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科普文章

文章高血压病人不能吃什么水果

高血压是一种常见的慢性疾病，它影响着全球数亿人的健康。关于高血压患者是否可以食用某些水果，一直存在争议。本文将为您揭开这个谜团，并提供关于高血压患者饮食和日常保养的全面指导。首先，需要明确的是，一般高血压患者没有不能吃的水果。水果富含多种维生素、矿物质和膳食纤维，对高血压患者来说是非常有益的。这些营养素可以帮助调节血压、降低胆固醇、预防便秘等。水果中的钾元素对高血压患者尤为重要。钾可以帮助维持正常的血压水平，同时还能促进心脏健康。研究表明，钾摄入量与高血压风险呈负相关，因此，高血压患者应该增加钾的摄入。然而，并非所有水果都适合高血压患者。对于合并糖尿病的患者，需要严格控制血糖，因此，在食用水果时需要特别注意。一般来说，血糖控制良好的患者可以适量食用水果，但应注意以下几点： 1. 选择低糖水果，如苹果、梨、草莓等。 2. 控制食用量，避免一次性摄入过多糖分。 3. 在两餐之间食用水果，避免餐后立即食用。除了饮食，高血压患者还需要注意以下方面： 1. 规律服用降压药物，切勿擅自停药或换药。 2. 保持健康的生活方式，包括戒烟限酒、适量运动、控制体重等。 3. 定期监测血压，及时调整治疗方案。 4. 保持良好的心态，避免情绪波动。 5. 定期复查，了解病情变化。总之，高血压患者并非不能食用任何水果，关键在于合理选择和适量食用。同时，结合药物治疗和健康的生活方式，才能更好地控制血压，预防并发症的发生。

智慧医疗先锋者

文章膳食脂肪类型的平衡或是维持机体健康的关键

近年来，随着人们对健康饮食的关注度不断提高，膳食脂肪的摄入问题也日益受到关注。传统的观点认为，减少膳食脂肪的摄入有助于降低心血管疾病的风险。然而，随着科学研究的深入，我们发现并非所有的脂肪都对人体有害，而是脂肪的类型决定了其对健康的影响。美国饮食指南等公共健康指南长期以来都强调减少膳食脂肪的摄入，但随着研究的深入，我们发现一些特定的脂肪类型，如单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸，反而对心脏健康有益。这些脂肪酸可以帮助降低血液中的甘油三酯水平，提高有益胆固醇水平，从而降低心血管疾病的风险。然而，脂肪并非摄入越少越好。过多限制脂肪摄入会导致饮食单调，影响营养均衡，甚至可能引发营养不良。因此，正确的做法是根据脂肪的类型来选择摄入量，而不是简单地追求低脂肪饮食。研究表明，平衡膳食脂肪的类型对于维持心脏健康至关重要。一种推荐的饮食模式是，将总脂肪摄入量的三分之一来自饱和脂肪酸，三分之一来自单不饱和脂肪酸，三分之一来自多不饱和脂肪酸。这种平衡的饮食模式可以帮助降低心血管疾病的风险，并改善整体健康状况。值得注意的是，不同个体对饮食的反应存在差异。因此，选择适合自己的饮食方式需要考虑个人的健康状况、遗传因素和生活方式等因素。总之，膳食脂肪并非洪水猛兽，关键在于选择合适的脂肪类型和摄入量。通过科学的饮食管理，我们可以更好地维护心脏健康，享受健康的生活。

