刘先生反复出现腹泻、腹痛，长期被误诊为“胃肠炎”长达四年，最终在肿瘤医院确诊为“胃肠神经内分泌肿瘤”。这例病例再次提醒我们，神经内分泌肿瘤的早期症状与许多常见疾病相似，容易被忽视。

神经内分泌肿瘤是一种罕见的肿瘤，但随着诊断技术的进步，其发病率呈现上升趋势。这种肿瘤生长在胃肠道、胰腺等部位，临床表现多样，包括腹泻、腹痛、皮肤潮红等。由于症状非特异性，容易误诊为其他疾病。

为了提高神经内分泌肿瘤的早期诊断率，医生会建议进行影像学检查，如内镜、CT、MR等，并结合肿瘤标志物检测进行综合判断。对于有胃肠道症状的患者，应高度怀疑神经内分泌肿瘤，及时进行相关检查。

目前，神经内分泌肿瘤的治疗主要包括生物治疗、化疗和手术切除。由于诊断延误，许多患者错过了最佳治疗时机。因此，提高公众对神经内分泌肿瘤的认识，加强早期筛查，对于提高患者生存率至关重要。

此外，患者日常保养也至关重要。保持良好的生活习惯，避免不良刺激，有助于降低肿瘤复发风险。

总之，神经内分泌肿瘤是一种不容忽视的疾病。提高公众认知，加强早期筛查，积极治疗，是提高患者生存率的关键。

　　病例分享：

　　来自广东汕头的陈先生，40多岁，多年来一直饱受消化道出血的困扰，曾多次进行胃管切除手术，但病情依然没有好转。几次大出血，差点让他丢了性命，但一直找不到病因。在当地医院，医生怀疑他患了胃泌素瘤，却无法确定诊断。经过辗转多家医院，最终在中山大学附属第一医院，张祥松教授利用核素检查——镓68-生长抑素标记的PET-CT扫描，成功在十二指肠壁找到了直径只有5毫米的肿瘤，确诊为胃泌素瘤。经过手术切除，陈先生终于痊愈。

　　神经内分泌肿瘤：隐匿的“凶手”

　　神经内分泌肿瘤是一种发病率逐渐上升的少见病，因其症状多样、早期诊断率低等特点，被称为“隐匿的凶手”。中山大学附属第一医院核医学科张祥松教授表示，胃泌素瘤作为一种神经内分泌肿瘤，生长缓慢，藏在十二指肠三角区缝隙里，常规检查难以发现。

　　核素检查：揭示“凶手”真面目

　　张祥松教授介绍，镓68-生长抑素标记的PET-CT扫描可以早期追踪到神经内分泌肿瘤，为治疗提供重要依据。这种检查方法可以帮助医生明确肿瘤的位置、受体表达以及功能，从而制定最佳的治疗方案。

　　早期发现，提高治愈率

　　由于神经内分泌肿瘤早期诊断率低，一半病人发现已是中晚期。因此，早期发现和诊断对于提高治愈率至关重要。除了核素检查，内镜检查、超声、CT、MRI等检查方法也可以帮助发现神经内分泌肿瘤。

　　关注健康，远离“凶手”

　　神经内分泌肿瘤虽然是一种少见病，但我们应该关注健康，提高对这类疾病的认识，以便早期发现、早期治疗。

神经内分泌肿瘤是一种起源于神经内分泌细胞的肿瘤，其发病率在过去三十年里增长了5-6倍。这种肿瘤可以发生在全身各处，但大多数喜欢在消化系统“安家”。由于神经内分泌细胞遍布全身，因此神经内分泌肿瘤的临床表现复杂多样，容易误诊漏诊。

中山大学附属第一医院消化内科主任医师陈洁教授表示，神经内分泌肿瘤分为功能性肿瘤和无功能性肿瘤。功能性肿瘤会分泌激素，引起相关症状，如低血糖、腹泻、消化道溃疡等；无功能性肿瘤则主要表现为肿瘤占位引起的症状，如吞咽困难、腹痛、腹胀、腹部肿块等。

由于神经内分泌肿瘤的复杂性和易误诊性，患者一旦出现以下症状，应警惕神经内分泌肿瘤：

1. 反复莫名其妙发生低血糖、腹泻、消化道溃疡；

2. 身上起奇形怪状的皮疹，面部皮肤无端出现潮红；

3. 体检偶然发现胰腺、胃肠、肝脏等部位有肿物占位；

4. 就诊时肿瘤很大且发生转移，但经过治疗仍活得好好的。

神经内分泌肿瘤的诊断依赖于多种影像检查的综合分析，如内镜、超声、CT、核磁（MRI）、和PET-CT等。治疗手段包括内镜手术、外科手术、放射介入治疗、放射性核素治疗、化学治疗、生物治疗、分子靶向治疗等。

