随州市中心医院

文章 孕妇地中海贫血参考值

地中海贫血症，这一遗传性血液疾病在我国南方地区较为常见，对孕妇及胎儿的影响尤为严重。为了保障母婴健康，了解地中海贫血的相关知识至关重要。 地中海贫血症是一种遗传性疾病，由于遗传基因异常导致血红蛋白合成障碍，进而引起红细胞形态和功能异常。孕妇患有地中海贫血症，可能会导致胎儿发育不良、早产、胎儿死亡等严重后果。 为了早期发现地中海贫血症，医生会通过血常规检查来判断。血常规检查中，MCV（红细胞平均体积）和MCH（平均红细胞血红蛋白量）两项指标是判断地中海贫血症的重要指标。当MCV≤82fl、MCH≤27.0pg时，提示可能存在地中海贫血症。此时，医生会建议孕妇的丈夫也进行血常规检查，以确定是否为地中海贫血症的携带者。 值得注意的是，血常规检查只能初步筛查地中海贫血症，不能确诊。如果夫妻双方均为地中海贫血症携带者，他们的后代有25%的概率正常，50%的概率为携带者，25%的概率为重型地中海贫血症。为了确保母婴健康，孕妇需要进一步进行基因检测，以确定胎儿是否为重型地中海贫血症。 地中海贫血症是一种“可防难治”的遗传性疾病。为了避免生育重型地中海贫血症患儿，建议孕妇在婚前进行地中海贫血症基因筛查，并在孕早期进行产前诊断。通过早期筛查和诊断，可以有效预防重型地中海贫血症的发生。 孕妇患有地中海贫血症，需要积极治疗。治疗方式包括药物治疗、输血治疗、造血干细胞移植等。药物治疗可以缓解病情，改善症状。输血治疗可以纠正贫血，提高生活质量。造血干细胞移植是根治地中海贫血症的有效方法，但需要严格筛选合适的供体。 此外，孕妇患有地中海贫血症，还需要注意日常保养。保持良好的作息规律，避免过度劳累，加强营养摄入，有助于缓解病情。在医生指导下，合理使用药物，避免自行用药。

精准医疗探秘

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文章 儿童肺炎支原体阳性要多久才能好

肺炎支原体感染是儿童常见的呼吸道感染疾病之一，它可以通过多种途径传播，如飞沫、直接接触等。当儿童感染肺炎支原体后，体内的抗体水平会逐渐升高，表现为支原体抗体阳性。那么，儿童肺炎支原体阳性要多久才能好呢？ 事实上，肺炎支原体感染后，抗体水平会在1-3个月甚至更长时间内保持阳性。然而，只要儿童的临床症状在抗菌治疗后得到明显改善和缓解，就不必过于担心抗体阳性的问题。 肺炎支原体感染引起的肺炎症状包括发热、刺激性咳嗽、寒战、头痛、喉咙痛等。由于支原体感染较为顽固，治疗时间通常较长，可能需要2-4周。病情轻微的儿童，可能在两周左右逐渐恢复；而病情严重者，治愈时间可能超过一个月。 治疗肺炎支原体感染，医生通常会根据病情的严重程度选择合适的抗生素，如阿奇霉素、克拉霉素等。此外，加强护理和日常保养也是非常重要的。以下是一些建议： 1. 保持室内空气流通，避免儿童接触烟雾、粉尘等刺激性物质。 2. 多饮水，保持充足的水分摄入。 3. 注意保暖，避免受凉。 4. 饮食清淡，避免辛辣、油腻食物。 5. 保持良好的作息，保证充足的睡眠。 6. 如有需要，可咨询医生是否进行呼吸道隔离，以防止交叉感染。 总之，肺炎支原体感染的治疗和恢复是一个综合的过程，需要患者、家属和医生的共同努力。只要积极治疗，加强护理，大多数儿童都能够战胜疾病，恢复健康。

