科普文章
文章 糖友做好三件事获益一生
近年来，我国糖尿病发病率持续攀升，已成为全球糖尿病患病人数最多的国家。据统计，我国20岁以上成年人患病率已达9.7%，其中心血管并发症是糖尿病患者最主要的死亡原因，约46%的糖尿病患者死于心血管疾病。 然而，糖尿病并不可怕。只要糖尿病患者日常生活中做好以下三件事，就能有效控制病情，延长寿命。 一、控制血糖，达标糖化血红蛋白值 糖化血红蛋白（HbA1c）是反映血糖控制水平的重要指标。研究表明，糖化血红蛋白每降低1%，糖尿病相关死亡率降低21%，心肌梗死降低14%。因此，将糖化血红蛋白控制在合理范围内至关重要。根据目前循证医学证据，将HbA1c控制在7%即可，过于激进的降糖治疗可能增加低血糖风险。 二、选择合适的初始用药，遵循治疗路径 《中国2型糖尿病防治指南》推荐二甲双胍作为2型糖尿病患者的首选药物。二甲双胍作用机制全面，可降低空腹及餐后血糖，低血糖发生率低。同时，多项研究证实，二甲双胍可降低心血管风险，有效预防心肌梗死和卒中。 三、做好健康管理，贯穿治疗全程 2型糖尿病是一种慢性病，需要终身治疗。除了药物治疗，生活方式干预同样重要。包括营养治疗、体力活动、戒烟等。通过调整饮食结构、增加运动量、戒烟等，有助于控制血糖，预防并发症。
全球医疗视野
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文章 糖尿病合并冠心病能做心脏支架吗
糖尿病合并冠心病是一种常见的慢性病组合，患者面临着多重健康风险。那么，这类患者是否适合进行心脏支架植入手术呢？答案是肯定的。 首先，血糖控制是关键。在进行心脏支架植入手术前，患者需要将血糖控制在相对平稳的水平，以降低术中出现意外的风险。这是因为血糖过高可能导致血管收缩，影响手术效果。 冠状动脉支架植入术是一种有效的介入治疗手段，它通过将金属支架永久性地置放于冠状动脉病变处，以保持血管腔的开放，从而降低急性心肌梗死死亡率。对于糖尿病合并冠心病的患者来说，支架植入术同样适用。 然而，由于糖尿病患者的血管病变通常较为弥漫，且多为多支病变，狭窄程度较严重，因此手术难度相对较大。在手术过程中，医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。 除了手术治疗，饮食管理也是糖尿病合并冠心病患者需要注意的方面。患者应保持清淡饮食，避免过多摄入脂肪和钠盐，并严格控制主食摄入量，以避免血糖波动。 总之，糖尿病合并冠心病患者进行心脏支架植入手术是可行的，但需要在专业医生的指导下进行，并注意术后康复和饮食管理。
病友互助家园
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文章 老年高血压危象的治疗原则有哪些
随着人口老龄化加剧，老年高血压患者数量逐年攀升。高血压危象是老年人常见的急性心血管事件，其治疗至关重要。 首先，迅速降低血压是治疗高血压危象的首要任务。然而，降压速度和幅度应根据患者的具体情况和合并疾病进行调整。例如，肾功能良好、无其他严重心脑血管疾病的患者，可以较快降低血压；而对于年龄较大、合并冠心病、脑血管疾病或肾功能不全的患者，应缓慢、逐步降低血压，以避免血压骤降带来的风险。 其次，药物选择应根据病情的严重程度和患者的个体差异进行。常用的降压药物包括利尿剂、ACE抑制剂、ARBs、β受体阻滞剂等。在医生指导下，选择合适的药物组合和剂量，以达到最佳的治疗效果。 此外，密切监测患者的病情变化至关重要。老年高血压危象患者可能需要入住重症监护病房（ICU）或冠心病监护病房（CCU），以便医护人员及时调整治疗方案，防止并发症的发生。 在治疗过程中，应积极对抗心衰。高血压危象患者常伴有急性左心衰竭，此时应给予强心、利尿、扩张血管等治疗措施，以改善心功能，缓解症状。 除了药物治疗外，老年高血压患者的日常保养也至关重要。保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒、保持良好心态等，有助于控制血压，预防高血压危象的发生。
精准医疗探秘
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