医疗之窗

文章 ST段神奇回落，这是哪路心梗？要立即置入支架么？

你是否曾在临床工作中遇到过这样的病例，患者因胸痛入院，心电图显示ST段抬高，心肌酶检查结果呈阳性，初步诊断为ST段抬高型心肌梗死（STEMI）。但在进行急诊冠脉介入治疗（PCI）准备过程中，患者的ST段却奇迹般地回落，胸痛症状也基本消失。这时，我们不禁要问：这个患者到底是否需要进行急诊PCI治疗呢？ ST段回落，这是哪路心梗？在STEMI患者中，如果ST段在血运重建前完全回落，这种情况被称为短暂ST抬高型心肌梗死（Transient STEMI，TSTEMI）。TSTEMI并不罕见，据统计，4%-24%的STEMI患者表现为TSTEMI。然而，目前指南并未对TSTEMI患者的治疗提出明确的推荐，这给临床医生带来了困惑。近期，一项名为TRANSIENT的研究对TSTEMI患者的治疗进行了探讨。该研究是一项多中心随机对照试验，纳入了142例TSTEMI患者，随机分为即刻干预组和延迟干预组。研究结果发现，两组患者在梗死面积和短期预后方面并无显著差异。那么，TSTEMI患者该如何治疗呢？以下是一些关键点： 1. TSTEMI是一种相对低危的心肌梗死。TSTEMI的梗死范围较小，且MACE事件发生率低于常规STEMI患者。 2. 血流是否再通是PCI时机的重要参考。即刻PCI可以迅速开通闭塞血管，挽救梗死心肌，但也存在一定的风险。延迟PCI可以降低PCI过程中的风险。 3. 通过症状缓解和ST段回落判断血管是否再通。ST段再次抬高是血管再次闭塞的重要体现。总之，TSTEMI患者的治疗需要综合考虑患者的具体情况，并结合临床经验进行判断。

运动与健康

文章有认知功能障碍的患者，是否仍要使用他汀类药物？

他汀类药物在心血管疾病治疗中的应用一直是医学界的关注焦点。然而，对于患有认知功能障碍的患者，是否应该继续使用他汀类药物，却存在着不少争议。病例分享：一位79岁的老年男性患者，患有高血压、2型糖尿病、关节炎和轻度认知障碍。他正在服用多种药物，包括他汀类药物。近期，患者出现了两次跌倒，引起了家人的担忧。针对这位患者，是否应该继续使用他汀类药物呢？他汀类药物在降低胆固醇、预防心血管疾病方面具有显著疗效。但对于老年人，他汀类药物的效果却存在争议。一项纳入1500名65岁以上老年人的研究发现，他汀类药物未能显著降低心血管疾病或死亡率。然而，对于85岁以下的糖尿病患者，他汀类药物不仅能降低心血管疾病风险，还能降低全因死亡率。关于他汀类药物与认知功能障碍的关系，目前的研究结果并不一致。美国心脏协会和欧洲动脉粥样硬化学会均认为，没有证据表明他汀类药物会增加中枢神经系统疾病的风险。尽管如此，部分研究仍然显示，他汀类药物可能与认知功能障碍存在一定关联。对于轻度认知功能障碍的患者，是否继续使用他汀类药物，需要综合考虑患者的具体情况。如果患者能够很好地耐受他汀类药物，且血脂水平较高，可以考虑继续使用。如果患者出现认知功能下降的症状，可以考虑暂停使用他汀类药物一段时间，观察症状是否改善。如果症状持续存在，则需要进一步评估，并根据医生的建议进行治疗。总之，对于患有认知功能障碍的患者，是否继续使用他汀类药物，需要根据患者的具体情况，结合医生的建议进行综合判断。

