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持续性异位妊娠(PEP)是一种罕见但严重的妇科疾病,指的是在输卵管妊娠保守治疗后,绒毛膜促性腺激素(HCG)水平不降反增,且仍有滋养细胞存活的病理状态。近年来,随着生活水平的提高和不孕不育患者的增加,PEP的发生率逐渐上升。为了有效防治PEP,医务人员需要掌握其诊断、治疗及预防策略。
PEP的主要原因是输卵管妊娠保守手术时未能完全清除异位妊娠组织或杀死胚囊不完全,导致剩余滋养细胞继续生长。其临床表现无特异性,主要包括下腹胀痛或剧痛、不规则阴道出血、肛门坠胀感等。诊断主要依靠术后监测血HCG水平,若血β-HCG升高或下降<20%,或同侧输卵管查到持续生长的滋养细胞,应高度怀疑PEP的存在。
PEP的治疗包括药物、手术和期待治疗。对于无症状或症状不明显、血β-HCG较低的患者,可以采取期待治疗;若血β-HCG下降停滞或上升,应及时给予MTX肌注或口服米非司酮,必要时再行手术。预防PEP的关键在于正确选择手术方式,尽可能采用线形切开、胚胎清除术,切开范围足够大,应包括最大膨出部位及输卵管中层部位,认真检查,冲洗近子宫端。同时,术前应评估患者的PEP风险,若术前HCG水平高或术中怀疑有滋养细胞残留,应及时给予MTX或米非司酮,以降低PEP的发生率。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
那天,我坐在京东互联网医院的咨询窗口前,心情如同窗外的天气,阴沉而焦虑。我怀孕了,但胎芽的大小能告诉我受孕的时间吗?这个问题像一块巨石压在我的心头。
医生,一位温柔的女医生,微笑着向我询问:“您好,我是京东健康的全职妇产科医生,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”我紧张地点了点头,尽量让自己的声音听起来平静,“请问您怀孕多少周了?”
我努力回忆着,但记忆就像被洗劫一空的房间,空空如也。“这个是多长时间的?”我小心翼翼地问道。
医生耐心地询问了我的最后一次月经时间,我告诉她大概15号左右。她接着问:“月经规律吗?”我叹了口气,“最后几次不太规律,以前都挺规律的一个月一次。”
医生又问:“一般推迟或者提前几天呢?”我回答:“有时候提前一天有时推后2天。”
医生在电脑上敲打着,然后抬头看着我,“4月15日是最后一次月经来潮是吗?”我点了点头。
“好的,根据您的卵黄囊大小,目前孕6周多。”医生的话让我松了一口气,但紧接着她又问:“一般孕6-7周可以看到胎心胎芽。”
我看着屏幕上的B超图像,心里充满了期待和不安。医生继续说:“这是46天B超。”
“好的,您目前有腹痛出血吗?”医生问,我摇了摇头。
“这是同房多长时间孕囊长这么大?”我忍不住问道。
医生微笑着回答:“目前没有看到胎心胎芽,没有办法根据同房时间计算。目前是根据卵黄囊和您末次月经计算的。”
我心中一阵失落,但医生接着说:“有胎芽才会看出来是吗?”我点了点头。
“孕囊大小不是也可以推算?”我问道。
“核对孕周是根据胎心胎芽的长度计算的。”医生回答。
“那胎芽16*9mm是多长时间的?”我问道。
医生告诉我:“您目前没有腹痛出血可以再观察一周,一周后复查是否有胎心胎芽,如果没有考虑胎停育。”
我心中充满了不安,但医生的话也让我感到一丝安慰。
“胎芽16*9mm考虑8周多,您上次的超声提示未见明显的胎芽。”医生说。
“是56天。”我回答。
医生又问:“线下医生怎么建议您的呢?”
