科普文章
文章 为何心血管病偏爱女性？
传统观念中，人们普遍认为女性更容易受到乳腺癌的威胁，然而，心血管疾病正逐渐成为女性健康的‘头号杀手’。研究发现，女性在心脏病发作后的死亡率是男性的两倍，更年期后的女性比同龄男性更容易患上心脏病。这背后究竟隐藏着怎样的原因？ 首先，女性的血管普遍较细小，这导致血管更容易发生阻塞，增加了手术治疗和术后复发的难度。此外，女性心脏病发作的典型症状往往不如男性明显，容易造成误诊。例如，女性心脏病发作时，除了胸痛外，还可能出现呼吸困难、头晕、晕厥、停经、腹痛、腹胀等症状，这些症状往往不典型，容易与其他疾病混淆。 更年期对女性心血管健康的影响也不容忽视。雌激素是女性重要的内分泌激素，它可以保护心脏，降低血脂，防止动脉粥样硬化。然而，在更年期后，雌激素水平下降，女性的心脏健康面临更大的挑战。此外，随着女性寿命的延长，保持心脏健康的任务也更加艰巨。 为了预防心血管疾病，女性需要采取积极的生活方式，包括合理饮食、适量运动、保持良好的心态等。以下是一些适合女性的健心运动： 1. 快走：每天超过30分钟、每分钟超过60步的快走，可以有效锻炼心肌。 2. 慢跑：慢跑可以提高心肺功能，促进新陈代谢。 3. 骑自行车：骑自行车可以锻炼下肢肌肉，同时锻炼心肺功能。 4. 游泳：游泳是一项全身运动，可以锻炼全身肌肉，提高心肺功能。 5. 瑜伽：瑜伽可以放松身心，提高身体柔韧性，降低血压。 除了运动，女性还需要关注自己的身体状况，定期进行体检，及时发现并治疗心血管疾病。
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文章 高血压患者应控盐戒烟限酒
高血压是一种常见的慢性疾病，其特点是动脉血压持续升高，对心脏、血管和肾脏等器官造成损害。控制血压是高血压治疗的关键，以下是一些有助于控制血压的措施： 1. 生活方式的改变：研究表明，生活方式的改变可以有效地降低血压。对于高血压患者来说，以下生活方式的改变尤为重要： - 控制体重：肥胖是高血压的一个重要危险因素。通过控制体重，可以降低血压。 - 饮食调整：减少钠盐摄入，增加钾盐摄入，限制饮酒，减少高脂肪食物的摄入，有助于降低血压。 - 戒烟限酒：吸烟和饮酒都会导致血压升高，戒烟限酒是控制血压的重要措施。 - 适量运动：规律的有氧运动可以降低血压，改善心血管功能。 - 保持良好的心态：压力和焦虑会导致血压升高，学会放松和减压对于控制血压非常重要。 2. 药物治疗：对于一些血压较高的患者，可能需要使用药物治疗。常用的降压药物包括ACE抑制剂、ARBs、钙通道阻滞剂、利尿剂等。医生会根据患者的具体情况选择合适的药物。 3. 定期监测血压：定期监测血压有助于了解血压控制情况，及时调整治疗方案。 4. 遵医嘱：按时按量服药，不要随意停药或减药。 5. 预防并发症：高血压患者需要定期进行体检，及时发现并处理并发症，如心脏病、脑卒中和肾脏疾病等。 总之，高血压患者需要采取综合措施来控制血压，以降低心血管疾病的风险。
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文章 心绞痛是怎么痛法
心绞痛是一种常见的胸痛症状，主要表现为胸骨后闷痛、挤压痛、咽部发紧，甚至有些患者仅表现为胸闷。 根据症状特点，心绞痛可分为典型心绞痛和不典型心绞痛。典型心绞痛主要表现为胸骨中上部后方的突然、挤压、胀痛或窒息性疼痛，可放射至大部分心烦意乱的区域，如左肩、左上肢前内侧、无名指和小指，甚至伴有濒死感。重症患者还伴有出汗，一般在休息或服用硝酸甘油后逐渐消失。不典型心绞痛症状则较为复杂，疼痛可位于胸骨下段及心前区，特别是左心前区或上腹部，放射至颈部、颌部、左肩胛骨或右胸，疼痛可迅速消失，或仅左胸感到不适、胸闷，多见于老年患者或糖尿病患者。 心绞痛的诱因主要包括体力劳动、情绪激动、感冒等加重心脏负担的因素，而不稳定型心绞痛则无明显诱因。疼痛部位通常位于胸骨后或心前区，有时可沿左肩、左臂内侧、左颈或下腹部放射。心绞痛的疼痛性质以挤压样或紧缩样疼痛最为典型，起病突然，可伴有濒死感。有些患者还会出现胸闷或胸痛。稳定型心绞痛一般持续数分钟至数小时，一般不超过30分钟，而不稳定型心绞痛持续时间更长。稳定型心绞痛可以通过解除诱因来缓解，如停止活动、安抚情绪等。及时舌下含服硝酸酯类药物也可以迅速缓解，但不稳定型心绞痛用上述方法难以缓解，硝酸酯制剂效果不明显。 心绞痛的诊断主要依靠临床表现和辅助检查。常见的辅助检查包括心电图、动态心电图、心脏负荷试验、心脏彩超，甚至冠状动脉ct、冠状动脉造影等。一旦确诊为心绞痛，患者需要根据病情采取相应的治疗措施，包括药物治疗、生活方式干预等。 药物治疗方面，硝酸酯类药物是心绞痛治疗的首选药物，可迅速缓解心绞痛症状。此外，β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等药物也可用于心绞痛的治疗。生活方式干预方面，患者需要避免加重心脏负担的因素，如戒烟限酒、保持健康饮食、适当运动等。对于患有心绞痛的患者，建议定期进行体检，以便及时发现并处理病情变化。 心绞痛是一种严重的心血管疾病，患者需要引起重视。一旦出现胸痛症状，应及时就医，以便得到及时的诊断和治疗。
