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中枢性性早熟(CPP)是一种常见的儿科内分泌疾病,主要由于下丘脑、垂体、性腺轴(HPGA)功能提前启动,导致女孩在8岁前、男孩在9岁前出现内外生殖器官快速发育和第二性征的表现。其发病率约为1/5000-1/10000,女孩的发病率是男孩的5-10倍。CPP对机体的影响主要体现在性发育过早引起的早初潮、骨骼成熟较快导致的骨龄超过实际年龄而骨骺提前愈合影响终身高,以及第二性征过早发育及性成熟可能带来的心理问题或社会行为异常。
目前,促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)是治疗CPP的主要方法。然而,关于CPP的诊断及GnRHa的临床应用仍存在争议,需要进一步探讨和解决。为规范儿童CPP的诊疗,专家们达成以下共识,以指导内分泌医师对CPP的诊疗。
在临床诊断过程中,应注意以下几点:首先,确定患儿是否为CPP,包括第二性征提前出现、线性生长加速、骨龄超前和性腺增大;其次,排除其他可能的原因,如外周性性早熟、不完全性性早熟等;最后,正确评估HPGA功能是否启动,包括黄体生成素(LH)基础水平、GnRH激发试验和性激素水平的检测。
对于继发性CPP,应同时进行病因治疗。特发性CPP的治疗目的是抑制性发育进程,延缓骨骼过快成熟和改善最终成人身高,避免心理行为问题。GnRHa治疗应个体化,治疗指征包括性早熟患儿骨骼成熟和第二性征发育加速显著、预测成人身高受损者、快进展型青春期和出现与性早熟直接相关的心理行为问题等。治疗过程中,应定期监测性发育情况、生长速率、身高标准差积分(HtSDS)、激素水平等,并注意安全性监测,包括生殖系统功能、体质量指数(BMI)、多囊卵巢综合征(PCOS)、骨密度和脂代谢等方面的影响。
在GnRHa治疗过程中,可能出现的并发症包括皮疹、潮红、头痛等,但通常短暂轻微,不影响治疗。部分患儿在首次应用GnRHa治疗后可出现少量阴道出血,与GnRHa的“点火效应”导致短暂雌激素水平增高、滤泡生长、囊泡形成有关。长期治疗安全性良好,且不会影响卵巢功能及生殖功能。治疗停止后,HPGA功能迅速恢复,促性腺激素以及雌激素水平升高,子宫、卵巢恢复发育,月经初潮出现的时间与正常女孩无显著差异,未见有不育的报道。
总之,CPP的诊断和治疗需要根据患儿的具体情况进行个体化处理,严格掌握治疗指征,并在治疗过程中密切关注性发育进程、生长情况及安全性监测,确保用药的有效性与安全性。
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那天,我像往常一样,在厨房里忙碌着,突然感觉左乳房一阵隐痛,像是被什么东西狠狠地撞了一下。我停下手中的活儿,揉了揉胸口,疼痛却并没有减轻。我暗自嘀咕,这究竟是怎么回事呢?
想到最近身体状况一直不错,除了这突如其来的疼痛,并没有其他不适。但停经已经超过三天了,这让我不禁有些慌张。我上网搜索了一下,发现“左乳房隐痛,停经超3天”这样的症状,可能是乳腺增生,也可能是早孕。我的心一下子提到了嗓子眼,这可怎么办?
我决定寻求专业医生的帮助。于是,我打开了京东互联网医院的APP,找到了一位全职医生。医生询问了我的症状,得知我还没有去医院做过相关检查,便建议我先做乳腺超声,并确定是否怀孕。
听到这里,我心中更加忐忑不安。医生又告诉我,乳腺增生是女性常见疾病,与体内激素调节水平相关,症状的轻重也跟个人的心理调节能力及情绪有关。他建议我保持心情愉快,避免过分焦虑,紧张,和避免情绪过分波动,保持积极乐观的生活状态,注意休息,避免劳累,避免辛辣刺激食品及油炸食品。
医生的话让我豁然开朗。我意识到,自己这段时间因为工作压力,心情一直比较紧张,可能这就是导致乳腺增生的原因。于是,我开始调整自己的心态,尽量保持心情舒畅。同时,我也按照医生的建议,注意饮食和休息,多做扩胸运动,促进局部血液循环。
几天后,我再次咨询了那位医生。他告诉我,乳腺增生并没有什么大碍,只要注意调整生活方式,症状就会逐渐缓解。听到这个消息,我如释重负,心中的大石头终于落地了。
这次经历让我深刻体会到,健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!我想问问大家,有没有出现过类似的情况呢?希望我的经历能给大家带来一些帮助。
那是一个普通的夜晚,我躺在床上,心跳得像鼓点一样快。我翻来覆去,怎么也睡不着。心里充满了焦虑,我甚至开始怀疑自己的心脏是不是出了什么问题。
第二天,我决定去京东互联网医院咨询一下。医生很耐心,他看了我上传的检查报告,然后问我:“你有什么不舒服的地方吗?”
