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常见内科急症居家应急处置

常见内科急症居家应急处置
发表人:雷星星

一、癫痫发作

癫痫是多种病因引起的慢性脑病疾病,以脑神经元过度放电导致反复性、发作性和短暂性的中枢神经系统功能失常为特征。癫痫大发作典型症状主要有:意识丧失、突然倒地、四肢抽搐、双眼上翻、口吐白沫等表现。癫痫患者平时需要规律的服用抗癫痫药物,在家里如果出现癫痫发作了,家属可以进行以下的急救措施,减轻患者的损伤:

  • 解衣领、腰带利于呼吸;取下身上尖锐物品,如眼镜、活动假牙(情况允许下,不强行取出);
  • 不宜口内塞硬物预防舌咬伤,咬伤通常发生在癫痫发作的一瞬间,后续塞硬物只会造成次生损伤;
  • 防跌伤和二次损伤,不可强按病人肢体以免发生脱臼、骨折;
  • 防窒息,抽搐停止时将患者头旋向一侧,避免呕吐物误吸引起窒息;
  • 对于癫痫持续状态的患者,则需要拨打 120 医院急诊就医;
  • 对于规律服药的癫痫患者,如果仍反复发作,则需要神经内科调整抗癫痫的药物治疗方案。

二、哮喘发作

哮喘发作具有突发性,可引起明显的胸闷气喘,呼吸困难,严重者有生命危险。这里为大家介绍一些家中针对哮喘发作的急救措施:

  • 确定哮喘后家中需要准备支气管扩张剂,比如常用的硫酸沙丁胺醇气雾剂,哮喘急性发作时,及时吸入气雾剂,可以迅速缓解症状,如果用药后仍持续不缓解,则需要去医院急诊科就诊。
  • 对于长期反复发作患者,家中建议准备氧气,比如制氧机或者氧气瓶都可以。发作时进行吸氧,能改善哮喘发作造成的缺氧,可以一定程度上缓解胸闷、喘息、呼吸困难的症状。
  • 及时让家人知道目前的状况,保持联系方式的畅通,对于哮喘持续状态,则需要立即联系 120 救护车前往医院。

三、心脏骤停

心脏骤停主要表现为意识丧失,呼吸心跳停止,大动脉搏动不能触及,颜面青紫或者抽搐。可以从以下几点进行快速判断:

  • 无意识:患者意识丧失、呼叫不应;
  • 无大动脉搏动:摸不到颈动脉或股动脉搏动;
  • 无呼吸或呼吸微弱,呈叹息样呼吸,可观察胸廓起伏情况来判断;
  • 瞳孔散大,甚至散大瞳孔出现固定,对光无反射,或对光反射微弱。

若确定为心脏骤停,需进行紧急心肺复苏。同时拨打 120 急救电话,让急诊科尽快出诊。在家中可以进行以下措施进行急救:

  • 将患者平放在硬板床上或者地上。进行胸外按压:胸外按压部位位于胸骨中下 1/3 处(男性为两乳头连线中点),用左手掌跟紧贴患者的胸部,两手重叠,左手五指翘起,双臂伸直,按压的频率为每分钟 100~120 次,按压深度在 5 至 6 厘米,按压后保证胸骨完全回弹,需连续按压 30 次;
  • 人工呼吸:做完 30 次胸外按压后,应立即清理并开放患者气道,即尽可能将患者头部向后仰,使患者的下颌角与耳垂的连线垂直于地面;开放气道后,应立即进行口对口人工呼吸,跪于患者右侧,可以用左手拇指和食指捏住患者的鼻孔,用右手抬起患者的下颌部,然后深吸一口气,用嘴包住患者的整个嘴唇,进行吹气,见有胸廓起伏,表明吹气有效,吹气两次后,再次开始胸外按压。
  • 一般 30 次胸外按压后,再进行 2 次人工呼吸为一个循环,通常在 2 分钟内进行 5 个循环,进行 5 次循环后,应立即查看患者的意识、呼吸是否恢复。若并未恢复,还需继续心肺复苏。若已经恢复自主呼吸、心跳则停止心肺复苏,等待医院救援。

四、心绞痛发作

心绞痛是指冠状动脉供血不足,导致心肌暂时缺血、缺氧,进而引发胸痛、胸部不适,或者伴有肩背部放射痛。表现有胸闷、心悸、腹痛、牙痛甚至头痛等不典型症状。患者可有“压迫感”、“紧缩感”、“压榨感”等不适的感觉。对于有冠心病病史的患者,出现了上述的可疑症状,需要考虑心绞痛发作,可以进行以下方式进行缓解:

