科普文章
文章 癌症止痛如何正确合理用药
癌症疼痛是癌症患者最常见的症状之一，严重影响患者的生存质量和生活质量。药物治疗是治疗癌症疼痛最常用、最基本的方法，具有疗效确切、显效快、安全、经济等优点。然而，仍有相当多的医生或癌症病人对药物止痛不了解，导致治疗不规范，效果不佳。 世界卫生组织提出的癌痛药物治疗的三阶梯用药原则，为癌症疼痛的治疗提供了科学的指导。该原则强调按阶梯用药、口服给药、按时服药、个体化给药和注意具体细节。按阶梯给药是指由弱到强，逐渐加量，不要等病人需要了才用，而是有规律地按时用药。坚持个体化原则即不受所谓的“极量”限制，而以达到有效镇痛为目的。 在长期应用中，总结了药物止痛的一些注意事项，如应从最简单的剂量方案及创伤最小的止痛疗法开始；最好口服，如不能口服应考虑直肠或经皮下给药；不要采用安慰剂治疗癌症疼痛；对阿片类药物，不同病人对不良反应的敏感性有很大差异，应用时要留心；患者出院后应给予书面止痛治疗方案。 常用的三阶梯止痛药物包括非甾体消炎药、弱阿片类药物和强阿片类药物。非甾体消炎药用于轻度疼痛，常用药有阿司匹林、扑热息痛、布洛芬、消炎痛等。弱阿片类药物如可待因等用于中度疼痛。强阿片类药物如吗啡、缓释吗啡、多瑞吉等用于重度疼痛。 需要注意的是，杜冷丁和二氢埃托菲等药物不适合用于癌症疼痛的治疗。杜冷丁的止痛作用为吗啡的1/8，止痛时间只能维持两个半小时至三个半小时。该药在体内代谢为去甲哌替啶，它有中枢神经毒作用，长期使用可能导致中毒。二氢埃托菲可导致明显的精神依赖及躯体依赖，不能用于癌痛的常规治疗。 在癌症止痛中，阿片类药物不必担心成瘾。研究表明，在应用阿片类止痛的癌症病人中，成瘾的病例非常罕见。长期应用阿片类药物，特别是对其产生耐药的患者，由于对阿片类拮抗剂非常敏感，在呼吸抑制被纠正后很容易出现严重的戒断症状及疼痛复发。 规范用药会使绝大多数病人摆脱癌痛。研究表明，按照三阶梯给药原则，有80%～90%的癌症病人疼痛缓解。不规范用药不仅止痛效果不好，而且不良反应发生的比例也高。因此，凡可以通过口服给药治疗的尽量口服用药。对于其他经过规范用药后尚无法有效解除疼痛的病人，可以用其他方法。
健康饮食指南
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文章 治疗新潜力药物—让癌细胞“得瑟”而死
癌症，一种让人谈之色变的疾病，其分裂繁殖速度之快已远超正常细胞。那么，如果给癌细胞一些“刺激”，使其生长速度更快，会发生什么？答案可能会出乎意料：癌细胞会因为这种过度刺激而“得瑟”而死。这种通过刺激肿瘤生长关键蛋白来治疗癌症的候选药物，为多种癌症的治疗提供了新的思路。 美国贝勒医学院的David Lonard教授及其团队在最新的Cancer Cell杂志上发表了一项研究成果。他们发现，通过刺激类固醇受体共激活因子（SRC）家族成员，可以使癌细胞在应激边缘“不堪重负”而死。这种治疗方法有望成为癌症药物库中的一种新选择。 肿瘤细胞需要获得癌基因突变以支持其生长和生存。SRC家族成员作为治疗靶标，在多种类型的癌症中具有很高的应用价值。Lonard教授团队通过筛选大量的化合物，在动物模型中确定了一种名为MCB-613的SRC激活物。MCB-613能够杀死人乳腺癌、前列腺癌、肺癌和肝癌细胞，同时保留正常细胞。在临床试验中，MCB-613几乎完全消除了肿瘤的生长，且没有引起毒性。 MCB-613的作用机制是：通过过度刺激SRC，使内质网上的未折叠蛋白质大量堆积。癌细胞需要合成大量的蛋白质以支持其迅速繁殖，这给负责折叠蛋白的内质网带来了巨大的压力。当过度刺激SRC后，内质网再承受额外的负担，导致大量未折叠蛋白积累，触发细胞的应激反应，最终导致细胞死亡。 这项研究为癌症治疗提供了新的思路。未来，研究人员将继续深入探索SRC杀死癌细胞的机制，并筛选更好的SRC激活剂，为癌症患者带来新的希望。
医疗之窗
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文章 颅咽管瘤不手术怎么治
颅咽管瘤，一种常见的良性肿瘤，主要发生于青少年和儿童。这种肿瘤虽然属于良性，但若不及时治疗，会对患者的身体健康造成严重影响。因此，一旦确诊，患者应尽快寻求治疗。 传统的治疗方式以手术治疗为主，但手术风险较大，且术后效果并不理想。因此，除了手术之外，颅咽管瘤的治疗方法还包括药物治疗、放射治疗和内分泌调节等。 一、药物治疗 药物治疗适用于出现下丘脑垂体紊乱的患者。通过服用降低颅内压力的药物，可以有效缓解病情。在服药过程中，患者需密切关注自身恢复情况，避免出现排斥反应。 二、放射治疗 放射治疗是另一种常见的治疗方法。根据肿瘤大小和分化程度，医生会制定个性化的治疗方案。对于病情较重的患者，可适当加大照射范围，以获得更好的治疗效果。 三、内分泌调节 调节内分泌也是治疗颅咽管瘤的重要手段。通过调节内分泌，可以缓解相关症状，抑制肿瘤生长。当内分泌功能恢复正常后，肿瘤的生长速度也会得到有效控制。 四、日常保养 除了以上治疗方法，患者还需注意日常保养。饮食方面，应多吃易于消化的食物，如水果、蔬菜等，口味以清淡为主，尽量少吃多餐。此外，患者还需保持良好的心态，避免过度劳累。 五、就诊建议 颅咽管瘤的治疗需要专业医生进行诊断和治疗。患者应选择正规医院就诊，明确诊断后，与医生共同制定个性化的治疗方案。
生命之光传递者
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