我告诉医生:“您现在先好好休息,一周后复查看看,期间有腹痛出血随时医院就诊。”
医生还给了我一些生活上的建议:“早孕建议您多休息,减少活动,注意保暖,避免碰冷水,适当加强营养如瘦肉、鱼、蛋、奶、水果蔬菜等,避免刺激乳房,前三个月禁止性生活及盆浴;定期医院检查,如有腹痛、阴道出血等情况随时线下医院就诊。”
我心中充满了感激,医生的话让我感到温暖和希望。
“请问您是否还有问题需要我为您解答?”医生问。
我摇了摇头,心中充满了感激,“关闭问诊时间临近,希望我的建议能够帮助到您,感谢您的信任,如果您没有其他问题咨询,一会儿就结束问诊了,欢迎您再次咨询。祝您生活愉快,再见。”医生的话让我感到温暖。
我挂断了电话,心中充满了希望。我想,无论结果如何,我都会坚强地面对。因为我知道,在这个世界上,总有一些人,愿意伸出援手,给我希望和力量。
想问问大家,有没有出现过这样的情况啊?或者,有没有人像我一样,在京东互联网医院找到了安慰和希望?
那是一个普通的早晨,阳光透过窗帘的缝隙,懒洋洋地洒在我的床头。我躺在床上,心里却像被什么东西堵住了一样,闷闷的。上个月4月22日,我的月经如期而至,可这一个月,我一直在用妇科炎症药。今天,月经延迟了8天,我忍不住拿起验孕棒,那两条深浅不一的红线,让我心跳加速。
我拨通了京东互联网医院的电话,接电话的是一位温柔的女医生。我告诉她我的情况,她没有直接回答我,而是说:“你这个应该是怀孕了。”我愣住了,心里五味杂陈。我又问:“会出现自然生化吗?”医生说:“有出血是流产先兆症状,但是也不一定会流产的。”我听后,心里稍微安定了一些。
我接着问:“好吧,还是得去医院检查一下对吗?”医生回答:“是的,下周一去做彩超看看。”我挂了电话,心里却还是七上八下的。我躺在床上,看着天花板,想着下周一的检查,心里充满了不安。
周一到了,我早早地来到了医院。医生给我做了彩超,结果显示是宫内正常怀孕。我松了一口气,但医生又告诉我,如果大量出血没有腹痛,下周一还要再来医院检查一下。我点点头,心里虽然还是有些紧张,但多少安心了一些。
在回家的路上,我看着窗外的风景,心里想着,生活总是充满了未知,但只要勇敢面对,一切都会好起来的。我拿出手机,给朋友发了一条信息:“月经延迟8天,验孕棒双线,下面有少量褐色血,是怀孕了吗?”朋友很快回了信息:“恭喜你啊,看来是真的怀孕了。”我笑了笑,心里暖暖的。
我想,虽然生活中会有很多不确定,但只要我们勇敢面对,总会找到属于自己的答案。我想问问大家,有没有出现过这样的情况啊?如果有的话,你们是怎么应对的呢?
那天,我坐在京东互联网医院的咨询窗口前,心情像被揉皱的纸,乱糟糟的。我深吸一口气,鼓起勇气,对医生说:“我想流产,能直接开药吗?”
医生的声音听起来很温和,但我的心里却像被针扎了一下。他问:“请问您有什么需要咨询的医学问题?”我回答:“开点流产的药。”
我的心跳加速,紧张得连呼吸都变得困难。医生又问:“可以开吗?”我点点头,心里却充满了不安。
医生沉默了一会儿,然后说:“嗯嗯,意外怀孕是想要流产吗?”我小声回答:“嗯。”
医生的话让我心头一紧,他接着说:“怀孕以后上药流产,建议您去医院检查,确定是宫内妊娠以后,只能有线下大夫开药物处理。”
我急切地问:“不能直接开药吗?”医生回答:“不能直接开药的。”
我愣住了,心里五味杂陈。医生又解释说:“没有确定宫内妊娠的情况,开药是有危险的。”
我默默地点了点头,心里充满了无奈。医生最后说:“好的,谢谢。”
我站起身,走出医院,感觉整个世界都在旋转。我走在回家的路上,心里充满了疑惑和不安。
我想,这也许是我人生中最艰难的一段旅程。我必须面对现实,接受这个意外的到来,然后勇敢地去面对接下来的挑战。
我想问问大家,有没有出现过这样的情况啊?有没有人能给我一些建议呢?