医者仁心

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文章 呼吸道葡萄球菌感染的临床特点

葡萄球菌，作为常见的细菌之一，其感染引发的呼吸道疾病不容忽视。其中，金色葡萄球菌肺炎是较为常见的一种，其临床表现包括高烧、寒战、咳嗽、咳痰以及胸疼等症状。值得注意的是，该疾病的痰液呈现血性、脓性或血脓性，红细胞含量较高，有时甚至为纯血性痰液。影像学检查可发现肺部炎症、渗出，甚至空洞和脓腔的形成，这是其典型的影像学特征。 在实验室检查中，葡萄球菌肺炎患者的血象表现为白细胞计数升高，且以中性粒细胞为主。针对该疾病的治疗，抗生素是首选。对于社区获得性葡萄球菌肺炎，青霉素类药物具有一定的疗效，而对于医院获得性肺炎，由于耐药性较高，可能需要选用万古霉素、利奈唑胺等对葡萄球菌敏感的药物。 值得注意的是，葡萄球菌肺炎的预防同样重要。保持良好的生活习惯，增强自身免疫力，避免接触呼吸道传染病患者，以及定期进行健康体检，都是预防呼吸道葡萄球菌感染的有效措施。 在治疗过程中，患者应积极配合医生的治疗方案，按时服药，避免自行停药或更改药物剂量，以免影响治疗效果。同时，患者应保持良好的心态，树立战胜疾病的信心。 总之，呼吸道葡萄球菌感染是一种常见的细菌性肺炎，其临床表现和影像学特征具有明显的特点。针对该疾病的治疗，应根据患者的具体情况选择合适的抗生素，并注意预防措施。同时，患者应积极配合治疗，保持良好的生活习惯，以期早日康复。

健康饮食指南

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文章 吃完饭就想大便还拉稀是怎么原因？怎么办？

饭后频繁腹泻，肚子疼痛难耐，这让许多人都感到困扰。这究竟是为什么呢？ 首先，我们需要了解，饭后腹泻可能与多种因素有关。常见的原因包括： 1. 肠胃功能紊乱：饮食不规律、暴饮暴食、过度油腻食物等都可能导致肠胃功能紊乱，从而引发腹泻。 2. 饮食不当：食用过多辛辣、生冷、油腻等刺激性食物，或食用不新鲜的食物，都可能刺激肠胃，引发腹泻。 3. 肠道感染：细菌、病毒等肠道感染也可能导致腹泻。 4. 肠炎：结肠炎等肠道炎症也可能导致腹泻。 那么，如何应对饭后腹泻呢？以下是一些建议： 1. 注意饮食：避免食用刺激性食物，多吃易消化、营养丰富的食物，如米粥、面条等。 2. 保持饮食规律：定时定量进餐，避免暴饮暴食。 3. 适当运动：适量运动有助于改善肠胃功能，促进消化。 4. 保持良好的作息习惯：保证充足的睡眠，避免熬夜。 5. 如有需要，可咨询医生，使用一些药物进行治疗。 此外，以下是一些有助于改善肠胃功能的药物和食疗方： 1. 药物：可以使用一些健脾养胃的药物，如健脾丸、六君子丸等。 2. 食疗方：可以尝试以下食疗方： （1）大枣山药粥：将大枣、山药、莲子、白扁豆等食材熬粥，具有健脾养胃的作用。 （2）小米粥：小米具有养胃健脾的作用，适合腹泻患者食用。 总之，饭后腹泻可能与多种因素有关，需要针对具体原因进行治疗。在日常生活中，我们要注意饮食卫生，养成良好的生活习惯，以预防腹泻的发生。

