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文章 胆管结石会引起全身乏力吗？
胆管结石，一种常见的胆道系统疾病，其病因复杂，包括胆汁淤积、细菌感染、寄生虫感染等。患者往往会出现寒战发热、腹痛、恶心呕吐、黄疸等症状，严重影响生活质量。那么，胆管结石是否会引起全身乏力呢？答案是肯定的。胆管结石长期复发，导致患者营养摄入受限，出现营养不良，进而引起全身乏力。 除了全身乏力，胆管结石还可能引发以下症状： 1. 寒战发热：当胆管结石引起感染或炎症时，患者会出现高热寒战症状。 2. 腹痛：胆管结石患者常因摄入高脂肪食物、休息不足、精神紧张等因素出现腹痛或腹胀。 3. 恶心呕吐：胆管结石患者常因饮食不规律、不吃早餐等不良习惯导致恶心呕吐。 4. 黄疸：胆管结石患者容易出现一过性黄疸，主要原因是血清胆红素升高。 为预防胆管结石，患者应养成良好的生活习惯，避免过多摄入高脂肪食物，如动物内脏等。同时，保持规律饮食，适当运动，增强免疫力，有助于预防胆管结石的发生。 治疗胆管结石的方法主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗适用于症状较轻的患者，可通过药物溶解结石或抑制结石形成。手术治疗适用于结石较大、症状较重或伴有并发症的患者，如胆管狭窄、胆管炎症等。手术方法包括胆总管切开取石术、胆道镜取石术等。 胆管结石患者应选择正规医院就诊，由专业医生进行诊断和治疗。在治疗过程中，患者应遵循医嘱，积极配合医生的治疗方案。同时，患者应保持良好的心态，树立战胜疾病的信心。
家庭医疗小助手
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文章 清华长庚肝胆胰肿瘤eMDT 让各地患者获得系统化精准医疗
近年来，随着医疗技术的不断发展，肝胆胰肿瘤的治疗水平也在不断提升。中国工程院院士、北京清华长庚医院执行院长董家鸿，带领肝胆肿瘤多学科诊疗专家团，积极开展义诊活动，为全国各地患者提供系统化精准医疗。 9月27日下午，董家鸿院士带领专家团队开展第二期义诊活动，通过远程医疗和门诊诊疗两种渠道，为12名复杂肝癌患者进行公益会诊，并制订了综合的治疗方案。董家鸿院士强调，肿瘤治疗方式多样，而肿瘤的复杂性也决定了治疗手段的多元化。为了帮助患者选择最佳治疗方法和系统化治疗方案，相关科室必须打破传统医疗模式中‘各自为政’的专科壁垒，紧密协作起来，真正实现‘以患者为中心’的精准医疗。 义诊活动首先接受来自连云港市第二人民医院和重庆市涪陵中心医院的两名患者的远程会诊。专家团成员从影像、病理角度进行详细解读，并提供多条途径，供当地明确患者新发肝内结节的性质，以确定辅助治疗方案。例如，针对重庆的患者，专家团队建议首选肝移植，如在身体状况、经济、肝源等方面不满足移植的条件下，再行考虑介入治疗降期处理，同时促进预留肝脏再生，以便实施二次肝切除手术。 北京清华长庚医院于2017年成立肝胆胰肿瘤MDT中心，由董家鸿院士领衔，旨在用整合式的医学模式为广大肝胆肿瘤病患提供‘一站式’的精准医疗服务。该中心门诊端的重要设置是肝胆肿瘤多学科联合门诊，让患者从门诊入院即进入到团队诊疗的模式中。目前医院联合医视云公司，在联合门诊中又新增了远程医疗联合诊疗计划（eMDT），克服时空的限制，为全国乃至全球的复杂疑难病患提供远程医疗服务。 黄缘表示，本次肝胆肿瘤多学科联合门诊举办义诊活动，正是要向社会和医疗同侪广泛传播多学科诊疗模式的重要性。这种模式不仅通过‘集团军式作战方式’整合各专科技术优势，让患者得到高品质、高效率、低花费的精准医疗服务，避免患者逐个专科就医的奔波之苦、时间延搁和碎片化医疗服务，有效缓解看病难、看病贵和看病乱的现状。同时，eMDT模式加强了跨区域的院际合作，有助于推动专科医联体和复杂专科疾病分级诊疗制度的建设。