了解神经内分泌肿瘤的病因、临床表现、诊断方法及治疗手段，对于提高患者的生存率至关重要。

神经内分泌瘤是一种较为罕见的肿瘤，其发病率约为0.5~1例/10万左右，在消化道恶性肿瘤中仅次于结直肠肿瘤。这种肿瘤的早期症状并不典型，常常被误诊为其他疾病，如肠胃病或皮肤病。因此，了解神经内分泌瘤的症状、治疗方法以及预防措施对于早期发现和治疗至关重要。

神经内分泌瘤的症状主要包括腹泻、肚子痛、皮肤潮红等。腹泻是最常见的症状之一，可能与肿瘤分泌激素有关。皮肤潮红可能与激素水平升高有关，也可能与肿瘤压迫神经有关。此外，部分患者还可能出现体重减轻、乏力、腹部肿块等症状。

神经内分泌瘤的治疗方法主要包括药物治疗、化疗、放疗和手术切除等。药物治疗主要包括生长抑素类似物，如奥曲肽、兰瑞肽等，通过抑制肿瘤生长和分泌激素。化疗和放疗主要用于晚期或复发患者，以控制肿瘤生长。手术切除是治疗神经内分泌瘤的主要方法，适用于早期、局限性肿瘤。

为了预防神经内分泌瘤的发生，建议以下措施：1. 保持健康的生活方式，如戒烟限酒、合理膳食、适量运动等；2. 定期进行体检，特别是对于有家族史的人群；3. 注意个人卫生，预防感染；4. 出现相关症状时及时就医。

神经内分泌瘤是一种需要引起重视的疾病。了解其症状、治疗方法以及预防措施，有助于提高早期诊断率和治疗效果。

近年来，随着医疗技术的不断发展，胃肠胰腺神经内分泌肿瘤（GEP-NET）的治疗手段也在不断丰富。近日，美国食品药品监督管理局（FDA）批准了一种名为兰瑞肽的新药，用于治疗无法切除或中度分化、局部晚期或转移性的GEP-NET，有望为患者带来新的希望。

兰瑞肽是由法国制药公司易普森研发的一种长效生长抑素类似物，主要用于治疗肢端肥大症。此次，FDA的批准意味着兰瑞肽可以用于更广泛的领域，为GEP-NET患者带来新的治疗选择。

在本次临床试验中，共有204名GEP-NET患者参与了研究，其中55%的患者患有胰腺外发生的神经内分泌肿瘤。研究人员将这些患者分为两组，一组接受兰瑞肽治疗，另一组接受安慰剂治疗。结果显示，接受兰瑞肽治疗的患者无进展生存期明显延长，中位无进展生存期有望超过22个月，而安慰剂组的中位无进展生存期仅为16.6个月。

安全性方面，研究结果显示，兰瑞肽治疗GEP-NET的不良反应主要包括腹痛、骨骼肌肉痛、呕吐、头痛、注射部位反应、高血糖、高血压和胆结石等，其中最常见的严重不良反应是呕吐。

对于GEP-NET患者来说，早期诊断和积极治疗至关重要。除了药物治疗，患者还需要注意日常保养，如保持良好的饮食习惯、适量运动、避免过度劳累等。同时，患者应定期到医院进行复查，以便及时了解病情变化，调整治疗方案。

总之，兰瑞肽的批准为GEP-NET患者带来了新的治疗选择，有望改善患者的预后。然而，患者在使用兰瑞肽治疗过程中，仍需密切关注不良反应，并在医生的指导下进行治疗。

胃肠胰神经内分泌肿瘤（GEP-NETs）是一种起源于胃肠胰腺神经内分泌细胞的恶性肿瘤，近年来发病率呈上升趋势。本文将为您介绍GEP-NETs的相关知识，包括其病因、临床表现、诊断方法、治疗方法等。

一、病因

GEP-NETs的病因尚不完全明确，可能与遗传因素、环境因素、饮食习惯等因素有关。研究表明，一些遗传性疾病，如多发性内分泌肿瘤（MEN）和家族性肠息肉病等，与GEP-NETs的发生发展密切相关。