健康管理专家

文章男人有艳遇时的三种心理表现

在医学领域，心理因素对疾病的发生、发展和治疗都起着至关重要的作用。本文将探讨男性在面对艳遇时可能出现的三种心理表现，并分析其背后的心理机制。第一种：谨慎犹豫在现实生活中，许多男性在面对艳遇时，往往会表现出谨慎和犹豫的态度。这主要是因为他们担心艳遇会带来一系列的后果，如家庭破裂、事业受影响等。这种谨慎犹豫的心理表现，实际上是自我保护机制的一种体现。第二种：试探尝试经历过一段艳遇的男性，可能会对艳遇产生一定程度的依赖。他们在面对新的诱惑时，会表现出试探尝试的态度。这种心理表现，说明他们在潜意识中渴望通过艳遇来获得心理上的满足感。第三种：沉迷其中有些男性在经历多次艳遇后，可能会沉迷其中，无法自拔。这种心理表现，说明他们已经对艳遇产生了依赖，将其视为一种心理寄托。这种情况下，男性需要寻求专业的心理帮助，以摆脱艳遇的困扰。此外，心理因素还可能影响男性的身体健康。例如，长期的心理压力、焦虑、抑郁等情绪，可能导致心血管疾病、消化系统疾病等的发生。因此，男性在面临艳遇时，应注重心理调适，保持良好的心态。总之，男性在面对艳遇时，可能会出现不同的心理表现。了解这些心理表现，有助于我们更好地预防和应对艳遇带来的负面影响。

药事通

文章多吃西兰花健康乐开花

近年来，西兰花作为一种常见的蔬菜，因其丰富的营养价值和健康益处而备受关注。西兰花中含有丰富的硫代葡萄糖苷，是其他蔬菜的2-3倍，这使得它成为了预防心血管疾病的“天然良药”。研究表明，食用西兰花可以有效降低血液中低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平，从而降低患心血管疾病的风险。一项针对130名志愿者的研究发现，每周摄入400克西兰花，持续12周后，受试者的LDL-C水平平均下降了6%。硫代葡萄糖苷在人体内可以转化为莱服子硫，激活机体防御机能的基因表达，从而调整细胞代谢，降低胆固醇水平。此外，西兰花中还含有多种抗氧化物质，如维生素C、维生素E等，可以清除体内自由基，保护细胞免受氧化损伤。除了西兰花，其他富含硫代葡萄糖苷的蔬菜，如花菜、甘蓝、白菜等，也具有相似的保健作用。此外，燕麦、豆类、坚果等食物中的β-葡聚糖和植物固醇等成分，也可以通过降低胆固醇吸收来预防心血管疾病。值得注意的是，心血管疾病的发生与多种因素有关，包括遗传、生活方式、饮食习惯等。因此，预防心血管疾病需要从多个方面入手，包括合理膳食、适量运动、戒烟限酒等。多吃西兰花等富含硫代葡萄糖苷的食物，只是预防心血管疾病的一种有效手段。

康复之路

文章老年人高血压吃药降不下来怎么办

随着年龄的增长，高血压成为了老年人常见的慢性疾病之一。许多老年人通过服用降压药物来控制血压，但有些患者可能会遇到血压难以控制的困境。那么，老年人高血压吃药降不下来怎么办呢？本文将为您介绍一些应对方法。首先，如果老年人服用单一降压药物后血压仍难以控制，可以考虑采用联合用药的方式。例如，患者目前使用硝苯地平缓释片，可以联合使用ACEI类药物如依那普利、贝那普利、福辛普利等，或者联合ARB类药物，如替米沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦等。此外，还可以联合β受体阻滞剂如美托洛尔、比索洛尔，或者合用利尿剂进行治疗。如果患者已经合并了三种以上的降压药物，血压仍无法得到控制，需要考虑是否存在继发性高血压的可能性。例如，肾动脉狭窄引起的高血压，可以通过行肾动脉球囊扩张支架植入术进行治疗，从而有效降低血压。除了药物治疗，老年高血压患者的日常保养也非常重要。保持规律的作息时间，适当运动，结合充足的睡眠，可以帮助维持正常的血压水平。过度工作会导致血压升高，病情恶化，因此老年人每天应保证8~9小时的充足睡眠。在饮食方面，老年人应注意低盐、低脂肪、高蛋白的原则，严格限制盐的摄入，使饮食趋于清淡。同时，要尽量少吃动物油和植物油，这不仅有利于预防动脉粥样硬化，而且有助于控制血压。适量摄入蛋白质，除了谷物提供的蛋白质外，还应多吃牛奶、瘦肉、鱼等食物。此外，老年人应保持冷静的心态，避免情绪激动和过度紧张，以减少血压升高的风险。在治疗高血压的过程中，老年患者应选择正规医院就诊，选择专业的科室进行治疗。例如，心血管内科是专门治疗高血压的科室，拥有丰富的治疗经验和专业的医疗设备。患者可以根据自己的病情和医生的建议，选择适合自己的治疗方案。