医者仁心
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文章 全身最容易堵的血管在脖子上
受访专家： 北京大学首钢医院血管医学中心主任 王宏宇 我国心脑血管疾病患者众多，其中颈动脉粥样硬化斑块是导致脑卒中和冠心病的重要因素。颈动脉粥样硬化斑块的形成是由于血管内皮受损，脂质沉积，最终导致血管狭窄和血流不畅。颈动脉超声检查是早期发现颈动脉粥样硬化斑块的重要手段。 颈动脉粥样硬化斑块的形成与多种因素有关，包括年龄、性别、高血压、糖尿病、高血脂、吸烟等。预防颈动脉粥样硬化斑块的形成，首先要改变不良生活习惯，如戒烟、限酒、控制体重、合理膳食等。此外，积极控制血压、血糖、血脂等指标，定期进行颈动脉超声检查，也是预防颈动脉粥样硬化斑块的重要措施。 目前，治疗颈动脉粥样硬化斑块的方法主要包括药物治疗、介入治疗和手术治疗。药物治疗主要包括抗血小板聚集药物、降血脂药物、抗高血压药物等。介入治疗包括颈动脉支架置入术和颈动脉内膜剥脱术。手术治疗包括颈动脉重建术和颈动脉内膜剥脱术。 颈动脉粥样硬化斑块的治疗需要根据患者的具体情况选择合适的治疗方案。对于无症状的颈动脉粥样硬化斑块，可以通过药物治疗和生活方式干预来控制病情。对于有症状的颈动脉粥样硬化斑块，如颈动脉狭窄超过70%以上，需要及时进行介入或手术治疗。 总之，颈动脉粥样硬化斑块是导致心脑血管疾病的重要因素。早期发现、早期干预，可以有效预防心脑血管疾病的发生。
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文章 儿童心律失常严重吗
在儿童中，心律失常是一种常见的现象。那么，儿童心律失常是否严重呢？这需要根据心律失常的类型来具体分析。 首先，大部分儿童的心律失常并不严重。例如，偶发的室性早搏、房性早搏以及一度房室阻滞等，这些心律失常通常不需要治疗，只需要随访观察是否有自行消失的可能性。即使这些心律失常持续存在，也不会对心脏功能造成损害。 然而，也有一些心律失常是比较严重的。比如阵发性心动过速、室上性心动过速等，这些心律失常如果频繁发作，可能会导致儿童出现晕厥、休克等生命体征的改变，这时就需要积极治疗。 那么，如何判断儿童心律失常的严重程度呢？专家指出，关键在于心律失常的类型。对于大多数儿童来说，不需要治疗的心律失常可以通过随访观察来处理。而对于严重的心律失常，则需要及时就医，进行相应的治疗。 在治疗儿童心律失常时，医生会根据具体情况选择合适的治疗方法。对于轻微的心律失常，可能只需要通过调整生活方式、避免诱发因素等方式来控制。而对于严重的心律失常，可能需要药物治疗、手术治疗等多种手段相结合。 此外，对于儿童心律失常的日常保养也非常重要。家长应该注意观察孩子的症状，如有异常应及时就医。同时，保持良好的生活习惯，避免过度劳累，也有助于预防心律失常的发生。 总之，儿童心律失常是否严重需要根据具体类型来判断。家长和医生应密切合作，共同关注孩子的健康状况，确保他们健康成长。
全球医疗视野
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文章 川崎病的临床表现有哪些？
川崎病，又称皮肤黏膜淋巴结综合征，是一种主要影响婴幼儿的疾病。近年来，我国川崎病的发病率逐年上升，尤其在四岁以下儿童中较为常见。了解川崎病的临床表现对于早期诊断和治疗至关重要。 川崎病的典型症状包括： 1. 发热：高热是川崎病最常见的症状，体温常超过39℃，持续时间可达1-2周，部分患儿可能出现反复发热。 2. 眼部症状：两侧眼结膜充血，球结膜尤为明显，少数患儿可能出现化脓性结膜炎。 3. 口腔症状：唇红肿、皲裂，甚至出血；舌呈杨梅舌，口腔黏膜充血。 4. 皮肤症状：躯干部出现大小不一的斑丘疹，面部、四肢亦可见，不痒，无疱疹或结痂。 5. 淋巴结肿大：50%-70%的患儿早期出现淋巴结肿大，多为非化脓性，数日后消退。 6. 手足症状：病程第二周，80%的患儿出现手、足部脱皮，为从甲床移行处开始。 川崎病的病程可分为四期： 1. 急性期：1-11天，主要症状为高热、眼结合膜充血、皮疹、口腔改变、淋巴结肿大等。 2. 亚急性期：11-21天，体温波动，眼结合膜充血未痊愈，指趾端脱皮，血小板增高。 3. 恢复期：21-60天，症状完全消失，眼结合膜稍留充血，白细胞恢复正常。 4. 慢性期：60天以上，临床表现大多正常。 川崎病的治疗方法包括药物治疗、对症治疗和支持治疗。目前，我国已有很多治疗川崎病的方案，预后良好。此外，患儿应保持良好的营养状况，多摄入高热量、高蛋白、易消化的食物，以增强体质。定期去医院检查，有助于及早发现并治疗川崎病。
医者仁心
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