- 病原微生物感染所致,常伴赘生物形成
- 常表现为发热、皮肤状态的改变(如瘀点等)
- 多采取药物治疗及手术治疗,预后一般
简介
感染性心内膜炎为心脏内膜表面的微生物感染,一般由细菌、真菌或其他微生物(如病毒、立克次体等)循血行途径直接感染心脏瓣膜、心室壁内膜或邻近大动脉内膜,伴赘生物的形成。患者常表现为发热、皮肤状态改变(如瘀点、Osler结节)等,部分患者可出现全身不适、乏力、食欲缺乏和体重减轻等症状。本病为循环系统常见疾病,好发于40岁以上患者,男女比例约为2:1。本病多采取药物治疗及手术治疗,预后一般,死亡率高,院内或3个月内死亡率为18%~25%[1][2][3]。
症状表现:
患者常表现为发热、皮肤状态改变(如瘀点、Osler结节)等,部分患者可出现全身不适、乏力、食欲缺乏和体重减轻等症状。
诊断依据:
临床医生结合体格检查(检查患者是否存在心脏杂音及皮肤瘀点)、血培养、尿液检查、超声心动图等综合做出诊断。
感染性心内膜炎有哪些类型?
1.根据病程可分为:
(1)急性
(2)亚急性
2.根据获得途径可分为:
(1)社区获得性
(2)医疗相关性(院内感染和非院内感染)
(3)经静脉药物滥用者
(4)纹身
3.根据瓣膜材质可分为:
(1)自体瓣膜心内膜炎
(2)人工瓣膜心内膜炎
是否具有传染性?
否
是否常见?
本病常见。好发于40岁以上患者,男女比例约为2:1,欧美发达国家的发病率为每年3~10/10万[2][4]。
是否可以治愈?
可以治愈。及时发现并及时采取药物及手术等规范化治疗,可明显改善患者症状,达到治愈的效果。
是否遗传?
否
是否医保范围?
是
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在家中,***爸爸担心着孩子心脏做了封堵术三个月后的复查结果。他特意在京东互联网医院进行了线上问诊,向医生咨询。医生细心地解释并安抚了***爸爸的担忧,告诉他不用太过担心,封堵术后半年内基本不会出现问题。***爸爸感慨地说,县上和市里的医生说的都不一样,但医生耐心地为他解答疑惑,并建议注意孩子的口腔卫生,避免感染性心内膜炎。***爸爸对医生的耐心和专业知识感到十分感激,决定继续关注孩子的健康状况。
医者仁心
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生命守护者联盟
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感染性心内膜炎,一种可能导致严重并发症的心脏疾病,近年来逐渐受到医学界的关注。该疾病的发生与细菌感染密切相关,主要累及心脏瓣膜,导致瓣膜功能受损。感染性心内膜炎的后果不容忽视,患者往往会出现心功能衰竭、血尿、便血、肾损伤等并发症。
一、感染性心内膜炎的常见并发症
1. 心力衰竭:感染性心内膜炎可能导致瓣膜损伤,进而引发心功能衰竭。患者会出现呼吸困难、气促、胸闷等症状,严重影响生活质量。
2. 血尿便血:瓣膜上的赘生物脱落可能导致肝脾肿大、血尿、便血等症状。若发生脑动脉栓塞,还可能出现偏瘫、失语、头痛等严重后果。
3. 咳血胸痛:感染性心内膜炎可能导致肺动脉受累,引发气促、胸闷、胸痛、咯血、呼吸困难等症状。通过肺动脉CTA检查可确诊。
4. 急性肾衰竭:肾动脉栓塞可能导致肾功能损害,引发急性肾衰竭。患者可能出现少尿、无尿等症状。此外,感染性心内膜炎患者还可能出现肾小球肾炎等并发症。
二、预防与治疗
1. 预防:加强个人卫生,避免细菌感染;注意饮食健康,增强免疫力;定期进行体检,及时发现并治疗潜在疾病。
2. 治疗:一旦确诊感染性心内膜炎,应积极进行抗感染治疗。治疗过程中,患者需密切配合医生,遵循医嘱,按时服药,定期复查。
三、日常生活护理
1. 休息:保证充足的睡眠,避免过度劳累。
2. 饮食:保持营养均衡,多吃富含维生素和矿物质的食物。
3. 情绪管理:保持乐观心态,避免情绪波动过大。
4. 定期复查:遵医嘱定期复查,及时了解病情变化。
医疗星辰探秘
蔡丽娥
副主任医师
心血管内科
北华大学附属医院
童传凤
主任医师
心血管内科
武汉大学中南医院
吴双
主治医师
心血管内科