健康管理专家
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文章 泥沙状胆结石中药如何调理
泥沙状胆管结石是一种常见的胆结石类型，其形成与胆汁中某些成分的沉积有关。这种结石因其形状类似泥沙而得名，且容易在胆道中形成阻塞，导致胆汁淤积，引发各种不适症状。 针对泥沙状胆管结石的治疗，中医有着丰富的经验和方法。以下是一些常用的中药治疗方法： 1. 消炎利胆片：主要由穿山甲、苦木、溪黄草等药物组成，具有清热、利胆、祛湿的功效。适用于治疗胆管炎、急性胆囊炎等疾病，对于肝胆湿热引起的口苦、两肋疼痛等症状也有一定缓解作用。 2. 八宝丹胶囊：由珍珠、三七、蛇胆、人工麝香等药物组成，具有活血解毒、祛黄止痛、清热利湿的功效。适用于治疗湿热下注引起的尿急、尿痛、下腹疼痛等症状，对传染性病毒性肝炎也有一定的调节作用。 3. 胆康胶囊：主要由柴胡、郁金、栀子、蒲公英、人工牛黄等药物组成，适用于治疗胆道结石、急慢性胆囊炎等疾病。具有清热解毒、疏肝利胆、消炎止痛等功效。 需要注意的是，以上中药治疗仅适用于结石较小的患者，对于结石较大的患者，仍需通过手术治疗才能彻底根治。此外，患者在治疗期间应注意休息，保持清淡饮食，避免过度劳累。 除了中药治疗，现代医学也提供了多种治疗方法，如体外冲击波碎石、经皮肝穿刺胆管取石等。具体治疗方法应根据患者的具体情况由专业医生进行评估和推荐。 总之，泥沙状胆管结石的治疗方法多样，患者应根据自己的病情选择合适的方法。同时，日常生活中注意饮食、作息规律，保持良好的心态，也有助于预防结石的发生。
健康驿站
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文章 肝硬化的全身症状有哪些？
肝硬化，作为常见的肝脏疾病，给患者的生活带来了诸多困扰。本文将从多个角度为您详细介绍肝硬化的相关知识，包括其病因、症状、治疗以及日常护理等。 一、肝硬化的病因 肝硬化是一种慢性肝病，其病因复杂多样，主要包括病毒性肝炎、酒精性肝炎、非酒精性脂肪性肝病、自身免疫性肝病等。此外，长期药物滥用、长期接触毒素、慢性胆道疾病等也可能导致肝硬化。 二、肝硬化的症状 肝硬化的症状复杂多样，主要包括以下几方面： 全身症状：疲倦乏力、体重下降、皮肤粗糙、面色灰暗等。 消化系统症状：食欲不振、上腹不适、饱胀感、恶心、呕吐、腹泻等。 出血症状：牙龈出血、胃肠粘膜糜烂出血、皮肤淤斑、鼻出血等。 内分泌失调：肝掌、蜘蛛痣、男性乳腺发育、月经不调等。 三、肝硬化的治疗 肝硬化的治疗主要包括药物治疗、手术治疗以及介入治疗等。药物治疗包括抗病毒药物、保肝药物、抗纤维化药物等。手术治疗主要包括肝移植和肝动脉栓塞术等。介入治疗主要包括肝动脉栓塞术和经皮肝穿刺肝静脉成形术等。 四、肝硬化的日常护理 肝硬化的患者需要做好以下几方面的日常护理： 合理膳食：保证营养均衡，避免油腻、辛辣、刺激性食物。 戒烟限酒：烟草和酒精会加重肝脏负担，加重病情。 保持良好心态：情绪波动会加重肝脏负担，影响病情。 定期复查：定期复查肝功能、腹部B超等，了解病情变化。 总之，肝硬化是一种严重的肝病，患者需要积极治疗，做好日常护理，才能有效控制病情，提高生活质量。