医疗数据守护者

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文章 胃管在胃内的三种方法有什么

胃病是一种常见的消化系统疾病，由于现代人生活节奏快、饮食不规律等原因，胃病发病率逐年上升。胃管是一种常用的治疗胃病的辅助工具，它可以将药物或营养液直接输送到胃部，帮助患者缓解症状、促进康复。 那么，如何判断胃管是否在胃内呢？以下介绍三种常见的判断方法： 1. 观察胃管外端 胃管外端通常会有一个标记，当胃管在胃内时，这个标记会随着胃部的蠕动而上下移动。如果胃管位置不正确，标记则不会移动或移动异常。 2. 观察胃液颜色 胃管在胃内时，回抽胃液的颜色通常是黄色的。如果胃液颜色异常，如红色、黑色等，可能提示胃管位置不正确或胃部出血等问题。 3. 胃管内注气法 将10毫升空气注入胃管内，然后将听诊器放在胃部听诊。如果听到气过水声，说明胃管在胃内；如果听到咕咕声，说明胃管可能误入肠道。 除了以上三种方法，还可以通过以下方法判断胃管是否在胃内： 1. X线检查 通过X光检查可以直观地看到胃管的位置，是判断胃管是否在胃内的金标准。 2. pH值检测 胃液的pH值通常在1.5-3.5之间，通过检测胃液的pH值可以判断胃管是否在胃内。 3. 胃蛋白酶检测 胃蛋白酶是胃液中的重要成分，通过检测胃蛋白酶的含量可以判断胃管是否在胃内。 总之，判断胃管是否在胃内需要结合多种方法进行综合判断，以确保治疗的安全性和有效性。

医者荣耀

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文章 科学家发现新药 延缓脑部肿瘤生长

近年来，脑部肿瘤一直是医学界关注的焦点。一项最新研究表明，一种新药有望延缓脑部肿瘤的生长，为患者带来新的希望。 该研究由美国纽约大学和麻省总医院的研究团队进行，他们发现了一种名为NAMPT抑制剂的新药，能够有效延缓脑部肿瘤的生长，并延长癌症模型小鼠的存活时间。 研究发现，脑部肿瘤细胞中存在一种基因突变，即IDH1基因突变。这种突变会导致肿瘤细胞内NAD（烟酰胺腺嘌呤二核苷酸）的含量降低，而NAD是细胞代谢所必需的重要物质。 通过降低NAD水平，NAMPT抑制剂能够抑制肿瘤细胞的生长，使其耗尽能量最终死亡。值得注意的是，这种药物对正常细胞几乎没有副作用。 该研究为脑部肿瘤的治疗提供了新的思路，有望为患者带来更多治疗选择。 此外，研究团队还发现，NAMPT抑制剂对于其他类型的癌症，如软组织肿瘤、纤维肉瘤等，也具有显著的抑制作用。 虽然目前该药物仍处于临床试验阶段，但已有研究结果表明，它具有巨大的治疗潜力。 总之，这项研究为脑部肿瘤的治疗带来了新的希望，为患者带来了新的治疗选择。

医学奇迹见证者

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文章 蹲一蹲也能养肺

　　肺作为人体重要的呼吸器官，直接与外界进行气体交换，因此也最容易受到外界环境的影响。老年人随着年龄增长，肺部功能逐渐下降，如何保养肺部成为了一个重要的话题。 　　中南大学湘雅医院呼吸内科主任医师肖奇明指出，蹲一蹲也是一种简单有效的养肺方法。中医认为，肺主管着我们身体中的所有气，除了每天呼吸氧气，维持我们生命之外，还调节我们体内气的平衡。因此，肺的好坏与我们生活质量息息相关。 　　蹲一蹲养肺的具体方法如下：将两腿分开与肩齐宽，脚尖的方向基本是倒八字形，以脚的第二趾方向为准；下蹲时躯干要保持笔直状态，臀部向身后撅起。下蹲的速度大致是5秒钟1次。下蹲时吸气，站起时呼气，每日做20~30次为宜。 　　蹲一蹲可以增加肺活量，改善肺部功能。下蹲时，膈肌上抬，站起来横膈下降，会加大胸腔和肺的活动范围。同时，下蹲时血管收缩，气血冲向全身未被挤压的血管，迫使它们扩张、鼓起来；人体站起来，全身气血又冲向原来被挤压的血管，为它们灌满血液。这样的一蹲一起、一压一放、一冲一回的气血往复运动，就像涮瓶子一样，使肺部小血管得到了反复冲洗，迅速清除肺部一些有害、有毒的代谢产物，肺部自然就健康了。 　　需要注意的是，下蹲时，最好不要深蹲，膝关节弯曲的角度不要小于60度，否则起身时很容易头晕眼花。动作也不要过猛，膝关节弯曲的角度可以由大到小，循序渐进。 　　此外，下蹲时，可以配合深呼吸法，能起到事半功倍的效果。深呼吸法是先慢慢地由鼻孔吸气，使肺的下部充满空气。吸气过程中，由于胸廓向上抬，横膈膜向下，腹部会慢慢鼓起。然后再继续吸气，使肺的上部也充满空气，这时肋骨部分就会上抬，胸腔扩大，这个过程一般需要5秒钟。最后屏住呼吸5秒钟。经过一段时间练习，可以将屏气时间增加为10秒，甚至更多。肺部吸足氧气后，再慢慢吐气，肋骨和胸骨渐渐回到原来位置。停顿一二秒钟后，再从头开始，反复10分钟。深呼吸锻炼法可以作为下蹲锻炼前的热“肺”练习。 　　在做下蹲锻炼时，可能出现肌肉疼痛，这是由于运动使得肌肉中产生乳酸、丙酮酸等酸性物质，并在肌肉中积存，引起肌肉的酸痛。继续做几次轻微的下蹲运动，等酸性疲劳物质排出体外，身体就轻松了。刚开始练习下蹲运动时，把次数可以控制在10～20次之内，一般不会引起肌肉疼痛。对于体质虚弱的人，可以根据自己的情况进行调整。老年人做下蹲运动时，手应把握住床头、扶手或者门框，缓慢而平稳地做，下蹲速度不宜快，最好一次做10个，一天不要超过3次。此外，有高血压、低血压、膝关节严重退行性病变的人，禁忌做下蹲运动，以免导致血压的急剧变化或加重膝关节病变。