  • 停止活动,原地休息,采取立位或者坐位,而不是卧位,这样能减少回心血量,减轻心脏负荷,进一步降低心肌的耗氧,从而缓解症状。
  • 冠心病患者家中一般备有硝酸甘油片,可以舌下含服一片硝酸甘油片,大部分患者的心绞痛可以 1-3 分钟内缓解,但是需要关注血压情况,对于血压低的患者,不适合使用硝酸甘油。
  • 对于疼痛时间较长,比如超过半小时未缓解,经过休息和(或)服用硝酸甘油仍不能缓解,这不排除发生急性心肌梗塞的可能性,需要尽快去医院就诊检查。

五、低血糖发作

糖尿病是我国常见的慢性病,需要长期使用降糖药控制血糖,用药过程中有可能发生低血糖,严重的低血糖可以导致昏迷,引起大脑不可逆的损伤,因此及时发现低血糖,进行相应的处理,对于糖尿病患者尤其重要。

典型的低血糖发作症状有头晕、心慌、出汗、手抖、饥饿感等,而部分老年人有可能上述症状不典型,发现时已经是很严重的低血糖了。因此对于糖尿病患者,需要规律监测血糖情况,建议的血糖控制目标是不低于 4.4mmol/l,糖尿病患者当血糖低于 3.9mmol/l 时就考虑低血糖了,这时候需要尽快的进行居家处理。

  • 立即停止活动,采取坐位或者卧位,测量指尖血糖。
  • 如果血糖 3.0-3.9mmol/l,建议立即进食 20-50g 糖类食品,症状如果未完全改善,10 分钟后可再吃一次。
  • 如果血糖低于 3.0mmol/l,建议饮用含糖溶液 50-100ml,继续食用 20-50g 糖类食物,症状如果未完全改善,10 分钟后可重复一次。
  • 以上血糖情况,如果伴有意识和/或躯体改变,需要他人帮助,建议立即拨打 120 急诊就医,如果意识障碍轻、能正常吞咽时,尽快饮用含糖溶液 100ml,症状无缓解,10 分钟后可重复,家中有葡萄糖粉的,可以优先使用葡萄糖粉溶解后饮用,吸收更快,升血糖更明显。

参考文献:

中国公众心肺复苏卫生健康指南(2018 年)

中国老年 2 型糖尿病防治临床指南(2022 年版)

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

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  • 有一句话说得好,你永远不知道明天和意外,哪个会先来。媒体关于心脏性猝死的报道不绝于耳,不少人都担心在生活中出现意外的危险状况,特别是心脑血管疾病的患者朋友。

     

    那么在家里备什么药能预防急性心梗或脑梗?或者紧急情况下吃什么药能急救呢?很多人知道硝酸甘油,阿司匹林,没错,除了这两个药,其实,还有开塞露,虽然很普通,但是却可以缓解急性心梗时的便秘。有人说,心脏病患者,家里备有硝酸甘油、阿司匹林、开塞露这3种药,关键时刻能救命!这是很有道理的。今天笔者给大家科普下这三个常用的急救药。

     

     

    一、硝酸甘油

     

    硝酸甘油主要用于缓解心绞痛的急性发作。硝酸甘油是一种抗心肌缺血的血管扩张剂,可缓解心绞痛症状。

     

    冠心病患者,需在家中常备或随身携带硝酸甘油,突然感到胸痛时用。硝酸甘油舌下含服(最好是坐着)可作为心绞痛发作时缓解症状用药,每次0.25毫克到0.5毫克(半片到1片),每5分钟含服1次,直至症状缓解,15分钟内含服最大剂量不超过1.5毫克(3片)。

     

    对于冠心病患者,都应随身携带硝酸甘油,其主要成分都容易挥发,故应避免置于贴身衣物口袋内而导致其因体温而挥发失效。

     

    如果连续含3片,症状仍不缓解者,很可能是急性心肌梗死或其他疾病,需尽快送往医院就诊。值得注意的是,严重主动脉瓣狭窄或肥厚型梗阻性心肌病的心绞痛患者不宜使用硝酸甘油。

     

      
    二、阿司匹林

     

    阿司匹林是抑制血小板聚集的药物,可降低血栓形成。已经确诊为冠心病、脑梗或短暂性脑缺血发作、颈动脉或下肢动脉明显狭窄(狭窄大于50%)而且无禁忌证的患者,都可以长期服用阿司匹林肠溶片,每天1次,每次75毫克到150毫克。急性心梗发作时,如果没有禁忌证,可取每片为100毫克的阿司匹林肠溶片3片,放入嘴中嚼碎后吞下。