二、临床表现

GEP-NETs的临床表现多样，与肿瘤的部位、大小、功能状态等因素有关。常见的临床表现包括：

1. 消化道症状：如腹痛、腹泻、恶心、呕吐、体重减轻等。

2. 内分泌症状：如类癌综合征、胰岛素瘤综合征、胃泌素瘤综合征等。

3. 转移症状：如肝转移、肺转移、骨转移等。

三、诊断方法

GEP-NETs的诊断主要依靠临床表现、实验室检查和影像学检查。

1. 临床表现：根据患者的症状和体征进行初步诊断。

2. 实验室检查：包括血液检查、尿液检查、粪便检查等。

3. 影像学检查：包括CT、MRI、PET-CT等。

四、治疗方法

GEP-NETs的治疗方法主要包括手术、化疗、生物治疗、靶向治疗、肽受体放射性核素治疗等。

1. 手术：手术是GEP-NETs的首选治疗方法，适用于局限性肿瘤。

2. 化疗：化疗适用于广泛期GEP-NETs，但疗效有限。

3. 生物治疗：包括生长抑素类似物和干扰素等，主要用于控制症状。

4. 靶向治疗：包括抗血管生成药物和m-TOR抑制剂等，主要用于晚期GEP-NETs。

5. 肽受体放射性核素治疗：适用于生长抑素受体阳性GEP-NETs。

五、预后

GEP-NETs的预后与肿瘤的部位、大小、分级、分期等因素有关。早期GEP-NETs的预后较好，晚期GEP-NETs的预后较差。

六、预防

目前尚无有效的预防措施，但早期发现和早期治疗可以改善患者的预后。

近年来，随着医学技术的不断发展，人们对肿瘤的认识不断深入。除了肿瘤的原发部位，研究人员还开始关注肿瘤的起源细胞，以探索更有效的治疗方案。其中，起源于胰腺神经内分泌细胞的肿瘤，由于检出率的上升，逐渐进入人们的视野。

胰腺神经内分泌肿瘤，顾名思义，是指发生在胰腺神经内分泌细胞的肿瘤。这类肿瘤可以发生在人体整个神经内分泌系统，包括头皮、胃、肠等部位，但最常见的是胰腺。由于其特殊的起源细胞，这类肿瘤与胰腺癌有着相似的症状，容易被混淆。

第二军医大学附属长海医院邵成浩教授指出，根据肿瘤分泌的物质是否引起典型症状，胰腺神经内分泌肿瘤可以分为有功能性和无功能性两大类。无功能性肿瘤早期症状不明显，诊断时往往已到晚期；而有功能性肿瘤则表现为过量分泌肿瘤相关物质引起的症状，易与内分泌原发疾病混淆。

胰岛素瘤是其中一种常见的有功能性肿瘤，其临床症状与肿瘤细胞分泌过量的胰岛素相关。特征性表现是神经性低血糖症，常见于清晨或运动后，其他症状还包括视物模糊、精神异常等。胰高血糖素瘤则常伴有过量的胰高血糖素分泌，典型表现是坏死性游走性红斑伴有贫血以及血小板减少，部分患者还可能有中度糖尿病表现。

对于局限在胰腺的神经内分泌肿瘤，手术切除可以达到根治效果。而对于发生转移的晚期肿瘤，则可根据适应症选择靶向药物进行治疗。

由于神经内分泌肿瘤的早期诊断难度较大，现有的手段主要包括检测特异性异常分泌激素水平和各种影像学检查。其中，血液中非特异性标志物嗜铬蛋白A升高，对肿瘤发展及转归的预测具有一定的帮助。

在日常生活中，我们常常听到关于癌症的种种说法，例如长在肺部的癌症被称为肺癌，长在肠子上的被称为肠癌。然而，这种惯性思维有时会导致误解。例如，当年‘苹果’教父乔布斯因胰腺疾病离世时，众多科普宣传都将发生在胰腺上的神经内分泌肿瘤误称为胰腺癌。事实上，并非所有长在胰腺上的肿瘤都叫胰腺癌。

胰腺神经内分泌肿瘤和胰腺癌虽然都起源于胰腺，但两者在发病情况、致病机理、治疗方式以及预后等方面存在显著差异。胰腺神经内分泌肿瘤的恶性程度远低于胰腺癌，这也是乔布斯能够‘带瘤生存’8年的真正原因之一。

胰腺神经内分泌肿瘤是一组起源于肽能神经元和神经内分泌细胞的异质性肿瘤，是一种罕见病，发病率约为0.3/10万，仅占胰腺肿瘤不到10%。研究发现，它易发生远处转移，高达64%。幸运的是，神经内分泌肿瘤是一种惰性肿瘤，生长、发展速度较慢。

