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急性感染性心内膜炎

急性感染性心内膜炎

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心血管内科

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急性感染性心内膜炎介绍
  • 心脏瓣膜发生感染的炎症
  • 发病突然,伴有高热寒战
  • 病情进展迅速,预后会复发

简介

急性感染性心内膜炎为因真菌、细菌、其他病原微生物(如衣原体、支原体、病毒等)直接感染而发生的心脏瓣膜的炎症。临床一般变现为高热、寒战等毒血症症状以及胸闷痛、心慌等。多发生于年龄较大者,40岁以上患者增多,一般通过抗生素等药物治疗或手术治疗;通过规范治疗可以治愈,但女性患者预后较差。若不积极规范治疗,可能导致心力衰竭、脑卒中等严重并发症,危及生命。

症状表现:

典型症状表现为高热、寒战、疲倦、全身酸痛、胸闷痛、心慌等,janeway损害(手掌或足底出现红色斑点状丘疹或无痛性结节)、短时间内出现新的或增强的心脏杂音且心脏杂音易变化。

诊断依据:

通过患者临床症状,结合血培养阳性、超声心动图主要为赘生物、脓肿等,可明确诊断。

是否具有传染性?

是否常见?

本病罕见,发病率随年龄增加而增长,近几年发病率约为0.03%[1]

是否可以治愈?

本病可以治愈,一般通过应用抗生素治疗,病情严重者通过手术治疗。

是否遗传?

是否医保范围?

急性感染性心内膜炎相关问诊记录

5岁儿童,细菌性心内膜炎,高热不退,担心预防抽搐。

就诊科室:中医内科

总交流次数:19

医生建议:病情判断:孩子患有细菌性心内膜炎,需要及时治疗。用药建议:医生已开具头孢,根据病情可能需要预防抽搐的药物。生活建议:注意孩子休息,保持室内通风,避免交叉感染。

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我想了解如何预防细菌性心内膜炎,尤其是在进行牙科手术或其他可能引起感染的操作时,是否需要使用抗生素?患者男性21岁

就诊科室:中医内科

总交流次数:21

医生建议:对于高风险人群,预防性使用抗生素可以有效降低细菌性心内膜炎的发生率。常用的预防性抗生素包括阿莫西林克林霉素等。在日常生活中,保持良好的口腔卫生和避免不必要的侵入性操作也是预防细菌性心内膜炎的重要措施。同时,定期进行心脏健康检查,及时发现和治疗潜在的心脏问题,也是预防此类感染的关键。

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心脏瓣膜赘生物,食欲不振,胸口闷,腰椎间盘突出。患者男性76岁

就诊科室:老年病科

总交流次数:52

医生建议:心脏瓣膜疾病可能需要手术治疗,建议前往省级医院的三甲医院心内科或心外科就诊。生活上注意休息,避免劳累,饮食清淡。治疗上,根据医生建议进行手术治疗,具体手术方式和费用需根据医院和医生的建议确定。

薛秀萍

副主任医师

太原钢铁(集团)有限公司总医院

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急性感染性心内膜炎相关科普内容

文章 急性感染性心内膜炎的临床表现

最常见的主要症状就是败血症的征象,包括: 寒颤 高热 出汗太多 虚弱 皮肤粘膜出血 休克 血管的栓塞和迁移性的脓肿 有时候可能会有短期内的杂音,且性质多变、粗躁,由于瓣膜损坏一般较严重,可能会产生急性瓣膜关闭不全的征象,临床上以二尖瓣和主动脉瓣受累,少数病例可以累及肺动脉瓣或三尖瓣产生,相应瓣膜关闭不全,此外也可能引起急性心功能不全,急性的肺水肿,或者是右心衰竭的表现。治疗主要是给与抗生素治疗。

张艳

主治医师

寿光市马店医院

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文章 急性感染性心内膜炎的病因和症状有哪些,需要做什么检查

常因化脓性细菌侵入心内膜引起,多由毒力较强的病原体感染所致。高发人群为风湿性心脏病患者、先天性心脏病患者、其他如心肌病、肺源性心脏病、甲亢性心脏病以及二尖瓣脱垂症等患者。 症状 起病突然,伴寒战、高热。可有心力衰竭表现:出现严重呼吸困难、端坐呼吸,烦躁不安,呼吸频率达 30~40 次/分,频繁咳嗽,严重时咳白色泡沫状痰或粉红色泡沫痰,患者有恐惧和濒死感。 手指或足趾末端的掌面出现 Osler 小结,呈紫或红色,稍高于皮面,直径小至 1~2mm,大者可达 5~15mm。 大小鱼际或足底可有压痛,常持续 4~5 天才消退。 出现在手掌和足底的直径 1~4mm 无痛性出血性或红斑。 少数患者可出现脾大。 检查 确诊急性感染性心内膜炎需要进行血培养和超声心动图。 血培养 2 次不同血培养阳性,出现典型的致急性感染性心内膜炎病原微生物。 超声心动图 经胸超声心动图和经食管超声心动图两种,有助于检出脓肿和准确测量赘生物的大小,对于感染性心内膜炎的诊断、处理以及随访均有重大价值。

吕常智

主任医师

丹东市第一医院

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文章 如何诊断急性感染性心内膜炎

医生根据病史、临床表现、血培养和超声心动图可诊断急性感染性心内膜炎。 病史 起病前常有心脏以外的感染灶,如化脓性骨髓炎、痈、产褥热等。 临床表现 起病急骤,高热伴寒战。出现严重呼吸困难、端坐呼吸,烦躁不安,频繁咳嗽,严重时咳白色泡沫状痰或粉红色泡沫痰。 手指或足趾末端的掌面出现 Osler 小结,呈紫或红色,稍高于皮面,直径小至 1~2mm,大者可达 5~15mm。 大小鱼际或足底可有压痛,常持续 4~5 天才消退。 出现在手掌和足底的直径 1~4mm 无痛性出血性或红斑。 血培养 2 次不同血培养阳性,出现典型的致急性感染性心内膜炎病原微生物。 超声心动图 经胸超声心动图和经食管超声心动图两种,检出脓肿和准确测量赘生物的大小。

吕常智

主任医师

丹东市第一医院

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