健康饮食指南

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文章 肺结节10mm严重吗

肺结节是一种常见的肺部疾病，它指的是肺部出现直径小于3厘米的异常结节。其中，10mm的肺结节可能会引起人们的担忧。那么，10mm的肺结节严重吗？我们一起来了解一下。 首先，需要明确的是，肺结节并不一定都是恶性的。根据病理性质，肺结节可以分为良性、恶性和交界性三种。良性肺结节常见于炎症、结核、霉菌、出血、淋巴结节及寄生虫等疾病。一般来说，小于4mm的微小实性结节，恶性概率极低。 然而，如果肺结节的大小在10mm左右，或者结节的大小在不断增大、变实，就需要警惕早期肺癌的可能。特别是对于以下四类人群，更容易出现肺结节： 1. 年龄在40岁以上，且烟龄超过20年，每天抽烟超过20支以上者，或者有慢性肺病或被动吸烟的人群。 2. 有肿瘤家族史，特别是肺癌家族史的人群。 3. 近期伴有胸痛、咳嗽、不明原因的痰中带血丝，消瘦、体重下降等症状。 4. 曾患有其他恶性肿瘤史，如乳癌、肠癌、胃癌等。 对于6mm以内的肺微小结节，由于生长较为缓慢，大家不用过于担心。很小的磨玻璃结节可不急于手术，但一定要定期观察。目前专家共识是6mm以内的结节建议间隔9-12个月复查，主要观察结节的大小、磨玻璃中出现实性成分多少等，结节大小在6-10mm推荐间隔3-4个月复查。一旦露出恶性征象，就要及时切除，不影响预后。 除了西医治疗，部分肺结节可配合中医治疗。CT检查发现肺结节，相当于扩展了中医望诊的内容，为采用中医中药治疗提供了依据，同时中医中药治疗也能为临床提供了观察时间，对部分通过治疗提供了消散的时间，避免了手术创伤。