那天,我正准备出门,突然一阵腹痛袭来,让我忍不住捂住了肚子。我看了看日历,心里一紧,这不就是例假要来的前兆吗?可我前两天不是服用了紧急避孕药吗?这药效还没过,怎么就来了?我顿时慌了神。
我赶紧拿出手机,拨通了京东互联网医院的电话。接电话的是一位和蔼的女医生,她耐心地询问了我的症状和用药情况。我告诉她,我在例假前一两天服用了左炔诺孕酮片,现在月经推迟了,不知道是不是因为那药引起的。
医生告诉我,服用紧急避孕药确实容易导致月经失调,具体多长时间来月经不能确定,原则上月经提前或者错后一周属于正常。如果推迟超过10天又没有怀孕,就应该检查调理月经了。我听了这话,心里稍微安定了一些。
我又问医生,那这个推迟天数怎么算呢?医生说,一天一天的加就行了,从你上次来月经的时间算。我恍然大悟,原来是这样。
我又问医生,在这个时间同房并且用药了,怀孕的概率大吗?医生说,怀孕的几率不大。我又问,和阴道炎有关系吗?有炎症。医生说,服药过后第8天了,还没来是有可能怀孕了吗?医生说,只要有性生活就有怀孕的可能。
我听了医生的话,心里五味杂陈。我没想到,服用紧急避孕药竟然会有这么多的副作用。我暗暗发誓,以后一定要好好保护自己,不能再这样草率行事了。
我挂断电话后,心里还是有些不安。我担心自己的月经会一直推迟,担心自己会怀孕。我躺在床上,翻来覆去地睡不着。突然,我想起了医生说的那句话:“只要有性生活就有怀孕的可能。”我顿时感到一阵恐惧,我害怕自己会失去孩子。
第二天,我早早地起床,去了附近的药店。我买了一盒验孕棒,回到家后,我迫不及待地测试了一下。结果显示,我没有怀孕。我松了一口气,但同时也感到一阵失落。我意识到,我可能再也做不了母亲了。
我坐在床边,默默地流泪。我想起了自己的过去,想起了自己的梦想。我原本以为自己会过上幸福的生活,会拥有一个美满的家庭。可是现在,这一切都成了泡影。
我抬起头,看着窗外的天空。天空湛蓝,阳光明媚。我突然意识到,生活还要继续。我不能因为一次失败就放弃。我要坚强地活下去,我要为自己的梦想而努力。
我擦干眼泪,整理了一下心情,然后拿起手机,拨通了京东互联网医院的电话。我决定,我要好好调理自己的身体,我要为自己的未来而努力。
我想问问大家,有没有出现过这样的情况啊?有没有人像我一样,因为服用紧急避孕药而月经推迟,甚至怀孕的?我想听听你们的故事,也许能给我一些启示。
那是一个普通的早晨,阳光透过窗帘的缝隙,懒洋洋地洒在我的床头。我拿起排卵试纸,深吸一口气,然后小心翼翼地按照说明书上的步骤操作。屏幕上,那个小小的圆圈逐渐变深,直到出现了一个清晰的强阳。
我激动得心跳加速,立刻拨通了京东互联网医院的电话。医生接通了,我迫不及待地告诉他我的情况。他耐心地听我说完,然后说:“恭喜你,你已经进入排卵期了。”
接下来的几天,我每天都重复着同样的动作,测量排卵试纸。但是,结果却让我困惑不已。25号和26号,试纸显示强阳,但是深度却不够,没有达到对比线。而中间的一两次测量,却又是弱阳。
我忍不住向医生提出了疑问:“医生,为什么两天都出现过阳性,中间一两次测又是弱阳?”医生耐心地解释说:“排卵试纸有时候会出现一些误差,这个很正常。但是,25号和26号的强阳已经说明你已经排卵了。”
我听了医生的话,心里稍微踏实了一些。但是,紧接着我又提出了新的担忧:“医生,我们昨天下午已经同房了,今天我老公出差了明天才回,那明天晚上同房其实命中率也没多大了是吗?”医生安慰我说:“不一定的,你这几天隔一天安排一次同房,这样可以提高怀孕几率的。”
我听了医生的建议,心里充满了希望。我开始按照医生的建议,每隔一天就安排同房。虽然过程充满了焦虑和不安,但是,我依然坚持了下来。
终于,在一个月后,我怀孕了。那一刻,我激动得热泪盈眶。我知道,这是我和老公共同努力的结果,也是医生的专业和耐心帮助的结果。
我想,这就是生活吧。充满了希望,也充满了挑战。只要我们勇敢面对,就一定能够战胜一切困难。
想问问大家,有没有出现过和我一样的情况呢?有没有什么好的建议可以分享呢?
幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。大家如果有这样的情况,又没时间去医院挂号看病的话,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。
健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
那是一个普通的周二,阳光透过窗帘的缝隙,懒洋洋地洒在了我家的客厅里。我坐在沙发上,手里拿着那张B超单,心情却像被冰水浇过一样,凉飕飕的。
“您好,请问是产科吗?”我拨通了京东互联网医院的电话,电话那头传来一个温柔的女声。
“是的,请问您有什么问题?”
“我孕19周了,这是昨天的B超单,医生说胎儿脑中线囊肿,我想咨询一下。”我尽量让自己的声音听起来平静。
“好的,您可以上传一下B超单,我来帮您看一下。”
医生很快就看了我的B超单,然后说:“您之前产检都正常吗?”
“正常,NT和唐筛也都正常。”我回答。
“那您之前有发现过胎儿脑中线囊肿吗?”
“没有,这是第一次怀孕。”我有些紧张。
“好的,这个建议您最好是进一步检查一下胎儿的核磁看看情况。”医生的建议让我更加焦虑。
“胎儿核磁共振对胎儿有影响吗?”我忍不住问。
“孕期可以检查核磁的,是影响不大的。”医生的话让我稍微安心了一些。
我拿着医生的建议去找线下医生,医生告诉我:“这个需要进一步检查,现在不好说具体的情况。”
我回到家,心情沉重。我想起了孕期的种种不适,想起了家人的担忧,心里充满了无助和焦虑。
“孕期做好定期产检,保持心情舒畅,规律作息,控制体重,没有禁忌症可以适当多活动,保持大便通畅。”医生的话在我耳边回荡。
我开始按照医生的建议去做,每天按时产检,尽量保持心情舒畅。我知道,这是我目前能做的最好的事情。
“幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。”我对自己说。
“大家如果有这样的情况,又没时间去医院挂号看病的话,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。”我暗自庆幸。
“健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!”我对自己说。
我知道,这条路还很长,但我已经做好了准备,无论前方有多少困难,我都会坚持下去。
那是一个普通的下午,阳光透过窗户洒在医院的走廊上,我站在那里,心情如同这天气一样,阴晴不定。
“你好,月经是提前还是拖后?”医生的声音温和,却带着一丝严肃。
“不是,月经正常来,昨天来的。”我回答,尽量让自己的声音听起来平静。
“今天中午生了挺大的气,结果感觉没了。”我继续说,心里有些忐忑。
“有性生活吗?”医生的问题让我有些尴尬,但我还是如实回答了。
“这两天量也正常,没生气前啥都正常。”我试图找到一些线索,解释这突如其来的变化。
“中午生挺大的气,中午就感觉不舒服,下午就感觉没了。”我尽量详细地描述我的感受。
“如果这样,让你看看有没有怀孕,如果没有,可以喝益母草膏的。”医生的建议让我有些意外。
我回想了一下,确实,这个月月经正常来的,然后中午生特别大的气,然后给自己气够呛,下午就感觉没了。
“那你这样怕造成内分泌紊乱的。”医生的话让我有些担忧。
“但是昨天来的,时间也对,量也对,今天没吃饭。”我试图找到一些合理的解释。
“那你现在没有什么办法,你就喝益母草膏,看看能来下来吗?”医生的话让我有些无奈。
“因为最近压力也挺大,月经正常来了,会是怀孕吗?”我忍不住问。
