北京市密云区西田各庄镇社区卫生服务中心

心脏损伤的处理方法主要根据损伤的原因和严重程度来决定，常用方法包括药物治疗以及手术治疗。

1.药物治疗：对于一些轻度的心脏损伤，治疗方法主要是休息和药物治疗。患者应避免剧烈运动，并按照医生的建议定时定量服药。一些常用的药物包括阿司匹林、氯吡格雷、硝酸异山梨酯等，这些药物有助于缓解疼痛和减轻心脏负担。

2.手术治疗：对于严重的心脏损伤，如心脏破裂、心脏瓣膜损伤等，需要进行手术治疗。手术治疗可以修复或替换受损的心脏组织，以恢复正常的心脏功能。心脏损伤患者应避免诱发因素，如吸烟、高胆固醇饮食、高血压、糖尿病等。这些因素可能导致心脏损伤的进一步加重。对于不同的心脏损伤原因和严重程度，治疗方法也有所不同。

因此，心脏损伤患者应及时就医，接受专业医生的诊断和治疗，以取得最好的治疗效果。

如今中医运用四诊于临床，多注重问诊与切诊，望诊一般流于形式，只看下舌头，装装样子，甚至不看，望神色观形体等内容更是抛之脑后。

其实望诊中的观气色是诊断的第一关，“望而知之谓之神”，一位经验丰富的中医，从病人进入诊室的那一刻起，就会留意他的形体、步态、神情、气色等，这样对病人的病情就已然了解了几分，有了一个大致的判断方向。

一般情况下，男性阳刚，气血俱盛，面红体壮；女性阴柔，血不足而气有余，隐忍内敛；少年单纯，语言无忌，老人多虑，欲言又止。。

此外，步态缓急反应虚实之变化，形体胖瘦说明寒热之不同，面色明暗提示气血之盛衰，这些都是第一印象，之后的诊断可由此展开。

舌诊更是望诊的重要一环，下一节重点讲述。

性发育迟缓有可能是正常生理因素导致的，通常采取一般治疗，定期复查即可，但也有可能是遗传性疾病、内分泌失调、神经系统疾病导致的，通常需要在医生的指导下进行药物治疗。

1.生理性因素：性发育迟缓可能与激素水平异常有关，如雌激素、孕激素等激素水平异常可能导致性发育迟缓。而缺乏维生素、矿物质等营养不良的表现也可能导致性发育迟缓。通过改善饮食、补充营养素、定期检查等措施进行改善。

2.病理性因素：可通过适量使用雌激素来促进性器官的发育；对于生长激素分泌不足的患者，可以采取生长激素治疗来促进身高增长。另外，性发育迟缓的儿童往往需要心理上的支持和鼓励。

家长和医生应该与儿童沟通，帮助患者理解自己的问题，并鼓励积极面对。如果症状持续无法缓解，应及时就医，让医生制定合理有效的治疗方案。

对于绝大部分的膀胱癌患者，还是一个非肌层浸润性膀胱癌，还是可以保留膀胱，可以把病变切除掉。目前都是一些微创的方法，开刀都比较少了，主要还是经尿道加上一些能量的器械，常见的就是一些电能量，电切经尿道膀胱肿瘤，更好的一些激光的剜除目的都是一样就是把肿瘤的完整的切除，同时还要把肿瘤的基地单独切除。切除后进行一个判断，判断有没有肌层浸润。

分娩过程中吃什么喝什么？

在临产以后和分娩过程中，你的胃口一般不会太好，也不一定能吃得下很多东西。所以食物的选择还是以清淡为主，有点类似平时感冒时吃的食物，要容易准备，吃起来方便，容易消化，不能太油腻，不能太辣，不能太咸，也不能太甜。

蛋白质：不要吃大鱼大肉，一是不一定吃得下，即使是吃得下也不好消化，还是建议吃一些容易消化吸收的蛋白质，例如鸡蛋、酸奶等。

碳水化合物：碳水化合物的选择就多了去了，有中式和西式，中餐还有南北口味的不同，面包、麦片、饼干、粥和面条都可以。很多人会选择鸡汤面、皮蛋瘦肉粥、小馄饨等。

水果与小食：各种水果包括苹果、香蕉、葡萄、瓜类都可以，有人很喜欢在分娩过程中吃些巧克力补充能量。

经常遇到朋友问，乙肝妈妈能否母乳喂养、是否会传染小孩。其实，乙肝妈妈并无太多特殊，在做一些医学措施之后，与一般的妈妈并无区别。

乙肝妈妈可以母乳喂养吗？

目前医学界的共识是，无论母亲是“大三阳”还是“小三阳”，只要新生儿在出生后 12 小时内接受乙肝免疫球蛋白（HBIG）和乙肝疫苗的注射，就能获得很高的保护率，被传染上乙肝的可能性很小，因此乙肝慢慢是提倡母乳喂养。

宝宝联合免疫阻断的保护率怎么样？

宝宝联合免疫就是对新生儿同时注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，这样做母婴传播阻断保护率高达 93～97%，成功的例子随处都是。相反，如果不对新生儿进行联合免疫阻断，90% 的乙肝表面抗原（HBsAg）阳性母亲所分娩的新生儿最终将传染上乙肝。