老年健康守护者
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文章 肝硬化食疗与用药--肝硬化药膳调养
肝硬化是一种常见的慢性肝脏疾病，其特点是肝脏组织的结构和功能发生不可逆的损害。本文将详细介绍肝硬化的病因、症状、诊断方法、治疗方法以及日常保养等知识，帮助读者更好地了解和应对这种疾病。 一、肝硬化病因 1. 慢性病毒性肝炎：乙型、丙型肝炎病毒是最常见的导致肝硬化的原因。 2. 酒精性肝病：长期过量饮酒可导致肝脏损伤，最终发展为肝硬化。 3. 非酒精性脂肪性肝病：肥胖、糖尿病等代谢综合征患者易患此病。 4. 静脉曲张：长期门静脉高压可导致食管和胃底静脉曲张，增加破裂出血的风险。 二、肝硬化症状 1. 腹部胀痛：肝脏增大导致腹部胀痛，有时可触及肝脏。 2. 乏力、消瘦：肝硬化患者常感到乏力、消瘦。 3. 腹水：肝硬化晚期可出现腹水，表现为腹部肿胀。 4. 肝功能异常：肝功能检查可发现肝功能异常，如血清转氨酶升高。 三、肝硬化诊断 1. 肝功能检查：血清转氨酶、血清白蛋白等指标可反映肝功能状况。 2. 超声检查：可观察肝脏大小、形态、内部结构等。 3. 肝穿刺活检：可了解肝脏组织学变化。 四、肝硬化治疗方法 1. 药物治疗：可使用保肝药物、抗病毒药物等。 2. 介入治疗：可进行食管胃底静脉曲张套扎术等。 3. 手术治疗：可进行肝移植等。 五、肝硬化日常保养 1. 限制饮酒：戒酒是预防肝硬化的关键。 2. 合理饮食：保持营养均衡，避免高脂肪、高热量饮食。 3. 适当运动：增强体质，提高免疫力。 4. 定期复查：定期进行肝功能、影像学检查等。
生命守护者联盟
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文章 什么样的乙肝才需要治疗？
乙肝是一种常见的病毒性肝炎，其传播途径主要是血液、性接触和母婴传播。许多人在体检时发现乙肝表面抗原阳性，这让他们非常担心。那么，什么样的乙肝需要治疗呢？本文将为您解答。 首先，我们需要了解什么是乙肝表面抗原阳性。乙肝表面抗原阳性意味着乙肝病毒感染，但并不一定代表着有乙肝存在。在这种情况下，患者需要进一步检查，包括乙肝“两对半”、病毒基因（DNA）、肝脾超声、肝功能试验等。如果临床上缺乏症状、肝脾不肿大，肝功能正常，则多数为无症状性携带状态。 对于无症状性携带者，应着眼于维持体内免疫稳定，不宜盲目通过增强免疫功能来清除病毒。因为药物过多会增加肝脏负担，而且机体免疫耐受一旦被打破，会导致免疫系统攻击感染的肝细胞，继而诱发肝病变。干扰素对这类患者多数无效。必要时可应用核苷类药物，此类药可直接抗病毒，与免疫系统关系不大。 对于“大三阳”慢性乙肝患者，即转氨酶反复升高，症状多且重，表面抗原、E抗原、核心抗体均阳性的患者，必须进行抗病毒、保肝和抗纤维化治疗。以使病毒复制迅速得到抑制，减少肝细胞损害，减轻肝纤维化，从而阻断肝硬化的发生。即使病人不是“大三阳”，但只要肝功能长期不正常，或已有肝硬化的早期表现，仍需抗病毒治疗。 对于“小三阳”患者，即表面抗原阳性、E抗体、核心抗体阳性的患者，应区别情况具体对待。