吉林市中心医院

文章 头颈部鳞癌首个一线长生存数据公布，免疫治疗为患者带来新希望

头颈部鳞癌免疫治疗新突破：帕博利珠单抗为患者带来长生存希望 近年来，免疫治疗作为肿瘤治疗领域的一颗新星，已经展现出其在多种实体瘤和血液肿瘤治疗中的巨大潜力。其中，头颈部鳞癌作为一类预后较差的肿瘤，其治疗一直面临着巨大的挑战。然而，随着帕博利珠单抗等免疫治疗药物的研发，头颈部鳞癌的治疗迎来了新的曙光。 头颈部鳞癌是一种常见的恶性肿瘤，其发病率占所有恶性肿瘤的6%左右。由于头颈部解剖结构复杂，手术切除难度较大，且术后复发率较高。传统治疗方案如化疗和放疗的疗效有限，导致头颈部鳞癌的5年生存率较低。而免疫治疗的出现，为头颈部鳞癌患者带来了新的希望。 帕博利珠单抗是一种PD-1抑制剂，通过阻断PD-1/PD-L1通路，激活人体自身的免疫系统，从而杀伤肿瘤细胞。在KEYNOTE-048研究中，帕博利珠单抗单药或联合化疗作为一线治疗方案，显著延长了头颈部鳞癌患者的生存期。研究结果显示，帕博利珠单抗单药治疗组的总生存期（OS）较传统治疗组延长了4.1个月，缓解持续时间（DOR）延长了23.4个月，4年生存率提高了3倍。 帕博利珠单抗的疗效不仅体现在总生存期的延长，还表现在缓解率的提高和疾病死亡风险的降低。此外，帕博利珠单抗的安全性也优于传统治疗方案，不良反应发生率仅为四分之一。 头颈部鳞癌患者在治疗过程中，除了接受免疫治疗外，还应注意日常保养。保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、合理饮食、适当运动等，有助于提高患者的生存质量。 总之，帕博利珠单抗为头颈部鳞癌患者带来了新的治疗选择，为患者带来了长生存的希望。随着免疫治疗技术的不断进步，相信头颈部鳞癌的治疗将取得更大的突破。

中医养生之道

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文章 单奖多内+问 63s课程非0元2

在当今社会，随着生活节奏的加快和工作压力的增大，人们的健康状况越来越受到关注。医学作为一门研究生命、疾病和健康的科学，不断为人们提供新的治疗方法和预防措施。本文将围绕疾病诊断、治疗方法、日常保养等方面展开，为广大读者提供一份实用的医学科普知识。 首先，我们来了解一下常见的疾病。例如，心血管疾病、癌症、糖尿病等都是常见的慢性病。这些疾病往往与不良的生活习惯、遗传因素、环境因素等有关。因此，预防和治疗这些疾病的关键在于早期发现和早期干预。 在治疗方法方面，现代医学已经取得了长足的进步。除了传统的药物治疗、手术治疗外，还有许多新的治疗方法，如基因治疗、细胞治疗等。这些治疗方法为许多患者带来了新的希望。 除了治疗方法，日常保养也是非常重要的。良好的生活习惯、合理的饮食、适量的运动等都有助于提高身体素质，预防疾病。例如，保持良好的饮食习惯，多吃蔬菜、水果和粗粮，少吃油腻、高热量食物；保持适量的运动，如散步、慢跑、游泳等；保持良好的作息规律，避免熬夜等。 在就医方面，选择合适的医院和科室也是非常重要的。医院的选择应考虑医院的综合实力、医生的专业水平、医疗设备等因素。科室的选择则应根据患者的具体病情来确定。 总之，医学作为一门科学，不断为人们提供新的治疗方法和预防措施。我们应该关注自己的健康状况，养成良好的生活习惯，积极预防和治疗疾病，提高生活质量。

