- “现在的孩子太脆弱了，承受能力太差了。”；
- “就这么大点事儿值得吗？”
但就像压垮成年人只需要一个家长群一样，我们看到的只是导火索，它只是压死骆驼的最后一根稻草、
帮助孩子获得应对人生不如意十有八九的内在力量，是父母送给孩子最好的礼物，所以“抗压教育”出世了，吃得苦中苦，方为人上人。
但是相关研究告诉我们，真正的抗挫折能力：
面对逆境的恢复力，无关挫折本身。（是的，不需要经历巨大挫折！能少经历就少经历！）
让孩子获得恢复力分成三步：
- 我可以如何做出改变
想一想在这方面，我们能帮助孩子做些什么？
比如我们是不是可以总是倾听，关心她的感受，哪怕在我们不能答应她的要求的时候。
我们是不是能够在孩子像我们寻求帮助的时候，不泼冷水，不说风凉话，能够给予她恰当的帮助。
比如提出小建议，给她一个行动的方向？
- 我为什么是一个值得爱的人
想一想，在这方面我们能为孩子做些什么？
是不是让她知道，我们有多么爱她，她是讨人喜欢的？
是不是通过示范，教她表达关怀，鼓励她帮助别人？
是不是可以在明确规则的情况下，让她承担行为后果？
- 我拥有可信任的人，他们爱我，支持我
他们教我如何正确地做事；
希望我学习如何自己做事；
在我生病或者遇到困难时会帮助我；
会保护我的安全。
让孩子感到被爱，有归属感，就是培养孩子强大内心最重要的一点。
不管有多少种教育方法，教育的本质都是爱啊。
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怀孕之后阳了怎么办？
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关注范妈，关爱女性健康！
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关注范妈，做女性健康的守护者！
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痛经包括了原发性痛经和继发性痛经，原发性的痛经和盆腔炎是没有关系的。原发性痛经是由于经血通而不畅，积聚在宫腔当中所致。而继发性的痛经和盆腔炎的关系密切，它们的关系是相互的，盆腔炎可能引起继发性痛经，而继发性痛经也可能导致盆腔炎。
对于很多女性朋友来说，她们最害怕的就是来月经的时候，因为每次来月经都会痛经，那种难受的症状是无法言说的。导致痛经的原因很多，不少人认为可能是因为患上了盆腔炎，不过也有人认为痛经和盆腔炎并没有什么关联。那么痛经和盆腔炎有关系吗？
一、痛经和盆腔炎有关系吗
1.原发性痛经和盆腔炎无关
痛经有原发性痛经和继发性痛经之分，如果是原发性的痛经，和盆腔炎并没有什么关系。原发性痛经是因为经血通而不畅，聚集在宫腔当中所引起，这种情况和盆腔炎没有什么关系，只要多喝些红糖姜水或者是对小腹部进行热敷，促进经血排出，症状就能够改善。
2.继发性痛经和盆腔炎有关
继发性的痛经和盆腔炎有一定的关系，继发性痛经指的是月经来潮初期数年后出现的痛经现象，多数都是由于其他的一些疾病引起，以妇科疾病为主，如果说患有盆腔炎，就有可能会引发继发性痛经，而其他疾病引发的继发性痛经也有可能会导致盆腔炎。
二、痛经和盆腔炎的关系是什么
1.盆腔炎会导致痛经
盆腔炎往往会涉及生殖器官所有的内藏部分，包括子宫、卵巢以及输卵管等多个部位的炎症。盆腔炎所引发的炎症可能局限于一个部位，也有可能是多个部位同时发病，一旦出现了这种情况，痛经也有可能会随之出现，而慢性盆腔炎引起的痛经范围通常比急性盆腔炎要大得多。
2.痛经会引发盆腔炎
盆腔炎有可能会引起痛经，事实上痛经也有可能引发盆腔炎或者是是盆腔炎的症状加重。如果说痛经是由于子宫内膜异位症引起，这种情况下就有可能会引发盆腔炎或者是使盆腔炎的症状加重，如果能够对症治疗，不仅可以缓解痛经的症状，也可以使盆腔炎的炎症消退。
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现在的年轻人经常熬夜，关于熬夜的理由，各有各的不同：
- 工作压力大睡不着
- 朋友饭局推不掉
- 想看自己喜欢的剧
- 工作需要值夜班