我告诉他,我晚上总是睡不好,心跳得特别快。医生听了我的描述,又仔细看了我的报告,然后说:“根据上述报告显示有心律失、房早和室早情况,目前考虑冠心病可能性较大。”
听到这个,我一下子紧张起来,问:“严重吗?”医生说:“目前还有哪些症状?”我告诉他,除了心跳快,晚上睡不好,没有其他明显的不适。
医生建议我做一个冠脉造影,以确定是否真的是冠心病。我心里有些害怕,但又觉得这是必要的检查。我问他:“怎么才能看是不是冠心病?”医生说:“确诊冠心病需要完善冠脉造影。”
我上传了血液检查结果,医生看了之后说:“但看超声结果,病情不是很严重。”我心里稍微放松了一些,但还是有些不安。
医生又问我:“24小时心电图严重吗?”我摇了摇头,说:“不知道。”医生说:“有心律失常表现,这种情况较多的出现是需要治疗的。”
我问他:“这些是造成睡不好的原因,还是因为睡不好造成的结果呢?”医生说:“需综合所有结果评估给予治疗方案。”
我问他:“睡眠不好是睡不着,还是中途会醒?”医生说:“能睡着,入睡也快,就是中途醒,之后难睡着。”
医生又问我:“您看看血液关于心脏的呢?”我指了指报告中的心肌酶检查,医生说:“有的,心肌酶检查都是正常的。”
医生说:“心脏问题不是很严重,出现的心律失常需要重视。如有不适症状需要及时就诊检查。”
我问他:“您结合彩超和血液和心电图,不是很严重是吧?”医生说:“是的,不是很严重。中途醒,怎么弄?”
医生建议我先使用线下医院医生给我开具的药物调整。我心里有些疑惑,但还是决定试试。
现在,我已经开始服用医生开的药了。虽然心跳还是有点快,但至少我能睡得着了。我想,只要我坚持下去,我的病情一定会好起来的。
想问问大家,有没有出现过这样的情况啊?如果大家有,又没时间去医院挂号看病的话,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
那是一个普通的周末,阳光透过窗帘的缝隙,懒洋洋地洒在了我家的客厅里。我,一个年过七旬的老人,正坐在沙发上,手里拿着一张药盒,上面写着‘鱼油’两个字。
‘这鱼油,每天要吃几粒啊?’我自言自语,心里有些忐忑。自从我偶尔出现早搏现象后,医生建议我每天吃两粒鱼油,说是可以保护心脏。
‘您好,我是医生,很高兴由我为您提供咨询服务。’电话那头传来一个温和的声音,是我在京东互联网医院预约的营养科医生。
‘你好,我是营养科医生,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。’医生再次确认,让我感到一丝安心。
‘您好,您是因为什么原因服用呢?’医生的询问让我有些不好意思,但我还是如实回答:‘保护心脏吧。’
‘70岁以上每天吃几粒?’医生的声音里带着一丝关切。
‘好的,是否有心血管疾病呢?’医生紧接着问。
‘没有,偶尔有早搏。’我回答,心里有些无奈。
‘现象?’医生似乎有些疑惑。
‘是的,就是偶尔感觉心脏跳得快,有时候还觉得有点闷闷的。’我详细描述了我的症状。
‘好的,可以每天吃2次,每次1粒。’医生给出了明确的建议。
‘请问您是否还有其他营养问题需要咨询?’医生的询问让我感到温暖。
‘没有了,谢谢您。’我感激地说。
‘您好,一直没有得到您的反馈,希望我的建议对您有帮助,后续如果还有其他问题,您可以方便的时候再次上线咨询。医生工作时间为早上8点-晚上24点,欢迎您随时咨询。’医生的结束语让我感到无比的安心。
挂断电话后,我坐在沙发上,心里五味杂陈。我想起了年轻时的自己,那时候的我们,总是觉得健康离我们很远,直到有一天,它突然出现在我们的生活中,让我们措手不及。
‘健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!’我对自己说,也希望能对大家有所启发。
‘幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。’我暗自庆幸,同时也为现代医疗技术的便捷而感到欣慰。