医者仁心

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文章 舌下腺囊肿手术影响舌神经吗

舌下腺囊肿作为一种常见的口腔疾病，给患者带来了诸多困扰。它主要由舌下腺导管损伤和唾液外渗引起，导致舌下腺肿胀、疼痛甚至溃破。传统治疗方式以药物治疗为主，但对于较大的囊肿，手术治疗成为根治的有效方法。 然而，许多人担心手术会损伤舌神经，导致术后舌头感觉异常。事实上，舌下腺囊肿手术确实存在一定的风险，包括舌神经损伤、出血与血肿、术后感染、颌下腺导管损伤等。因此，术后护理至关重要，以避免病情恶化。 术后护理主要包括以下几点： 保持口腔清洁，避免术后感染。 避免刺激性食物，以免加重疼痛。 避免用力说话或咀嚼，以免损伤舌神经。 定期复查，观察伤口愈合情况。 以下是一些关于舌下腺囊肿的常见问题： 1. 舌下腺囊肿手术会损伤舌神经吗？ 答：手术过程中，确实存在损伤舌神经的风险。但只要手术操作规范，一般不会出现严重损伤。术后出现轻微的感觉异常是正常的，但随着时间的推移，症状会逐渐消失。 2. 舌下腺囊肿手术后如何预防并发症？ 答：术后要注意口腔卫生，避免感染；避免刺激性食物，以免加重疼痛；避免用力说话或咀嚼，以免损伤舌神经；定期复查，观察伤口愈合情况。 3. 舌下腺囊肿手术后多久可以恢复正常？ 答：术后恢复时间因个体差异而异，一般在1-2周内，患者可以逐渐恢复正常。 4. 舌下腺囊肿手术后复发率是多少？ 答：手术治疗后，复发率较低。但若术后护理不当，仍有复发的可能。

健康饮食指南

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文章 颅骨骨瘤有必要手术吗 颅骨骨瘤是否手术看两点

颅骨骨瘤，作为一种常见的良性肿瘤，其成因尚不完全明确。研究表明，大多数颅骨骨瘤为自然生长，仅有少数可能与外伤有关。 在治疗方面，颅骨骨瘤的方法多样，包括药物治疗、手术治疗和化疗等。然而，是否需要手术治疗，则需根据患者的具体情况来决定。 首先，颅骨骨瘤的生长速度相对较慢，与颅骨之间没有明显的分界。如果肿瘤体积较小，且患者没有出现任何不适症状，通常可以采取保守治疗，在医生的指导下服用药物控制肿瘤生长，并定期进行身体检查。 然而，如果颅骨骨瘤体积较大，并出现压迫头皮导致的麻木、疼痛等症状，则可能需要进行手术治疗。手术是否进行，需要结合医师的诊断和治疗建议。 其次，可以通过病理检查来判断颅骨骨瘤的性质。绝大多数颅骨骨瘤为良性，生长缓慢，无明显增大且不继续生长的情况下，通常不需要手术。但如果肿瘤为恶性，生长速度快，或者影响外观，或者担心病情恶化，则建议进行手术治疗。 颅骨骨瘤手术属于微创手术，创伤较小，且术后一般不会出现后遗症。在进行手术时，建议选择正规医院，由经验丰富的医师进行微创治疗，以降低手术风险。 手术后的恢复期间，患者需要多留意身体情况，如有异常，应及时就医。同时，调整生活习惯，保持良好的作息，也有助于促进康复。

医疗故事汇

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文章 胸腺瘤a型和c型有什么区别

胸腺瘤是一种起源于胸腺的肿瘤，根据细胞成分和组织学特征可分为多种类型。其中，A型和C型胸腺瘤是最常见的两种类型。了解这两种类型的区别，有助于患者更好地了解自己的病情，制定合理的治疗方案。 胸腺瘤A型属于上皮细胞瘤，其特点为肿瘤呈梭形或圆形，多数为良性。A型胸腺瘤好发于老年人，约占胸腺瘤总数的4-9%，其中约24%的患者伴有重症肌无力。与A型胸腺瘤相比，胸腺瘤C型属于恶性肿瘤，呈鳞状，具有更高的恶性和复发风险。 在治疗方案方面，胸腺瘤A型和C型存在一定差异。对于A型胸腺瘤，手术切除是首选治疗方法。而对于C型胸腺瘤，除了手术切除外，可能还需要进行化疗、放疗等辅助治疗。 除了A型和C型胸腺瘤外，胸腺瘤还包括B型和AB型。B型胸腺瘤介于良性与恶性之间，AB型胸腺瘤则同时具有上皮细胞和淋巴细胞的特征。 总之，了解胸腺瘤A型和C型的区别，有助于患者更好地了解自己的病情，选择合适的治疗方案，提高生活质量。 以下是与胸腺瘤相关的几个方面： 1. 疾病：胸腺瘤、重症肌无力、纵隔肿瘤 2. 药品：化疗药物、放疗药物、免疫抑制剂 3. 治疗建议：手术切除、化疗、放疗、免疫治疗 4. 日常保养：合理饮食、适当运动、保持良好心态 5. 医院：肿瘤医院、综合医院胸外科