早期胰腺神经内分泌肿瘤患者手术后的长期生存率可达到100%，即使晚期患者的5年生存率也能达到25%~40%。只要早期发现，它仍然是一种可治愈的肿瘤。

与胰腺癌相比，胰腺神经内分泌肿瘤的‘性格’较为‘温和’。它同样具有早期症状不典型、没有任何早期信号等特点，容易被人忽视。部分神经内分泌肿瘤会产生一些激素，导致慢性病症状，如胰岛素瘤、胰高糖素瘤和胃泌素瘤等。临床上将这些产生特殊激素的胰腺神经内分泌肿瘤统称为有功能性的胰腺神经内分泌肿瘤。

由于神经内分泌肿瘤的早期症状不典型，容易被忽视。因此，出现类似症状时，建议先去胰腺外科排除肿瘤，再进行慢性病治疗，为自己赢得生机。

近年来，癌症已成为严重威胁人类健康的主要疾病之一。为了让广大癌症患者能够获得更有效的治疗，我国政府高度重视癌症治疗药物的研发和推广。本文将重点介绍我国癌症治疗领域的重大突破——诺华四款创新抗肿瘤药纳入国家医保目录，为广大肿瘤患者带来福音。

2018年10月11日，国家医疗保障局发布了抗肿瘤药物国家医保专项谈判的最终结果，共有12家企业的17种抗肿瘤药物被纳入国家医疗保险用药目录。其中，诺华公司凭借其强大的研发实力和丰富的产品线，成功将4个创新抗肿瘤药物纳入医保目录，成为本次谈判中产品数量最多的药企。

这4个药物分别针对血液肿瘤、肾细胞癌、非小细胞肺癌、神经内分泌肿瘤及垂体瘤等不同类型的癌症。这些药物的研发和上市，为我国癌症患者提供了更多治疗选择，有助于提高患者的生存率和生活质量。

值得一提的是，其中尼洛替尼胶囊和塞瑞替尼胶囊分别针对慢性髓性白血病和间变性淋巴瘤激酶阳性非小细胞肺癌。这两种药物的成功上市，为这些癌症患者带来了新的希望，让他们看到了战胜疾病的信心。

此外，注射用醋酸奥曲肽微球和培唑帕尼片分别针对胃肠胰神经内分泌肿瘤和晚期肾细胞癌。这些药物的成功纳入医保，将进一步减轻患者的经济负担，让更多患者受益。

随着这4款创新抗肿瘤药纳入国家医保目录，我国癌症治疗领域将迎来新的发展机遇。相信在政府、企业和医务工作者的共同努力下，我国癌症患者将获得更好的治疗效果，迎来更加美好的未来。

神经内分泌肿瘤，一种起源于肽能神经元和神经内分泌细胞的异质性肿瘤，近年来逐渐进入公众视野。与许多肿瘤类似，神经内分泌肿瘤也分为有功能和无功能两大类。有功能的患者可能在生病前对疾病缺乏认识，而无功能的患者则可能没有任何症状，直至体检或肿瘤转移才被发现。由于神经内分泌肿瘤早期症状不明显，往往在诊断时已是晚期，因此早期诊断对于提高患者的生存率至关重要。

神经内分泌肿瘤的治疗方法包括手术、放疗、化疗等。手术是治疗神经内分泌肿瘤的首选方法，早期诊断的患者通过手术切除肿瘤，预后较好。对于晚期患者，治疗难度较大，可能需要结合放疗、化疗等多种方法进行治疗。

为了提高神经内分泌肿瘤的早期诊断率，以下是一些建议：

• 定期进行体检，尤其是有家族史的人群。
• 关注身体异常症状，如腹泻、潮红等。
• 了解神经内分泌肿瘤的相关知识，提高警惕性。
• 及时就医，以便尽早发现和治疗。
• 选择专业的医院和科室进行治疗。

北京协和医院肿瘤内科主任医师、教授白春梅在“第一届神经内分泌肿瘤专家论坛”上强调，早期诊断对神经内分泌肿瘤的治疗至关重要。只有通过早期诊断和及时治疗，才能提高患者的生存率和生活质量。

神经内分泌肿瘤的治疗是一个复杂的过程，需要患者、医生和家属共同努力。希望这篇文章能够帮助大家了解神经内分泌肿瘤，提高对疾病的认识，以便更好地预防和治疗。