‘想问问大家有没有出现这样的情况啊?’我心中涌起一股分享的欲望,希望能与更多的人交流,共同面对生活中的健康挑战。
那天,我刚刚迈入三十岁的门槛,生活原本平静如水,却因为一次突如其来的肚子疼,打破了这份宁静。
那天早晨,我像往常一样起床,准备开始新的一天。然而,当我弯腰系鞋带时,突然感到一阵刺痛,就像蚂蚁在肚子里咬了一口。我愣住了,心想这不会是怀孕的征兆吧?毕竟,我和老公结婚已经两年了,我们一直想要个孩子。
我赶紧拿起手机,拨通了京东互联网医院的在线咨询。医生很耐心地询问了我的症状,然后建议我查血HCG和孕酮,看看胚胎发育的情况。
几天后,我再次来到医院。医生告诉我,虽然孕酮值正常,但肚子疼的情况不容忽视。她建议我可以吃黄体酮保胎,并告诉我,如果疼痛持续,可以继续观察。
我心里既紧张又期待,紧张的是害怕孩子出现问题,期待的是终于要迎来我们的小生命。然而,接下来的日子里,肚子疼的情况时有发生,就像蚂蚁在肚子里咬一下,疼一下就过去了。
我又一次拨通了京东互联网医院的电话。医生告诉我,这种情况很可能是肾虚引起的,建议我复查一下,看看是否有必要做超声检查。
我犹豫了一下,毕竟超声检查对孩子发育有没有影响,短期内连续做会不会有辐射。医生告诉我,一周内做过就没必要做了,可以复查。
我决定听从医生的建议,再次来到医院。这次,医生给我做了详细的检查,告诉我一切都很正常,让我放心。
那一刻,我如释重负,心里充满了感激。我感谢京东互联网医院的医生,感谢他们的耐心和细心,让我在怀孕初期就得到了及时的指导和帮助。
我想,这不仅仅是一次医疗咨询的经历,更是一次心灵的慰藉。在这个特殊的时期,我感受到了来自陌生人的温暖和关爱,让我对未来充满了希望。
想问问大家,有没有出现过这样的情况啊?如果有的话,你们是怎么应对的呢?希望我们都能在这个特殊的时期,得到关爱和帮助,迎接新生命的到来。
那天,我坐在京东互联网医院的咨询室里,心里像揣着只小兔子,怦怦直跳。我怀孕40多天了,可最近几乎每天都小腹疼,那种疼,有时候像针扎,有时候又像是被什么东西狠狠地勒住。我害怕,害怕这会是宫外孕,害怕失去孩子。
医生是个和蔼的中年妇女,她看着我,眼神里满是关切。她问我:“做过B超了吗?确诊是宫内孕了吗?有胎心了吗?”我摇摇头,说:“还没有,我前两天用验孕棒验了,还没来得及去医院。”医生又问:“抽血化验孕酮和hcg了吗?”我摇摇头,说:“就是前两天用验孕棒验了,还没来得及时间去医院。”医生皱了皱眉,说:“算来应该有40天了,你上一个宝宝都没有这个情况,你有点慌,是吧?”我点了点头。
医生建议我去医院复查个hcg,说复查了血hcg,要翻倍的增长,应该没问题。我听了这话,心里稍微安定了一些,但那种疼痛还是让我无法忽视。我问道:“一般疼是没有问题吗?有时候是很疼的那种。”医生说:“不能自行缓解吗?”我摇摇头,说:“能缓解,就是每天都疼。”我又问:“我想问问有没有宫外孕的可能?”医生说:“如果宫外孕必须要开刀吗?”医生说:“不一定。”我听了这话,心里更加忐忑了。
医生又建议我去医院做个b超,复查个hcg。我点了点头,心里虽然还是有些害怕,但我知道,这是必须的。我感谢医生的建议,医生说:“希望我的建议能帮助到您,感谢您的信任,你的好评和满意是对我的鼓励,帮助和奖励。”我看着医生,心里涌起一股暖流。
我离开了医院,心里虽然还是有些忐忑,但我知道,我必须勇敢面对。我告诉自己,无论结果如何,我都会坚强地走下去。我想问问大家,有没有出现过这样的情况啊?如果有的话,你们是怎么应对的呢?
健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
那天,我拿着药盒走进京东互联网医院的咨询室,心里五味杂陈。大补阴丸,这个伴随我多年的老朋友,怎么突然改包装了?
医生是个和蔼的中年人,他接过药盒,仔细端详了一会儿,然后问我:“厂家一样不?”
我摇摇头:“厂家和克数一样,可包装不一样了。原来水蜜丸,现在浓缩丸。”
医生微微一笑:“药品一样的,只是剂型变了。克数上怎么转换?”