健康管理专家

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文章 胸腺瘤6厘米可以治好吗 及时手术消除胸腺瘤

胸腺瘤作为一种胸外科疾病，其病因尚不明确，可能与遗传、环境因素如酒精、电离辐射等有关。患者常出现呼吸困难、乏力、皮肤红斑等症状，严重时会影响生活质量。 当胸腺瘤长到6厘米时，手术切除是治疗的主要手段。手术前，患者需由胸外科医师进行评估，并根据病情制定个体化治疗方案。术中，医生会根据肿瘤大小、位置等因素，选择合适的手术方式，包括胸腺切除术、心包切除术、神经组织切除术等。 术后，患者需注意以下几点： 保持伤口干燥清洁，避免感染。 合理饮食，保证营养均衡。 加强呼吸道护理，预防呼吸道感染。 遵医嘱进行药物治疗，控制病情。 胸腺瘤的治疗是一个复杂的过程，需要患者、家属和医生的共同努力。通过合理的治疗和护理，大部分患者可以恢复健康。 除了手术治疗，药物治疗也是治疗胸腺瘤的重要手段。目前常用的药物包括糖皮质激素、免疫抑制剂等。药物治疗可以缓解症状，控制病情，提高患者的生活质量。 在日常生活中，患者应保持良好的生活习惯，避免接触有害物质，如吸烟、饮酒等。同时，定期复查，及时了解病情变化，也是非常重要的。 胸腺瘤是一种常见的胸外科疾病，及时治疗可以改善患者的生活质量。患者应积极配合医生的治疗，保持良好的心态，相信自己能够战胜疾病。

精准医疗探秘

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文章 冻存卵巢保癌症患者生殖能力

卵巢作为女性重要的内分泌和生殖器官，其功能对于女性健康至关重要。然而，癌症治疗中的放化疗技术却常常会对卵巢组织造成严重损伤，导致卵巢功能早衰，甚至丧失生殖能力。这不仅对患者的身心健康造成巨大影响，也给家庭带来无尽的痛苦。 为了帮助癌症患者保留生殖能力，医学界一直在积极探索新的方法。其中，卵巢组织冻存技术逐渐成为了一种有效的解决方案。 卵巢组织冻存技术是指，在癌症治疗之前，将患者的部分卵巢组织取出并冻存起来。待患者治愈后，再将冻存的卵巢组织重新移植回体内，从而恢复卵巢功能。 这项技术具有以下优势： 可同时保存数百个不同成熟度的卵泡，无需药物促排卵，不会延误癌症治疗的最佳时机。 患者日后可通过自体移植或分离出卵泡进行体外培养，获得成熟卵母细胞。 在一定程度上恢复卵巢的内分泌功能。 目前，卵巢组织冻存技术已在欧美国家得到广泛应用，并逐渐成为肿瘤治疗中的常规环节。许多医院已建立了专业的卵巢组织冻存中心，为患者提供这项服务。 此外，卵巢组织冻存技术也在不断发展和完善。研究人员正在努力提高冻存条件，延长冻存时间，并探索如何使冻存的组织尽可能长时间地维持其基本功能。 总之，卵巢组织冻存技术为癌症患者保留生殖能力带来了新的希望。随着这项技术的不断发展和完善，相信越来越多的患者将从中受益。

生命守护者联盟

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文章 男性不育为什么与精子畸形有关？

男性不育的困扰让许多家庭痛苦不已，而精子畸形问题更是成为了男性不育的主要原因之一。精子畸形率的升高，往往意味着睾丸生精功能出现了障碍，进而影响到精子的活力和受精能力。北京同济医院的男性不育专家指出，对精子形态的评价需要全面分析，包括头部、中段和尾部。 精子形态的正常范围如下： 1. 头部：正常精子头部呈规则椭圆形，长度为3.5-5.0微米，宽度为2.0-3.0微米。当头部过大或过小时，或者出现圆锥形、不规则形、双头等异常形态时，都可能影响精子活力和受精能力。 2. 中段：正常精子中段长度为5.0-7.0微米，宽度为1.0微米。如果中段出现断裂或胞浆小滴未完全退化等情况，也可能导致精子畸形。 3. 尾部：正常精子尾部长度为45微米。尾部出现断裂、双尾或卷曲等情况，也可能影响精子活力和受精能力。 北京同济医院如何诊断精子畸形？ 北京同济医院拥有国内首家“生精细胞学”实验室，在男性不育诊断上具有独特优势。通过“精子形态学”分析，可以精确计算出“头部健康精子”、“颈部健康精子”和“尾部健康精子”的比例，从而判断精子畸形的原因是热源性、感染性还是精索静脉曲张导致的。 北京同济医院诊断精子畸形的优势： 1. 利用“精子形态学”分析，对畸形精子进行逐个确认，分辨率高。 2. 根据畸形的数量、比例及部位，找出具体病因。 3. 开展“生精细胞学”分析，从源头上查找畸形的原因，为对症治疗提供实验室依据。 总之，精子畸形问题不容忽视，男性朋友如果出现不育症状，应及时到专业医院进行诊断和治疗。