    值得注意的是,没有心脑血管疾病的患者,不要随意服用阿司匹林肠溶片。

     

    三、开塞露

     

    便秘不算什么大问题,但是急性心梗患者出现便秘的话,后果可能很严重。急性心梗患者一旦出现便秘,由于排便时间长,使静脉回流受阻,因而回心血量减少,再加之用力屏气,血压骤升导致左心负荷急剧增加、冠状动脉血流急速减少,而且便秘时大便干结,用力过大会导致腹压升高、心率加快,最终引起心肌耗氧量增加,心肌出现严重且持久的缺血,严重威胁患者的生命安全!

     

    因此,对存在粪便嵌塞的便秘患者,经直肠用药时,中国慢性便秘专家共识意见(2019年)推荐使用开塞露。急性心梗患者出现便秘,使用开塞露时,可以将容器瓶盖取下,涂以油脂少许,缓慢插入肛门,然后将药液挤入直肠内,成人每次20毫升,儿童每次10毫升。

     

     

    结语

     

    总之,硝酸甘油是心绞痛急性发作的首选;阿司匹林是冠心病患者的长期用药,心梗发作时嚼碎服用可以救命;开塞露可用于缓解急性心梗时的便秘,有心脑血管疾病的患者朋友,不妨备用这三个“救命药”。

  • 偏执型精神分裂症患者出现敏感多疑,幻觉、妄想等精神病性症状时需要在医生的指导下进一检查。患者出现由精神病性症状支配进行自我伤害或伤害他人行为时应及时就医。患者出现行为激越或木僵状态时应立即就医。此外,偏执型精神分裂症需要与重性抑郁或双相障碍伴精神病性症状、分裂情感性障碍等疾病相鉴别。

     

     

    一、需要做的检查

     

    头颅CT:通过头颅CT观察患者是否存在脑器质性疾病,若无,除外脑器质性精神障碍。
    脑电图检查:通过行脑电图判断是否存在脑波异常放电,是否存在癫痫,若无,除外癫痫所致精神障碍。
    阳性和阴性综合征量表:该量表由阳性症状、阴性症状、一般精神病理症状及附加症状四个分量表组成。PANSS每一症状条目均从无症状到极严重,按1~7级评分。
    体格检查:通过视诊或者触诊检查观察患者,是否存在异常的活动或者脑部是否受到外伤等情况。


    二、偏执型精神分裂症的诊断标准

     

    1、ICD-10的精神分裂症诊断标准(F20.9):症状标准:在并非继发于意识障碍、智能障碍、情感高涨或低落等情况下,至少应该符合以下各项症状群第1、2、3项中的一项,或第4、第5、第6项中的两项,并持续1个月以上:思维化声、思维插入或思维被夺取、思维被播散、被害妄想;被控制妄想、影响妄想或被动妄想,或其他形式的怪异妄想;第二人称、第三人称幻听或持续数周、数月以至于更长时间的其他形式的言语性幻听;除以上所列举的具有特征性的妄想以外,存在任何其他形式的妄想,并伴有任何形式的幻觉;情感反应不协调、情感淡漠、言语缺乏;思维散漫、思维破裂。


    2、排除标准:若同时存在明显的抑郁或躁狂症状,假如不能够证实精神分裂症的症状先于情感症状出现,不能作出精神分裂症的诊断;如果精神分裂症的症状出现在躯体疾病或中枢神经系统疾病中,诊断应参照中枢神经系统疾病或躯体疾病所致精神障碍。

     

    三、偏执型精神分裂需要和哪些疾病鉴别?

     

     

    1、伴精神病性症状的重度抑郁发作:部分重度抑郁患者急性发作期也可出现精神病性症状,偏执型精神分裂症与伴精神病性症状的重度抑郁发作之间的区别,取决于情感症状和精神病性症状的时间关系,伴精神病性症状的重度抑郁发作先出现情绪低落、兴趣减退、精力下降等症状,继而出现关系妄想、言语性幻听等精神病性症状。而偏执型精神分裂症患者的妄想、幻听等精神病性症状一般为首发或疾病初期即可出现,以此相鉴别诊断。

    2、短暂精神病性障碍:是指以精神病性症状急性发作(如幻觉、妄想、知觉紊乱)为特征的一种精神障碍,一般与急性应激有关,临床同样表现为幻觉、妄想等精神病性症状,需要与偏执型精神分裂症相鉴别,但诊断精神分裂症需要有6个月的病程,而短暂精神病性障碍的病程是小于1个月,可鉴别诊断。