“量正常。”我回答,心里有些期待。
“那你这个时候不要熬夜,放松心情也不要紧张。”医生的建议让我有些感动。
“会是怀孕吗?”我再次问,声音中带着一丝颤抖。
“不排除的。”医生的话让我有些惊喜。
“来也要检查的。”医生的话让我有些失望。
“而且白带的量和状态颜色都一样。”我回答,试图找到一些安慰。
“不是月经正常来就能排除怀孕嘛?”我有些不解。
“你抽血看看。”医生的话让我有些紧张。
“一定抽血吗?”我有些犹豫。
“是。”医生的话让我没有选择。
“这种情况要是正常一个经期走完能排除,这会儿就要检查了是吗?”我有些疑惑。
“还是什么时候都要检查?”我继续问。
“观察一周。”医生的话让我有些安心。
“好的好的。”我回答,心里有些期待。
“好。”医生的话让我有些安心。
我走出医生的办公室,心情有些复杂。我知道,无论结果如何,我都要勇敢面对。
“月经正常5号走的7-8号同房而且有避孕措施,白带量颜色状态都正常,怀孕几率大吗?”我再次问。
“您好?”我有些尴尬。
“不大。”医生的话让我有些失望。
“那这次月经可以说是正常月经。”医生的话让我有些安心。
“颜色量都差不多。”我回答,尽量让自己听起来平静。
“那就好。”医生的话让我有些安心。
我走出医院,心情有些复杂。我知道,无论结果如何,我都要勇敢面对。
“想问问大家有没有出现这样的情况啊?”我忍不住问。
“幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。”我自言自语。
“大家如果有这样的情况,又没时间去医院挂号看病的话,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。”我继续说。
“健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!”我最后说。
那是一个阳光明媚的早晨,我刚刚测出自己可能怀孕了。喜悦之余,我却发现自己胸疼得厉害。这突如其来的疼痛让我有些慌张,毕竟这是我第一次经历这样的变化。
我立刻拿起手机,决定在网上寻求帮助。京东互联网医院,这个我之前听说过的地方,成了我求助的第一站。
我打开APP,按照提示输入了我的症状,然后系统分配了一位医生。医生首先问了我有没有感冒,我回答没有。接着,医生又详细询问了我的疼痛部位,我清楚地描述了疼痛的位置。
然而,当我提到我想咨询怀孕方面的问题时,医生的回答让我有些失望。他说系统分配过来的问题是胸痛,而我的问题是怀孕,两者不太匹配。我尝试转诊,但系统却无法识别我的需求。
我感到有些无助,毕竟这是我人生中的一个重要时刻,我迫切需要专业的指导。医生建议我联系客服,但我看不到他的操作界面,也无法联系客服。
那一刻,我感到无比的焦虑和困惑。我担心自己的身体,更担心腹中的宝宝。我试图调整自己的情绪,告诉自己,这只是一次小小的挫折,我一定能找到解决问题的方法。
我决定再次尝试,这次我选择了在线咨询。我详细地描述了我的症状和担忧,医生耐心地听我讲述,并给出了专业的建议。他告诉我,受孕第一周胸疼是正常的生理反应,是身体在为怀孕做准备。
听到这个消息,我如释重负。我开始按照医生的建议调理身体,同时也在网上查阅了相关的资料,希望能了解更多关于怀孕的知识。
现在,我已经顺利地度过了孕早期,我的宝宝也在茁壮成长。回想起那段日子,我感慨万分。虽然遇到了一些困难,但最终我找到了解决问题的方法。我想对所有的准妈妈说,怀孕是一个美好的过程,虽然会有一些挑战,但只要我们保持乐观的心态,一切都会迎刃而解。
想问问大家,有没有出现过类似的经历呢?如果有的话,你们是如何应对的呢?