如果经过一次肝炎发作或经正规抗病毒治疗，由“大三阳”转为“小三阳”，常意味着疾病康复；但如果血清中病毒基因仍高，肝功能异常，常说明病毒变异。对于这种患者的治疗类似于“大三阳”慢性乙肝，但治疗往往更困难，常需几种药物联合治疗。 对于已有肝硬化的患者，应立足于抑制病毒、抗纤维化等治疗，以减轻肝损害，阻止向失代偿发展。核苷酸类长期应用具有抑制作用；定期应用小剂量干扰素，可预防肝癌。但如病情处于失代偿期，则不宜应用干扰素。 总之，乙肝病理过程十分复杂，表现各异，治疗应个体化，企求用一种‘灵丹妙药’‘包治百病’是有百害而无一利的。
生命守护者联盟
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文章 丙型肝炎的预后怎样？
丙型肝炎是一种常见的肝脏疾病，虽然其临床症状相对较轻，但具有向慢性化发展的风险。丙型肝炎的转氨酶水平常呈波动性升高，持续6个月以上的患者比例较高，这比乙型肝炎更为常见。长潜伏期、轻型或无黄疸的患者更容易发展为慢性丙型肝炎，女性患者比男性患者更容易发展为慢性。通过皮肤接触传播的丙型肝炎，尤其是输血后感染的患者，更容易发展为慢性。 据研究，输血后感染丙型肝炎的患者，慢性化发生率高达40%-60%，其中大多数患者表现为慢性活动性肝炎。约10%-20%的患者最终会发展为肝硬化。有时，肝硬化会在患者无明显症状的情况下，在急性感染后几个月至一年内悄无声息地发生。少数患者病情进展迅速，最终导致死亡。 丙型肝炎的另一种常见类型是在生化和组织学初次康复后2-3年内，转氨酶水平再次缓慢升高或间歇性升高，容易被忽略。最终，大多数患者会发展为慢性肝炎和肝硬化。 丙型肝炎的高危人群包括经常通过血液接触传播途径感染的患者，如血友病患者、静脉内滥用药物成瘾者、血液透析患者、骨髓和肾移植患者、心外科患者以及经常进行皮肤注射的患者。据报告，血友病患者、静脉内滥用药物成瘾者及血液透析患者，丙型肝炎病毒抗体阳性率分别为64%、70%及20%，明显高于一般人群。 最近的研究表明，输血后感染丙型肝炎的患者，从输血到发生慢性肝炎的平均时间为10年；从输血到发生肝硬化的平均时间为21.2年；从输血到发生肝癌的平均时间为29年。
生命守护者联盟
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文章 肝血管瘤一年后会消失吗
肝血管瘤作为一种常见的肝脏良性肿瘤，其发病原因复杂多样，但多数患者在发病初期可能并无明显不适症状。因此，了解肝血管瘤的相关知识，做到早发现、早治疗至关重要。 肝血管瘤是否会在一年后自然消失？答案是否定的。肝血管瘤是一种不会自行消退的良性肿瘤，如果不及时治疗，其体积可能会逐渐增大，甚至可能引发并发症。因此，患者朋友们应重视肝血管瘤的治疗，避免延误病情。 目前，治疗肝血管瘤的方法主要有手术治疗、介入治疗、药物治疗等。其中，手术治疗是最常见的方法，适用于肿瘤较大、生长迅速、位置较为表浅的患者。介入治疗则适用于肿瘤较小、位置较深的患者。药物治疗主要用于控制肿瘤生长速度，缓解症状。 除了积极治疗外，患者还应注重日常保养。保持良好的生活习惯，避免过度劳累，适当锻炼身体，增强免疫力。同时，饮食方面应注意清淡，避免辛辣、油腻食物，以免加重病情。 在就医方面，患者应选择正规的医院和科室就诊，如肝脏外科、介入科等。在医生的建议下，选择适合自己的治疗方案，并严格按照医嘱进行治疗。 总之，肝血管瘤是一种不会自然消失的良性肿瘤，患者朋友们应重视治疗，积极采取有效措施控制病情，提高生活质量。
