孟州市中医院

由于上世纪末有限的国民认知程度和国内医疗水平，乙肝这一疾病便随着共用针头、卖血经济、母婴传播等途径悄悄潜伏于中国庞大的人口之中，这也进一步导致即便是在医疗快速发展的当下，我国仍存在8000多万乙肝病毒感染者，“乙肝三部曲”这一概念也开始逐渐为大众所知晓。

1.乙肝三部曲是什么？

简单来说，乙肝三部曲分别是指乙肝、肝硬化、肝癌。

 

由于过去缺乏治疗乙肝的有效药物，导致许多感染者没能得到及时规范的治疗，病情快速进展，最终引起肝脏硬化、癌变。

2.乙肝离肝硬化、肝癌有多远？

许多患者听到自己感染了乙肝后，都会有这样的担心：我的病还治得好吗？会不会哪天我也会变成肝硬化或者肝癌？

其实大家不用这么悲观。

人体感染了乙肝病毒以后，肝脏便开始受到病毒攻击，导致肝细胞变性坏死。但是肝脏的再生能力十分强劲，细胞遭到破坏后，马上就会开启修复模式对抗炎症损伤。如果损伤很小，周围的肝细胞通过自身增生分裂即可恢复如初；相反，如果损伤严重或者炎症反复存在，肝细胞即便自身加足马力也不能补救时，纤维结缔组织这一预备兵团便开始大量增生，参与到对抗炎症损伤的战斗中来。久而久之，肝脏内的纤维越来越多，肝脏也变得越来越硬，就形成了所谓的肝硬化。虽然肝细胞再生有助于保持肝脏机能，但是这种再生属于补救性行为，会破坏肝脏内部的正常结构，而且反复的肝细胞再生还容易导致复制错误，最终引起癌变。

所以，我们可以认为乙肝、肝硬化、肝癌的进展和金字塔排列规律一样，乙肝处于最底层，肝癌位于最顶层。只要我们及早发现，积极治疗，避免肝脏受到病毒的持续侵犯，我们就能控制住疾病进展，使病情始终处于最底层。

3.如何进行自我防护？

国内乙肝病人基数如此之大，相信不少小伙伴在生活中都曾遇到过肝炎病毒携带者。那么，在和他们相处的过程中，我们又该如何保护自己呢？

首先，我们应该积极接种乙肝疫苗。

 

正所谓一物降一物，乙肝病毒也不例外，对付它最好的方法就是预先接种疫苗帮助机体获得保护抗体。一旦产生了足够的抗体，即便是和乙肝患者亲密接触，感染的几率也很低。

另外，我们要对乙肝这一疾病有正确的认识。

乙肝病毒并不是洪水猛兽。它常见的传播途径包括血液传播、母婴传播、性传播。因此，握手、拥抱、聊天、工作、吃饭等正常的社交行为并不会传播该疾病，即便是情到浓时，安全套也能给我们提供很好的保护。但是我们需要注意，尽量不要和病毒携带者一同到不正规的机构纹身、洗牙或打耳洞，不要混用剃须刀、牙刷等私人用品，以免出现血液传播的情况。

最后，我们要尊重、关爱乙肝患者。

乙肝属于传染病是不争的事实，但是乙肝患者也有正常社交的需求和追求幸福生活的权利。所以在正常社交活动中，我们应该以平常心对待。即便部分人做不到如此，也要给他们最基本的尊重和理解，切不可恶语相向。

4.作为乙肝患者，我应该如何自处？

当发现自己感染乙肝后，我们首先要做的就是及时就医，通过相关检查了解自己病情的严重程度，遵照医嘱按时用药、定期复查。

另外，要克服自己恐惧、自卑的心理，保持良好的生活习惯，好好爱护自己的肝脏。

我们要清楚的认识到乙肝并不可怕，经过积极有效的治疗，完全可以达到临床治愈。如果遇到困扰，要积极向朋友、家人乃至心理医生寻求帮助，不可自怨自艾。为了避免不必要的麻烦，我们可以不和普通朋友或同事等人主动提起病情，但是在与他们相处的过程中请一定要注意分寸，比如不共用牙刷、剃须刀等私人用品，聚会吃饭尽量使用公筷，存在牙龈出血时尽量避免外出就餐等。如果有了心仪的交往对象，彼此之间还是应该好好沟通，要相信爱你的人会理解你、包容你。

 

 

生而为人，哪里会十全十美。希望每一位乙肝患者都能早日战胜病魔，在尊重和关爱中开启新的人生。

 

参考文献

[1]叶春艳,张晓刚,柳龙根. 慢乙肝患者坚持长期规范  抗病毒治疗可有更多获益[J]. 肝博士,2021,(04):43-44.