  • 心脏疾病对大家来说都非常重要,心律失常又是心脏类疾病中很常见的。心律失常的出现可大可小,如果没有及时接受护理也会危害到我们的生命,所以说我们一定要掌握好家庭护理措施,只有这样才可以让病情得到有效的控制。专家认为平和的心态对于病情的控制也会有一定的帮助。

     


    对于心律失常患者来说,如果能够掌握正确的护理措施也可以减少心律失常的出现几率,但是心律失常应该怎么样来进行护理,这一方面的内容或许我们并不是很了解,今天就为大家详细的介绍一下心律失常的护理措施都有哪一些,希望大家要重视。


    1、如果使用药物控制自己的病情,那么千万不可以出现胡乱添置药物的现象,不能病急乱投医,也不能病急乱吃药,否则就可能会引起危机。


    2、对于心理患者来说,一定要减少吸烟,减少喝咖啡饮酒,这些情况都可能会导致自己出现窦性心动过速的现象,因为这些诱因也能够有效地减少心律失常的发作,病人可以结合自己发作的情况,来尽可能避免这些诱因。

     

     


    3、对于心律失常患者来说,主要存在良性和恶性这两种,良性其实就是心律失常再发作的时候只会出现不舒服的现象,但是并不会造成生命危害。恶性的心律失常在发作的时候就会导致患者的心脏血液产生严重的影响,甚至可能会危害到生命。


    4、对于心律失常患者来说,一定要保持平和的心态,尽可能的放松自己的精神非常的重要,因为紧张的情绪就可能会引起心律失常的发生。


    5、心律失常患者一定要注意不可过量的活动,否则就会导致患者病情变得更加严重。如果自己的病情非常的严重,那么一定要卧床休息,同时也应该避免阳光的照射。

     


    6、如果患者出现心悸头晕的症状,那么可能就是因为心律失常而引起的,必须要及时接受检查,确定自己是否存在心律失常的表现。


    当我们看完全文之后,对于心律失常的护理措施有了相应的了解,专家认为只有掌握好正确的护理措施才能够减少病情的恶化,有一些患者可能会随意的更改自己的药物,所以说这样的一个做法是非常危险的,可能会危害到自己的病情。

  • 心脏是我们人体的主要供血器官,负责把血液迸发到全身每个角落,因此心脏是人体最重要的器官之一。近些年来,心脏病患病人数正在逐年上升,并且由于心脏病是难以治愈的慢性疾病,具有较高的致死率,因此对于心脏病的预防和急救是现在人们普遍关注的一个方面。

      

     


    心脏病突发如何急救?懂得这些急救常识是关键,看完别忘

    有发病迹象前

     

    通常在心脏病发作前,病人会有身体上的不适。往往表现在呼吸困难、气短、以及心口痛等方面。这时患者身边的人一定要让患者就地平躺下来,并且解开上身衣物,大口呼吸,来给心脏和大脑足够的供氧量。同时,可以服用速效救心丸或者患者日常服用的心脏类药物。

      
    此时,不要盲目地进行胸口按压或者心肺复苏等动作,否则在此状态下会起到反作用,影响患者正常呼吸节奏,从而可能导致心脏骤停等现象的出现。

     

    行走途中

     

    如果心脏病人在行走或者运动过程当中出现心脏不适的症状,应当立即躺下,并且呼唤救援人员。因为这时可能是心律不齐或者心脏出现病症的前兆,患者在平躺之后立即服用随身携带的药物。不可以自行缓解,认为没有事情了再继续行走,这样很容易造成猝死等严重后果。

      
    心脏骤停

     

    据数据统计,心脏骤停是近年来致死率最高的心脏类病症。因为其发病快,致死率高,并且来不及抢救等特点,是医疗急救十分重视的一个方面。但是若在生活中遇到了心脏骤停的患者或者家人,等待救护车或救援人员来的时间是远远不够。

     

    如果患者突发心脏骤停,呼吸停止并且口吐白沫,应当迅速让患者平躺,清除口中异物。施救人员跨坐在患者身上或者跪坐在患者一侧,双手重叠或者叠拳用力按压患者左胸口处,按压的深度大约在3-5厘米左右,按压的频率应当是每秒钟3次。

      
    心脏骤停后的4分钟是被国际医疗统称为“黄金4分钟”,因为在这4分钟内,是决定了患者生死的时间,如果心脏停止跳动超过4分钟,那么人体的大脑就会因为严重缺血而导致不可逆转的伤害甚至导致脑死亡的后果。

     

     

    生活当中

     

    心脏病患者或者有心脏骤停经历的病人,应当随身携带急救类药物。并且需要提醒大家注意在装这些药物时,应当选择瓶口较大,或者方面拿出的药瓶。

     

    因为市面上很多心脏类药物的瓶口设计的会比较狭窄,平时虽然比较便捷,但是在紧急情况下就会影响服药的速度。毕竟在发病时,每一分每一秒都是在和“死神”赛跑。

     

    那么普通人在生活中应当如何避免被心脏病所困扰呢?