网上一份《2021 当代年轻人熬夜报告》里显示，4 成年轻人几乎每天都熬夜。
“熬最晚的夜，敷最贵的面膜”、“熬夜一时爽，一直熬夜一直爽”……调侃之余，你是否有想过，熬夜会对肝脏带来哪些伤害？
熬的是夜，伤的是肝
很早之前，古人就发现熬夜会伤肝，但并非如“人体器官排毒时刻表”中所说的，肝脏只在凌晨排毒。
《素问·五藏生成篇》曰：“人卧则血归于肝。”意思是人在熟睡时，更多的血液会回流到肝脏，有利于肝脏的保养，而熬夜会消耗人的气血，血液“出多进少”，肝脏没有足够的血液滋养，久之就会出现损伤。
但这是一种潜移默化的过程，十年、二十年都不会意识到。年轻人身体素质好、脏腑功能强，所以熬夜后恢复很快，等到上了年纪，稍一熬夜，就会出现头晕眼花、精神不济、眼睛干痒的症状。
现代研究也得出同样的结论。
2016 年，国际肿瘤学顶尖期刊 Cancer Cell 的一项研究指出，长期昼夜节律紊乱，会影响基因调控和代谢紊乱，久而久之，还可导致非酒精性脂肪肝，甚至引发肝癌。
晚睡 1 小时，脂肪肝风险增 29%
上海瑞金医院陈宇红、陆洁莉带领团队进行了一项研究，在对 1960 例 40 岁及以上糖尿病前期或糖尿病患者随访 4.4 年后发现，糖尿病及糖尿病前期患者，每晚睡 1 小时，脂肪肝风险增加 29%。
研究人员还将不同时间段睡觉的风险进行对比发现，10 点后睡觉的人比 8 点前睡觉的人，脂肪肝风险翻了一倍。这是因为，晚睡会增加夜间进食量，进食后无法快速消化，脂肪就容易堆积在体内，导致肥胖，诱发脂肪肝。
睡得少伤肝，睡得多补肝？
很多人认为，既然睡少了会伤肝，那多睡会不会有护肝的效果？
并没有！
至今为止，没有研究发现睡得过多会对肝脏有好处，但睡眠时间过长，血液流动速度慢，血管垃圾更容易积聚，可能增加血管堵塞的风险。
另外，人体活动时间过短，心脏不能得到足够的锻炼，也会影响心脏功能。
所以，到底睡多久为好？
大家可以参照美国睡眠基金会建议的睡眠时长标准：
从上表可以发现，一个成年人睡眠时间在 7~9 个小时内，都属于正常范畴。
当然，现在生活节奏在加快，很多人白天忙于工作，晚上无可避免要加班、值班，这时候要注意：
- 熬夜后要充分休息
- 尽量选择清淡的夜宵
身在职场，无可避免需要加班、熬夜，那就建议大家想办法让自己强大起来，等自己当老板，就不用被迫加班了~
最后，预祝大家今晚好眠！
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WHO全面产前保健（ANC）指南，旨在对孕妇产前提供全面的保健建议，首次发表于2016年，49项推荐意见中有14项涉及到怀孕期间的营养措施。2020年的最新WHO指南优先更新了关于维生素D补充剂的推荐。
图片来源：WHO官网
怀孕期间需要健康的饮食，包括摄入足够的能量、蛋白质、维生素和矿物质，以满足孕妇和胎儿的需求。维生素D对维持血液中钙和磷的正常水平很重要，尤其是骨骼健康方面。胎儿需要从母体获取维生素D，这是婴儿出生后头几个月维生素D的主要来源，尤其是对母乳喂养的婴儿来说。
指南推荐
不推荐所有孕妇都口服维生素D用以改善孕产妇结局和围产期结局。
鼓励孕妇获得足够的营养，最好通过健康且均衡的饮食达到最佳营养，可参考健康饮食相关指南。
应当告知孕妇，阳光是维生素D的最重要来源。晒太阳的时长尚不清楚，取决于许多因素，例如暴露的皮肤量；一天中哪个时间段；纬度；季节；皮肤色素沉着情况；是否使用了防晒霜等。
怀疑有维生素D缺乏的孕妇，可以补充维生素D， 目前建议的每日摄入量为每天200 IU（5μg）。这里可能包括接触阳光较少的女性群体。
1、证据：口服维生素D补充剂 vs. 安慰剂或不补充维生素D
23项试验对此进行了比较，共包含5023名女性的数据，其中有4项试验为3组比较的试验，有1项试验涉及到5组比较。研究时期从20世纪80年代到2017年。12项试验的每日口服维生素剂量范围从200IU到2000IU，5项试验使用的每日剂量为1000IU。
产妇结局
剖宫产：证据表明，与安慰剂或不服用维生素D相比，补充维生素D可能对剖宫产率的影响很小或没有影响（证据等级中等）。