那天,我坐在京东互联网医院的咨询室里,心跳得像鼓点。我深吸一口气,鼓起勇气对医生说:“您好,我可能怀孕了,怎么确认?”
医生微笑着,眼神里满是温暖:“您好,我是医生,很高兴由我为您提供咨询服务。”
我紧张地回答:“您好,请问一下我这是怀孕了吗?”
医生的声音平静而坚定:“怀孕了。”
我愣了一下,然后松了一口气:“好的,谢谢。”
紧接着,我迫不及待地问:“大概多久能去医院验血查一下呢?”
医生耐心地询问:“请问您最后一次月经是什么时候来的呢?”
我回答:“4月23日。”
医生想了想,说:“那过十天去打了B超,确定一下是不是宫内怀孕。”
我点点头,心中充满了期待和紧张。
对话结束后,医生说:“希望我的建议能够帮助到您,非常感谢您的信任!感谢您对话结束后对我的服务作出五星的评价,祝您生活愉快,再见!”
我挂断电话,心中五味杂陈。怀孕,这个曾经遥不可及的字眼,现在竟然离我这么近。我闭上眼睛,想象着未来的日子,想象着那个即将到来的小生命。
我回想起那天在医院的情景,医生的声音、表情,还有那个温馨的咨询室。我突然意识到,原来,在这个世界上,还有那么多人愿意帮助我,关心我。
我想问问大家,有没有出现过这样的情况啊?有没有像我一样,因为怀孕而感到焦虑、紧张,甚至害怕的?
幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。大家如果有这样的情况,又没时间去医院挂号看病的话,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。
健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
我深吸一口气,心中充满了希望。我知道,无论未来会遇到什么困难,我都会勇敢地去面对,因为我相信,只要我努力,一切都会好起来的。
孕37周,肚子里的宝宝已经迫不及待想要来到这个世界,而我,却在这个时候遭遇了右肾结石的折磨。
那天,疼痛像一把无形的刀,在我体内肆虐。我躺在床上,辗转反侧,无法入眠。想到即将到来的分娩,我心中充满了焦虑。
第二天,我去了京东互联网医院。医生是个和蔼的中年妇女,她耐心地询问了我的病情,然后给我开了吲哚美辛栓。
我拿着药,心里却满是担忧。说明书上写着毒性挺大,而且没有明确说明孕妇是否可以使用。我犹豫了,不知道该不该用。
医生似乎看出了我的顾虑,她安慰我说:“怀孕37周了,胎儿基本已经发育成熟,这个药是可以用的,不用过于担心。”
听到这里,我心中的石头终于落下了。但是,我还是忍不住问:“医生,我听说这个药毒性挺大的,会不会对胎儿有影响?”
医生微笑着回答:“怀孕期间,身体会承受很多压力,出现一些小问题是很正常的。这个药虽然毒性大,但是剂量很小,对胎儿的影响不大。你放心吧。”
我点了点头,心里虽然还是有些不安,但是医生的话让我有了信心。
回到家后,我开始按照医生的指示,每天按时用药,并且多喝水,促进药物的代谢。
日子一天天过去,我的病情也逐渐好转。看着肚子里的宝宝,我心中充满了感激。是京东互联网医院的医生,让我在孕期这个特殊时期,得到了及时的治疗和关爱。
现在,我已经顺利分娩,宝宝健康可爱。回想起那段经历,我感慨万分。我想对所有的准妈妈们说,孕期虽然辛苦,但是只要我们保持乐观的心态,积极面对,一切都会好起来的。
想问问大家,有没有在孕期遇到过类似的困扰呢?如果有的话,你们是怎么应对的呢?欢迎在评论区分享你们的经验。