     

    少喝酒

     

    有很多心脏病患者在患病前都有着酗酒的习惯,喝酒多,因此就会很容易患上高血压的病症。然而患得高血压后,往往这类患者并不会在意,因此就离心脏病“敲门”不远了。

     

    健康专家指出,少量的喝酒能够促进人体血液循环以及身体的新陈代谢,但是大量的饮酒会给我们的肝脏造成很大的压力以及损伤。“小酌怡情,大饮伤身”,爱喝酒的朋友,一定要管住自己,不要贪杯。

      
    不熬夜

     

    熬夜是造成心脏类疾病的重要成因之一。因为熬夜会首先损伤我们的大脑,人体的大脑到了一定的时间就需要得到休息,如果经常熬夜就会使得大脑压力过大,同时心脏也会受到损伤。因此要养成良好的作息习惯,不要熬夜。

      
    定期体检

     

    定期体检能够有效地预防身体突发类疾病或者潜在类病症。专家建议,每年至少1-2次的全面体检是很有必要的,同时体检也是在为我们自己和家人负责任的表现。

  • 先天性心脏病是高发病,先天性心脏病不仅跟遗传有关,还跟环境因素有很大的关系,所以,孕妇在怀孕期间,尽量不要去人群密集的地方,以防孩子先天性心脏病的发生。那么,先天性心脏病的急救措施有哪些呢?


    一、房间隔缺损


    [诊断要点]


    (1)体检可有胸骨后缘第2肋间Ⅱ~Ⅲ收缩期吹风样喷射性杂音,多不伴震颤,肺动脉瓣区可有第二心音分裂且闻及舒张期吹风样杂音。


    (2)X线检查可有肺野充血、肺动脉总干弧明显突出。肺门舞蹈征,右心及左室增大。


    (3)心电图可有右束支传导阻滞改变。


    (4)超声心动图及心导管检查可助诊断。

     


    [家庭应急处理]


    (1)轻症无紫绀者,可适当休息,避免重体力劳动。


    (2)出现肺动脉高压致紫绀者,应卧床休息,病人取端坐位;双下肢下垂或半卧位,可缓解呼吸困难及减轻紫绀。


    (3)去医院检查,择期进行手术。


    二、室间隔缺损


    (1)轻者,应避免重体力劳动和预防感冒发生。


    (2)重者尤其伴有肺动脉高压者,应去医院择期手术。


    三、动脉导管未闭


    (1)轻者,无需手术,应避免重体力劳动。


    (2)出现紫绀时,可去医院确诊,择期手术。


    (3)肺动脉高压显著增高且伴有右向左分流时,手术疗效差。

     


    四、法乐氏四联症


    (1)昏厥发作时,应让患儿平卧屈腿,并给予小剂量心得安口服。


    (2)去医院确诊后择期手术治疗。


    先天性心脏病有许多种类型,不同类型的先天性心脏病的特点有所不同,所造成的危害也是有差异的。因此,孩子患上了先天性心脏病后,家长一定要尽快带孩子去做科学的的检查,然后进行科学的治疗。

     

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
  • 每到春节期间,家里有小孩子,难免有感冒发热、咳嗽咳痰、跌打外伤等等之困扰,有时症状轻微的可以在家观察或用药,不一定需要立即去医院。那么问题来了,家中备用哪些药物合适?如何保存药物?这里为各位宝妈整理了一些儿童备用药的建议,值得您收藏并在育儿实践中参考运用,保护小孩健康成长。

     

     

    外用药

     

    可备用碘伏、创可贴、百多邦或红霉素软膏、炉甘石洗剂。

     

    • 碘伏对于伤口刺激很小,用于一般外伤的皮肤、粘膜消毒。
    • 创可贴适用于创伤表浅、出血较少、不需要缝合即能止血的小伤口。
    • 百多邦或红霉素软膏:可用于疖肿、毛囊炎各类皮肤感染,幼儿抵抗力相对较差,擦伤跌伤后可少量涂抹患处预防感染。二者均为相对比较安全的抗生素,宝宝短期内局部少量使用,一般不会对全身有影响。
    • 炉甘石洗剂安全性好,皮肤问题不论是蚊虫叮咬,还是痱子、湿疹都可以用。

     

    感冒用药

     

    可备用儿童专用的复方感冒药如抗感颗粒或小儿氨酚伪麻分散片,记住,选用一种即可!