先兆子痫：证据表明，与安慰剂或不服用维生素D相比，补充维生素D可能降低先兆子痫的发生风险（证据等级低）。
妊娠糖尿病（GDM）：证据表明，与安慰剂或不服用维生素D相比，补充维生素D可能降低GDM的发生风险（证据等级低）。
产妇死亡率：关于维生素D对产妇死亡率的影响，证据等级非常低。
副作用：补充维生素D与肾病综合征和高钙血症的风险相关性，证据等级也非常低。
胎儿/新生儿结局
低出生体重（<2500克）:与安慰剂或不服用维生素D相比，维生素D对低出生体重新生儿的风险是否有影响尚不清楚，证据等级非常低。
早产：证据表明，与安慰剂或不服用维生素D的女性相比，补充维生素D对早产风险的影响很小或没有影响（证据等级中等）。
新生儿死亡率：与安慰剂或不服用维生素D相比，维生素D是否对新生儿死亡率有影响尚不清楚，证据等级非常低。
死产：证据表明，与安慰剂或不服用维生素D相比，维生素D对死产的风险没有影响（证据等级中等）。
2、证据：口服维生素D+钙补充剂 vs. 不服用维生素D+钙补充剂
9项试验对此进行了比较，共包含1916名女性的数据。维生素D的剂量为每天200IU到1200IU不等，碳酸钙的剂量为每天375mg到1250mg不等。
产妇结局
剖宫产：证据表明，与安慰剂或不服用维生素D+钙补充剂相比，维生素D+钙补充剂对剖宫产率的影响很小或没有影响（证据等级中等）。
先兆子痫：证据表明，与安慰剂或不服用维生素D+钙补充剂相比，补充维生素D +钙可能降低先兆子痫的发生风险（证据等级低）。
GDM：关于维生素D+钙补充剂对GDM的影响，证据等级非常低。
在这些比较中没有关于产妇死亡率、感染和副作用的数据。
胎儿/新生儿结局
低出生体重（<2500克）：维生素D+钙补充剂对低出生体重的影响，证据等级非常低。
早产：证据表明，与安慰剂或不服用维生素D+钙补充剂相比，维生素D+钙补充剂可能会增加早产的风险（证据等级低）。
新生儿死亡率：维生素D+钙补充剂对新生儿死亡率的影响，证据等级非常低。
证据总结
补充维生素D相比不补充维生素D的研究主要发现是，补充维生素D可能降低先兆子痫和GDM的风险，然而，证据等级较低，在敏感性分析中，对GDM的影响也不再存在。来自维生素D+钙补充剂与不补充维生素D+钙的证据表明，维生素D+钙补充剂可能降低先兆子痫的风险，但证据等级低。另一个等级较低的证据表明，补充维生素D+钙可能增加早产的风险。
其他临床考虑
关于钙补充剂，2018年WHO在《孕期补充钙以预防先兆子痫及其并发症》的指南推荐中提到： 钙摄入量较低的孕妇，推荐每日补充钙（1.5-2.0 g口服元素钙）来降低先兆子痫的风险。
对于25-羟基维生素D水平较低的孕妇，维生素D补充剂可以按照每日200IU（5ug）来进行补充，可以单独服用或作为多种微量营养素补充剂的一部分。
根据一项纳入1134名女性的试验结果，与安慰剂或不补充维生素D相比，口服维生素D可能降低严重产后出血（PPH）的风险，Cochrane综述也基于该试验的结果给出了证据等级中等的推荐。该试验中严重产后出血的发病率很高（14%），但报告中没有给出严重产后出血的定义。
Cochrane综述进一步研究了不同剂量的维生素D对先兆子痫、GDM、早产和低出生体重等结局的影响。通过比较超过600IU和小于600IU的每日剂量，研究发现，较高剂量可能比低剂量更能降低GDM的风险，但证据等级较低，对其他三种结局的影响也类似。大于或等于4000IU的剂量与小于4000IU的剂量相比，没有明显的差异，大多数证据被专家评定为低等级。
参考文献：
2020. WHO antenatal care recommendations for a positive pregnancy experience. Nutritional interventions update: Vitamin D supplements during pregnancy
京东互联网医院医学中心
作者：毛息花，肯塔基大学公共卫生硕士。主要研究方向为癌症流行病学与慢性病流行病学。
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