我有些迷茫:“我之前怎么吃的?”
医生耐心地解释:“早发育了么?治疗什么的?”
我回答:“早发育,治疗肾虚腰痛。每天早晚各一次,每次5克。”
医生沉吟片刻,说:“建议一次一包,一天三次。具体咨询给你开药的大夫更好,他比较了解你情况。”
我点点头,心里却有些不安。吃吃好点了没?医生问,我回答:“蛮好。”
医生松了一口气:“那就行。记得定期复查。”
那一刻,我突然感到一种莫名的温暖。在这个陌生的城市,在这个陌生的医院,我感受到了家的感觉。
走出医院,我深吸一口气。虽然大补阴丸改了包装,但它的功效没有变,医生的专业也没有变。我庆幸自己在京东互联网医院得到了及时的帮助。
想问问大家有没有出现这样的情况啊?健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
那是一个普通的周末,阳光透过窗帘的缝隙,懒洋洋地洒在房间里。我,一个9岁的小男孩,正躺在床上,心里却翻江倒海。腿疼,像是有无数只蚂蚁在啃噬,让我夜不能寐,胃口也差到了极点。
妈妈看着我,眼神里满是担忧。她带我去了京东互联网医院,一位和蔼的医生接待了我们。医生姓王,他耐心地询问了我的症状,然后说:“可能和孩子成长有关系。”
我听着医生的话,心里却像被针扎了一下。我多想快点好起来,不想让妈妈为我担心。医生问我:“平时多吃点高蛋白的食物,可以补点钙。”
钙?我听说过钙片,但不知道它对我有什么用。医生接着说:“应该哪种钙片会更容易吸收?”我指了指他推荐的钙片,“就是我咨询这种。”
王医生点点头,“嗯嗯,可以的。”然后他又说:“还有更好的推荐一下吗?”
我看着医生,心里有些期待。王医生递给我一本健康指导手册,“你看下这款,它不仅补钙,还能增强免疫力。”
我接过手册,心里暖暖的。王医生,这个陌生人,却给了我如此多的关心和帮助。我看着他,心里默默地说:“谢谢你,王医生。”
回到家,我开始按照王医生的建议,每天按时服用钙片,多吃高蛋白的食物。渐渐地,我的腿不疼了,胃口也好了起来。我仿佛看到了希望的曙光。
我想,健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
现在,我已经好起来了,但我永远不会忘记那个和蔼的医生,那个在我最需要帮助的时候伸出援手的王医生。
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有的话,你们是怎么应对的呢?
那是一个普通的下午,阳光透过窗户洒在客厅的沙发上,我坐在那里,手里拿着那个小小的鳕鱼肝油软胶囊,心里却像装了铅一样沉重。
我的宝宝刚满月,是个健康的小家伙,可是最近我发现他有点不对劲。脸色发黄,食欲不振,我担心是不是营养不够。于是,我上网查了查,有人说给宝宝补充点鱼肝油可能有助于改善。
于是,我买了这款天灿鳕鱼肝油软胶囊,想着应该没什么问题。可是,当我带着宝宝去京东互联网医院咨询的时候,医生的话却让我心头一紧。
“您好,我是医生任,很高兴由我为您提供咨询服务。”医生的声音温和,却带着一丝严肃。
“你好。”我尽量让自己的声音听起来平静。
“不太建议吃的。”医生的话让我心头一沉,“里面有EPA,现在新的要求,不建议宝宝额外补充EPA。”
“过量补充可能会导致早熟。”医生的话让我心头一紧,我仿佛看到了宝宝过早成熟的身影。
“好的,那一个月宝宝医生让补充鱼肝油,应该吃哪种比较好?”我小心翼翼地问道。
“稍等哈。”医生的声音里带着一丝思索。
过了一会儿,医生的声音再次响起:“健康指导,这个比较好,不含EPA的。”
我如释重负,感激地点了点头,“好的,谢谢任医生。”
“不客气的,方便的话帮我写句好评哈(右上角),谢谢。”医生的声音里带着一丝幽默。
我看着医生,心里五味杂陈。我没想到,一个小小的鱼肝油,竟然能让我如此焦虑。
回到家,我看着宝宝熟睡的脸庞,心里默默祈祷,希望他能够健康成长。
我想问问大家,有没有遇到过类似的情况?又或者,有没有什么好的建议,可以让我更好地照顾宝宝?