     

    退烧药

     

    可备用对乙酰氨基酚(如商品名泰诺林)或布洛芬(如商品名美林)。大多数情况下发热是一个过程,是机体对于炎症反应的一种外在反应,家长朋友可以稍微淡定一些,不要急于立即让宝宝服药降温,可以在体温大于38.5度以上才服药。特别注意若持续发热,间隔4-6小时重复用药一次,24小时内不超过4次。

     

     

    止泻药

     

    可备用蒙脱石散、口服补液盐。

     

    蒙脱石散(如商品名思密达)安全性好,可以吸附细菌、病毒,缓解腹泻。口服补液盐可以补充流失的体液,有静脉补液的功效。

     

    药物保存注意事项

     

    1、药物放置于小孩拿不到的地方。

     

    2、药物放置于避光、干燥、阴凉处,防止变质失效。

     

    3、特别注意有效期,过期药品绝不服用。

     

    4、液体制剂口服药特别是糖浆类药物不要直接用嘴对着喝,应以刻度杯服药,防止细菌污染。另外要注意此类药物开封后有效期变短,时间长了应弃去。

     

    重要提示

     

    使用药物之前一定要仔细阅读说明书!您需要将对宝宝的爱心转化为行动,那就是仔细阅读药物说明书,特别是适应症、用法用量、禁忌症和注意事项,另外密切观察精神症状有无好转,必要时及时到医院就诊。

  • 又到了秋高气爽、适合户外活动的好时节,登山、跑步、骑行、户外露营都是不错的选择,能够增强血液循环,改善心肺功能。

     

    在此给大家送上一套“护身符”,如遇受伤,该如何紧急处理呢?怎么才可以安全、快乐的玩耍呢?

     

     

    骨折及扭伤的处理

     

    1、脚踝扭伤的处置:

     

    非低温环境下,立即坐下或躺倒,迅速脱掉鞋袜,如肿胀十分迅速,可考虑剪掉袜子。

     

    抬高患肢,用冰块或冷水敷于患处(如附近有溪水,可将脚踝浸于溪水内)。

     

    如扭伤严重,可用三角巾或弹力绷带做适当固定,并立即送医院治疗。

     

    2、骨折的处理:

     

    骨折的分辨:

     

    外伤后出现畸形,可确诊;

    外伤后剧烈而持久的疼痛,高度可疑。

     

    下肢骨折的处理:

     

     

    夹板固定,至少为单夹板,推荐双夹板(“夹板”仅为概念,户外时可就地取材用树枝等,不可过短)。

    绑定要牢固,脚踝等皮肤较薄处需垫些衣物等用以保护。

    搬运时注意受力点,避免对患肢进行牵拉。

     

    上肢骨折的处理:

     

     

    夹板固定,悬吊于胸前。

     

    肋骨骨折:

     

    不需固定,减少活动,立即抬送至医院。

     

    外伤出血的处理

     

    1、小型伤口:

     

     

    清水冲洗,纱布包扎或创可贴。

     

    2、大型伤口:

     

     

    清水冲洗,清理沙石或淤泥,纱布覆盖伤口后加压包扎。

     

    如有内脏脱出,无须回纳,用盆状物扣住后包扎。

     

    如四肢出血严重,则应在近心端扎止血带并记录时间,每隔半小时放松一次。

     

    肌肉拉伤的处理

     

    即使疼痛不十分剧烈,亦应立即调整路线,返回。

     

    肌肉抽筋的处理

     

    立即原地休息,按摩患肢,向抽筋的反方向按压患肢。

     

    大量饮用矿物质运动饮料。

     

    蛇咬伤的处理

     

    在伤口的近心端扎止血带(亦可用衣袖、皮带等替代),记录时间,每隔半小时放松一次;

     

    如伤口很快肿胀、发黑、麻木,可将伤口切成十字形,吸血吐出;

     

    尽可能拍照记录蛇的影像。

     

    蜂蛰伤的处理

     

    单个蜜蜂蛰伤可不予处理。

     

    马蜂蛰伤应立即用清水或碱性水冲洗,尽可能找到蜂尾并拔出(找不到就算了),同时服用抗过敏药。

     

    烫伤的处理

     

    立即将烫伤部位浸于冷水中30分钟,中途可换水。

     

    如起较大水泡,不可自行挑破,需去医院消毒后用无菌注射器抽出液体。

     

    万勿私自涂抹牙膏、唇膏等物。

     

    「 推荐的急救物品 」

    1、三角巾

    2、卷式夹板

    3、旋压式止血带

    4、医用弹性绷带

     

    投稿医生 | 京东互联网医院 李天杰

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  • 家庭常用药现在是很多家庭都会常备的,但是往往很多人存放不对,今天就来认识下~

      

    1.都是药就能放一起?