生命守护者联盟

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文章 酒精性肝病（炎）食疗与用药

酒精性肝病（炎）是一种常见的肝脏疾病，主要由长期过量饮酒引起。为了帮助患者缓解症状、促进康复，合理的食疗和用药至关重要。 一、食疗建议 1. 普洱茶：普洱茶具有消肉食、清热化痰、生津止渴、醒酒解酒的功效，适合饮酒过度烦渴、肉食积滞、酒精性肝病等患者。 2. 青果酸梅汤：青果酸梅汤具有清热解毒、生津止渴、解酒毒的功效，适合酒毒烦渴、酒精性肝病、脂肪肝等患者。 3. 荸荠汁：荸荠汁具有凉血、利尿、解毒的功效，适合酒精性肝炎患者，小儿麻疹及暑热天气中暑患者的辅助治疗。 4. 萝卜荸荠汁：萝卜荸荠汁具有消积化食、生津止渴、清热解毒的功效，适合酒精性肝炎患者解渴用饮料。 5. 杨梅荸荠汁：杨梅荸荠汁具有生津止渴、清热解毒的功效，适合酒精性肝炎患者及热证口渴者。 二、用药建议 1. 抗病毒药物：如拉米夫定、阿德福韦等，适用于病毒性肝炎患者。 2. 保肝药物：如甘草酸制剂、还原型谷胱甘肽等，适用于各种肝脏疾病患者。 3. 脂肪酸类药物：如奥利司他、瑞舒伐他汀等，适用于脂肪肝患者。 三、日常保养 1. 限制饮酒：戒酒或严格控制饮酒量是治疗酒精性肝病的关键。 2. 合理饮食：保持营养均衡，避免高脂、高糖饮食。 3. 适当运动：增强体质，提高免疫力。 4. 定期复查：监测肝功能指标，及时发现病情变化。

精准医疗探秘

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文章 膀胱癌化疗后一般会有副作用

膀胱癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤之一，化疗作为其重要的治疗方法，在杀伤癌细胞的同时，也会带来一系列副作用。为了减轻化疗带来的不适，许多患者选择在化疗过程中联合中药治疗，以减轻副作用。本文将详细介绍膀胱癌化疗的副作用、中药治疗的原理以及化疗期间的心理和护理建议。 一、膀胱癌化疗副作用 1. 身体衰弱：患者可能出现周身疲乏无力、精神萎靡、出虚汗、嗜睡等症状。 2. 免疫功能下降：化疗药物会损害患者的免疫系统，导致免疫功能下降，表现为免疫功能指标如CH50、C3补体、T细胞亚群、NK细胞活性、IL2等下降。 3. 骨髓抑制：化疗药物可引起骨髓抑制，表现为白细胞和血小板下降，严重者可导致红细胞和血色素下降。 4. 消化障碍：患者可能出现食欲下降、饮食量减少、恶心、呕吐、腹胀、腹痛、腹泻或便秘等症状。 5. 炎症反应：患者可能出现发热、头晕、头痛、口干、口舌生疮等症状。 6. 心脏毒性：部分化疗药物可产生心脏毒性，损害心肌细胞，患者可能出现心慌、心悸、胸闷、心前区不适、气短等症状，甚至出现心力衰竭。 7. 肾脏毒性：部分化疗药物大剂量可引起肾功能损害，出现腰痛、肾区不适等症状。 8. 神经系统毒性：化疗药物可对周围末梢神经产生损害作用，患者可能出现肢端麻木、肢端感觉迟钝等症状。 9. 肝脏毒性：几乎所有化疗药物均可引起肝功能损害，轻者可出现肝功能异常，患者可出现肝区不适，严重者可导致中毒性肝癌。 二、中药治疗原理 中药治疗可以通过以下途径减轻膀胱癌化疗的副作用： 1. 提高免疫力：中药可以通过刺激T淋巴细胞、产生NK细胞、IL-2等细胞因子，提高患者的免疫力。 2. 抑制癌细胞增殖：中药可以直接抑制癌细胞的增殖，诱导癌细胞的凋亡与分化，影响DNA的合成，诱导端粒酶的活性。 3. 增强体质：中药可以增强患者的体质，提高患者对化疗药物的耐受性。 三、化疗期间心理和护理建议 1. 心理护理：护士要建立良好的护患关系，给予患者在治疗和精神上的支持，帮助患者树立战胜疾病的信心。 2. 营养支持：给予患者高蛋白、高维生素的饮食，保证患者的营养需求。 3. 生活护理：保持室内清洁卫生，空气清新，为患者创造舒适的生活环境。 4. 预防感染：注意饮食卫生，多饮水，预防感染。 总之，膀胱癌化疗副作用是患者和家属关心的问题，通过合理的中药治疗和护理，可以有效减轻化疗副作用，提高患者的生活质量。

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