健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
那天,我坐在京东互联网医院的咨询窗口前,心跳得像鼓点。我怀孕六周了,内心既期待又忐忑。医生,范医生,他看起来温文尔雅,眼神里透着专业和关切。
“医生,您好,请问怀孕多久做第一次检查?”我小心翼翼地开口。
“通常来说,怀孕六周左右就可以进行第一次检查了。”范医生的声音温和,像春风拂过。
“那我现在怀孕六周了,需要去做B超吗?”我追问道。
“嗯,您暂时还没有做过检查吗?”范医生问。
“还没有。”我回答。
“那您平时月经规律吗?多久来一次?您末次月经是什么时候来的?”范医生继续问。
“很规律,5号。”我回答。
“嗯,好的。您现在是否有腹痛、阴道流血等不适?”
“没有,只是有点孕吐。”我回答。
“嗯,孕吐是正常的反应。考虑您是可以到线下医院检查一下彩超明确是否为宫内孕的。”范医生建议。
“医生,请问是不是12周以内最好不要做B超?”我有些担忧。
“没有这种说法的。百度百科上看到的?”范医生微笑着问。
“是的。”我有些沮丧。
“嗯,是建议最好在孕早期开始检查看看的。”范医生耐心解释。
“因为在孕早期是需要确诊是否为宫内孕,确诊后需要看胚胎是否发育好,是否有胎心胎芽的情况。”
“好的,谢谢。”我松了一口气。
“彩超是比较安全的检查,不用太过担心,并且建议孕检最好是阴道彩超,因为这样图像更加清晰,可以更好的看到胚胎的情况。”范医生补充道。
“不客气。”我微笑着回答。
“根据您的描述,考虑您孕6周,建议您适当休息,避免剧烈运动,避免性生活,放松心情,每日多饮水,保持大便通畅,饮食清淡,补充适量叶酸、复合维生素和钙片,定期产检,若出现腹痛、阴道流血、流水的情况,及时线下医院妇产科就诊。”范医生详细地叮嘱。
“嗯嗯。”我认真地点头。
“还有其他的疑问吗?”范医生问。
“暂时没有了,谢谢。”我回答。
“嗯好的,不客气。”范医生微笑着说。
“问诊时间将近,希望我的建议可以帮助到您,如果没有其他医学问题我就结束问诊了,请您理解。您有问题可以再次咨询,疫情期间要做好自我防护,感谢您的配合,祝您生活愉快。”范医生温馨地说。
挂断电话的那一刻,我心中涌起一股暖流。虽然怀孕初期充满了未知和挑战,但有了范医生的专业指导,我感到无比安心。
想问问大家,有没有像我这样在怀孕初期遇到困惑的时候?又或者,你们有没有什么好的建议,可以分享给我呢?
那是一个阳光明媚的午后,我坐在京东互联网医院的咨询室里,心情却像窗外的天气一样复杂。我是一名新手妈妈,刚刚怀孕不久,内心充满了期待和不安。
医生,一个温文尔雅的中年男人,微笑着问我:“请问您有什么需要咨询的医学问题?”我吞了吞口水,尽量让自己的声音听起来平静:“医生,我怀孕初期需要注意什么?”
医生的眼神里闪过一丝同情,他耐心地回答:“首先,您要保持良好的心态,不要过于紧张。平时正常均衡饮食,不要去特意吃什么补品。前3个月尽量不干重活,注意休息,尽量不劳累。”
我点了点头,心里却有些疑惑:“我的HCG数值有点低,医生,这是正常的吗?”医生沉吟了一下,说:“HCG只要翻倍正常就可以,您这是第一次查,过几天再去复查下。”
我的心一下子提到了嗓子眼,我紧张地问:“我的这个数值少的很多吗?”医生安慰我:“不要担心,不同房,注意休息,过几天去查,一周左右。”
我如释重负,感激地看着医生:“谢谢医生,您建议过几天去查比较合适,下周复查的话我的数值在什么区间内比较合适?”医生微笑着说:“看翻倍,好的,谢谢。”
离开医院的时候,我心情复杂。我知道,怀孕初期是一个关键时期,我必须小心翼翼。我开始注意自己的饮食,尽量不劳累,每天按时休息。
几天后,我再次来到京东互联网医院复查。医生看到我,微笑着说:“您的HCG数值已经翻倍了,很好。”我松了一口气,心里充满了感激。
回到家,我坐在沙发上,看着窗外的天空,心里想:怀孕初期,我需要注意的不仅仅是身体上的变化,还有心理上的调整。我要学会如何做一个好妈妈,如何照顾好自己和宝宝。
我想问问大家,有没有怀孕初期的经历?你们都是如何度过的?有没有什么好的建议可以分享?