     

    许多家庭都喜欢将常用药放在同一个小药箱里,实际上这样非常不科学!

     

    一是因为,在药物长期存放过程中,会受到温度、湿度等环境因素的影响,产生复杂的物理、化学变化。外用药和内服药存放在一起,会产生相互影响。

     

    二是有可能混淆药物的用药方法,造成伤害。如外用药炉甘石洗剂,外观很像草莓口味的混悬液,容易造成误服。

     

    三是成人药和儿童药混放也不安全,因两者可能名称相同、外观相似,但规格不同,如果家长错误地将成人的药物给儿童服用,可能会产生不可逆转的伤害。

     

    建议

     

    外用药和内服药分开保存,成人药和儿童药分开保存。

     

     

    2.把药放冰箱就行了?

     

    很多人买回药物就放到冰箱,觉得这样储存最安全。可是,不同的药物储存条件不同。

     

    药品的储存温度分为:

    常温(0~30℃),如阿奇霉素干混悬剂;

    阴凉(0~20℃),如桔贝合剂;

    冷藏(2~8℃),如双歧杆菌四联活菌片;

    部分药品还要求密封、避光、干燥等。

      

    所以,并不是所有药品都适合放入冰箱保存,例如糖浆剂在过低的温度下,药物的溶解度可能会降低,导致药物浓度与标注的不符;乳膏保存温度过低,可能引起基质分层,影响其均匀性与药效。

     

    建议:按照药品外包装或说明书上“贮藏” 项的要求储存。

     

    3.药品包装别更换

     

    现在有方便人们在短时出门时服药的小药盒,很多人喜欢把一星期甚至更长时间的药全部拆包装后,放入一个小药盒内。

     

    然而,丢掉药品原包装、把药品长期混放在一起的做法是错误的。

     

    丢弃原包装,可能会影响药品的稳定性及药效,将不同的药品混在一起,相互之间甚至会发生反应。

     

     

    建议

     

    药品最好放在原包装里。目前大多数药片都采用铝箔独立包装,可将药片连同包装起剪下后,再放入小药盘,同时别忘了标明有效期。

     

    4. 别忘了要定期清理

     

    很多人会问,药品开封后,是不是仍可以参照原包装的保质期呢?

     

    药品未开封时,保质期可至药品包装标示的有效期;一旦开封,有效期会因为贮藏条件的变化而发生相应变化。

     

    片剂、胶囊等容易干燥、破裂;颗粒剂、滴丸等药物容易吸潮;液体剂应在疗程内服用完毕,尤其是糖浆剂因其特殊性,容易被微生物污染而产生霉变,即使药品开启后冷藏保存,也不适合长期储存。

     

    未冷藏保存的口服液,即使严格按照贮藏条件保存,一般开封一个月后也不建议再服用。

     

    建议

     

    3-6个月要清理家中备药一次,不要服用过期或性状有明显变化的药品。

  • 大多数呼吸急促是由心脏或肺脏疾病引起的,如喘息、肺栓塞、肺水肿、严重的心肌梗死等,也有部分与心理因素有关,如焦虑引发过度换气症候群。

     

    如有呼吸急促加上严重头痛、恶心、呕吐,可能是一氧化碳中毒,严重时甚至会昏迷或死亡,应立即(尽量保持呼吸道通畅,或移至通风处)并立即送医。如呼吸急促伴有喘息困难的情况,极有可能是重大疾病的征兆,应积极送医诊断。

    当然,剧烈运动或身体锻炼后,也可能出现暂时性的呼吸急促,但大多数情况下这种状态不会对身体造成伤害。

     

    呼吸急促的常见症状

    气短与致病因素有密切关系:

     

    CO中毒:出现气短和严重的头痛、恶心、呕吐,严重时精神错乱,肌肉无力,最终甚至失去知觉或死亡。

     

    喘息:喘息会引起气短,严重时会产生胸闷,有严重的胸痛。

     

    肺部栓塞:症状包括呼吸困难,肋膜胸痛,气短和咳嗽。

     