医疗新知速递

文章老年人别不把低血压当回事

随着年龄的增长，老年人的身体机能逐渐下降，各种疾病也随之而来。其中，低血压是一种常见但容易被忽视的疾病。许多老年人认为，低血压并无大碍，甚至觉得没有高血压是一种幸运。然而，事实并非如此。低血压同样会对老年人的健康造成严重危害。那么，什么是老年性低血压呢？老年性低血压是指收缩压低于90毫米汞柱，舒张压低于60毫米汞柱。低血压可能是一过性的，也可能是长期性的，其危害是造成人体各器官的供血不足。由于大脑对缺血缺氧极为敏感，低血压引起脑组织的缺血性损害极为突出，病人常感头晕、头痛、眼前发黑、健忘、思维迟钝，容易发生缺血性脑卒中、心绞痛、心肌梗死等严重疾病。引起老年性低血压的原因有很多，包括： 1. 降压药物使用不当：一些患有高血压的老年人，过度依赖降压药物，导致血压过低。 2. 病理性因素：如贫血、慢性胃出血、心脏病、糖尿病、中风等疾病都可能导致低血压。 3. 营养不良：老年人由于消化吸收功能下降，容易出现营养不良，导致低血压。 4. 体质因素：一些老年人天生体质较弱，容易发生低血压。 5. 植物神经功能减退：老年人由于年龄增长，植物神经功能逐渐减退，导致血压调节能力下降。那么，如何预防和治疗老年性低血压呢？以下是一些建议： 1. 查找病因：对于患有低血压的老年人，首先要查找病因，针对病因进行治疗。 2. 调整降压药物：对于因降压药物使用不当导致的低血压，应调整药物剂量或更换药物。 3. 治疗原发疾病：对于因原发疾病导致的低血压，应积极治疗原发疾病。 4. 加强营养：老年人应加强营养，保证充足的热量和蛋白质摄入。 5. 适度运动：老年人应适量运动，增强体质，提高心血管和神经调节功能。 6. 适量增加盐分摄入：适量增加盐分摄入，有助于提高血压。 7. 保持良好的心态：保持良好的心态，避免情绪波动过大。

老年健康守护者

文章强生20亿美元出售心脏设备单元Cordis给康德乐

强生（JNJ）近期宣布，以20亿美元的价格将旗下心血管医疗器械部门Cordis出售给美国医药巨头康德乐（Cardinal Health）。Cordis作为血管介入技术研发和制造的领先企业，致力于为全球数百万血管疾病患者提供治疗方案。此次出售标志着强生退出心血管支架业务的战略调整。 Cordis拥有全球50多个国家和地区的业务网络，2014年净收入约7.8亿美元。其最大市场为美国，但超过70%的销售额来自美国以外的市场，包括中国、日本、巴西、德国、意大利、法国和英国等。强生全球大外科事业部主席Gary Pruden表示，公司通过出售Cordis，优化了资产组合，为患者提供更有力的支持。康德乐作为全球知名的健康护理产品与服务供应商，此次收购将进一步巩固其在心血管设备领域的竞争力。 Cordis的创新能力为心血管疾病的治疗做出了巨大贡献。强生相信，康德乐将带领Cordis迈向新的辉煌。康德乐预计，此次收购将使其2017年每股盈利增加0.2美元，到2018年每年将带来超过1亿美元的协同效益。强生通过出售Cordis，缩减了庞大的投资组合，集中精力于关键业务。强生预计，此次剥离Cordis后将每年能减少10亿美元的成本。