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文章 丙型肝炎近期重要研究进展汇总
丙型肝炎病毒（HCV）是全球范围内导致慢性肝炎、肝硬化及肝癌的主要病原体之一。据估计，全球约有1.8亿人感染HCV，且感染分布具有明显的地域特征。近年来，关于丙型肝炎的研究取得了许多重要进展，以下将介绍其中一些重要的研究进展。 【1】丙型肝炎与肾脏疾病 研究表明，HCV感染与肾脏疾病风险增加相关。一项针对瑞典慢性丙型肝炎患者的研究发现，与未接受治疗的患者相比，接受抗病毒治疗的患者生存率显著提高。这提示我们，在治疗慢性丙型肝炎的同时，也需要关注患者的肾脏健康。 【2】血清冷球蛋白血症与肝纤维化 混合冷球蛋白血症（MC）在慢性丙型肝炎患者中较为常见，且与肝纤维化和肝硬化风险增加相关。一项针对亚洲人群的研究发现，血清冷球蛋白血症与肝活检患者的晚期纤维化显著相关。这为临床诊断和治疗方案的选择提供了新的思路。 【3】丙型肝炎病毒逃逸机制 上海巴斯德所的研究人员发现，HCV感染能够激活肝细胞中的TLR3信号通路，但病毒编码的NS4B蛋白可以通过促进TRIF蛋白的降解来抑制TLR3介导的干扰素反应。这揭示了HCV逃逸宿主天然免疫系统的新机制，为深入研究HCV的致病机制提供了新的线索。 【4】既往HBV感染与肝脏结果 既往HBV感染与慢性丙型肝炎患者不良肝脏结果相关。研究发现，既往HBV感染显著增加了失代偿性肝硬化和肝细胞癌的风险。这提示我们，在治疗慢性丙型肝炎的同时，也需要关注患者的HBV感染情况。 【5】抗病毒治疗与淋巴结肿大 肝脏外淋巴结肿大（PLNE）在慢性丙型肝炎患者中较为常见。一项研究发现，在直接抗病毒治疗后，HCV清除后肝外淋巴结肿大消失。这提示我们，抗病毒治疗不仅可以清除HCV病毒，还可以改善患者的肝脏外淋巴结肿大症状。
生命之光传递者
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文章 胆囊息肉15mm要手术吗 多大的胆囊息肉需要手术
胆囊息肉，作为生活中常见的病症，其成因与胆囊内息肉样隆起密切相关。因此，对于胆囊息肉的防治至关重要。 早期胆囊息肉通常症状不明显，无需特殊治疗。然而，当息肉直径达到一厘米时，患者可能会出现上腹部疼痛、背部放射性疼痛以及食欲减退等症状。此时，应及时就医，选择手术切除病灶，以避免息肉恶变及胆囊结石、胆囊炎等并发症的发生。 胆囊息肉是否需要手术治疗，不仅与息肉大小有关，还与息肉带来的危害密切相关。即使息肉体积较小，若伴有胆囊结石或胆囊炎等疾病，也应考虑手术治疗，以缓解不适，恢复健康。 此外，若息肉增长速度较快或出现恶变迹象，手术治疗更为必要。手术可以有效缓解患者的不适症状，减轻痛苦。 需要注意的是，并非所有胆囊息肉都需要手术治疗。对于较小且无症状的息肉，可以定期复查，观察息肉变化。同时，患者应保持良好的生活习惯，避免高脂、高胆固醇食物的摄入，适当运动，保持身体健康。 胆囊息肉的治疗还需结合患者的具体情况，如年龄、病情严重程度等。在医生的建议下，选择最合适的治疗方案至关重要。 总之，对于胆囊息肉这一常见病症，患者应保持警惕，及时就医，遵循医嘱，科学防治。
医者仁心
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