绿色医疗倡导者

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文章 妇科肿瘤自查四法

妇科肿瘤是女性常见的一种疾病，了解一些基本的自查方法对于早期发现和预防具有重要意义。以下是四种妇科肿瘤自查的方法，帮助您更好地关注自己的健康。 一、观察出血 正常的月经周期一般为28天左右，出血量适中，颜色鲜红。若出现月经不规律、经期延长、经量增多或减少、月经前后不规则出血等情况，应引起警惕，及时就医。 二、观察白带 正常的白带呈白色、透明、无味。若出现白带增多、颜色异常（如黄色、绿色）、质地异常（如豆腐渣状、水样）或伴有异味，应警惕妇科肿瘤的可能。 三、自摸肿块 在洗澡或洗澡时，可以用手轻轻触摸自己的私处，检查是否有肿块、结节或异常硬块。若发现异常，应及时就医。 四、感觉疼痛 妇科肿瘤可能引起下腹部疼痛、腰痛、腰酸等症状。若出现持续性疼痛，应及时就医。 除了自查，定期进行妇科检查也是预防妇科肿瘤的重要措施。妇科检查包括妇科内诊、宫颈涂片、乳腺彩超等。通过定期检查，可以早期发现妇科肿瘤，提高治愈率。 了解妇科肿瘤的自查方法，关注自己的健康，让我们一起为女性健康保驾护航。

疾病解码者

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文章 老年人应及时评估骨质疏松风险

随着人口老龄化趋势的加剧，骨质疏松症已经成为一个日益严重的公共健康问题。为了更好地预防和治疗骨质疏松症，美国国家骨质疏松症基金会（NOF）最新发布了《骨质疏松症预防与治疗临床指南》。该指南强调了骨质疏松症的危险评估、诊断标准和药物治疗等方面的重要性。 指南指出，对于所有绝经后妇女和老年男性，都应进行骨质疏松症风险的评估，并确定是否需要进行骨骼矿物质密度（BMD）检查。一般来说，危险因素越多，发生骨折的风险就越大。骨质疏松症是一种可防可控的疾病，但由于骨折前没有明显的预警征兆，很多人无法在疾病早期及时诊断和治疗。 除了评估骨质疏松症风险外，评估跌倒风险也同样重要。跌倒是导致骨质疏松症相关骨折的主要原因之一。除了肌肉、步态、平衡和视力缺陷等因素外，个人跌倒史也是重要的评估指标。世界卫生组织（WHO）建立的10年骨折危险模型中，将年龄、性别、骨折史、股骨颈BMD、体质指数、是否使用口服糖皮质激素等因素纳入评估范围。这些因素可以与BMD测量相结合，用于评估患者的骨折风险。 如果患者存在可以治疗的继发性骨质疏松症病因，应在开始治疗前进行相应的血液和尿液检查。对于近期发生骨折的老年患者，应评估其继发性原因。如果考虑骨软化症或维生素D缺乏，应测定血清25-（OH）D3水平。一般来说，确诊的骨质疏松症患者在开始治疗前应进行常规生化检查，例如血清钙和肌酐等。 临床防治骨质疏松症的五大要素包括：1. 建议患者摄入足量的钙和维生素D。2. 推荐50岁以上妇女每天至少摄入1200mg元素钙。摄入量大于1200~1500mg/天可能好处有限，还可能增加肾结石或心血管相关疾病的发病风险。NOF建议大于50岁的成年人每天摄入800~1000国际单位（IU）的维生素D3，这将使成年人的平均血清25-(OH)D3浓度升至理想水平≥30ng/ml(75 nmol/L)。3. 经常从事负重运动。4. 预防跌倒。5. 不吸烟，不过度饮酒。 骨质疏松症是一种常见的骨骼疾病，早期预防和治疗至关重要。通过了解骨质疏松症的风险因素、诊断标准和治疗方法，我们可以更好地预防和治疗骨质疏松症，提高老年人的生活质量。

疾病解码者

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