医疗新知速递

文章心肌炎如何确诊

心肌炎是一种常见的循环系统疾病，主要表现为心脏肌肉的炎症。这种疾病可能由多种因素引起，包括病毒感染、细菌感染、自身免疫性疾病等。要确诊心肌炎，医生通常会根据患者的症状、体征以及辅助检查结果来综合判断。以下是一些常见的诊断方法： 1. 症状和体征：患者可能出现胸痛、心悸、乏力、呼吸困难等症状。医生会通过询问病史和进行体格检查来了解患者的症状。 2. 心电图：心电图可以显示心脏电活动的变化，有助于发现心律失常、心肌缺血等问题。 3. 心脏彩超：心脏彩超可以观察心脏结构和功能，帮助医生判断是否存在心肌炎。 4. 心肌酶谱：心肌酶谱检查可以评估心肌细胞损伤程度。 5. 心肌活检：心肌活检是一种有创检查，通过取出一小块心脏组织进行病理学检查，可以确诊心肌炎。除了上述诊断方法，医生还可能根据患者的具体情况，选择其他辅助检查，如病毒抗体检测、细菌培养等。治疗心肌炎的关键是针对病因进行治疗。病毒性心肌炎可以采用抗病毒治疗，细菌性心肌炎则需要使用抗生素。对于自身免疫性疾病引起的心肌炎，需要使用免疫抑制剂。此外，患者还需要注意休息、调整饮食、避免劳累，以促进心脏功能恢复。

老年健康守护者

本科室医生擅长疾病

视神经萎缩

急性感染性心内膜炎

不稳定型心绞痛

三尖瓣下移畸形

心脏瓣膜病

病毒性心肌炎

谷固醇血症

快速问医生

科室医生

任骞

主任医师

心血管内科

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专业擅长：现任北京中医药大学孙思邈医院心血管病科主任，海峡两岸医药卫生交流协会中西医结合专业委员会心血管学组主委，中国医师协会中西医结合心血管介入专家委员会常务委员，中华中医药学会介入心脏病学分会第二届委员会委员，中国房颤中心联盟专家委员会委员，陕西省房颤联盟委员，陕西省心脏康复联盟委员，国家心血管病中心心力衰竭专病医联体陕西省中心执行委员会委员。擅长心血管疾病介入治疗以及心血管疾病急危重症的诊断与治疗，累计完成冠状动脉介入手术5000余例，心脏起搏器植入术300例，射频消融术50例，先心介入治疗20例，年完成介入手术近千例。房颤、房扑射频消融术、左心耳封堵、卵圆孔未闭封堵、冠脉钙化旋磨术、冠脉血管内超声等多项技术填补铜川市空白，可独立完成三腔起搏器植入术，开展全国中医系统第一例经导管主动脉瓣置换术，大幅提高我市心血管疾病的诊疗技术，使广大患者不用再转西安等地就可得到一流的诊疗。技术影响力辐射周边地区，已有黑龙江、山西、河南、辽宁、榆林、咸阳等省市的患者前来就诊。完成市级科题2项，主持及参与校级课题2项，发明专利1项。在国家级、省级核心期刊发表论文20余篇，出版专著1部。

好评率：100% 接诊量：16

王宁勃

副主任医师

心血管内科

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专业擅长：冠心病、心律失常、高血压的诊疗，心血管疾病介入。

好评率：100% 接诊量：59

杨会萍

副主任医师

心血管内科

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专业擅长：长期从事心内科临床工作，擅长治疗高血压、冠心病、心律失常以及心内科疑难危重病有着丰富的临床经验。

好评率：- 接诊量：0

田焕

主治医师

心血管内科

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专业擅长：擅长各类原因导致的心力衰竭，心肌病，肿瘤心脏病学，难治性高血压，对心血管的并发症及疑难危重疾病合并难治性心力衰竭的复杂病例有着管理及长期治疗的经验，现任我院中国心衰中心医联体成员单位负责人。

好评率：100% 接诊量：8

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