[2]何少雄,叶旭英,黄伟龙. 乙型肝炎患者的临床乙肝五项检验结果分析[J]. 中国实用医药,2020,15(27):27-29.

[3] 中国乙肝诊疗新方案改写国际指南[J]. 江苏卫生保健,2016,(07):55.

血脂化验检查是健康体检的必做项目之一，可面对检查单上的一堆指标和符号，不少人都吐槽说报告单太复杂，除了箭头以外别的都不太会看，今天就来“手把手”教一下大家如何通过检查单诊断高脂血症。

 

 

高脂血症诊断及治疗标准是什么？

 

高胆固醇血症诊断标准：总胆固醇≥6.2mmol/L或低密度脂蛋白胆固醇≥4.1 mmol/L；

 

高甘油三酯血症诊断标准：甘油三酯≥2.3mmol/L；

 

低高密度脂蛋白血症诊断标准：高密度脂蛋白胆固醇＜1.0 mmol/L；

 

如果某人较年轻、不吸烟、不肥胖、父母没有心血管病、没有高血压和糖尿病，未来发生心脑血管疾病的风险较小，其低密度脂蛋白胆固醇只要不超过3.4 mmol/L即可；

若患者已经发生冠心病，或者是同时患有高血压与糖尿病，其低密度脂蛋白胆固醇超过1.8 mmol/L就应该治疗了；

 

心梗、脑梗病情复发者应该将该指标降至1.4mmol/L以下；

 

糖尿病患者低密度脂蛋白胆固醇不应超过2.6 mmol/L；

 

确诊冠心病与脑梗死的患者，无论胆固醇化验结果如何，均应该服用他汀类降脂药。

 

甘油三酯如果检验结果超过2.3mmol/L就会显示为增高，但最好控制在1.7mmol/L以下，超过这一数值并不意味着需要药物治疗。若甘油三酯轻度升高，通过合理饮食、增加运动、减轻体重、限制饮酒等措施，其甘油三酯完全可以恢复正常。当甘油三酯中重度增高时（通常认为 ≥ 5.6 mmol/L），可增加胰腺炎发病风险。

 

 

高脂血症测定注意事项有哪些？

 

由于许多检验分析前因素会影响血脂水平，因此为了保证我们血脂数值的可靠性，建议采取以下措施减少对血脂检测结果的影响：

 

 

1. 采集标本前建议被检者处于稳定代谢状态，至少2周内保持一般饮食习惯和比较稳定的体重。
2. 采集标本前建议被检者24 h内不进行剧烈身体活动。
3. 采集标本前建议被检者禁食约12 h。
4. 用静脉血作血脂测定标本，抽血前建议被检者坐位休息至少5 min，除特殊情况外，受试者取坐位接受抽血。

可以服用维生素B6、褪黑素片，既可以起到改善失眠的作用，又可以不引起依赖。还可以在睡前30分钟之内饮250ml温热的牛奶，牛奶也具有促进睡眠的作用，还可以在睡前练习一段和缓瑜伽或者听和缓的音乐，都有改善睡眠质量的作用。

癔症：临床表现为意识及情感障碍。意识障碍以朦胧状态为多见，意识范围缩小，有的呈梦样状态或酩酊状态。意识障碍时各种防御反射始终存在，并与强烈的情感体验有关，可以有哭笑打滚、捶胸顿足、狂喊乱叫等情感暴发症状。有时呈戏剧样表现，讲话内容与内心体验有关，因此容易被人理解。这一类型起病前精神因素常很明显。尽管患者本人否认，但旁人看来，疾病的发作常有利于摆脱困境，发泄压抑的情绪，获取别人同情和注意，或得到支持和补偿。