    肺部水肿:疲倦无力,气短,咳嗽,面色苍白,心跳加速,皮肤湿冷。

     

    肺动脉炎:表现为气短,乏力,昏迷,下肢水肿,干咳和雷诺氏症。

     

    过多换气综合征:急性发作时,患者常有感觉异常、痉挛、生理状态改变等症状,严重者可出现类似鹰爪手和足趾现象的腕足痉挛,甚至无力;慢性患者常有叹息式呼吸困难、头痛头晕、胸闷胸痛和心悸等症状。

     

    自律性神经紊乱:常见症状包括疲劳,心跳加速,气短和盗汗。

     

    肺部严重疾病:肺阻塞,常伴长期咳嗽,睡眠困难等,肺炎主要伴随呼吸道症状,发热,咳嗽,流鼻水,头痛等。

     

    较严重的心脏疾病:主要是心律失常和心力衰竭,都会伴随着心脏相关症状,会出现心跳不正常,末梢血液循环不畅等症状。

     

    气短常见的病因

    呼吸法的原理在于大脑收到大量换气的信号,换气时要比身体当前状态所需的氧量多,如果目前的呼吸水平与身体状况不符,就有可能引起呼吸急促。还有可能是由于一些心理因素导致的呼吸短促感。

    呼吸急促的紧急处理方法

    气急有可能是重大疾病的征兆,特别是伴有气喘,一般建议积极送医诊断,紧急情况下尽量保持呼吸道通畅,或移至通风处。

    呼吸急促的日常护理

    呼吸急促涉及的范围包括生理和心理,预防的途径主要还是源于良好的生活习惯,适当调节生活压力,预防相关疾病,才能减少气急的发生。

  • 强迫症多好发于直系亲属患有强迫症人群,如父母或者兄弟姐妹中患有强迫症的人群,本人同样为强迫症的高危人群。以及谨小慎微性格人群,平素性格过分追求完美、多疑、谨慎、刻板的人群,为强迫症的高危人群。

     

     

    一、出现强迫性思维需及时就医

     

    强迫症患者反复出现强迫性思维需要在医生的指导下进一步检查,优先考虑去精神心理科,需要行体格检查、耶鲁布朗强迫症量表、汉密尔顿抑郁量表等辅助检查以协助确诊。反复出现强迫性思维需要在医生的指导下进一步检查。出现强迫性行为及时就医。出现合并焦虑、抑郁症状应立即就医。

     

    1、关于强迫症的相关检查有哪些?


    体格检查:医生需要仔细检查强迫症患者的一般情况以及心、肺、腹的检查、神经反射、有无脑外伤等,此方面检查是为了除外中枢神经系统器质性疾病所导致的精神心理疾患,一般无特异的阳性体征。
    耶鲁布朗强迫症量表:国际通用的耶鲁布朗强迫症量表是临床上使用的评定强迫症的主要量表之一,可以对强迫症状的严重程度进行评估。
    汉密尔顿抑郁量表:是临床上评定抑郁状态时应用最为普遍的量表。评定方法简便,标准明确,便于掌握,可用于抑郁症、躁郁症、神经症等多种疾病的抑郁症状之评定,尤其适用于抑郁症,可对强迫症患者并发的抑郁症状进行初步的测评。


    2、如何确诊强迫症?

     

    症状主要表现为强迫思维、强迫行为,或二者皆有。强迫症状须占据一定时间,如每天出现1小时或以上。强迫症状引起愚者明显的痛苦或导致患者生活、家庭、社交、教育、职业等方面的损害。

     

    二、强迫症、广泛性焦虑障碍、恐惧症你可以分清不?

     

     

    广泛性焦虑障碍和强迫症鉴别的最大困难在于焦虑与强迫思维的区别。广泛性焦虑障碍患者关注多是日常生活的现实问题,忧虑源于感知到外界有威胁存在,但内容多是一种含糊不清,令人烦恼的不祥预兆,患者不认为自己的忧虑是不合适的,不会导致强迫性仪式行为。强迫思维的内容多是一些非同寻常的事情,如怕脏。害怕被污染、攻击、储藏或一些宗教思想等,难以令人接受。恐惧症与强迫症具有许多相似性,如对某种物品或场景的恐惧反应和回避行为。强迫症患者在缺乏明确恐惧场所、事件、对象的情况下,仍然表现出特久的,反复出现的强迫性思维;恐怖症患者如无明确恐惧对象存在,通常不会出现焦虑或沮丧情绪。恐怖症患者没有强迫性行为,回避行为只针对某一或某些明确的恐惧对象,而强追症患者并不仅限于此。

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