糖尿病是一组因胰岛素绝对或相对分泌不足和（或）胰岛素利用障碍引起的碳水化合物、蛋白质、脂肪代谢紊乱性疾病，以高血糖为主要标志。糖尿病的典型临床表现为“三多一少”，即多饮、多尿、多食和体重下降，以及血糖高、尿液中含有葡萄糖等，病程久可引起多系统损害，导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织器官的慢性进行性病变、功能减退及衰竭，病情严重或应激时可引起急性严重代谢紊乱。糖尿病是导致心脑血管疾病、死亡、截肢、失明、肾功能衰竭和心力衰竭的重要原因。糖尿病是慢性病，把病人的心理状态分为三个阶段:初发阶段、长期共存阶段、晚期出现并发症阶段。一、初发糖尿病人阶段：患者一般是否认和怀疑，在患病的早期患者往往不能接受这一事实，

第一是持否认和怀疑的态度或者自认为得了糖尿病无非就是血糖高一点，对身体没有多大影响。所以对疾病采取满不在乎的态度，甚至怀疑医生的诊断有误，拒绝改变饮食习惯、不接受治疗，导致病情进一步发展。

第二是愤怒和失望，一旦确诊将终身依赖外源性胰岛素和药物的治疗，否则很可能会导致危及生命的代谢紊乱。而青少年处于求学、创业、恋爱的大好时光，得知此病没有根治的可能，常有一种愤怒的情感，加之必须终身控制饮食更加重了愤怒的心理，感到被剥夺了生活的权利和自由，对生活失去信心情绪低落，整天沉浸在悲伤失望的情绪中。

第三是焦虑恐惧，糖尿病是一种难以治愈的终身性疾病，可能出现多种并发症。加上患者对糖尿病知识知之甚少，且存在许多误解，因此产生焦虑恐惧的心理。担心会影响自己和将来的一生，惧怕死亡等。

这个阶段心理治疗提倡：

1、增强健身运动。这是最有效的自助法宝,它对舒畅一个人的心情,是药物所达不到的。同时运动疗法也是治疗糖尿病的基本方法。

2、自我激励法。多想想那些身患绝症与死神搏斗的人们的顽强精神,并激励自己充满信心的去与病魔作斗争,自觉配合医生治疗。

3、音乐疗法。是利用“同心原理”通过音乐改变心情的办法。当感到悲伤时,开始可先听一些哀伤的音乐,从表面上看似乎增加了哀伤感,但这却是想要改变的心情必然要走的第一步。

4、自我接受法。认识到自己的疾病并非不可控制，也并非无药可救，只要积极配合医生治疗方案，完全可以做到跟正常人一样生活，做自己想做的事，去实现自己的理想。二、长期共存阶段经过了早期发现糖尿病的恐惧跟焦虑，也经过了积极的配合治疗，经过多年的血糖控制，很多患者出现了麻木无所谓心理。

1、掉以轻心有些患者在经过一段时间治疗之后，血糖成功地下降至正常水平，就自认为病已治愈而自行停药，并放松了对饮食的合理控制，也不注意劳逸结合，直到血糖急剧上升，病情变本加厉时才后悔莫及。值得一提的是，这样的反反复复可能使得疾患更加难以治愈，甚至带来致命危险！所以糖友们在治疗有一定的效果的时候一定不能掉以轻心，要坚持积极配合医生。

2、药物万能对糖尿病患者来说，药物治疗当然是重要的，但过分依赖药物甚至迷信药物却又是要不得的。要知道，糖尿病的发生是在一定的遗传和环境背景下，由不良的生活习惯、精神心理等多种因素所致。因此，在服用药物的同时应重视平衡饮食、控制体重、劳逸结合、调适心理、锻炼身体、戒烟限酒等非药物疗法。

3、矫枉过正有的糖尿病患者为了更快地“降糖”，于是不管医生和健康管理师的叮嘱，过量、过频的吃药，认为这样就可以较快的治疗好糖尿病，或者听说节食、运动对糖尿病有好处，就过度节食、过度运动，最后造成低血糖，严重的还可能导致昏厥。这些都是不可取的，一定要适度，并且严格遵从医生和健康管理师的叮嘱。

三、晚期出现并发症阶段糖尿病晚期由于长期慢性高糖的毒性作用，导致重要脏器的并发症，可以危及生命而死亡，死亡前的症状根据糖尿病并发症的不同而有所不同。这个阶段，病人一般会出现

1、是自责心理，患者患病不能照顾家庭，常年治疗又需要大量金钱，造成家庭经济拮据而感到自责内疚，认为自己成了家庭的累赘。

2、厌世和自杀心理，患病时间长并发症多且重，治疗效果不佳的患者对治疗产生对立情绪，认为无药可医，迟早都是死，自暴自弃，不配合治疗，对医护人员不信任，表现出一种冷漠无动于衷的态度。

这个阶段需要对病人进行心理疏导，相信医生、相信自己，糖尿病并发症不可怕，可怕的是自己怕，我们要懂得生命的意义，不向病魔屈服，而是用一颗勇敢的心去谱写生命华丽的篇章！