术后结节复发多半是情绪引起的，所以大家一定要保持好心态，药物啊只是辅助。

心肌梗死指的是冠心病，即冠状动脉粥样硬化性心脏病。由于某些特定原因，比如情绪激动、暴饮暴食、大喜大悲、加班熬夜、剧烈运动等导致粥样硬化性斑块出血脱落，脱落的斑块有可能会堵塞到比较小的分支血管，堵塞这些血管引起其供血的心肌缺血坏死，这就是心肌梗死。

首先在哺乳期最基础的就是不要大量饮酒，因为喝酒本来就对人的身体会造成一定的伤害，尤其是哺乳期饮酒，必然会对宝宝和妈妈都造成一定的健康威胁，所以，哺乳期的妈妈一定要少饮酒，美国儿科学会（AAP）建议，哺乳妈妈喝酒一定要遵循偶尔喝、少量喝的原则，即每公斤体重不超过0.5克酒精，只有这样才能保证妈妈和宝宝的安全，不过，需要注意的是，不管喝了多少酒，等至少2个小时之后再给宝宝喂奶，因为只要喝酒，不管多少，酒精都会在30~90分钟后出现在母乳中，然后才会慢慢代谢和消失，所以处于对妈妈和宝宝的身体健康考虑，还是尽量不要喝酒。

 

第二，咖啡因对宝宝也有可能造成伤害，国际母乳会认为，每天喝1~3杯含咖啡因的饮料并不会对宝宝和妈妈造成伤害，但是妈妈同样不能放松警惕，因为咖啡因和酒精一样，也会进入乳汁中，所以妈妈如果喝了咖啡之后给宝宝哺乳，一定要注意观察宝宝的反应，如果宝宝喝了含咖啡因的乳汁后出现烦躁不安、哭闹、入睡难的现象，那么妈妈在哺乳期间还是尽量不要喝含有咖啡因的饮料。

 

第三，除了这些东西，妈妈还要注意对宝宝过敏的食物不能吃，如果有家族食物过敏史，或已知宝宝对某种食物过敏（如：海鲜、花生、芒果、奶制品等），那么妈妈在哺乳期就应该尽量避免吃这些东西，否则的话就可能会间接的导致宝宝过敏，如果妈妈不知道宝宝对什么过敏，那么可以去医院求助医生，帮助孩子找出过敏的食物，或者可以给孩子吃高致敏食物，然后密切观察宝宝有无腹泻、呕吐、便秘、出皮疹等症状，这样就可以更快地确认出宝宝的过敏源，只要找到过敏原之后，妈妈就要及时地调整自己的饮食，同时，为了保证妈妈身体的营养均衡，可以找医生或营养师给自己制定一份科学的饮食计划，这样就可以更好的补充体内所需的营养。

 

妈妈在哺乳期可以适当地吃一些调味料，这样可以让宝宝尽快适应，并且有利于帮助宝宝快速地过渡到辅食。

 

观察宝宝是否对你所吃的食物适应：

 

1、列一张最近吃的可疑食物清单，在宝宝作出异常动作（指哭闹、肠痉挛、腹胀、严重便秘或腹泻、夜里无端醒来、肛门出现红圈）的日子起，往前推72小时。

 

2、利用排除法逐个排除自己吃的可能诱发物，并且观察宝宝的症状是否减轻，如果宝宝没有症状减轻的特征，那么就可以将名单中的食物从自己的食谱中逐渐去掉。

 

3、验证你的观察结果，如果一些妈妈舍得宝宝受苦，那可以直接去掉上一步中所得的结果，但是这样可能会让宝宝失去一些可能的营养，这些营养对宝宝的发育是非常关键的，比如牛奶，所以建议妈妈可以试着少量地再吃一遍这个食物。

 

对于哺乳期的妈妈来说，吃药可不是一件好事情，因为一般来说药物渗入乳汁的量约2%左右，虽然看起来好像并不多，但是别忘了积少成多的道理，所以说妈妈在吃药的时候一定要注意药盒标注的说明，如果是【哺乳期妇女禁用】就一定不要用；如标注的是【哺乳期妇女慎用】那么妈妈就要在医生的嘱咐下吃药，并且在医生开药的时候，妈妈一定要告诉医生自己在哺乳期，这样医生就会根据妈妈的身体状况给妈妈开最保险的药，这样就会降低对宝宝吃奶的影响，希望在建议给你一个帮助，有什么不明白的点我头像可以及时联系上我的